Aleval

Быстрые ссылки на важные разделы

Aleval

Выбранная форма

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Aleval

Краткие Факты

Характеристика Описание
Активный компонент Сертралина гидрохлорид
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Фармакологический класс Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Основное назначение Стабилизация настроения и эмоционального ответа
Происхождение Синтетическое соединение

Что представляет собой препарат Алевал (Сертралин)?

Алевал – это синтетическое психотропное средство, отпускаемое строго по рецепту, которое относится к категории антидепрессантов второго поколения. Его активным и ключевым компонентом, лежащим в основе терапевтического действия, является Сертралина гидрохлорид. Алевал классифицируется как Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Механизм его действия сфокусирован преимущественно на серотониновой системе – важнейшем пути, участвующем в регуляции настроения, что отличает его от более старых, менее избирательных классов антидепрессантов.

Состав и Физическая Форма Алевала

Алевал представляет собой монопрепарат (монотерапию), то есть продукт с единственным активным ингредиентом, основанным исключительно на Сертралина гидрохлориде. Это синтетическое соединение производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, предназначенных для перорального приема. В отличие от жидких лекарственных форм, таблетки обеспечивают точную и стандартизированную доставку дозы. Помимо активного ингредиента, таблетки содержат твердые фармацевтические вспомогательные вещества – такие как наполнители, связующие и покрытия, которые обеспечивают стабильность и надлежащую консистенцию препарата после проглатывания.

Общее Назначение Класса СИОЗС

Основное назначение Алевала, как и всех препаратов класса СИОЗС, заключается в содействии восстановлению баланса определенных химических веществ в головном мозге, отвечающих за регулирование настроения и эмоциональных реакций. Он достигает этого путем селективного ингибирования обратного захвата 5-HT (серотонина), благодаря чему ключевой нейромедиатор остается доступным в синаптической щели в течение более длительного времени. Оказывая такую фармакологическую поддержку, препарат направлен на стабилизацию настроения, смягчение общего эмоционального дистресса и поддержку психического благополучия у пациентов, нуждающихся в помощи при депрессивных и тревожных расстройствах.

Какие побочные эффекты возможны при применении Aleval?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Официальный профиль безопасности препарата Алевал (Сертралин), относящегося к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), классифицирован по частоте возникновения и затронутой системе органов на основании данных регулирующих источников, таких как FDA и EMA.


Побочные Реакции, Классифицированные По Частоте

Нежелательные реакции сгруппированы в соответствии с тем, как часто они наблюдались в клинических испытаниях, согласно стандартным регуляторным определениям:

Классификация Примеры Реакций
Очень часто (ge 1/10) Тошнота, диарея/жидкий стул, бессонница, сухость во рту, головокружение, сонливость (сонолентность), тремор и нарушение эякуляции у мужчин.
Часто (ge 1/100 до <1/10) Снижение аппетита, диспепсия (нарушение пищеварения), утомляемость, гипергидроз (повышенное потоотделение) и снижение либидо.

Эти эффекты часто классифицируются в рамках системно-органных классов (СОК), таких как Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея), Нарушения со стороны нервной системы (головокружение, тремор) и Психические расстройства (бессонница).


Серьезные Вопросы Безопасности

В регуляторной документации выделены несколько серьезных проблем безопасности, подробно описанных в разделах «Предупреждения и меры предосторожности». К ним относятся риск развития Серотонинового синдрома (потенциально тяжелое состояние) и потенциальная активация мании или гипомании. В инструкции также отмечается повышенный риск аномальных кровотечений

и возможное развитие гипонатриемии (снижение уровня натрия в крови).


Примечания, Специфичные для Популяций и Ограничений

Профиль безопасности включает ограничения для определенных групп и при одновременном применении. Документировано предупреждение о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения, особенно у детей, подростков и молодых людей. Применение противопоказано совместно с Ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) из-за риска возникновения Серотонинового синдрома. Кроме того, резкое прекращение приема Алевал может привести к развитию признанного Синдрома отмены.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальные данные о передозировке препаратом Алевал (Сертралин) акцентируют внимание на документированных клинических проявлениях и обязывают немедленно предпринимать экстренные меры ввиду потенциального развития тяжелой токсичности.

Состояние Передозировки Официальное Документирование
Задокументированные Признаки Передозировка обычно проявляется неспецифическими эффектами со стороны центральной нервной системы (ЦНС), такими как сонливость, возбуждение, спутанность сознания, тремор и гиперрефлексия, а также вегетативными изменениями (тахикардия, обильное потоотделение) и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.
Угроза Жизни Основную серьезную опасность представляет потенциальное развитие серотонинового синдрома, который может прогрессировать до угрожающих жизни состояний, включая судороги, кому и гипертермию.
Риск Комбинированного Приема Тяжесть и риск фатального исхода значительно возрастают в случаях, когда Алевал принимается в сочетании с алкоголем или другими лекарственными средствами (передозировка при полипрагмазии).

Необходимые Экстренные Меры

Любая предполагаемая передозировка требует немедленного и интенсивного медицинского лечения. Необходимо немедленно вызвать экстренные службы, если пострадавший потерял сознание, пережил судорожный припадок, испытывает затруднение дыхания или его невозможно разбудить, согласно официальным руководствам. Подтверждено, что лечение является симптоматическим и поддерживающим, поскольку регуляторные документы указывают, что специфический антидот, устраняющий действие Сертралина, неизвестен. Поддерживающая терапия включает такие меры, как обеспечение адекватной вентиляции легких и постоянный мониторинг сердечной деятельности.

Терапевтические показания к применению Aleval

От чего помогает Алевал: Основные Показания и Преимущества

Согласно официальным данным, представленным в инструкции DailyMed Национального института здравоохранения (NIH), Сертралин (Алевал) обычно применяется для помощи в управлении состояниями, которые сопровождаются острыми или деструктивными симптомами. Препарат, как правило, используется в тех терапевтических областях, где требуется дополнительная симптоматическая поддержка, и считается уместным в ситуациях, отмеченных повышенным напряжением или дискомфортом, когда пациенты испытывают тягостные проявления заболевания.


Краткий Факт: Облегчение Повышенного Эмоционального Дистресса

Характеристика Описание
Симптоматическая ось Дисрегуляция эмоций, Патологическая тревога, Навязчивые мысли (интрузивные когниции)
Типичный контекст Купирование острых симптомов, Поддержание стабильности для контроля рецидивирующих симптомов
Фокус на пользе Может способствовать поддержанию функциональной стабильности и помогает снизить общую тяжесть симптомов

К основным состояниям, в лечении которых Алевал считается актуальным, относятся Большое депрессивное расстройство, Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), Паническое расстройство, Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), Социальное тревожное расстройство и Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Он способствует снижению выраженности кластеров симптомов, таких как глубоко подавленное настроение, внезапные панические атаки и неконтролируемые навязчивые мысли. Это особенно важно в клинических ситуациях, отмеченных высоким уровнем дискомфорта или напряжения, и применяется в периоды обострения. Препарат помогает снизить общую симптоматическую нагрузку и может способствовать поддержанию функциональной стабильности, обеспечивая поддерживающее облегчение, когда симптомы мешают привычной повседневной деятельности.

Показания и ограничения к применению

Официальные Показания и Противопоказания

Возможность применения препарата Алевал (Сертралин) строго регулируется официальными документами и зависит от возраста пациента, сопутствующего лечения и наличия определенных заболеваний.

Классификация Группа Пациентов или Состояние
Абсолютные Противопоказания Пациенты, принимающие ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), включая линезолид или метиленовый синий для внутривенного введения. Пациенты, принимающие Пимозид. Пациенты с установленной гиперчувствительностью к сертралину или любому из вспомогательных компонентов препарата.
Не Рекомендуется Пациенты с тяжелым нарушением функции печени из-за недостатка адекватных исследований и снижения клиренса препарата.

Ограничения, Связанные с Возрастом и Состоянием Здоровья

Для взрослых (18 лет и старше) препарат одобрен для всех заявленных показаний. Применение в педиатрии ограничено: его безопасность и эффективность установлены только для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет. Для всех прочих показаний в этой возрастной группе применение не установлено, а также препарат не разрешен к применению у детей младше 6 лет.

Молодые пациенты (младше 25 лет) требуют тщательного наблюдения в связи с официальным «предупреждением в рамке» (Black Box Warning) о повышенном риске возникновения суицидальных мыслей и поведения.

Что касается функции органов, необходима осторожность при легком нарушении функции печени, при котором рекомендуется снижение дозы; однако обычно нет необходимости в коррекции дозы при нарушении функции почек. Применение в третьем триместре беременности сопряжено с задокументированным риском развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН) и неонатальных симптомов. Перед началом лечения пациенты должны пройти скрининг на наличие биполярного расстройства и нелеченной закрытоугольной глаукомы, поскольку эти состояния представляют дополнительные ограничения для приема препарата.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Профиль взаимодействия препарата Алевал с другими веществами определяется его фармакокинетическими и фармакодинамическими механизмами, которые строго задокументированы в официальной нормативной документации.


Категорически Противопоказанные Комбинации

Одновременное применение со следующими веществами строго запрещено из-за риска развития тяжелых нежелательных реакций:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Противопоказаны в связи с риском возникновения серотонинового синдрома. Требуется обязательный 14-дневный «период отмывания» (перерыв) как перед началом приема Алевала после ИМАО, так и перед началом приема ИМАО после Алевала.
  • Пимозид: Противопоказан, поскольку Алевал значительно повышает концентрацию Пимозида в плазме крови, что подтверждено официальной инструкцией по применению.

Основные Механизмы Взаимодействия

Механизм Взаимодействующее Вещество/Класс Официальный Результат
Фармакокинетический (Ингибирование CYP) Субстраты CYP2D6 Алевал является умеренным ингибитором фермента CYP2D6, что может привести к увеличению воздействия (экспозиции) одновременно принимаемых препаратов, метаболизирующихся данным ферментом.
Фармакокинетический (Клиренс) Циметидин Снижает клиренс Алевала, что приводит к повышению концентрации Алевала в плазме крови.
Фармакодинамический Серотонинергические Средства (например, Триптаны, Литий, Трамадол, Зверобой продырявленный) Создает аддитивный (суммирующий) серотонинергический эффект, повышая риск развития серотонинового синдрома.

Другие Документированные Ограничения

В инструкции отмечено, что одновременный прием Алевала с Варфарином был ассоциирован с повышением протромбинового времени. Рекомендуется соблюдать осторожность при комбинировании Алевала с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС), в связи с возможным аддитивным эффектом. Следует избегать употребления алкоголя. У лиц с нарушением функции печени снижение клиренса Алевала приводит к увеличению его плазменной экспозиции, что потенциально может усилить фармакокинетические взаимодействия.

Механизм действия

Избирательное Ингибирование Транспортера Серотонина (SERT)

Механизм действия препарата определяется его избирательным связыванием с высоким сродством с транспортером серотонина (SERT) (SLC6A4), который является основной молекулярной мишенью на поверхности нервных клеток. Это связывание выступает в качестве ингибитора, блокируя обратный захват серотонина (5-НТ). Данный процесс приводит к немедленному повышению концентрации этого ключевого нейромедиатора в синаптической щели, что, в свою очередь, усиливает его способность к передаче сигнала.


Адаптивное Ремоделирование Рецепторов, Зависящее от Времени

Первоначальное повышение уровня серотонина запускает необходимый адаптивный каскад, зависящий от времени, в центральной нервной системе. Данная продолжительная стимуляция вызывает десенситизацию и снижение плотности (даунрегуляцию) пресинаптических 5-НТ1А ауторецепторов, что снимает ингибирующий «тормоз» на высвобождение 5-НТ. Эта ключевая корректировка приводит к устойчивому изменению нейрохимического состояния, что в дальнейшем способствует нейрональной пластичности и продолжительному изменению функционального серотонинергического тонуса.


Следствие: Поддержание Устойчивой Нейропластичности

Конечный физиологический эффект опосредован хроническим, регулируемым увеличением функциональной серотониновой сигнализации. Это способствует образованию новых нейронов (нейрогенезу) и усиливает синаптические связи в тех областях мозга, которые модулируют эмоциональные реакции. Данное структурное ремоделирование, для полного проявления которого требуются недели, приводит к устойчивому изменению функциональной сигнализации в целевой нейрохимической системе.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется Алевал: Официальные Рекомендации по Применению

Алевал (Сертралин) является рецептурным психотропным препаратом, используемым в соответствии со стандартизированными руководствами, установленными регулирующими органами. Способ его применения строго определен в официальной инструкции по применению и охватывает путь введения, дозировку, частоту и продолжительность терапии.


Принципы Приема и Дозирования

Лекарственное средство предназначено для перорального приема (внутрь) и может приниматься независимо от еды. Дозирование обычно начинается со стартовой дозы 50 мг один раз в сутки для большинства показаний, например, при Большом депрессивном расстройстве. При этом при некоторых состояниях, таких как Паническое расстройство, терапия может быть начата с более низкой дозы – 25 мг.

Категория Инструкции Официальный Регуляторный Принцип
Стандартная частота Прием один раз в сутки (QD).
Максимальная суточная доза 200 мг в день.
Корректировка дозы Увеличение на 25 мг или 50 мг разрешается только с интервалами не менее одной недели.

Особые Процедурные Требования

Лечение, как правило, считается длительным или поддерживающим после достижения положительного начального ответа. Если возникает необходимость прекратить прием препарата, официальная инструкция предписывает постепенное снижение дозы (титрацию/отмену). Это является обязательным процедурным требованием, а не просто клинической рекомендацией.

Существуют особые правила дозирования для некоторых групп пациентов. Для пациентов с нарушением функции печени требуется снижение дозы, которое может составлять 50% от обычной дозировки, или уменьшение частоты приема. Для детей и подростков, получающих лечение от Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), начальная доза варьируется в зависимости от возраста, при этом для возрастной группы 6–12 лет стартовая доза составляет 25 мг. Общая структура режима приема определяется необходимостью постепенного увеличения дозировки, еженедельной корректировки дозы и обязательной фазой постепенной отмены при прекращении лечения.

Современные клинические данные

Клинические Данные / Обзор Исследований для Алевала (Сертралина)

Данные по Применению при Большом Депрессивном Расстройстве (БДР)

Основная доказательная база, подтверждающая эффективность Алевала при Большом Депрессивном Расстройстве (БДР), состоит в первую очередь из краткосрочных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и метаанализов, обобщающих данные многочисленных работ. Эти исследования изучали динамику изменения симптомов у взрослых пациентов в течение установленных временных интервалов, обычно составляющих от 6 до 12 недель. В исследованиях сообщается о том, как развивались симптомы в наблюдаемых популяциях взрослых во время этих фаз активного лечения. Помимо острой терапии, проводились также профилактические испытания для изучения закономерностей, связанных с рецидивом или повторением депрессивного эпизода. В таких исследованиях представлены показатели, отражающие динамику функциональных исходов.

Данные по Применению при Обсессивно-Компульсивном Расстройстве (ОКР)

Алевал был изучен на предмет его эффективности при состояниях, связанных с острыми или деструктивными эпизодами, таких как ОКР. Доказательная база для ОКР включает контролируемые исследования, в которых изучалась интенсивность или изменчивость симптомов в популяциях как взрослых, так и детей (в возрасте от 6 лет и старше). Основные исследования описывают закономерности, наблюдаемые у пациентов, с использованием специализированных шкал, таких как Йельская–Брауновская шкала обсессивно-компульсивного расстройства (Y-BOCS), которая измеряет степень тяжести обсессивных и компульсивных симптомов. Эти данные помогают понять, как пациенты сообщали об изменениях в тяжести их симптомов в течение периода исследования.

Данные по Применению при Тревожных и Родственных Расстройствах

Исследования изучали применение Алевала при состояниях, характеризующихся эпизодическими или флуктуирующими проявлениями, включая Паническое Расстройство, Посттравматическое Стрессовое Расстройство (ПТСР) и Социальное Тревожное Расстройство. В исследованиях отслеживались результаты, описывающие острые или эпизодические изменения, такие как частота панических атак или интенсивность избегания социальных ситуаций. Исследования описывают закономерности в кластерах симптомов, хотя полученные данные были неоднозначными в отношении согласованности результатов по всем конкретным типам симптомов.

Что Остается Неясным в Отношении Исследований

Долгосрочные исследования профилактики рецидивов БДР охватывали сроки до приблизительно 18 месяцев, однако долгосрочные эффекты до конца не установлены, и имеется ограниченная информация относительно долгосрочных результатов, связанных с функциональным восстановлением, в сравнении с краткосрочным изменением симптомов. Данные для определенных групп остаются недостаточными. Например, хотя исследования изучали применение препарата у взрослых для лечения тревожных расстройств, данные для педиатрических популяций в отношении этих специфических тревожных состояний ограничены. Выводы основаны на испытаниях, где продолжительность последующего наблюдения была ограниченной по сравнению с реальным использованием препарата.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Алевале (FAQ)

В: Что делать, если я пропустил прием Алевала?

Официальная инструкция по применению описывает порядок действий при пропуске дозы. Рекомендации указывают, что если с момента планового приема прошло немного времени, дозу обычно принимают. Если же уже почти наступило время для следующего запланированного приема, регуляторные документы советуют пропущенную дозу пропустить. Это связано с тем, что официальные документы предостерегают от приема двойной дозы для восполнения пропущенной.

В: Что произойдет, если я случайно приму лишнюю дозу Алевала?

Прием препарата в дозе, превышающей назначенную, может вызвать такие задокументированные симптомы, как спутанность сознания, тремор, учащенное сердцебиение, сонливость или головокружение. Хотя некоторые из этих симптомов могут быть легкими, в редких случаях наблюдались серьезные последствия, включая судороги или кому. При подозрении на случайную передозировку регуляторные органы предписывают немедленно связаться с врачом или вызвать скорую помощь.

В: Как долго обычно длятся побочные эффекты Алевала?

Официальная информация для пациентов указывает, что некоторые распространенные побочные эффекты, например тошнота или головная боль, часто бывают легкими и временными. Эти эффекты могут уменьшиться или полностью исчезнуть в течение первых нескольких недель по мере того, как организм привыкает к лекарству. Если какие-либо побочные эффекты сохраняются, ухудшаются или причиняют беспокойство, официальная информация рекомендует обратиться к лечащему врачу.

В: Может ли Алевал повлиять на результаты моих лабораторных исследований (анализов крови, мочи)?

Официальная информация о продукте отмечает, что Алевал потенциально может стать причиной ложноположительных результатов в некоторых скрининговых тестах мочи для бензодиазепинов. Для того чтобы отличить Алевал от бензодиазепинов, могут быть использованы специальные лабораторные тесты, что описано в регуляторных документах. Отдельно отмечено, что препарат также был ассоциирован с изменениями уровня натрия в крови (гипонатриемией) у некоторых лиц.

В: Вызывает ли Алевал зависимость?

Алевал (сертралин) в целом не связан с признаками зависимости или поведением, направленным на поиск наркотических средств. Тем не менее, официальные руководства указывают, что препарат не предназначен для внезапной отмены; прекращение приема следует обсуждать с лечащим врачом. Резкое изменение режима использования может привести к известному явлению, называемому синдромом отмены, который включает такие симптомы, как головокружение, тошнота и головная боль.

В: Почему Алевал отпускается только по рецепту?

Алевал регулируется как лекарственное средство, отпускаемое только по рецепту, из-за необходимости профессионального наблюдения. Официальные документы указывают на то, что требуется мониторинг, особенно в отношении потенциальных серьезных побочных эффектов, таких как активация мании или гипомании, а также задокументированного риска суицидальных мыслей или поведения в определенных молодых популяциях. Кроме того, препарат имеет строгие противопоказания с другими лекарствами, что требует тщательного скрининга перед началом его применения.

В: Какое время суток лучше всего подходит для приема Алевала?

Официальные рекомендации указывают, что Алевал обычно принимают один раз в сутки, и это может быть как утром, так и вечером. Если пациент испытывает трудности со сном, регуляторная информация отмечает, что иногда рекомендуется принимать дозу в утреннее время.

В: Может ли Алевал повлиять на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

Поскольку Алевал является препаратом, который действует на центральную нервную систему, он может неблагоприятно влиять на некоторых лиц. Регуляторная документация рекомендует проявлять осторожность при выполнении сложных задач, требующих концентрации, таких как управление тяжелым оборудованием или вождение автомобиля. Пациентам, как правило, советуют сначала оценить, как препарат на них влияет, прежде чем заниматься такой деятельностью.

В: Существует ли генерическая версия Алевала?

Да, активным ингредиентом Алевала является сертралина гидрохлорид, и генерические версии этого соединения были одобрены регулирующими органами, такими как FDA. Официальные документы подтверждают доступность генерического сертралина, который описан как биоэквивалентный оригинальному брендовому продукту.

В: Как долго Алевал остается в организме?

Регуляторные фармакокинетические данные описывают, как лекарство перерабатывается организмом. Средний период полувыведения Алевала из плазмы составляет приблизительно 26 часов. Исходя из графика приема один раз в сутки, для достижения равновесной концентрации в организме обычно требуется около одной недели регулярного использования.

В: Как мне узнать, действует ли Алевал?

Официальные клинические исследования показывают, что хотя некоторые пациенты могут заметить первоначальную реакцию в течение первой недели, для развития полного терапевтического эффекта требуется больше времени. Официальные клинические исследования сообщают, что для документирования значительного изменения или улучшения обычно используется период тщательного наблюдения в течение 4–6 недель. Изменения обычно измеряются с точки зрения эволюции симптомов.

В: Вызывает ли Алевал увеличение веса?

Официальные регуляторные документы перечисляют как повышение аппетита, приводящее к увеличению веса, так и снижение аппетита, приводящее к потере веса, в качестве распространенных нежелательных реакций, зарегистрированных в клинических испытаниях. Оба эффекта, как описано, возникают примерно у 1–10 из каждых 100 пациентов. Это указано как часть общего профиля безопасности.

Как следует хранить и утилизировать Aleval?

Официальные требования к препарату Алевал (таблетки сертралина) сосредоточены на соблюдении определенных условий окружающей среды и надлежащих процедур утилизации.

Необходимые Условия Хранения

Алевал должен храниться при контролируемой комнатной температуре, определяемой как от 20 °C до 25 °C (от 68 °F до 77 °F), с допустимыми краткосрочными повышениями до 30 °C. Лекарство необходимо оберегать от чрезмерного тепла, влаги и прямого света. Обязательно защищать продукт от замораживания. Таблетки должны находиться в плотно закрытом контейнере.

Хранение в Целях Детской Безопасности и Утилизация

Все лекарственные средства должны храниться вне поля зрения и досягаемости детей, чтобы предотвратить случайное проглатывание. Предпочтительный способ утилизации неиспользованного или просроченного Алевала — через авторизованную программу возврата лекарств. Если пункт приема недоступен, препарат необходимо смешать с нежелательным веществом и поместить в герметично закрытую емкость перед выбрасыванием в бытовой мусор. Алевал не следует смывать в унитаз.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Aleval найден в:

A-Z Индекс: