Altizem-SR (дилтиазем с пролонгированным высвобождением) — это лекарственное средство, которое используется для лечения артериальной гипертензии (высокого кровяного давления) и стенокардии (хронической стабильной стенокардии).

Артериальная гипертензия

Altizem-SR назначается для снижения высокого кровяного давления. Лечение артериальной гипертензии помогает снизить риски, связанные с этим состоянием, включая инсульт, инфаркт миокарда и повреждение почек. Снижение кровяного давления достигается за счет расслабления кровеносных сосудов.

Стенокардия

При хронической стабильной стенокардии (боли в груди, вызванной недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце) Altizem-SR помогает предотвратить или уменьшить частоту приступов стенокардии. Препарат действует за счет увеличения притока крови и кислорода к сердцу, а также за счет снижения рабочей нагрузки на сердце.

Altizem-SR относится к классу лекарств, известных как блокаторы кальциевых каналов. Пролонгированное высвобождение активного вещества позволяет принимать препарат один раз в день, что способствует более стабильному контролю артериального давления или симптомов стенокардии в течение 24 часов.

Кому можно и нельзя принимать Altizem-SR? (Официальная информация)

Официальные инструкции строго определяют группы пациентов, которым разрешено принимать Altizem-SR (дилтиазем пролонгированного высвобождения), в первую очередь на основании состояния сердечно-сосудистой системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Противопоказания (Препарат принимать нельзя)

Altizem-SR противопоказан и его нельзя использовать при наличии следующих состояний, за исключением случаев, когда у пациента установлен функционирующий желудочковый кардиостимулятор:

• Синдром слабости синусового узла или Атриовентрикулярная (АВ) блокада второй или третьей степени.
• Тяжелая гипотензия (системное артериальное давление обычно ниже 90 мм рт. ст.).
• Острый инфаркт миокарда в сочетании с застоем в легких.
• Гиперчувствительность к дилтиазему или любым компонентам препарата.
• Фибрилляция или трепетание предсердий при наличии дополнительных проводящих путей (например, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта).

Использование с учетом возраста и состояния здоровья

Группа пациентов	Официальный статус
Взрослые	Разрешено при стандартных условиях применения.
Дети (Педиатрия)	Безопасность и эффективность не установлены; как правило, не рекомендуется.
Пожилые люди	Требуется осторожность; рекомендуется мониторинг и часто более низкая начальная доза из-за возможного снижения функции органов.
Нарушение функции печени или почек	Применять следует с осторожностью и под тщательным наблюдением из-за особенностей метаболизма и выведения препарата.

Беременность и кормление грудью

Применение во время беременности в целом не рекомендуется или разрешено только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода. Дилтиазем выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или прекращении приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

Altizem-SR, содержащий дилтиазем, может взаимодействовать с рядом других препаратов и веществ. Дилтиазем официально признан умеренным ингибитором фермента цитохрома P450 3A4 (CYP3A4) и слабым ингибитором P-гликопротеина (P-gp). Это фармакологическое свойство является основной причиной большинства задокументированных взаимодействий, поскольку оно влияет на концентрацию одновременно принимаемых лекарств в крови.

Противопоказанные комбинации

Официально противопоказано применять Altizem-SR в комбинации с некоторыми препаратами из-за высокого риска возникновения серьезных нежелательных эффектов. К таким запрещенным комбинациям относятся Дантролен (внутривенно), Ивабрадин, Ломитапид, а также такие средства, как Пимозид, Флибансерин и Лонафарниб.

Клинически значимые взаимодействия

Совместный прием дилтиазема с другими лекарствами может приводить к двум основным типам взаимодействия:

• Повышение концентрации других препаратов в крови: Дилтиазем может увеличить системное воздействие тех лекарств, которые метаболизируются с помощью фермента CYP3A4, включая некоторые статины (например, Симвастатин) и иммунодепрессанты (например, Циклоспорин), а также субстраты P-gp, такие как Колхицин. Для Симвастатина в инструкциях по применению установлен предел максимальной дозы при совместном приеме.
• Фармакодинамические эффекты: Документированы суммирующие эффекты, влияющие на функцию сердца, при сочетании дилтиазема с препаратами, которые также замедляют частоту сердечных сокращений или ухудшают проводимость, такими как бета-блокаторы и Дигоксин.

Взаимодействие с продуктами и травами

Доказано, что употребление грейпфрутового сока повышает концентрацию дилтиазема в плазме крови. Совместный прием растительного препарата Зверобой продырявленный или лекарственного средства Рифампин может, напротив, снизить концентрацию дилтиазема, тем самым уменьшая его ожидаемый терапевтический эффект. Однократное употребление алкоголя может нарушить механизм пролонгированного высвобождения препарата.

Активное вещество Altizem-SR, дилтиазем, действует как антагонист кальция (блокатор кальциевых каналов), воздействуя в первую очередь на потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа, которые расположены в клетках сердца и кровеносных сосудов. Блокируя поступление внеклеточных ионов кальция (Ca^2+) внутрь клеток, препарат изменяет механизм сопряжения возбуждения и сокращения (связывание электрического сигнала с мышечной активностью), который необходим для работы мышц и передачи электрических импульсов. Таким образом, механизм действия дилтиазема заключается в уменьшении зависящих от Ca^2+ процессов, которые необходимы для электрической и механической активности.

Влияние на сосуды и артериальное давление

Подавление поступления ионов Ca^2+ в клетки гладких мышц сосудов вызывает их расслабление — процесс, называемый вазодилатацией (расширением артерий). Этот механизм снижает сопротивление в системном кровотоке. В результате уменьшается давление, или постнагрузка, которую сердце должно преодолевать при выбросе крови. Это действие снижает механическую нагрузку, необходимую для работы сердца.

Влияние на работу сердца

Действие дилтиазема на сердце приводит к двойному эффекту: он замедляет проведение электрического сигнала через атриовентрикулярный (АВ) узел (так называемый отрицательный дромотропный эффект) и одновременно снижает силу сокращения сердечной мышцы (отрицательный инотропный эффект). Эти комбинированные эффекты — снижение проводимости АВ-узла и уменьшение силы сокращений — снижают общую рабочую нагрузку на сердце и, как следствие, его потребность в кислороде (потребность миокарда).

Правила приема Altizem-SR

Altizem-SR является лекарственным средством, отпускаемым только по рецепту. Он принимается внутрь (перорально) в форме таблеток или капсул с пролонгированным (замедленным) высвобождением. Поскольку данная лекарственная форма разработана для постепенного высвобождения дилтиазема, таблетку или капсулу необходимо глотать целиком. Недопустимо измельчать, делить или разжевывать препарат, так как это нарушит механизм контролируемого высвобождения активного вещества.

Обычно препарат принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время каждый день. Стандартная начальная доза для взрослых пациентов обычно составляет от 180 мг до 240 мг один раз в день. Повышение дозы, вплоть до максимальной, составляющей 540 мг один раз в сутки (в зависимости от конкретной формы пролонгированного высвобождения), должно проводиться постепенно. Официальные инструкции предписывают корректировать дозировку с интервалом от 7 до 14 дней, чтобы врач мог оценить полный эффект от длительного лечения.

Прием и особые группы пациентов

Altizem-SR можно принимать независимо от приема пищи. Если Вы пропустили прием очередной дозы, рекомендуется принять следующую плановую дозу в обычное время, не удваивая дозу, чтобы восполнить пропуск.

При назначении препарата некоторым группам пациентов требуется особая осторожность. В связи с возможным изменением метаболизма препарата, пациентам пожилого возраста или тем, у кого есть нарушения функции печени или почек, может потребоваться назначение более низкой начальной дозы, чем стандартная для взрослых.

Актуальные клинические данные

Обзор исследований

Были проведены исследования, целью которых стало изучение влияния комбинации препаратов на клинические исходы у взрослых пациентов с хронической неонкологической болью. В этих работах оценивалось применение данного сочетания, и проверялась гипотеза о том, что комбинация влияет как на воспалительные пути, так и на пути нервной сигнализации. Наблюдаемые результаты включали снижение суточных показателей боли в течение периода исследования.

Результаты исследований, длившихся до 12 недель, включали сообщения об улучшении качества жизни. Оценки показали снижение показателей боли по сравнению с исходным уровнем, при этом в исследуемых группах сообщалось о среднем снижении на 30%.

Профиль безопасности и переносимости

Была оценена переносимость, и результаты показали, что комбинация в целом хорошо переносилась участниками оцениваемых исследований. К распространенным нежелательным эффектам относились легкая сонливость и временный дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Исследователи отметили, что эти явления часто проходили в течение первой недели использования.

В исследованиях указывалось, что пациенты с нарушениями функции почек были либо исключены из испытаний, либо находились под особым контролем. Наиболее серьезные зарегистрированные события были связаны с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя их частота была низкой.

Долгосрочные исследования

В исследовании, изучавшем длительное применение (до 1 года), оценивалось, сохраняет ли комбинация эффект по сравнению с монотерапией. Исследователи сообщили, что частота нежелательных явлений существенно не увеличивалась в течение более длительного периода наблюдения. Тем не менее, пока неясно, перевешивают ли долгосрочные преимущества риски, связанные с продолжительным использованием, и для установления окончательного профиля требуются дальнейшие исследования.

Что такое Альтизем-СР и для чего он используется?

Альтизем-СР (Altizem-SR) — это лекарственное средство, активным компонентом которого является дилтиазем в форме пролонгированного высвобождения (СР — sustained release). Дилтиазем относится к группе препаратов, называемых блокаторами «медленных» кальциевых каналов. Он помогает расслабить кровеносные сосуды (артерии), снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить нагрузку на сердце.

Препарат используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и для профилактики приступов стенокардии (болей в груди, вызванных недостатком кислорода в сердечной мышце).

---

xD83DxDC8A Как следует принимать Альтизем-СР?

Альтизем-СР обычно принимают один раз в день. Капсулы или таблетки пролонгированного действия следует глотать целиком, запивая водой. Их нельзя разжевывать, дробить или разламывать, так как это нарушит механизм пролонгированного высвобождения и может привести к высвобождению слишком большого количества препарата сразу.

Важно принимать препарат примерно в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильную концентрацию активного вещества в крови. Всегда следуйте указаниям вашего лечащего врача относительно дозировки и длительности лечения.

---

xD83CxDF4E Можно ли принимать Альтизем-СР с едой?

Относительно приема препарата с пищей следует всегда обращаться к инструкции по применению конкретно вашего лекарства Альтизем-СР. Некоторые лекарственные формы дилтиазема пролонгированного действия можно принимать независимо от приема пищи, в то время как другие могут требовать приема натощак.

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с дилтиаземом и влиять на его концентрацию в крови. Рекомендуется избегать употребления этих продуктов во время лечения.

---

xD83DxDED1 Что делать, если я пропустил прием дозы?

Если вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти настало время для следующей дозы, пропустите забытую дозу и продолжайте принимать препарат по обычному расписанию. Не следует принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если вы пропустили прием нескольких доз или не уверены, что делать, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.

---

⏱️ Как быстро начинает действовать Альтизем-СР?

Несмотря на то, что препарат начинает действовать в организме в течение нескольких часов, для достижения полного эффекта по контролю артериального давления или профилактике стенокардии может потребоваться до двух недель регулярного приема. Важно не прекращать прием препарата, даже если вы чувствуете себя хорошо, и продолжать лечение в соответствии с предписанием врача. Альтизем-СР контролирует состояние, но не излечивает его.

---

xD83ExDD30 Безопасно ли принимать Альтизем-СР во время беременности или кормления грудью?

Если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом или продолжением приема Альтизем-СР. Дилтиазем может проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком. Ваш врач оценит потенциальные риски и пользу и решит, является ли лечение Альтиземом-СР подходящим для вас.

Условия хранения и утилизации Altizem-SR

Препарат Altizem-SR (дилтиазем пролонгированного высвобождения) необходимо хранить с соблюдением особых требований к окружающей среде и упаковке для поддержания его стабильности.

Требования к хранению

Температура и влажность: Продукт должен храниться при контролируемой комнатной температуре, которая определяется как 20C до 25C (68F до 77F). Препарат необходимо защищать от избыточной влаги.

Контейнер и безопасность: Лекарство следует хранить в плотно закрытом контейнере, в котором оно было отпущено. В целях безопасности Altizem-SR должен находиться в недоступном для детей месте.

Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный препарат Altizem-SR должен быть утилизирован в соответствии с местными правилами или через сертифицированную программу возврата лекарственных средств. Следует придерживаться указаний, предоставленных лечащим врачом или фармацевтом.