Alidor

Быстрые ссылки на важные разделы

Alidor

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Alidor

Что такое «Алидор»? (Фармакологическая принадлежность)

«Алидор» — это лекарственное средство, активным ингредиентом которого выступает Ацетилсалициловая кислота (АСК). Это определяет его принадлежность к классу Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и, что особенно важно, к Антиагрегантным средствам. АСК является широко применяемым синтетическим соединением, производным салициловой кислоты, которое известно своей двойной терапевтической способностью. Ацетилсалициловая кислота относится к группе салицилатов, что подтверждает ее базовую эффективность в борьбе с болью, лихорадкой и воспалением. Отличительной особенностью, выделяющей АСК среди большинства безрецептурных аналогов НПВП (например, Ибупрофена), является ее уникальное свойство необратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов. Препарат «Алидор» представляет собой монопрепарат, то есть содержит только одно действующее вещество.

Состав и распространенная лекарственная форма (Вещество и препарат)

Основной состав «Алидора» полностью основан на присутствии Ацетилсалициловой кислоты в сочетании с необходимыми неактивными твердыми фармацевтическими наполнителями. Чаще всего он выпускается для перорального приема (приема внутрь) в лекарственной форме таблеток. Эти препараты часто включают варианты, такие как таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Эта специальная оболочка разработана для того, чтобы минимизировать раздражение желудочно-кишечного тракта, обеспечивая отсроченное высвобождение активного вещества и, следовательно, защиту по сравнению со стандартными таблетками без покрытия.

Общее назначение Ацетилсалициловой кислоты (Основная польза)

Основное общее назначение «Алидора» определяется его фармакологической классификацией. Препарат обеспечивает облегчение дискомфорта и способствует управлению повышенной температурой тела и общим раздражением. Сочетанное действие в качестве НПВП и Антиагрегантного средства дает фундаментальные преимущества как для контроля боли, так и для системной защиты от склонности организма к определенным тромботическим явлениям. Критическая роль АСК как антиагрегантного средства широко признана в медицинской литературе. Таким образом, «Алидор» обеспечивает не только симптоматическое облегчение, но и базисное действие против нежелательного свертывания крови в сосудистой системе, что делает его пригодным как для купирования острых состояний, так и для профилактических стратегий.

Какие побочные эффекты возможны при применении Alidor?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности препарата «Алидор»

Все рецептурные лекарственные средства несут риск развития нежелательных эффектов, и препарат «Алидор» имеет определенный профиль безопасности, зафиксированный в официальной регуляторной документации. Наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции обычно связаны с центральной нервной системой и желудочно-кишечным трактом.

Классификация Частые побочные реакции (Возникают у 1 из 100 человек) Серьезные побочные реакции (Редкие и потенциально угрожающие жизни)
Система/Орган Головная боль, Тошнота, Усталость, Головокружение Анафилактические реакции, Гепатотоксичность (повреждение печени), Тяжелые кожные побочные реакции

Серьезные и клинически значимые нежелательные реакции

Хотя большинство распространенных побочных эффектов являются легкими и часто ослабевают при продолжении приема, для «Алидора» задокументирован риск развития серьезных, но редких реакций. К ним относятся тяжелые реакции гиперчувствительности, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, а также потенциальное повреждение печени (гепатотоксичность), которое предполагает необходимость регулярного контроля функции печени во время лечения. Кроме того, инструкция по применению может содержать специальное предупреждение (Boxed Warning) относительно задокументированного риска тяжелых кожных нежелательных реакций (SCARs), предписывающее незамедлительно прекратить прием препарата при первых признаках сыпи.

Ограничения безопасности и мониторинг

Установленный профиль безопасности требует соблюдения мер предосторожности и проведения специфического мониторинга. «Алидор» противопоказан пациентам с известной в анамнезе тяжелой аллергией на действующее вещество или его компоненты. Применение не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет из-за отсутствия достаточных данных, подтверждающих безопасный профиль в этой возрастной группе. Пациенты с ранее существовавшими заболеваниями сердца должны находиться под тщательным наблюдением из-за потенциального влияния препарата на сердечный ритм. Сообщается, что частота возникновения общих желудочно-кишечных нежелательных реакций увеличивается дозозависимым образом при использовании самых высоких одобренных терапевтических доз.

Передозировка и экстренные меры

Официальная регуляторная документация описывает профиль передозировки «Алидором» (Ацетилсалициловой кислотой), перечисляя специфические системные проявления и необходимые экстренные действия.

Первоначальные признаки токсичности часто включают комплекс таких симптомов, как шум в ушах (тиннитус), тошнота, рвота, головокружение и учащенное, глубокое дыхание (гипервентиляция). Задокументировано, что тяжелое отравление может прогрессировать до угрожающих жизни состояний, включая судороги, кому, отек легких и сердечно-сосудистый коллапс. Физиологические изменения в тяжелых случаях часто включают значительный метаболический ацидоз и гипогликемию.

Когда обращаться за помощью

При любом подозрении на передозировку официально требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Необходимо связаться со Службой контроля отравлений или сразу же направиться в отделение неотложной помощи. Службы экстренной помощи (скорую помощь) следует вызвать немедленно, если человек потерял сознание, испытывает судороги или у него наблюдается затруднение дыхания. Из-за риска отсроченного развития симптомов может потребоваться госпитализация и наблюдение в стационаре, даже если первоначальные проявления кажутся легкими.

Официальные примечания по лечению

Специфический антидот для данного вида отравления не известен. Официальные протоколы лечения сосредоточены на поддерживающей терапии и усилении выведения препарата из организма. Это включает введение активированного угля для уменьшения всасывания и использование алкалинизации мочи (бикарбонат натрия) для очищения организма от препарата. В тяжелых случаях гемодиализ является официально описанной процедурой для фильтрации препарата из крови. Регуляторные предупреждения указывают, что хроническая интоксикация является особенно серьезным состоянием. Пожилые люди и лица с нарушенной функцией почек сталкиваются с повышенным риском развития тяжелой токсичности.

Терапевтические показания к применению Alidor

Что лечит «Алидор»: Основные области применения и польза

«Алидор» (Ацетилсалициловая кислота) является универсальным лекарственным средством, которое находит применение в трех ключевых терапевтических направлениях. Оно обеспечивает как немедленное симптоматическое облегчение, так и поддержку в долгосрочном управлении рисками. Основные цели применения препарата включают снижение повышенной температуры (лихорадки), купирование болевого синдрома легкой и умеренной степени, а также помощь в предотвращении серьезных сосудистых событий у пациентов из группы риска.

Препарат часто используется для устранения целого ряда проявлений физического дискомфорта, включая распространенные головные боли, мышечные боли (миалгии) и жар (лихорадка). Он также применяется для контроля воспаления при таких состояниях, как Ревматоидный артрит и Остеоартрит. Кроме того, «Алидор» актуален в условиях повышенной системной нагрузки для снижения риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с соответствующими показаниями.

Польза «Алидора» может быть описана следующим образом:

«Он поддерживает пациента в сложные периоды, способствуя уменьшению общей симптоматической нагрузки и повышению комфорта в течение симптоматических периодов».

Краткий факт: Помощь при остром дискомфорте

«Алидор» помогает сохранить функциональную стабильность, когда симптомы, такие как эпизодические менструальные спазмы или зубная боль, препятствуют обычной повседневной деятельности. Препарат часто используется для оказания кратковременной симптоматической помощи в ситуациях, вызванных временным физиологическим дисбалансом.

Показания и ограничения к применению

Критерии пригодности: Кто может и не может принимать «Алидор»

Пригодность к использованию «Алидора» (Ацетилсалициловой кислоты) строго определяется регуляторными органами посредством специфических противопоказаний и требований к условному использованию. При этом взрослые в целом имеют право на его использование в рамках утвержденных показаний.

Абсолютные Противопоказания (Применение Строго Запрещено)

Официальная инструкция строго запрещает применение препарата в определенных популяциях, где риск считается неприемлемым:

  • Пациенты с задокументированной гиперчувствительностью или аллергией на «Алидор», салицилаты или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Лица с активным патологическим кровотечением (например, язвами ЖКТ) или наличием в анамнезе тяжелого желудочно-кишечного кровотечения.
  • Пациенты с тяжелой печеночной или тяжелой почечной недостаточностью.
  • Дети и подростки с вирусным заболеванием, таким как ветряная оспа или грипп, из-за установленного риска Синдрома Рея.
  • Женщины в третьем триместре беременности (начиная с 30-й недели гестации).

Условное Использование и Специальные Ограничения

Категория населения / Состояние Регуляторный статус
Пациенты пожилого возраста (≥ 60 лет) Требуется осторожность из-за повышенного риска развития желудочно-кишечного кровотечения.
Первичная профилактика (Взрослые ge 60 лет) Официально не рекомендуется начинать прием с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Легкое/Умеренное нарушение функций органов Использование требует условной осторожности и тщательного наблюдения.
Лактация/Грудное вскармливание Использование не рекомендуется; необходимо сопоставить риски и ожидаемую пользу.

Данная официальная структура гарантирует, что «Алидор» используется только в тех случаях, когда регуляторная документация подтверждает приемлемое соотношение пользы и риска.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и веществами

Официальный профиль взаимодействия «Алидора» охватывает основные категории лекарств, включая антикоагулянты, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также различные антигипертензивные и мочегонные средства (диуретики). Классификация этих взаимодействий основана как на фармакодинамических, так и на фармакокинетических механизмах.

Противопоказанные комбинации и ограничения

Совместное назначение с Метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или выше является противопоказанной комбинацией. Причиной является усиление токсичности Метотрексата, возникающее из-за задокументированного влияния «Алидора» на снижение почечного клиренса этого препарата. Совместное использование с другими НПВП обычно запрещено в связи с повышенным риском нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме того, одновременное употребление Алкоголя увеличивает задокументированный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Специфические эффекты на клиренс и фармакодинамику

«Алидор» обладает эффектами, изменяющими концентрацию других лекарственных средств. Он может повышать концентрацию в плазме таких препаратов, как Вальпроат и Дигоксин, влияя на скорость их выведения (клиренс). Одновременный прием с Антикоагулянтами или СИОЗС повышает риск кровотечений из-за аддитивного действия на гемостаз. «Алидор» также способен снижать терапевтическую эффективность Антигипертензивных средств и Диуретиков.

Временные ограничения и особенности для пациентов

Для сохранения антиагрегантного действия «Алидора» требуется соблюдение особого временного интервала при приеме Ибупрофена: его необходимо принять как минимум через 30 минут после или за 8 часов до приема «Алидора» немедленного высвобождения. Официальная инструкция указывает, что риск взаимодействия с Антигипертензивными средствами выше у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью из-за потенциального риска дальнейшего ухудшения функции почек.

Механизм действия

Необратимое ингибирование функции тромбоцитов

Это направление действия препарата сосредоточено на его уникальной способности выступать в качестве необратимого ингибитора фермента Циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1), который находится в тромбоцитах. Это достигается путем химической модификации, известной как ацетилирование. Такая модификация окончательно прекращает синтез мощного фактора свертывания — Тромбоксана A2 ( TXA2), что приводит к устойчивой нефункциональности агрегации, опосредованной TXA2. Данный эффект сохраняется на протяжении всего жизненного цикла тромбоцита (примерно 7–10 дней), поскольку тромбоцит не может синтезировать новый фермент. В результате происходит длительное изменение физиологического цикла, способствующего свертыванию.


Модуляция синтеза системных простагландинов

Этот основной механизм включает ингибирование ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 по всему организму, что приводит к снижению образования простагландинов из Каскада арахидоновой кислоты. В частности, уменьшение количества Простагландина E2 ( PGE2) оказывает двойное действие: периферически снижает порог чувствительности ноцицепторов, а центрально способствует нормализации терморегуляторной установочной точки в гипоталамусе. Эти одновременные молекулярные события уменьшают общее усиление болевых сигналов и облегчают механизмы рассеивания тепла в организме.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять «Алидор»

Применение «Алидора» (Ацетилсалициловой кислоты) осуществляется согласно стратифицированному протоколу дозирования, который подробно описан в официальной регуляторной документации. Чаще всего лекарство используется перорально (внутрь), однако официальная инструкция также допускает ректальное введение (в форме суппозиториев) и внутривенное применение в специализированных острых клинических ситуациях.

Назначаемая доза и частота приема полностью зависят от цели лечения.

  • Для кратковременного применения (обезболивание и снижение температуры): Типичная доза составляет от 325 мг до 650 мг. Препарат принимается каждые четыре-шесть часов по мере необходимости. Важно не превышать общее количество 4000 мг в течение 24 часов.
  • Для долгосрочного применения (антиагрегантный эффект): Схемы лечения предполагают прием один раз в сутки в более низкой дозе, которая обычно варьируется от 75 мг до 162,5 мг. Этот низкодозовый режим часто продолжается на неопределенно долгий срок.

Необходимо соблюдать особые условия приема. Все пероральные формы официально рекомендуется принимать с полным стаканом воды, а также во время или сразу после еды. Кроме того, такие лекарственные формы, как таблетки с отсроченным или пролонгированным высвобождением, должны быть проглочены целиком; их нельзя раздавливать, резать или разжевывать. Если при ежедневном графике приема была пропущена доза, регуляторное руководство предписывает пропустить ее, если приближается время следующего приема, и не принимать двойное количество. Официально применение препарата не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или печени.

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор исследований для Алидор (Ацетилсалициловая кислота)

Данные об Алидор сосредоточены на двух отдельных областях: её оценка в отношении результатов, связанных с физическим дискомфортом, и её оценка в долгосрочных исследованиях, изучающих сосудистые события. Данный обзор суммирует структуру доказательств и представленные результаты из официальных источников и крупных клинических испытаний, не предоставляя клинических рекомендаций.


Данные об использовании для симптоматического облегчения острого дискомфорта

Исследования роли Алидор в устранении острых симптомов проводились преимущественно в рамках краткосрочных, рандомизированных, плацебо-контролируемых испытаний. Эти исследования применялись в контекстах, связанных с неустойчивыми или нестабильными симптомами, и актуальных для испытаний, оценивающих краткосрочные или эпизодические паттерны симптомов. В этих сценариях в исследованиях отслеживались результаты, связанные с физическим дискомфортом и системным дисбалансом, такие как измерения показателей интенсивности боли или объективной температуры тела. Представленные результаты основаны на оценках, выполненных в течение ограниченного периода наблюдения (от нескольких часов до одних суток).


Данные об использовании для снижения сердечно-сосудистого риска (Сосудистые результаты)

Долгосрочный потенциал Алидор, связанный с сосудистым здоровьем, исследовалась с точки зрения её долгосрочного потенциала в крупных международных Рандомизированных Контролируемых Испытаниях (РКИ) и всеобъемлющих метаанализах. В исследованиях изучалось её применение в двух широких группах пациентов: с установленным анамнезом сосудистых событий (вторичная профилактика) и с определенными факторами риска, но без предшествующих событий (первичная профилактика).

  • Вторичная профилактика: Исследования для пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием подкреплены большим объемом данных. Данные отслеживали частоту рецидивов сосудистых событий.
  • Первичная профилактика: Для лиц без анамнеза сердечно-сосудистых событий результаты были неоднозначными. Данные свидетельствуют о том, что индивидуальные базовые факторы риска пациента играют критически важную роль в наблюдаемых результатах.

Что остается неясным в реестре исследований

Несмотря на обширные данные, остаются определенные пробелы и неопределенности. Уверенность остается низкой в отношении рутинного применения для первичной профилактики во всех возрастных группах и группах риска. Исследовался вопрос, показали ли все лекарственные формы (например, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой) последовательно те же паттерны результатов по всем конечным точкам в сердечно-сосудистых испытаниях по сравнению со стандартными таблетками. Для лиц в возрасте 60 лет и старше, не имеющих в анамнезе сосудистых заболеваний, исследования указывают, что общая картина результатов, при оценке с учетом других факторов, указывает на более сложный или неопределенный профиль.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые вопросы об Алидор (ЧАВО)


В: В чем заключается основное отличие Алидор от аналогичных безрецептурных препаратов?

О: Официальная информация описывает Алидор как препарат, принадлежащий к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Его уникальность по сравнению со многими аналогами НПВС заключается в особом, необратимом действии, которое, согласно его регистрационному профилю, подавляет агрегацию тромбоцитов (свертывание крови).


В: Доступна ли дженерик-версия Алидор?

О: Алидор — это торговое название действующего вещества Ацетилсалициловая кислота (АСК). Международное непатентованное название (МНН) «Ацетилсалициловая кислота» является общепризнанным и широко используется в официальных регуляторных документах по всему миру.


В: Можно ли принимать Алидор вместе с лекарствами от артериального давления?

О: Регуляторные документы описывают, что Алидор может снижать терапевтическую эффективность некоторых антигипертензивных (понижающих давление) препаратов. Отмечается, что риск такого потенциального снижения эффекта выше у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек.


В: Что делать, если я пропустил плановое время приема Алидор?

О: Регуляторные рекомендации по пропуску дозы конкретно относятся к длительному режиму приема один раз в сутки, например, для антиагрегантного использования. Инструкция предписывает пропустить пропущенную дозу, если приближается время следующего приема, и не принимать двойную дозу или двойное количество препарата. Рекомендации для краткосрочного режима приема, как правило, не входят в стандартную инструкцию по пропуску дозы, что означает необходимость получения специализированной консультации, если это потребуется.


В: Распространено ли ощущение усталости в начале приема Алидор?

О: Утомляемость (чувство усталости) указана в официальных документах по безопасности как частая нежелательная реакция. Это означает, что в клинических условиях о таком эффекте сообщали по меньшей мере 1 из 100 человек.


В: Считается ли Алидор наркотическим или контролируемым веществом?

О: Официальная регуляторная классификация определяет Алидор как нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) и антиагрегант. Он не числится и не классифицируется как наркотик или федерально контролируемое вещество с известным потенциалом зависимости.


В: Безопасно ли водить машину после приема Алидор?

О: Головокружение указано в официальных документах по безопасности как частая нежелательная реакция. Как отмечено в информации по безопасности, пациентам может потребоваться оценить, как этот потенциальный побочный эффект влияет на их способность выполнять действия, требующие полной концентрации внимания, такие как вождение автомобиля.


В: Почему некоторые люди говорят, что Алидор им не помог?

О: Данные исследований показывают, что результаты, связанные с первичной профилактикой сосудистых событий, были неоднозначными, то есть исходы не были универсально положительными во всех группах пациентов. Это говорит о том, что на наблюдаемые результаты могут влиять индивидуальные факторы пациента и конкретные обстоятельства.


В: Более ли эффективен Алидор при приеме с пищей?

О: Официальная инструкция по применению рекомендует принимать все пероральные формы, запивая полным стаканом воды, часто во время или сразу после еды. Это делается для учета условий использования (для снижения раздражения желудка), но в официальных документах не сказано, что эта практика напрямую изменяет эффективность препарата.


В: Как быстро обычно начинает действовать Алидор?

О: Антиагрегантное действие препарата начинается быстро и сохраняется в течение естественного срока жизни тромбоцитов, который составляет приблизительно 7–10 дней. Действие, связанное с облегчением боли и снижением температуры, происходит посредством быстрой системной модуляции простагландинов во всем организме.


В: Что произойдет, если Алидор принять по показанию, которое официально не одобрено?

О: Официально установленное назначение Алидор включает облегчение дискомфорта, снижение температуры и подавление агрегации тромбоцитов. Прием любого лекарства вне его официального назначения может изменить соотношение пользы и риска, поскольку его безопасность и эффективность в этом контексте не были установлены.


В: Как быстро Алидор выводится из организма?

О: После приема активное вещество быстро выводится из организма, при этом период полувыведения (время, необходимое для выведения половины препарата) основного метаболита составляет всего несколько часов при приеме типичных доз. Однако необратимое антиагрегантное действие на клетки крови сохраняется в течение всего их срока жизни – 7–10 дней.


В: Нужно ли мне сообщать моему стоматологу о приеме Алидор?

О: Препарат зарегистрирован как необратимый ингибитор тромбоцитов, что является ключевым фактором в контроле кровотечения в организме. Отмечено, что специалисты, выполняющие хирургические или инвазивные процедуры, такие как стоматологи, могут нуждаться в информации об этом свойстве.


В: Есть ли доказательства того, что Алидор вызывает зависимость?

О: Алидор классифицируется как нестероидное противовоспалительное средство и антиагрегант. В регуляторных перечнях он не отнесен к контролируемым веществам с известным потенциалом развития зависимости.


В: Эффективен ли Алидор при нервной боли?

О: Общее назначение препарата, определенное в официальных документах, заключается в облегчении дискомфорта и купировании воспаления. В регуляторной документации конкретно не рассматривается эффективность при «нервной боли», также известной как невропатическая боль.


В: Может ли Алидор вызывать изменения настроения или режима сна?

О: Официальные профили безопасности содержат перечень частых нежелательных реакций, влияющих на центральную нервную систему, таких как головная боль и утомляемость. Эти типы эффектов потенциально могут быть связаны с изменениями настроения или режима сна.


В: Часто ли встречаются аллергические реакции на Алидор?

О: Официальная информация указывает, что гиперчувствительность к НПВС регистрируется примерно у 1–2% населения в целом. Эта категория охватывает симптомы от легких реакций, таких как сыпь, до тяжелых, редких реакций, таких как анафилаксия.


В: Каковы наиболее частые причины, по которым врач может назначить Алидор?

О: Общее назначение препарата определено его двойным действием как НПВС и антиагреганта. Его назначение определено для обеспечения фундаментальных преимуществ, среди которых облегчение дискомфорта и снижение температуры, а также защита от определенных тромботических (связанных со свертыванием) событий в системе кровообращения.

Как следует хранить и утилизировать Alidor?

Регуляторные документы определяют обязательные условия хранения и утилизации таблеток «Алидор» (Ацетилсалициловой кислоты).

Среда хранения и защита

Требование Официальное условие
Температура Хранить при комнатной температуре (от 15 C до 30 C / от 59 F до 86 F); избегать чрезмерного нагрева выше 40 C (104 F).
Защита Хранить вдали от избыточного тепла и влаги (например, не в ванной комнате).
Правило контейнера Держать лекарство в оригинальной упаковке с плотно закрытой крышкой и вне поля зрения и досягаемости детей.

Стабильность и утилизация

  • Индикатор стабильности: Утилизируйте любые таблетки, которые имеют сильный запах уксуса, так как это является признаком химического разложения (превращения в уксусную кислоту).
  • Инструкции по утилизации: Рекомендуется использовать официальные программы по приему просроченных лекарств. Если такие программы недоступны, лекарство следует смешать с непривлекательным веществом (например, кофейной гущей или грязью), поместить в запечатанный пакет и выбросить вместе с бытовым мусором. Препарат не должен быть смыт в унитаз, за исключением случаев, когда он специально перечислен в официальном списке препаратов, разрешенных к смыванию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Alidor найден в:

A-Z Индекс: