Augmentin BD

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Augmentin BD

Advertisements
Advertisements

Общая информация о Augmentin BD

Что такое Аугментин БD?

Аугментин БD является торговым наименованием рецептурного лекарственного средства, известного под непатентованным названием Амоксициллин/Клавулановая кислота (или Ко-амоксиклав). Это антибиотик, который относится к классу Пенициллинов, входящих в общую beta-лактамную группу. Его основное назначение — уничтожение бактериальных инфекций, чувствительных к его воздействию. Обозначение «БD» происходит от латинского bis in die («дважды в день») и указывает на то, что данная форма специально разработана для простого перорального приема два раза в сутки. Такой режим дозирования признан клинически эффективным для повышения приверженности пациентов к терапии и поддержания постоянной концентрации препарата.

Это лекарство представляет собой продукт с фиксированной дозировкой комбинации двух важных активных веществ: антибиотика Амоксициллина и ингибитора beta-лактамаз Клавулановой кислоты. Комбинация считается антибиотиком группы доступа, что подтверждает ее применимость для лечения распространенных инфекций. Комбинация требуется, поскольку она расширяет спектр действия антибиотика в отношении устойчивых микроорганизмов. Это означает, что Клавулановая кислота помогает антибиотику действовать против тех микроорганизмов, которые обладают устойчивостью и способны его инактивировать (разрушить).

Формула обеспечивает синергическое преимущество для преодоления защитных механизмов бактерий. Компонент Амоксициллин отвечает непосредственно за бактерицидное действие (уничтожение), а Клавулановая кислота выполняет ключевую защитную функцию, нейтрализуя beta-лактамазные ферменты, вырабатываемые резистентными бактериями. Это совместное действие приводит к расширению антибактериального спектра и делает препарат эффективным для ликвидации возбудителя. Выпуск препарата в формах таблеток и оральной суспензии является отличительной особенностью, гарантирующей возможность применения этого лечения для разнообразной целевой аудитории, включая как взрослых, так и детей.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Augmentin BD?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности Амоксициллина/Клавулановой кислоты систематизирован по классам систем и органов и задокументированной частоте возникновения, на основе официальных регуляторных данных. Побочные реакции в основном затрагивают желудочно-кишечный тракт и кожу.

Категория частоты Побочные эффекты (Примеры)
Очень часто Диарея
Часто Тошнота, рвота, кандидоз кожи и слизистых оболочек
Нечасто Головная боль, головокружение, кожная сыпь, расстройство пищеварения, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АСТ/АЛТ)

К серьезным побочным реакциям, официально указанным в инструкциях по применению, относятся тяжелые реакции гиперчувствительности, такие как анафилаксия и ангионевротический отек (отек Квинке). Тяжелые кожные побочные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, также задокументированы как редкие возможные явления. Сообщалось о нарушении функции печени, включая холестатическую желтуху и гепатит, которое может быть тяжелым и иногда проявляется через несколько недель после прекращения лечения.

В примечаниях по безопасности уточняется, что желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота, чаще возникают при более высоких пероральных дозах. Препарат противопоказан пациентам, у которых ранее наблюдались проблемы с печенью (холестатическая желтуха или нарушение функции печени), связанные с предшествующим применением Амоксициллина/Клавулановой кислоты, или серьезные аллергические реакции на пенициллины в анамнезе. Необходима осторожность, а также корректировка дозировки для пациентов с нарушением функции почек. При продолжительной терапии необходимо учитывать возможность избыточного роста нечувствительных микроорганизмов.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Что делать в случае передозировки

Если вы приняли больше препарата, чем было назначено (передозировка), немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи. Возьмите с собой упаковку препарата и инструкцию-вкладыш, чтобы показать их медицинскому персоналу.

Возможные симптомы

Передозировка может вызвать такие симптомы, как расстройство желудка, тошнота, рвота и диарея. Прием очень высоких доз может привести к образованию кристаллов в моче (кристаллурия), что потенциально может вызвать проблемы с почками, или к судорогам (конвульсиям).

Важность своевременного обращения

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не откладывайте обращение и не ждите появления симптомов, так как своевременное вмешательство может быть критически важным.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Augmentin BD

Основные Сферы Применения и Преимущества Аугментина БD

Аугментин БD (амоксициллин/клавулановая кислота) обычно используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, в частности, в тех случаях, когда бактерии могут быть устойчивы к антибиотикам пенициллинового ряда. Эта особенность терапевтического действия помогает контролировать инфекционный процесс и способствует облегчению болезненных, нарушающих функций симптомов в различных системах организма. Препарат применяется в различных терапевтических областях.

Он актуален для ослабления симптомов, связанных с острыми инфекциями дыхательных путей (такими как пневмония и синусит), мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), а также при состояниях кожи и мягких тканей, например, при целлюлите и абсцессах. Лекарственное средство применяется, когда симптомы усиливаются и необходима поддерживающая помощь для купирования системной лихорадки, локализованной боли и функционального напряжения.

Эта терапевтическая поддержка помогает пациентам облегчить дискомфорт и способствует поддержанию ощущения стабильности в периоды, когда симптомы наиболее выражены.

Краткая Информация: Контекст Симптоматической Помощи

Аугментин БD используется в различных группах пациентов, включая детей, когда совокупность симптомов требует кратковременной симптоматической помощи. Он оказывает поддержку пациенту во время острых эпизодов болезни, снижая бремя симптомов, вызванных как общим недомоганием, так и местным воспалением.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и кому запрещено принимать Аугментин БД?

Официальные требования к приему Аугментина БД (Амоксициллин/Клавулановая кислота) строго определяются регулирующими органами и зависят от состояния здоровья и возраста пациента.

Абсолютные противопоказания (полный запрет на применение)

Применение препарата полностью запрещено для пациентов с подтвержденной в истории болезни серьезной реакцией гиперчувствительности (аллергией) на любой пенициллин или другой бета-лактамный антибиотик.

Также лекарственное средство противопоказано людям, у которых ранее развивалась холестатическая желтуха или дисфункция печени, связанная с его предыдущим приемом.

Ограниченное и условное применение

  • Сопутствующие заболевания: Следует избегать применения препарата у пациентов с диагностированным или предполагаемым инфекционным мононуклеозом.
  • Нарушение функций органов: Пациентам с нарушением функции печени необходимо принимать препарат с осторожностью и под контролем показателей функции печени. При нарушении функции почек требуется обязательная коррекция дозы; определенные высокодозовые таблетки запрещены для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или для тех, кто находится на гемодиализе.
  • Возраст и масса тела: Препарат разрешен к применению у взрослых и детей в возрасте от 12 недель. Таблетки не рекомендуются детям с массой тела менее 40 кг; в таких случаях следует использовать лекарственную форму в виде суспензии для приема внутрь.
  • Беременность и кормление грудью: Официальная инструкция предписывает использовать препарат во время беременности только в том случае, если это абсолютно необходимо. Рекомендуется соблюдать осторожность при грудном вскармливании.
Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Профиль взаимодействия Аугментина BD (амоксициллин/клавулановая кислота) подробно описывает ряд фармакокинетических и фармакодинамических взаимосвязей с другими веществами, согласно официальным регуляторным источникам. Вся информация о взаимодействиях представлена на высоком, согласованном с регуляторными требованиями, описательном уровне.

Взаимодействия, влияющие на экспозицию и выведение препарата

Совместное применение с Пробенецидом ингибирует почечную канальцевую секрецию компонента амоксициллина, что приводит к повышению и более длительному сохранению концентрации амоксициллина в плазме. Регуляторная информация также указывает, что данный препарат снижает выведение Метотрексата, что является подтвержденным эффектом, который может привести к усилению токсичности Метотрексата.

Взаимодействия, влияющие на эффективность совместно применяемых препаратов и риски

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами задокументирован риск удлинения протромбинового времени (INR).

Применение с комбинированными пероральными контрацептивами может снижать их контрацептивную эффективность за счет нарушения кишечной реабсорбции эстрогенового компонента. Кроме того, совместное применение с Аллопуринолом связано с повышенной частотой возникновения аллергических кожных реакций или сыпи.

Специальные ограничения по применению и рекомендации по питанию

Нормативные документы указывают, что совместного применения следует избегать у пациентов с инфекционным мононуклеозом из-за значительно повышенного риска появления коревой сыпи. Всасывание компонента клавулановой кислоты, как правило, выше при приеме с пищей по сравнению с приемом натощак, что является специфическим условием, отмеченным в официальной инструкции по медицинскому применению.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Аугментин BD

Аугментин BD имеет двойной механизм действия, который воздействует на компоненты бактерий. Первый компонент, амоксициллин, представляет собой бета-лактамный антибиотик, который конкурентно и необратимо ингибирует бактериальные транспептидазы (также известные как пенициллин-связывающие белки или ПСБ). Это ингибирование предотвращает сшивку пептидогликановых полимеров, которая необходима для синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к разрушению клеточной стенки бактерий (лизису).

Второй компонент, клавулановая кислота, является ингибитором бета-лактамаз. Ферменты бета-лактамазы, вырабатываемые некоторыми бактериями, гидролизуют бета-лактамное кольцо амоксициллина, что приводит к его инактивации. Клавулановая кислота ковалентно связывается с активным центром этих ферментов бета-лактамазы, инактивируя их. Это ключевое ингибирование позволяет амоксициллину оставаться неповрежденным и успешно связываться с ПСБ.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Аугментин BD

Аугментин BD (Амоксициллин/Клавулановая кислота) принимается перорально в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, или восстановленной суспензии для приема внутрь. Обозначение BD (Bis in Die, или два раза в день) отражает основную, официально рекомендуемую частоту дозирования.

Прием и режим

Чтобы оптимизировать всасывание клавуланата калия и помочь свести к минимуму возможную непереносимость со стороны желудочно-кишечного тракта, препарат следует принимать в начале еды. Таблетки необходимо глотать целиком; суспензию для приема внутрь требуется восстановить водой, и ее необходимо тщательно взбалтывать перед каждым использованием.

Официальный режим дозирования и продолжительность применения

Дозировка рассчитывается на основании содержания амоксициллина в препарате.

Пациенты Стандартный режим BD Максимальная продолжительность
Взрослые (≥40 кг) 500 мг или 875 мг (по амоксициллину) каждые 12 часов Не более 14 дней без врачебного контроля
Дети Дозировка рассчитывается исходя из массы тела (мг/кг/сутки), обычно делится и принимается каждые 12 часов Не более 14 дней без врачебного контроля

Коррекция дозировки

Коррекция дозировки необходима для пациентов с нарушением функции почек (почечная недостаточность). Доза 875 мг амоксициллина не применяется, если клиренс креатинина ( КК) пациента ниже 30 мл/мин. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ( КК < 10 мл/мин) доза уменьшается и назначается один раз в 24 часа. Пациентам, проходящим гемодиализ, требуется дополнительная доза, вводимая во время или по окончании процедуры. Пациентам с нарушениями функции печени рекомендуется регулярный контроль функции печени во время лечения.

Advertisements

Современные клинические данные

Аугментин БД: Последние клинические данные

Аугментин БД представляет собой формулу амоксициллина и клавуланата калия, предназначенную для приема два раза в день (b.d.), которая сочетает антибиотик с ингибитором бета-лактамаз. Основное направление клинических исследований — это подтверждение эффективности и профиля безопасности этой схемы по сравнению с более старыми режимами, предполагающими прием три раза в день (t.d.s.), особенно при лечении распространенных бактериальных инфекций.

Сравнение режимов дозирования

Ключевые исследования сравнивали режим приема два раза в день (b.d.) со стандартным режимом t.d.s. для лечения инфекций дыхательных путей. Масштабное двойное слепое исследование, проведенное среди пациентов с инфекцией нижних дыхательных путей (ИНДП), показало, что режим b.d. (875/125 мг) демонстрирует сопоставимые показатели клинического и бактериологического успеха по сравнению с режимом t.d.s. (500/125 мг). В ходе исследования также было отмечено, что в группе b.d. меньше пациентов сообщали об умеренной или тяжелой диарее.

Аналогичным образом, исследования острого среднего отита (ОСО) у детей подтвердили, что режим амоксициллина/клавуланата с приемом два раза в день (45/6,4 мг/кг/сут) обеспечивает эквивалентную эффективность по отношению к формуле с приемом три раза в день.

Фокус на конкретных инфекциях

Данные клинических испытаний подтверждают применение амоксициллина/клавуланата для лечения инфекций, вызванных бактериями, продуцирующими бета-лактамазы, которые часто устойчивы к монотерапии амоксициллином. Установленные показания к применению препарата, подкрепленные клиническими данными, включают:

  • Инфекции нижних и верхних дыхательных путей (например, острый бактериальный средний отит, синусит, пневмония)
  • Инфекции кожи и мягких тканей
  • Инфекции мочевыводящих путей

Актуальный анализ также продолжает изучать роль препарата в эмпирическом лечении внебольничной пневмонии (ВП), при этом различные клинические руководства включают его в качестве основного варианта терапии.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Аугментине БД

В: Почему прием Аугментина БД часто вызывает диарею или расстройство желудка?

О: Диарея указана в официальной информации о препарате как очень распространенный побочный эффект. Считается, что это частое явление связано с воздействием лекарства на баланс естественных бактерий (кишечной флоры) в кишечнике — механизм, который часто наблюдается при многих видах антибиотикотерапии.

В: Что нужно знать о приеме Аугментина БД, если у меня были проблемы с печенью в прошлом?

О: Препарат считается противопоказанным (т.е. не должен использоваться), если в анамнезе были проблемы с печенью, такие как холестатическая желтуха или дисфункция печени, связанные с предыдущим применением этой комбинации лекарств. При уже существующем нарушении функции печени официальные документы отмечают необходимость соблюдения осторожности, а также контроль функции печени, который рекомендуется проводить во время терапии.

В: Может ли Аугментин БД взаимодействовать с оральными контрацептивами (противозачаточными таблетками)?

О: Регулирующие документы указывают, что Аугментин БД может снижать эффективность комбинированных оральных контрацептивов. Считается, что это потенциальное взаимодействие происходит из-за того, что антибиотический компонент способен нарушать процесс обратного всасывания компонента эстрогена в кишечнике.

В: Взаимодействует ли Аугментин БД с препаратами для разжижения крови, такими как варфарин?

О: Официальная информация гласит, что совместное применение с пероральными антикоагулянтами (например, варфарином) несет потенциальный риск. Это может привести к удлинению протромбинового времени (увеличению МНО), что может потребовать дополнительного контроля.

В: Каков риск рецидива инфекции, если я прекращу лечение слишком рано?

О: Официальные источники указывают, что неполное прохождение всего курса терапии может снизить общую эффективность лечения и увеличить вероятность развития устойчивости бактерий к препарату.

В: Считается ли Аугментин БД «сильным» антибиотиком по сравнению с одним только Амоксициллином?

О: В регулирующих документах объясняется, что цель объединения амоксициллина с клавулановой кислотой состоит в расширении спектра активности антибиотика. Клавулановая кислота помогает амоксициллину действовать против определенных бактерий, которые в противном случае устойчивы к одному амоксициллину, что, по сути, расширяет его применение против более широкого круга патогенов.

В: Для лечения каких инфекций Аугментин БД назначается чаще всего?

О: Согласно официальным показаниям, препарат используется для лечения бактериальных инфекций в различных частях тела. К ним относятся инфекции нижних дыхательных путей, острый бактериальный средний отит (инфекция уха), синусит, инфекции кожных структур и инфекции мочевыводящих путей.

В: Какова максимальная продолжительность безопасного приема Аугментина БД для лечения инфекции?

О: Этот препарат предназначен для кратковременного применения. Официально рекомендованная максимальная продолжительность лечения, как правило, не превышает 14 дней без врачебного осмотра.

В: Нормально ли чувствовать усталость или утомление во время приема Аугментина БД?

О: Хотя легкая усталость не числится среди распространенных побочных эффектов, официальные документы упоминают, что необычная слабость или утомляемость являются возможным признаком серьезного побочного эффекта, такого как проблема с печенью. Симптомы вроде необычной или сильной усталости часто включаются в регулирующие документы как сигнал, на который следует обращать внимание.

В: Есть ли способы уменьшить побочные эффекты со стороны желудка, такие как тошнота, при приеме Аугментина БД?

О: Официальная инструкция предписывает принимать лекарство в начале приема пищи. Предполагается, что эта практика помогает оптимизировать всасывание одного из компонентов и специально способствует минимизации потенциальной желудочно-кишечной непереносимости, например, тошноты.

В: Может ли Аугментин БД вызвать дрожжевую инфекцию (молочницу) во рту или в области половых органов?

О: Кожно-слизистый кандидоз (mucocutaneous candidosis), который является медицинским термином для дрожжевой инфекции или молочницы, указан как распространенный побочный эффект в официальной информации о безопасности. Это также является следствием воздействия антибиотика на естественный баланс микроорганизмов в организме.

В: Взаимодействует ли Аугментин БД с какими-либо пищевыми добавками или витаминами?

О: Официальные данные указывают, что взаимодействие было задокументировано с некоторыми пробиотическими добавками, например, содержащими Lactobacillus. Антибиотический компонент может ослаблять действие пробиотика, если они принимаются одновременно.

В: Необходимо ли принимать Аугментин БД строго в одно и то же время каждый день?

О: Препарат назначают для приема два раза в день (например, каждые 12 часов) для поддержания постоянной концентрации в организме, что подразумевает важность соблюдения времени. Инструкции о пропуске дозы, включенные в информацию для пациентов, помогают сориентироваться, как скорректировать время в случае нарушения регулярности приема.

В: Можно ли безопасно употреблять алкоголь во время приема Аугментина БД?

О: Регулирующая информация указывает, что прямого известного взаимодействия между лекарством и алкоголем нет. Однако официальные примечания по безопасности предполагают, что употребление алкоголя потенциально может повысить риск возникновения определенных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и проблемы с печенью.

В: Допустимо ли измельчать или делить таблетки Аугментина БД?

О: Таблетки специально разработаны, чтобы их глотали целиком для обеспечения надлежащей доставки лекарства. Для пациентов, испытывающих трудности с глотанием, подходящей альтернативой является лекарственная форма в виде пероральной суспензии (жидкости).

В: Что такое антибиотикорезистентность, и как Аугментин БД с ней связан?

О: В нормативной документации антибиотикорезистентность рассматривается как причина для применения лекарства только тогда, когда оно необходимо. Уникальная комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты в Аугментине БД помогает ему действовать против некоторых бактерий, которые в противном случае устойчивы к одному амоксициллину, тем самым борясь с механизмами резистентности.

В: Может ли Аугментин БД влиять на результаты некоторых лабораторных тестов (например, на глюкозу в моче)?

О: Да, официальная информация о безопасности отмечает, что препарат может вызывать ложноположительные результаты при тестировании на наличие глюкозы (сахара) в моче, если используются определенные специфические, неферментативные тесты. Он также может привести к ложноположительной пробе Кумбса.

В: Почему пациентам с фенилкетонурией (ФКУ) важно проверять состав жидкой формы?

О: Это предупреждение присутствует, поскольку некоторые жидкие суспензии могут содержать фенилаланин (компонент аспартама). Это требует осторожности для пациентов с метаболическим заболеванием фенилкетонурией (ФКУ), которым необходимо ограничивать потребление этого вещества.

В: Есть ли в Аугментине БД предупреждение о серьезной реакции, называемой синдромом лекарственно-индуцированного энтероколита (DIES)?

О: Да. Синдром лекарственно-индуцированного энтероколита (DIES) — это специфическая, тяжелая реакция, указанная в разделе «Предупреждения и меры предосторожности» нормативной инструкции к препарату.

В: Какова рекомендуемая температура хранения для таблеток или суспензии Аугментина БД?

О: Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре (обычно ниже 25, C или 30, C) и защищать от влаги. Однако восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике (от 2, C до 8, C) и не должна подвергаться замораживанию.

В: Возможно ли проявление редкого побочного эффекта через дни или недели после окончания курса Аугментина БД?

О: Да, официальная информация о безопасности указывает, что редкий, серьезный побочный эффект, в частности дисфункция печени (проблемы с печенью), может возникнуть, и сообщалось о случаях, когда он развивался через несколько недель после прекращения лечения.

В: Существуют ли особые предупреждения для людей, у которых в анамнезе были судороги, принимающих Аугментин БД?

О: Судороги указаны как редкий побочный эффект в официальной информации о безопасности. Это предупреждение отмечено в разделе о влиянии лекарства на центральную нервную систему.

В: Что делать, если я забыл принять дозу Аугментина БД?

О: В информации для пациентов содержится указание принять пропущенную дозу, как только о ней вспомнили. Однако, если приближается время следующего планового приема, пропущенную дозу следует полностью пропустить. Нельзя принимать двойную дозу.

В: Может ли Аугментин БД вызвать временное изменение цвета зубов у детей?

О: Изменение цвета зубов (часто описываемое как желтое, серое или коричневое) было зарегистрировано в нормативных документах, в основном у детей. Это изменение цвета обычно описывается как временное и часто может быть уменьшено или устранено с помощью чистки зубов или профессиональной стоматологической чистки.

В: В чем конкретная причина обязательной корректировки дозы при почечной недостаточности?

О: Корректировка дозы является обязательной, потому что почки в первую очередь отвечают за выведение компонентов лекарства из организма. Нарушение функции почек может привести к повышенной и более длительной концентрации препарата.

В: Может ли Аугментин БД вызывать изменения в поведении или перепады настроения у детей?

О: Официальная информация о безопасности перечисляет такие воздействия на нервную систему, как тревожность, раздражительность и беспокойство, среди редких побочных эффектов.

В: Всегда ли кожная сыпь при приеме Аугментина БД является признаком серьезной аллергии?

О: Официальная информация о безопасности перечисляет простую кожную сыпь как нечастый побочный эффект, который не всегда имеет аллергическую природу. Однако сыпь, сопровождающаяся признаками тяжелой реакции, такими как крапивница, отек лица/горла или затрудненное дыхание, является признаком серьезной аллергической реакции, требующей немедленного внимания.

В: Может ли Аугментин БД вызвать появление определенного типа сыпи под подгузником у младенцев?

О: Официальная информация о безопасности перечисляет кожно-слизистый кандидоз (молочницу/дрожжевую инфекцию) как распространенный побочный эффект. Это состояние, связанное с чрезмерным ростом дрожжей, является известной причиной сыпи под подгузником у младенцев.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Augmentin BD?

Условия хранения и утилизации Аугментина БД

Требуемые условия хранения для Аугментина БД (Амоксициллин и Клавуланат калия) зависят от его лекарственной формы (таблетки или суспензия).

Требования к хранению

  • Таблетки: Необходимо хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги и света. Хранение должно осуществляться при контролируемой комнатной температуре, обычно ниже 25, C или 30, C.
  • Восстановленная пероральная суспензия: Должна храниться в холодильнике (от 2, C до 8, C) и не должна подвергаться замораживанию. Суспензию необходимо выбросить (утилизировать) через 10 дней после ее приготовления.

Обращение и утилизация

Все формы лекарственного средства необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Утилизация неиспользованного или просроченного Аугментина БД должна производиться в соответствии с местными требованиями и не должна осуществляться через сточные воды (например, через раковину или унитаз).

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Augmentin BD найден в:

A-Z Индекс: