Avaxim 80

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Avaxim 80

Выбранная форма

Advertisements
Advertisements

Вариант лечения:

Advertisements

Общая информация о Avaxim 80

Что такое Аваксим 80?

Аваксим 80 – это специфическая инактивированная вирусная вакцина, часто выпускаемая под названием AVAXIM 80 U PEDIATRIC. Она классифицируется как адсорбированная инактивированная вакцина для профилактики гепатита А, предназначенная для проведения активной иммунизации против вируса гепатита А (HAV). Препарат представляет собой стерильную суспензию беловатого цвета для инъекций, поставляемую, как правило, в предварительно заполненном шприце. По классификации ВОЗ (АТХ) вакцина имеет код J07BC02, обозначающий Инактивированный, цельный вирус гепатита А. Производителем данного средства является компания Sanofi Pasteur. Основное назначение «Аваксим 80» — иммунизация детского и подросткового населения в возрасте от 12 месяцев до 15 лет включительно.

Ключевые Компоненты: Понимание Инактивированного и Адсорбированного Состава

Активным веществом вакцины служит очищенный антиген вируса гепатита А (штамм GBM), который был химически инактивирован. Эта обработка гарантирует, что вирусный компонент является неинфекционным. Вакцина относится к адсорбированным, поскольку антиген связан с минеральной солью гидроксида алюминия. Гидроксид алюминия выполняет функцию адъюванта, то есть усиливающего компонента. Связывание антигена с адъювантом клинически значимо, поскольку оно обеспечивает пролонгированное присутствие антигена в месте введения, способствуя более надежному формированию иммунного ответа. Вакцина является моновалентной, то есть обеспечивает сфокусированную защиту исключительно от вируса гепатита А.

Общая Цель Иммунизации Препаратом Аваксим 80

Общей целью введения «Аваксим 80» является создание специфического активного иммунитета у реципиента. Безопасное введение неинфекционного антигена стимулирует иммунную систему к выработке целенаправленных антител против HAV и формированию долговременной иммунологической памяти. Этот механизм выполняет общую профилактическую роль препарата, предназначенную для профилактики развития серьезного поражения печени, связанного с HAV-инфекцией, при возможном контакте с вирусом в будущем.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Avaxim 80?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Аваксим 80 — это инактивированная вакцина против гепатита А, используемая для активной иммунизации у детей, как правило, в возрасте от 12 месяцев до 15 лет. Как и любая вакцина, она может вызывать побочные эффекты, хотя они, как правило, являются легкими и временными.


Частые побочные эффекты

Наиболее часто регистрируемые нежелательные реакции, которые обычно проходят в течение первых нескольких дней после вакцинации, включают:

  • Местные реакции в месте инъекции: Боль, покраснение, отек или уплотнение (индурация).
  • Общие симптомы: Головная боль, утомляемость или сонливость, повышение температуры (лихорадка), недомогание и снижение аппетита.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Тошнота, рвота, диарея и боль в животе.
  • Мышечно-скелетные боли: Мышечные боли и боли в суставах.
  • Психические нарушения: Раздражительность, необычный плач и бессонница.

Менее частые и серьезные побочные эффекты

К менее часто регистрируемым проявлениям относятся кожные высыпания, иногда сопровождающиеся зудом (крапивница). Крайне редко, но возможно развитие серьезных аллергических реакций, таких как анафилактическая реакция. При появлении признаков тяжелой аллергической реакции (например, затруднение дыхания, отек лица или шеи, учащенное сердцебиение) требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

Сообщалось о случаях синкопе (обморока), который часто является психологической реакцией на инъекцию иглой, особенно у подростков. Также поступали очень редкие сообщения о судорогах, как с повышением температуры, так и без него.


Важная информация по безопасности

Противопоказания включают известную аллергию на действующее вещество, любые вспомогательные компоненты или неомицин (который может присутствовать в следовых количествах после производственного процесса). Вакцинацию следует отложить в случае острого лихорадочного заболевания в тяжелой форме.

У лиц с ослабленной иммунной системой (вследствие заболевания или лечения, такого как кортикостероиды/лучевая терапия) может наблюдаться ослабленный иммунный ответ на вакцину. Вакцина не обеспечивает защиту от других форм гепатита (например, B, C или E).

Аваксим 80 содержит небольшое количество фенилаланина, который может нанести вред людям с фенилкетонурией (ФКУ). Также рекомендуется соблюдать осторожность при введении пациентам с нарушением свертываемости крови, например тромбоцитопенией, так как внутримышечная инъекция может вызвать синяк или кровотечение. Введение во время беременности обычно не рекомендуется, если только польза от применения не превышает потенциальный риск в условиях значительного риска заражения.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка вакциной Аваксим 80

Поскольку вакцина Аваксим 80 вводится медицинским работником в контролируемом объеме одной дозы, передозировка является крайне маловероятным событием. Клинические данные и пострегистрационный опыт показывают, что при случайной передозировке вакцины не ожидается возникновения каких-либо вредных эффектов, отличающихся от обычных или менее частых побочных эффектов стандартной дозы. Так как это инактивированная вакцина, она не может сама по себе вызвать инфекцию гепатита А.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Несмотря на редкость передозировки, важно знать о признаках, требующих немедленного обращения за медицинской помощью. Наибольшее опасение после любой вакцинации вызывает тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Хотя это очень редкое явление, медицинские работники готовы немедленно оказать помощь.

Немедленно вызывайте скорую помощь или обращайтесь за немедленной медицинской помощью, если вы заметите любой из следующих симптомов вскоре после введения вакцины Аваксим 80:

Категория симптомов Признаки, требующие немедленного внимания
Аллергические реакции Затруднение дыхания, свистящее дыхание, отек лица, губ, языка или горла.
Сердечно-сосудистые Учащенное сердцебиение, слабый пульс, головокружение или обморок (особенно если состояние не восстанавливается сразу).
Неврологические Судороги (конвульсии), с повышением температуры или без него.

При любых подозрениях на нежелательную реакцию или если вы в целом плохо себя чувствуете и обеспокоены, обратитесь за консультацией к своему врачу, медсестре или фармацевту.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Avaxim 80

Применение и Основные Преимущества Вакцины Аваксим 80

Вакцина Аваксим 80 широко используется для обеспечения защиты против инфекции, вызываемой вирусом гепатита А (HAV). Ее основная функция заключается в предотвращении развития заболевания среди целевой группы пациентов (дети и подростки от 12 месяцев до 15 лет). Применение этой вакцины признается целесообразным для профилактики инфекции, вызываемой вирусом гепатита А.

Профилактика Острого Гепатита А и Серьезных Патологий Печени

Основная цель применения вакцины — это профилактика острого течения заболевания, что способствует избежанию серьезных патологических изменений печени, связанных с HAV. Такое применение может помочь снизить вероятность развития полного синдрома заболевания. Ключевая польза для пациента заключается в содействии снижению общей тяжести симптомов, что способствует улучшению комфорта в периоды, когда симптомы могли бы мешать повседневной активности.

Предотвращение Тяжелых Системных и Печеночных Симптомов

Аваксим 80 помогает предотвратить появление комплекса симптомов, которые могут иначе привести к проявлениям, связанным с системным дисбалансом, и признакам, связанным с функциональной нагрузкой на орган (печень), таких как лихорадка, утомляемость, общее недомогание (слабость), желтуха, тошнота и дискомфорт в области живота. По этой причине вакцина обычно применяется в ситуациях, когда пациент подвергается повышенному риску острых эпизодов.


Краткий факт: Снижение Острого Системного Вирусного Напряжения

Аваксим 80 поддерживает пациента, помогая облегчить напряжение, и способствует поддержанию функциональной стабильности, когда симптомы становятся более заметными из-за вирусного воздействия.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Профиль соответствия требованиям

Применение вакцины Аваксим 80 строго определяется нормативными критериями пригодности, касающимися возраста, гиперчувствительности и текущего состояния здоровья.

Кому можно использовать Аваксим 80

Вакцина показана для активной иммунизации против инфекции гепатита А у детей в возрасте от 12 месяцев до 15 лет включительно. Безопасность и эффективность не установлены для детей младше 12 месяцев. Использование, как правило, возможно во время грудного вскармливания.

Кому противопоказано применение вакцины Аваксим 80 (Противопоказания)

Аваксим 80 нельзя использовать людям с известной тяжелой аллергией (гиперчувствительностью) на активное вещество, на любые вспомогательные вещества, входящие в состав, или на неомицин (который может присутствовать в следовых количествах после производственного процесса). Вакцина также противопоказана, если у человека ранее наблюдалась реакция гиперчувствительности после введения предыдущей дозы этой вакцины.

Использование требует осторожности или отсрочки

Состояние Статус применения Особые соображения
Острое лихорадочное заболевание Откладывается Вакцинация должна быть отложена до выздоровления от тяжелого острого заболевания.
Нарушение иммунитета Условно Иммунный ответ может быть ослаблен иммуносупрессивным лечением или иммунодефицитом.
Беременность Не рекомендуется Применение обычно не рекомендуется в качестве меры предосторожности из-за недостаточного количества данных на людях, если только польза от применения не превышает потенциальный риск при значительном риске заражения.
Фенилкетонурия (ФКУ) Условно Рекомендуется соблюдать осторожность из-за наличия фенилаланина в составе.
Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Взаимодействия, связанные с вакциной Аваксим 80, которая является инактивированной, в первую очередь определяются ее влиянием на иммунную систему и обязательными правилами введения, а не метаболическими взаимодействиями, типичными для лекарственных средств с малым молекулярным весом. Вся задокументированная информация о взаимодействии получена из официальной нормативной документации.

Задокументированные фармакодинамические и процедурные взаимодействия

Тип взаимодействия Официально задокументированное ограничение
Иммунологическая супрессия Одновременное введение с иммуносупрессивными препаратами (включая кортикостероиды и цитотоксические средства) или уже существующие состояния иммунодефицита могут ослабить иммунный ответ на вакцину.
Физическая несовместимость Нельзя смешивать с другими вакцинами или лекарственными средствами в одном шприце из-за физической несовместимости.
Правила совместного введения При одновременном введении с другими вакцинами или иммуноглобулинами необходимо использовать отдельные шприцы и разные места инъекции.
Влияние на уровень антител Совместное введение иммуноглобулинов может привести к более низким титрам антител, чем при введении вакцины отдельно, хотя сообщается, что на уровень серопротекции это часто не влияет.

Официальная нормативная документация отмечает, что иммунный ответ может быть ограничен у лиц с хроническим иммунодефицитом. В регуляторных источниках не задокументировано конкретных взаимодействий, касающихся общих метаболических путей, транспортных белков, а также с пищей, алкоголем или травяными продуктами.

Advertisements

Механизм действия

Механизм Действия Вакцины Аваксим 80

Аваксим 80 функционирует как средство активной иммунизации, вводя препарат вируса гепатита А (HAV) штамма GBM, который был инактивирован формалином и адсорбирован на гидроксиде алюминия. Соединение алюминия выступает в качестве адъюванта, который усиливает иммунный ответ. Это достигается путем способствования удержанию и презентации вирусного антигена в месте инъекции, что облегчает его взаимодействие с антигенпрезентирующими клетками (АПК), такими как дендритные клетки и макрофаги.

После внутримышечного введения АПК поглощают инактивированные вирионы HAV и мигрируют в региональные лимфатические узлы. В лимфоузлах переработанные вирусные антигены представляются с помощью молекул MHC класса II к CD4+ T-хелперам. Это специфическое взаимодействие с Т-клеточным рецептором запускает последующий каскад цитокинов, который активирует B-лимфоциты. Активированные B-клетки дифференцируются, превращаясь в плазматические клетки и B-клетки памяти.

Системное физиологическое следствие — это формирование прочного и стойкого гуморального иммунного ответа, ключевым элементом которого является выработка антител против HAV (в основном, класса IgG). Эти циркулирующие антитела выступают в качестве основного биологического эффектора, специфически нацеливаясь на вирус гепатита А и нейтрализуют вирус при последующем воздействии, тем самым предотвращая его репликацию внутри клеток хозяина.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные инструкции по применению вакцины Аваксим 80

Аваксим 80 — это инактивированная вакцина против гепатита А, которая вводится медицинским работником по двухдозовой схеме для обеспечения долгосрочной защиты у взрослых и подростков в возрасте от 16 лет и старше.


Дозировка и способ введения

Область Подробности
Возрастная группа Взрослые и подростки в возрасте от 16 лет и старше.
Способ введения Внутримышечная (ВМ) инъекция.
Объем дозы Однократная доза 0,5 мл (160 единиц ELISA) за одно введение.
Первичная вакцинация Состоит из одной дозы 0,5 мл.
Бустерная доза Вторая доза рекомендуется между 6 и 12 месяцами после первичной дозы для обеспечения долгосрочной защиты и может быть введена и позднее, в срок до 36 месяцев.

Требования к процедуре

  1. Подготовка: Суспензия вакцины представляет собой мутную жидкость беловатого цвета. Шприц должен быть хорошо встряхнут непосредственно перед введением для обеспечения гомогенной суспензии. Также необходимо провести визуальный осмотр на предмет аномального внешнего вида или наличия твердых частиц.
  2. Место инъекции: Рекомендуемым местом для внутримышечной инъекции является дельтовидная область (мышца плеча).
  3. Запреты: Вакцина не должна вводиться внутривенным (ВВ) или внутрикожным путями. Также не рекомендуется вводить инъекцию в область ягодиц, так как это может снизить эффективность.
  4. Особые условия: В исключительных случаях, например, у лиц с тромбоцитопенией (низкое количество тромбоцитов) или другими рисками кровотечения, вакцина может быть введена подкожным способом вместо внутримышечного.
Advertisements

Современные клинические данные

Данные клинических исследований / Обзор исследований вакцины Аваксим 80

Данные об активной иммунизации против гепатита А у детей (в возрасте от 12 месяцев до 15 лет)

Исследования, изучающие действие Аваксим 80, в основном представляли собой рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и открытые исследования. Эти исследования были сосредоточены на измерении выработки антител к HAV (анти-HAV), что служит измеряемым показателем ответа на вакцину. Ученые изучали уровень сероконверсии — процент детей, достигших определенного защитного уровня антител — в определенные моменты времени после введения одной первичной дозы и последующей бустерной дозы.

В исследованиях сообщалось об измерениях, описывающих процент участников, которые достигли или превысили пороговое значение антител к HAV в течение 1 месяца после получения первой дозы. Дальнейшие исследования изучали введение бустерной дозы. В этих работах описывается, как бустерная доза связана с мониторингом зарегистрированных уровней антител у этих детей. Важно отметить, что основные доказательства получены из измеряемых результатов, таких как уровень антител. Прямые клинические испытания, направленные на предотвращение собственно заболевания гепатитом А (исходы, связанные с физическим дискомфортом или функциональными ограничениями), не получили надлежащей характеристики.


Долгосрочная защита и последующие исследования

В исследованиях изучалась продолжительность ответа антител после завершения полной схемы вакцинации (первичная доза плюс бустер). В рамках наблюдательных исследований и расширенных когорт последующего наблюдения контролировалась стойкость концентрации антител к HAV в течение определенных временных интервалов, достигающих в некоторых группах 14–15 лет. Также использовались исследования с использованием моделирования для предоставления прогнозов относительно потенциальной продолжительности сохранения антител; некоторые исследования предоставляют оценки до 30 лет. Однако долгосрочное влияние на клинические исходы полностью не установлено.


Что еще неясно в исследованиях вакцины Аваксим 80

Несмотря на проведенные исследования, существует ряд ограничений. Прямые доказательства из крупномасштабных исследований, подтверждающих предотвращение заболевания гепатитом А, ограничены, и выводы часто делаются на основе косвенных данных. Кроме того, исследования ограничены в отношении детей с сопутствующими нарушениями здоровья, такими как тяжелые хронические заболевания печени, или детей с ослабленным иммунитетом. Исследования, посвященные введению вакцины сразу после потенциального контакта с вирусом (в инкубационном периоде), плохо изучены.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о вакцине Аваксим 80 (FAQ)


В: Как долго обычно длится защита от вакцины Аваксим 80?

О: Исследования и официальная информация указывают, что после прохождения полного двухдозового первичного курса защитные антитела к HAV сохраняются в течение длительного периода. Ученые отслеживали эти уровни антител до 14–15 лет. Основываясь на математическом моделировании, прогнозируется, что защита продлится не менее 30 лет у высокого процента реципиентов.

В: Является ли Аваксим 80 такой же вакциной, как и другие вакцины от того же заболевания?

О: Аваксим 80 — это инактивированная вакцина против гепатита А, содержащая специфический штамм антигена (GBM). Хотя ее основная цель совпадает с другими вакцинами против гепатита А, она имеет определенное количество антигена и, как правило, предназначена для конкретной возрастной группы. Официальные документы указывают, что ее иногда можно использовать в качестве бустерной дозы после первичной вакцинации некоторыми другими инактивированными вакцинами против гепатита А.

В: Как быстро начинает действовать Аваксим 80 после введения?

О: Краткие отчеты клинических испытаний сообщают, что вакцина успешно вызывает иммунный ответ на ранних этапах. Выработка защитных уровней антител к HAV обычно демонстрируется в течение двух недель после введения первой дозы у более чем 95% исследованных лиц.

В: В чем разница между Аваксим 80 и Аваксим 160?

О: Основное различие заключается в количестве активного антигена. Аваксим 80 содержит 80 единиц ELISA (EU) антигена и, как правило, предназначен для детей и подростков в возрасте до 15 лет. Аваксим 160 содержит 160 EU и показан для использования у взрослых и подростков в возрасте 16 лет и старше.

В: Проводились ли исследования применения Аваксим 80 у людей очень пожилого возраста?

О: Вакцина Аваксим 80 Педиатрическая не рекомендуется для лиц в возрасте 16 лет и старше. Вакцина для взрослых, Аваксим 160 ЕД (U), показана всем лицам в возрасте 16 лет и старше, включая пожилое население. Конкретные исследования, сосредоточенные только на «очень пожилых» людях, могут не быть отдельно выделены в общих официальных инструкциях, поскольку они включены в более широкую группу взрослых.

В: Почему число «80» включено в название препарата Аваксим 80?

О: Число «80» в названии Аваксим 80 обозначает точное количество активного ингредиента — инактивированного антигена вируса гепатита А, измеренного как 80 единиц ELISA (EU) на дозу. Эта единица измерения определяет концентрацию вакцины.

В: Что еще неясно в исследованиях вакцины Аваксим 80?

О: Официальная информация отмечает несколько ограничений в имеющихся исследованиях. К ним относятся ограниченные данные прямых клинических испытаний по предотвращению собственно заболевания, а также ограниченные данные по использованию вакцины у детей с сопутствующими проблемами со здоровьем или с ослабленным иммунитетом. Влияние введения сразу после потенциального контакта с вирусом также не полностью задокументировано.

В: Могу ли я получить другие вакцины одновременно с Аваксим 80?

О: Официальная документация указывает, что Аваксим 80 может вводиться одновременно с некоторыми плановыми детскими бустерными вакцинами, такими как вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша или MMR (корь, паротит, краснуха). При одновременном введении нескольких вакцин необходимо использовать отдельный шприц и разные места инъекции для каждого препарата.

В: Почему доступны разные концентрации вакцины Аваксим?

О: Различные концентрации, такие как формы 80 EU и 160 EU, доступны для обеспечения введения соответствующей дозы антигена в зависимости от возраста получателя. Это позволяет адаптировать дозу к специфическим иммунным потребностям педиатрической и взрослой популяции.

В: Могут ли люди с определенными видами аллергии все еще получить Аваксим 80?

О: Вакцина противопоказана (не должна вводиться) лицам с известной тяжелой аллергией на активное вещество, на любые вспомогательные вещества или на неомицин (который может присутствовать в следовых количествах). Официальная информация о продукте обычно не включает общие пищевые аллергии, такие как аллергия на яйца, в список противопоказаний, если только это не связано со вспомогательным веществом.

В: Какие данные существуют об эффективности Аваксим 80 у детей?

О: Клинические испытания Аваксим 80 у детей в возрасте от 12 месяцев до 15 лет показали, что вакцина является иммуногенной, то есть она успешно вызывает иммунный ответ. Опубликованные исследования предполагают, что защитная эффективность против самого заболевания составляет более 90% у восприимчивых лиц.

В: Какой уровень защиты обеспечивает Аваксим 80 от разных штаммов вируса?

О: Вакцина содержит антиген вируса гепатита А штамма GBM. Вирус гепатита А имеет только один известный серотип (или тип штамма), что означает, что индуцированная вакциной защита, как правило, считается широкой против известных циркулирующих штаммов вируса.

В: Каковы основные результаты клинических испытаний Аваксим 80?

О: Основные клинические результаты, о которых сообщается в официальных документах, включают достижение защитных уровней антител (серопротекция) обычно в течение двух недель после первой дозы у более чем 95% участников. Полная двухдозовая схема приводит к длительному сохранению антител, прогнозируемому на срок не менее 30 лет у большинства людей.

В: Какая информация доступна о получении Аваксим 80 во время грудного вскармливания?

О: Официальная нормативная информация указывает, что Аваксим 80 разрешен к использованию во время лактации (грудного вскармливания).

В: Безопасен ли Аваксим 80 для человека, планирующего международную поездку?

О: Вакцина показана для активной иммунизации против вируса гепатита А. Официальные рекомендации часто включают вакцинацию для лиц, которые могут подвергаться повышенному риску заражения, например, для тех, кто путешествует в районы, где гепатит А является эндемичным (то есть распространенным).

В: Что произойдет, если я получу Аваксим 80 позже рекомендуемого срока?

О: Хотя бустерная доза рекомендуется между 6 и 12 месяцами, ее введение может быть возможным и через более длительный срок — до 36 месяцев (а в некоторых педиатрических показаниях — до 7 лет). Нарушение графика не является идеальным, но нормативные данные свидетельствуют о том, что отсроченная вторая доза все еще может успешно усилить иммунный ответ.

В: Можно ли вводить Аваксим 80 людям с ослабленной иммунной системой?

О: Лица с ослабленной иммунной системой, в том числе те, кто проходит иммуносупрессивное лечение, могут получить вакцину. Однако вызванный иммунный ответ может быть ослаблен и может не защитить их так же хорошо, как тех, у кого нормальная иммунная система.

В: Если я плохо себя чувствую в день приема, стоит ли мне все равно делать прививку Аваксим 80?

О: Официальные инструкции рекомендуют отложить вакцинацию в случаях тяжелого острого лихорадочного заболевания (тяжелое заболевание с высокой температурой) до тех пор, пока человек не выздоровеет. Незначительные инфекции, такие как простуда без высокой температуры, обычно не требуют отсрочки.

В: Почему некоторым людям нужны две дозы Аваксим 80, а другим только одна?

О: Требуемая схема включает первичную вакцинацию (одну дозу) для обеспечения начальной защиты от вируса. Вторая доза, часто называемая бустерной, рекомендуется позже, чтобы обеспечить формирование надежного и долгосрочного уровня антител, который обеспечивает защиту на многие годы.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Avaxim 80?

Как хранить и утилизировать вакцину Аваксим 80

Хранение и утилизация вакцины Аваксим 80 Педиатрическая (вакцина против гепатита А) должны соответствовать особым нормативным условиям для сохранения ее эффективности.

Требования к хранению

Вакцина должна храниться в холодильнике при температуре от 2 C до 8 C. Обязательное требование: продукт не должен замерзать; в случае замораживания вакцину необходимо утилизировать. Для обеспечения стабильности Аваксим 80 следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и в месте, недоступном для детей и вне их поля зрения. Использование запрещено после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если суспензия изменила цвет либо содержит посторонние частицы.

Официальные правила утилизации

Лекарственные средства не следует выбрасывать вместе с бытовыми отходами или сливать в канализацию. Любой неиспользованный продукт или отходы необходимо утилизировать в соответствии с местными требованиями. Необходимо обратиться к фармацевту за рекомендациями о том, как правильно утилизировать лекарства, которые больше не нужны.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Avaxim 80 найден в:

A-Z Индекс: