Apiretal Codeina

Apiretal Codeina

Кодеин, парацетамол

Апиретальные таблетки кодеина (содержащие кодеин) показаны пациентам старше 12 лет для краткосрочного лечения острой умеренной боли (например, мышечной и ревматической боли, головной боли, мигрени, невралгии, зубной боли, периодической боли) боль, которая не считается облегченной другими анальгетиками, такими как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин.

Дозировка:

Таблетки следует растворить в воде перед пероральным введением.

Взрослый:

1-2 таблетки, которые можно повторять каждые четыре-шесть часов с максимум 8 таблетками в течение 24 часов.

Старший:

В настоящее время нет никаких доказательств изменения дозы для взрослых, за исключением случаев, когда функция печени нарушена, когда может потребоваться снижение дозы.

Дети 12-18 лет:

1 Таблетка, которую можно повторять каждые четыре-шесть часов с максимум 4 таблетками в течение 24 часов.

Дети в возрасте до 12 лет:

Apiretal Codeina таблетки (содержащие кодеин) не должны использоваться у детей в возрасте до 12 лет из-за риска опиоидной токсичности из-за переменного и непредсказуемого метаболизма кодеина в морфин.

Продолжительность лечения должна быть ограничена 3 днями, и если эффективное облегчение боли не достигнуто, пациенты/опекуны должны получить взгляды врача.

- Повышенная чувствительность к ацетаминофену и / или другим компонентам.

- у женщин в период лактации

- у пациентов, которые, как известно, являются сверхбыстрыми метаболизаторами CYP2D6.

- у всех педиатрических пациентов (0-18 лет), которые проходят тонзиллэктомию и/или аденоидэктомию из-за обструктивного апноэ во сне из-за повышенного риска серьезных и опасных для жизни побочных эффектов

Таблетка имеет содержание натрия 383 мг. Люди с диетой с низким содержанием натрия должны знать об этом, если они хотят принимать таблетки Apiretal Codeina.

При почечной недостаточности скорость выделения метаболитов кодеина может быть уменьшена, и графики дозирования, возможно, придется соответствующим образом пересмотреть. Пациенты с проблемами почек должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать таблетки апиретального кодеина. Следует соблюдать осторожность при введении ацетаминофена при тяжелой дисфункции почек или печени. Опасности передозировки больше у людей с не цирротическим алкогольным заболеванием печени.

Не превышайте указанную дозу.

Хранить в недоступном для детей месте и в поле зрения.

Если симптомы сохраняются более 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Содержит ацетаминофен. Не принимайте с другими продуктами, содержащими ацетаминофен. В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, даже если вы чувствуете себя комфортно из-за риска отсроченного, серьезного повреждения печени.

Метаболизм CYP2D6

Кодеин метаболизируется ферментом печени CYP2D6 в морфин, его активный метаболит. Если у пациента есть дефицит или этот фермент полностью отсутствует, адекватного обезболивающего эффекта не достигается. По оценкам, до 7% кавказского населения может страдать от этого дефицита. Однако, если пациент является обширным или сверхбыстром метаболизатором, существует повышенный риск развития побочных эффектов опиоидной токсичности даже при часто назначаемых дозах. Эти пациенты быстро превращают кодеин в морфин, что приводит к более высоким, чем ожидалось, уровням морфина в сыворотке крови.

Общие симптомы опиоидной токсичности включают спутанность сознания, сонливость, неглубокое дыхание, маленькие зрачки, тошноту, рвоту, запор и потерю аппетита. В тяжелых случаях это может включать симптомы кровеносной и дыхательной депрессии, которые могут быть опасными для жизни и очень редко смертельными.

Оценки распространенности сверхбыстрых метаболизаторов в различных популяциях суммируются ниже:

послеоперационное применение у детей

В опубликованной литературе сообщалось, что кодеин, вводимый детям после тонзиллэктомии и/или аденоидэктомии при обструктивном апноэ во сне, приводил к редким, но опасным для жизни нежелательным явлениям, включая смерть (см. Также раздел 4.3). Все дети получали дозы кодеина, которые находились в пределах соответствующего диапазона доз, но были доказательства того, что эти дети были либо сверхбыстрыми, либо обширными метаболизаторами в своей способности метаболизировать кодеин в морфин.

Дети с нарушением функции дыхания

Кодеин не рекомендуется использовать у детей, у которых может быть нарушена функция дыхания, включая нервно-мышечные расстройства, тяжелые заболевания сердца или дыхательных путей, инфекции верхних дыхательных путей или легких, множественные травмы или обширные хирургические вмешательства. Эти факторы могут ухудшить симптомы токсичности морфина.

на этикетке написано:

Передняя часть упаковки

- Может вызвать зависимость

- На три дня только

Задняя часть упаковки

- Это лекарство можно применять только для кратковременного лечения острой умеренной боли, если другие болеутоляющие средства не действуют. Если вы уже принимали другое болеутоляющее средство, подождите не менее четырех часов, прежде чем принимать это лекарство. Для облегчения мышечных и ревматических болей, головных болей, мигреней, невралгий, зубной боли, пародонтита, болей.

- Если вам нужно принимать это лекарство непрерывно более трех дней, вы должны обратиться к врачу или фармацевту

- Это лекарство содержит кодеин, который может вызвать зависимость, если вы принимаете его непрерывно более трех дней. Если вы принимаете это лекарство для головных болей более трех дней, вы можете ухудшить его

в инструкции по упаковке указано:

Заголовки раздел (может отображаться на видном месте)

- Это лекарство может использоваться только для краткосрочного лечения острой умеренной боли, которая не облегчается только ацетаминофеном, ибупрофеном или аспирином.

- Вы должны принимать этот продукт не более трех дней за раз. Если вам нужно принимать его более трех дней, вы должны обратиться за советом к врачу или фармацевту

- Это лекарство содержит кодеин, который может вызвать зависимость, если вы принимаете его непрерывно более трех дней. Это может привести к симптомам отмены препарата, если вы прекратите принимать

- Если вы принимаете это лекарство более трех дней для головной боли, вы можете ухудшить его

Раздел 1: что такое Apiretal Codeina таблетки для

- Это лекарство может использоваться только для краткосрочного лечения острой умеренной боли, которая не облегчается только ацетаминофеном, ибупрофеном или аспирином. К ним относятся и ревматические боли, головные боли, мигрени, невралгии, зубные боли, периодические боли, боли.

Раздел 2: Перед использованием Apiretal Codeina таблетки

- Это лекарство содержит кодеин, который может вызвать зависимость, если вы принимаете его непрерывно более трех дней. Это может привести к симптомам отмены препарата, если вы прекратите принимать

- Если вы принимаете болеутоляющее средство от головных болей более трех дней, вы можете усугубить их

Беременность и грудное вскармливание

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать таблетки, если вы беременны или считаете, что беременны.

Не принимайте кодеин, пока вы кормите грудью. Кодеин и морфин переходят в грудное молоко.

Раздел 3: Как я должен принимать Apiretal Codeina таблетки?

Это лекарство не следует принимать более 3 дней. Если боль не улучшается через 3 дня, обратитесь за советом к врачу.

- Это лекарство содержит кодеин и может вызвать зависимость, если вы принимаете его непрерывно более трех дней. Если вы прекратите принимать, могут возникнуть симптомы отмены. Вы должны поговорить со своим врачом или фармацевтом, если считаете, что у вас есть симптомы отмены.

Раздел 4: Apiretal Codeina таблетки вызывают побочные эффекты

- У некоторых людей могут быть побочные эффекты, если они принимают это лекарство.

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Это включает в себя все возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом руководстве по упаковке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах непосредственно через желтую карточку по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить дополнительную информацию о безопасности этого препарата.

Как узнать, пристрастен ли я?

Если вы принимаете лекарство в соответствии с инструкциями на упаковке, маловероятно, что вы пристраститесь к лекарству. Однако, если следующее относится к вам, важно поговорить со своим врачом:

- Вы должны принимать лекарство в течение длительного времени

- Вы должны принимать больше рекомендуемой дозы

- Если вы прекратите принимать лекарство, вы будете чувствовать себя очень некомфортно, но вы будете чувствовать себя лучше, если снова примете лекарство

Это лекарство может повлиять на когнитивную функцию и повлиять на способность пациента безопасно ездить. Этот класс лекарственных средств включен в перечень лекарственных средств, включенных в правила в соответствии с 5а Закона о дорожном движении 1988 года. При приеме этого препарата пациентам следует сообщить следующее:

- Препарат, вероятно, повлияет на вашу способность ездить

- Не двигайтесь, пока не узнаете, как лекарство влияет на вас

- Это преступление, чтобы ездить под воздействием этого препарата

- Однако вы не совершите никакого преступления (называемого"законной защитой"), если:

Медицина oThe была принята для лечения медицинской или стоматологической проблемы и

Вы приняли его в соответствии с информацией, предоставленной лекарством, и

oIt не повлиял на их способность безопасно ездить

Побочные эффекты ацетаминофена редки, но может возникать повышенная чувствительность, включая сыпь. Сообщалось о очень редких случаях тяжелых кожных реакций.

Было несколько сообщений о дискразиях крови, включая тромбоцитопению и агранулоцитоз, но это не обязательно было причинно связано с ацетаминофеном.

Кодеин иногда может вызвать запор.

Известно, что регулярное длительное использование кодеина приводит к наркомании, и симптомы беспокойства и раздражительности могут возникать, когда лечение прекращается.

Длительное использование болеутоляющего средства для головных болей может ухудшить вас.

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах после приема препарата имеет важное значение. Это позволяет постоянно контролировать баланс пользы и риска препарата. Медицинским работникам предлагается сообщить о предполагаемых побочных эффектах через систему Yellow Card по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Кодеин

Последствия передозировки усиливаются одновременным приемом алкоголя и психотропных препаратов.

Симптомы

Депрессия центральной нервной системы, включая угнетение дыхания, может развиться, но вряд ли она будет серьезной, если другие транквилизаторы не были приняты вместе, включая алкоголь, или передозировка очень велика. Зрачки могут быть булавочными точками по размеру, распространены тошнота и рвота. Гипотония и тахикардия возможны, но маловероятны.

Управление

Это должно включать общие симптоматические и поддерживающие меры, включая четкое дыхание и мониторинг жизненно важных функций до тех пор, пока они не станут стабильными. Рассмотрим активированный уголь, если взрослый представляет более 350 мг в течение часа после приема более 350 мг или ребенок более 5 мг/кг.

Вводите налоксон, если есть кома или угнетение дыхания. Налоксон является конкурентным антагонистом и имеет короткий период полураспада, поэтому у серьезно отравленного пациента могут потребоваться большие и повторные дозы. По крайней мере, через четыре часа после приема или в течение восьми часов наблюдайте, был ли принят препарат с задержкой высвобождения.

Парацетамол

Повреждение печени возможно у взрослых, принимавших 10 г и более ацетаминофена. Прием 5 г или более ацетаминофена может привести к повреждению печени, если у пациента есть факторы риска (см. Ниже).

Фактор риска

Если пациент:

а) применяется для длительного лечения карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, римидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, вызывающими ферменты печени.

Или

б) Регулярно потребляет этанол в рекомендуемых количествах.

Или

в) вероятен дефицит глутатиона, например, расстройства пищевого поведения, кистозный фиброз, ВИЧ-инфекция, голод, кахексия.

Симптомы

Симптомы передозировки ацетаминофена в течение первых 24 часов включают бледность, тошноту, рвоту, анорексию и боль в животе. Повреждение печени может произойти через 12-48 часов после приема внутрь. Могут возникать аномалии метаболизма глюкозы и метаболического ацидоза. При тяжелых отравлениях печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, кровотечениям, гипогликемии, церебральным отекам и смерти. Острая почечная недостаточность с острым канальцевым некрозом, который сильно сопровождается болями в пояснице, гематурией и протеинурией, может развиться и без серьезного повреждения печени. Сообщалось о сердечной аритмии и панкреатите.

Управление

Немедленное лечение имеет важное значение для лечения передозировки ацетаминофена. Несмотря на отсутствие значительных ранних симптомов, пациенты должны быть срочно направлены в больницу для немедленной медицинской помощи. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и не отражают тяжесть передозировки или риск повреждения органов. Лечение должно соответствовать установленным рекомендациям по лечению, см. Раздел Передозировка BNF.

Лечение активированным углем следует учитывать, если передозировка была принята в течение 1 часа. Концентрация парацетамола в плазме крови должна измеряться через 4 часа или позже после приема внутрь (предыдущие концентрации ненадежны). Лечение N-ацетилцистеином можно применять до 24 часов после приема ацетаминофена, но максимальный защитный эффект достигается до 8 часов после приема. Эффективность противоядия резко снижается по истечении этого времени. При необходимости пациент должен получать внутривенный N-ацетилцистеин в соответствии с установленной схемой дозирования. Если рвота не является проблемой, пероральный метионин может быть подходящей альтернативой для отдаленных районов за пределами больницы. Лечение пациентов с тяжелой дисфункцией печени в течение 24 часов после приема следует обсудить с NPI или блоком печени

Фармакотерапевтическая группа: Другие анальгетики и жаропонижающие препараты Код УВД: N02B.

Apiretal Codeina оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Кодеин является центральным слабым анальгетиком. Кодеин оказывает свое действие через опиоидные рецепторы, хотя кодеин имеет низкое сродство к этим рецепторам, и его обезболивающее действие связано с его превращением в морфин. Было доказано, что кодеин, особенно в сочетании с другими анальгетиками, такими как ацетаминофен, эффективен при острой ноцицептивной боли.

Неприменимо.

Другие анальгетики и жаропонижающие средства Код УВД: N02B.

Никто.

Не известно.

Никто.