Состав:
Применение:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 01.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
2% Ксилокаина с адреналином 1: 80,000
Адреналин
Xylocaine 1% with Adrenaline показан для региональной анестезии у взрослых и детей старше 1 года.
Взрослые и дети старше 12 лет
Доза корректируется в соответствии с реакцией пациента и местом введения. Следует вводить самую низкую концентрацию и наименьшую дозу, которая дает необходимый эффект. Максимальная разовая доза Ксилокаина при введении с адреналином составляет 500 мг.
Следующая таблица представляет собой руководство по методам, наиболее часто используемым у среднего взрослого человека. Цифры отражают необходимый ожидаемый средний диапазон доз. Стандартные учебники должны консультироваться с факторами, влияющими на конкретные методы блокировки, и с индивидуальными требованиями пациента.
Опыт и знания клинициста о физическом состоянии пациента важны для расчета требуемой дозы. Пожилым или ослабленным пациентам требуются меньшие дозы, соответствующие возрасту и физическому состоянию.
Con % conc. Каждая два указанием мл мг Шкив безумие (например, та девушка его корабль блоки и приглашение) приглашение 1 до 15 до 150 снимай меня пластических операций (на NR) 1 2-5 Макс. 15 мл 20-50 Макс. Whirlpool Whirlpool a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2a2Педиатрические пациенты в возрасте от 1 до 12 лет (1% ксилокаин с адреналином)
Дозы, основанные на весе в мл/кг, до 0,7 мл (7 мг / кг), следует рассматривать в качестве руководящих принципов для использования у педиатрических пациентов. Учитывайте как возраст, так и вес при расчете доз. У детей с высокой массой тела часто необходимо постепенное снижение дозы и должно основываться на идеальной массе тела. Стандартные учебники должны консультироваться с факторами, влияющими на конкретные методы блокировки, и с индивидуальными требованиями пациента.
Только для местной анестезии.
Консервант, содержащий растворы, не должен использоваться внутрицистернно, эпидурально, интратекально или любым путем, который дает доступ к спинномозговой жидкости, или внутри или ретро-бульбарной. Объем, который необходимо вводить в разовой дозе, не должен превышать 15 мл, если не оправдано иное.
Как правило, хирургическая анестезия требует использования более высоких концентраций и доз. Когда требуется менее интенсивный блок, показано использование более низкой концентрации. Объем используемого препарата повлияет на степень и распространение анестезии.
Следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить острые токсические реакции, избегая внутрисосудистой инъекции. Рекомендуется тщательная аспирация до и во время инъекции. Случайная внутрисосудистая инъекция может быть распознана временным увеличением частоты сердечных сокращений. Основная доза должна вводиться медленно, со скоростью 100-200 мг / мин или в дополнительных дозах, сохраняя при этом постоянный вербальный контакт с пациентом. Если возникают токсические симптомы, инъекция должна быть немедленно прекращена.
Гиперчувствительность к метилу и / или пропилпарагидроксибензоату (метил- / пропилпарабен) или его метаболиту для аминобензойной кислоты (PABA). Следует избегать составов лидокаина, содержащих парабены, у пациентов с аллергией на местные сложные анестетики или их метаболит PABA.
Применение вазоконстриктора противопоказано для анестезии рук, пальцев ног, кончика носа, ушей и полового члена.
Региональные анестезирующие процедуры всегда должны проводиться в должным образом оборудованном и укомплектованном персоналом районе. Оборудование и лекарства, необходимые для экстренного мониторинга и реанимации, должны быть немедленно доступны. Когда сделаны серьезные блокировки или используются большие дозы, внутривенная канюля должна быть вставлена перед введением местного анестетика. Врачи должны были пройти надлежащую и адекватную подготовку по проводимой процедуре и должны быть знакомы с диагностикой и лечением побочных эффектов, системной токсичности или других осложнений.
Ксилокаин с адреналином не следует вводить внутривенно.
Эффект местных анестетиков может быть уменьшен, если инъекция сделана в воспаленную или инфицированную область.
Попытки оптимизировать состояние пациента должны быть сделаны до серьезных сбоев.
Хотя Регионарная анестезия часто является оптимальным методом анестезии, некоторые пациенты требуют особого внимания для снижения риска опасных побочных эффектов:
- Пациенты с эпилепсией.
- Пациенты с нарушением дыхательной функции
- Пожилые люди и пациенты в плохом общем состоянии .
- Пациенты с частичной или полной блокадой сердечной проводимости, потому что местные анестетики могут подавлять проводимость миокарда.
- Пациенты с прогрессирующим заболеванием печени или тяжелой дисфункцией почек .
- Пациенты, получавшие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находиться под пристальным наблюдением и учитывать мониторинг ЭКГ, поскольку сердечные эффекты могут быть аддитивными.
- Пациенты с острой порфирией. Решение Xylocaine для впрыски вероятно porphyrinogenic и должно только быть предписано к пациентам с острым porphyria в сильных или срочных индикациях. Надлежащие меры предосторожности должны быть приняты для всех порфирических пациентов.
Некоторые местные анестетические процедуры могут быть связаны с серьезными побочными реакциями, независимо от используемого местного анестетика, например::
- Инъекции в области головы и шеи могут быть непреднамеренно введены в артерию, вызывая симптомы мозга даже при низких дозах.
- Парацервикальная блокада иногда может вызывать брадикардию / тахикардию плода,и необходим тщательный контроль частоты сердечных сокращений плода.
- Были сообщения о пост-коммерциализирующем хондролизе у пациентов,получавших послеоперационную внутрисуставную непрерывную инфузию местных анестетиков . Большинство зарегистрированных случаев хондролиза были связаны с плечевым суставом. Из-за множества способствующих факторов и несоответствия в научной литературе в отношении механизма действия причинность не была установлена. Непрерывная внутрисуставная перфузия не является одобренной индикацией для Ксилокаина.
Растворы, содержащие адреналин, следует использовать с осторожностью у пациентов с гипертонией, сердечными заболеваниями, цереброваскулярной недостаточностью гипертиреоза, прогрессирующим диабетом и любыми другими патологическими состояниями, которые могут усугубляться воздействием адреналина.
Ксилокаин с адреналином содержит метабисульфит натрия, который может вызывать аллергические реакции, включая анафилактические симптомы и опасные для жизни или менее серьезные астматические эпизоды у некоторых восприимчивых людей. Общая распространенность чувствительности к сульфитам среди населения в целом неизвестна и, вероятно, низкая. Чувствительность к сульфиту чаще наблюдается у астматических людей, чем у неастматических.
Только для местной анестезии.
Консервант, содержащий растворы, не должен использоваться внутрицистернно, эпидурально, интратекально или любым путем, который дает доступ к спинномозговой жидкости, или внутри или ретро-бульбарной. Объем, который необходимо вводить в разовой дозе, не должен превышать 15 мл, если не оправдано иное.
В дополнение к прямому анестезирующему эффекту местные анестетики могут оказывать очень легкое влияние на психическую функцию и координацию, даже при отсутствии явной токсичности ЦНС, и могут временно нарушать передвижение и бдительность.
Как и в случае с другими местными анестетиками, побочные реакции на Ксилокаин с адреналином встречаются редко и обычно являются результатом чрезмерно высоких концентраций в крови из-за непреднамеренной внутрисосудистой инъекции, чрезмерной дозы, быстрой абсорбции или иногда гиперчувствительности, специфики или снижения толерантности к препарату. В таких обстоятельствах возникают системные эффекты, связанные с центральной нервной системой и / или сердечно-сосудистой системой.
Табличный список побочных реакций
Частоты определяются как очень частые (>1/10), частые (>1/100, <1/10), редкие (>1/1 000 - <1/100), редкие (>1/10 000 - <1/1 000), очень редкие (<1/10 000) или неизвестные частоты (не могут быть оценены на основе имеющихся данных).
В следующей таблице приведен список частот нежелательных эффектов:
4.8.1 острая системная токсичность
Системные токсические реакции в основном влияют на центральную нервную систему (ЦНС) и сердечно-сосудистую систему (CVS). Такие реакции вызваны высокими концентрациями местного анестетика в крови, которые могут возникать из-за внутрисосудистой (случайной) инъекции, передозировки или исключительно быстрого поглощения сильно васкуляризированных областей. Реакции ЦНС одинаковы для всех местных амидных анестетиков, в то время как сердечные реакции более зависимы от препарата, как количественно, так и качественно. Признаки токсичности в центральной нервной системе обычно предшествуют сердечно-сосудистым токсическим эффектам, если пациент не получает общий анестетик или сильно седативный препарат, такой как бензодиазепин или барбитурат
Токсичность центральной нервной системы-это градуированный ответ с симптомами и признаками повышенной тяжести. Ранними симптомами обычно являются околоземная парестезия, онемение языка, головокружение, гиперакузия, шум в ушах и нарушения зрения. Дизартрия, мышечные спазмы или тремор являются более серьезными и предшествуют возникновению генерализованных судорог. Эти признаки не следует путать с невротическим поведением. Могут последовать бессознательные и большие судороги зла, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Гипоксия и гиперкарбия быстро возникают после судорог из-за повышенной мышечной активности, а также вмешательства в дыхание и возможной потери функциональных дыхательных путей. В тяжелых случаях может возникнуть апноэ. Ацидозная гиперкалиемия, гипокальциемия и гипоксия усиливают и расширяют токсические эффекты местных анестетиков
Восстановление происходит за счет перераспределения местного анестетика из центральной нервной системы и последующего обмена веществ и экскреции. Выздоровление может быть быстрым, если не было введено большое количество препарата.
Токсичность сердечно-сосудистой системы может наблюдаться в тяжелых случаях и обычно предшествует признакам токсичности центральной нервной системы. У пациентов, находящихся под интенсивной седацией или получающих общий анестетик, продромальные симптомы ЦНС могут отсутствовать. Гипотония, брадикардия, аритмия и даже остановка сердца могут возникать в результате высоких системных концентраций местных анестетиков, но в редких случаях остановка сердца происходила без продромальных эффектов ЦНС.
У детей ранние признаки местной анестезирующей токсичности могут быть трудно обнаружить в тех случаях, когда закупорка вводится во время общей анестезии.
4.8.2 Лечение острой токсичности
Если появляются признаки острой системной токсичности, инъекция местного анестетика должна быть немедленно прекращена, а симптомы ЦНС (судороги, депрессия ЦНС) следует быстро лечить с помощью надлежащей респираторной/дыхательной поддержки и введения противосудорожных препаратов.
Если происходит остановка кровообращения, следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Оптимальная оксигенация и вентиляция и поддержка кровообращения, а также лечение ацидоза имеют жизненно важное значение.
Если возникает сердечно-сосудистая депрессия (гипотония, брадикардия), следует рассмотреть соответствующее лечение внутривенными жидкостями, вазопрессорами, хронотропами и инотропными агентами. Дети должны получать дозы, пропорциональные возрасту и весу.
Уведомление о подозрениях на побочные реакции
Важно уведомить о подозрениях на побочные реакции после разрешения препарата. Это позволяет постоянно отслеживать соотношение пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщать о любых подозрениях на побочные реакции через веб-сайт yellow Card Scheme: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Случайные внутрисосудистые инъекции местных анестетиков могут вызывать немедленные системные токсические реакции (от нескольких секунд до нескольких минут). В случае передозировки системная токсичность появляется позже (через 15-60 минут после инъекции) из-за более медленного увеличения местной анестетической концентрации в крови.
Фармакотерапевтическая группа (код УВД): N01B B52
Лидокаин является местным анестетиком амидного типа. В высоких дозах лидокаин оказывает хинидиноподобное действие на миокард, то есть сердечный депрессант. Все местные анестетики стимулируют ЦНС и могут вызывать беспокойство, беспокойство и тремор.
Лидокаин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, из слизистых оболочек и через поврежденную кожу. Он быстро всасывается из мест инъекции, включая мышцы.
Период полураспада удаления составляет 2 часа.
Лидокаин подвергается метаболизму первого прохода в печени.
Менее 10% дозы выводится без изменений через почки.
Скорость начала и продолжительность действия лидокаина увеличиваются за счет добавления вазоконстриктора, а абсорбция в месте инъекции уменьшается.
Лидокаин и адреналин являются хорошо зарекомендовавшими себя активными ингредиентами.
В исследованиях на животных признаки и симптомы токсичности, наблюдаемые после высоких доз лидокаина, являются результатами воздействия на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Никаких побочных эффектов, связанных с лекарственными средствами, не наблюдалось в исследованиях репродуктивной токсичности, а также лидокаин не проявлял мутагенного потенциала в тестах на мутагенность in vitro или in vivo. Исследования рака не проводились с лидокаином из-за площади и продолжительности терапевтического использования этого препарата.
Тесты на генотоксичность лидокаина не показали признаков мутагенного потенциала. Метаболит лидокаина, 2,6-диметиланилин, показал слабые доказательства активности в некоторых тестах генотоксичности. Было показано, что метаболит 2,6-диметиланилин обладает потенциалом канцерогенности в доклинических токсикологических исследованиях, оценивающих хроническое воздействие. Оценки риска, сравнивающие расчетное максимальное воздействие на человека прерывистого использования лидокаина, с воздействием, используемым в доклинических исследованиях, указывают на большой запас прочности для клинического использования.
Не применимо
Особых требований нет. Любые неиспользованные лекарства или отходы должны быть удалены в соответствии с местными требованиями.
-