Бесплатная и льготная медицина для беженцев: гид по Турции, Азербайджану и Европе

Image of Evgeny Yudin

Evgeny Yudin

Автор

  • Квалификация: International Health Access Consultant

  • Должность: Founder of Pillintrip.com

  • Компания: Pillintrip.com – International Health and Travel

Если вы беженец и пытаетесь разобраться в системе здравоохранения новой страны, вас, скорее всего, одолевает чувство растерянности от всей этой бюрократии и непонятной информации. Не волнуйтесь — мы подготовили для вас это практическое руководство, в котором подробно разбираем, как получить бесплатную и субсидируемую медицинскую помощь в Турции, Азербайджане и Европе.

Система здравоохранения Турции для беженцев

Как получить Общую медицинскую страховку (GSS)

На самом деле, в Турции довольно неплохо устроена система помощи беженцам в рамках программы Общего медицинского страхования (General Health Insurance). Вот что нужно знать: если вы зарегистрированы как лицо, пользующееся временной защитой, вы автоматически получаете страховое покрытие. Ключевой момент — получение идентификационного номера временной защиты (ID), который начинается на «99». Это ваш золотой билет к доступу в систему здравоохранения.

Что вам понадобится:

  • Идентификационный номер временной защиты (ID), начинающийся на «99»
  • Регистрация в вашей провинции (перемещаться между провинциями просто так нельзя)
  • Направление из центра семейной медицины для посещения больниц (кроме экстренных случаев)

В Турции создано около 180–190 специализированных Центров здоровья для беженцев по всей стране, особенно в районах с высокой концентрацией беженцев. В этих центрах часто работают сирийские медицинские специалисты, которые могут помочь с языковым барьером — огромное облегчение, если вы с трудом говорите по-турецки.

Из личного опыта: Ахмед, сирийский беженец в Стамбуле, делится: «Когда я только приехал, я был совершенно растерян. Оформление документов казалось невыполнимой задачей. Но в Центре здоровья для беженцев в Фатихе (Fatih Göçmen Sağlık Merkezi, Karagümrük Mahallesi, Millet Caddesi No:82, Fatih/İstanbul) оказались арабоговорящие сотрудники, которые помогли мне со всем разобраться. Мне потребовалось три визита, но в итоге я получил свой ID, начинающийся на „99“».

Что покрывает страховка и за что придётся платить

Вот здесь начинаются сложности. С декабря 2019 года Турция ввела доплаты за первичную и неотложную медицинскую помощь. Нюанс в том, что размер доплат варьируется в зависимости от провинции, так что сумма, которую вы заплатите в Стамбуле, может отличаться от суммы в Анкаре. Уязвимые группы (беременные женщины, дети, пожилые люди) от этих взносов освобождены.

Страховка покрывает:

  • Бесплатную первичную медицинскую помощь в центрах семейной медицины
  • Вторичную и третичную помощь в государственных больницах
  • Экстренные службы
  • Специализированную помощь в центрах здоровья для мигрантов

Как найти подходящий медицинский центр

Лучше всего начать с ближайшего центра семейной медицины или одного из специализированных центров для беженцев. Там вас сориентируют в системе и при необходимости дадут направление. В период с 2017 по 2021 год более 40 миллионов сирийских беженцев получили лечение в больницах вторичного и третичного уровней, так что система определённо работает.

Кризисные центры в Турции:

  • Стамбул: Ассоциация солидарности с лицами, ищущими убежище, и мигрантами (ASAM), Şehit Muhtar Mah. İmam Adnan Sk. No:5 Beyoğlu - Веб-сайт: https://sgdd.org.tr

  • Анкара: Ассоциация по правам беженцев Анкары, Kızılay Mah. Karanfil Sk. No:12 Çankaya - Веб-сайт: https://mhd.org.tr

  • Измир: Ассоциация по правам человека (İHD), филиал в Измире, Alsancak Mah. 1469 Sk. No:9 Konak - Веб-сайт: https://www.ihd.org.tr

Система здравоохранения Азербайджана для беженцев

Как получить государственную медицинскую страховку

Азербайджан предоставляет беженцам доступ к медицинскому обслуживанию через Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию (TƏBİB). Система постоянно развивается, но беженцы с надлежащими документами могут получать базовые медицинские услуги в государственных медучреждениях.

Что покрывает страховка:

  • Неотложная медицинская помощь (бесплатно для всех)
  • Консультации в рамках первичной медико-санитарной помощи
  • Основные лекарства, включая парацетамол, ибупрофен и антибиотики, например, амоксициллин
  • Стационарное лечение острых состояний
  • Услуги по охране здоровья матери и ребёнка

 

Доступ к здравоохранению в Баку

В Баку, как в столице, наиболее развита инфраструктура здравоохранения для беженцев. В городе есть несколько медицинских центров, которые предоставляют услуги перемещённым лицам.

Ключевые учреждения в Баку:

  • Центральная клиническая больница — неотложная помощь доступна круглосуточно
  • Городская больница №1 — общие медицинские услуги
  • Центр охраны здоровья матери и ребёнка — специализированная помощь для семей
  • Несколько поликлиник в разных районах предоставляют первичную помощь

 

Из личного опыта: Захра, афганская беженка в Баку, делится: «Когда я приехала в 2023 году, я была беременна и очень напугана. В Центре охраны здоровья матери и ребёнка в Ясамальском районе мне помогли вести беременность. Врачи были очень добрыми, и я бесплатно получала витамины для беременных и базовые препараты, например, добавки железа».

Стоимость и структура оплаты

Неотложная помощь бесплатна для всех, включая беженцев без документов. Для получения плановой помощи беженцам необходимо зарегистрироваться в местных органах власти и получить временный вид на жительство.

Типичные расходы:

  • Посещение отделения неотложной помощи: Бесплатно
  • Консультации в рамках первичной помощи: 10–20 AZN ($6–12)
  • Базовые лекарства: Дженерики доступны в государственных аптеках
  • Пребывание в больнице: Зависит от состояния и наличия документов

Из личного опыта: Рашид, сирийский беженец в Баку, объясняет: «Я сломал руку на стройке. Неотложную помощь в Центральной клинической больнице мне оказали совершенно бесплатно. Позже мне понадобилось последующее наблюдение и физиотерапия — это обошлось мне примерно в 50 AZN ($30), что было вполне посильно».

Куда обращаться за помощью в Баку

Кризисные центры и организации поддержки:

  • Офис УВКБ ООН в Азербайджане: ул. Измир, 4, Баку, AZ1065 - Веб-сайт: https://www.unhcr.org/az
  • Общество Красного Полумесяца Азербайджана: пр. Гейдара Алиева, 8, Баку - Веб-сайт: https://redcrescent.az
  • Центр помощи мигрантам и беженцам: ул. Узеира Гаджибейли, 12, Баку
  • Бакинский гуманитарный центр: Ясамальский район, предоставляет услуги перевода и медицинские направления

Доступ к здравоохранению в Европейском союзе

Льготы в рамках временной защиты

ЕС активировал свою Директиву о временной защите после украинского кризиса, и её действие продлено до 4 марта 2026 года. Это даёт украинским беженцам доступ к здравоохранению во всех странах-членах, но её применение в разных странах значительно отличается.

Подходы к интеграции:

  • Обязательная регистрация в системе медицинского страхования (Франция, Германия)
  • Прямой доступ через национальные службы здравоохранения (Италия, Испания)
  • Карты временной защиты для немедленного доступа

 

Длительность: 2:30

Ключевые таймкоды:

  • 0:06–0:53 — Обзор глобального кризиса финансирования, затронувшего 12,8 миллиона перемещённых лиц, включая беженцев в Турции, Азербайджане и Европе.
  • 0:53–1:15 — Влияние на медицинские услуги и принимающие сообщества: сокращение доступа к основной помощи, усиление нагрузки на местные системы.
  • 1:15–2:30 — Последствия: риск вспышек заболеваний, проблемы с психическим здоровьем и острая необходимость в международной поддержке.

Посмотрите это короткое видео от УВКБ ООН, чтобы получить ясное и актуальное представление о реальных трудностях, с которыми сталкиваются беженцы при доступе к здравоохранению в Турции, Азербайджане и Европе. В видео подчёркивается, как сокращение международного финансирования напрямую влияет на доступность основных медицинских услуг, увеличивает риски для здоровья миллионов людей и создаёт дополнительную нагрузку на принимающие сообщества. Посмотрев его, вы лучше поймёте, почему бесплатная и субсидируемая медицинская помощь для беженцев остаётся таким критически важным и неотложным вопросом в 2024–2025 годах, и почему глобальная поддержка важна как никогда.

Обзор по странам

Германия: В течение первых 36 месяцев в статусе соискателя убежища медицинская помощь ограничена только случаями острых заболеваний. Этот срок был фактически продлён в 2024 году новым законодательством. Для определения уровня доступа используется система классификации по уровню дохода (категории G0-G3).

Из личного опыта: Алексей, украинский беженец в Берлине, делится: «Первые месяцы были тяжёлыми. При острых состояниях я мог получить только парацетамол и базовые антибиотики вроде амоксициллина. Но как только я получил полную страховку через 36 месяцев, я смог обращаться к специалистам и получать своё лекарство от давления (амлодипин) по страховке».

Франция: Вы получаете немедленную регистрацию в системе обязательного медицинского страхования с равным доступом к медицинским льготам для граждан страны. Довольно просто по сравнению с другими странами.

Италия: Конституция гарантирует право на здравоохранение как фундаментальное право независимо от гражданства. Если вы не можете позволить себе лечение, основная медицинская помощь предоставляется бесплатно.

Распространённые проблемы и как их преодолеть

Недавнее исследование, посвящённое украинским беженцам, выявило самые большие «головные боли»:

Лайфхак: Начните с обращения в местные организации поддержки беженцев — у них часто есть переведённые материалы, и они могут помочь вам разобраться в процессе.

Кризисные центры в Европе:

Доступ к здравоохранению для беженцев из Ирана

Религиозные меньшинства и проблемы с документами

Беженцы из Ирана, принадлежащие к религиозным меньшинствам, сталкиваются с особыми трудностями в сфере здравоохранения, которые требуют специального подхода. Христианам, бахаи и иудеям часто требуются дополнительные документы для подтверждения статуса преследуемых, что может задерживать доступ к медицинской помощи.

Из личного опыта: Сара, христианка-беженка из Исфахана, делится: «Когда я приехала в Германию, у меня не было никаких медицинских записей, потому что я боялась ходить в больницы в Иране после рейда в нашей церкви. В клинике для беженцев в Мюнхене (Refugio München, Rosenheimer Str. 38) мне помогли пройти полное медицинское обследование и восстановить мою историю болезни с нуля».

Основные трудности:

  • Отсутствие медицинских карт из-за страха преследования
  • Необходимость соблюдения религиозных диетических предписаний в больницах
  • Психические травмы из-за религиозных преследований
  • Языковые барьеры (потребность в переводе с персидского/фарси)

Медицинские потребности лиц, ищущих политическое убежище

Политические диссиденты из Ирана часто прибывают с проблемами со здоровьем, возникшими из-за тюремного заключения, пыток или стресса. В европейских странах существуют специальные протоколы для лечения жертв пыток.

Доступные услуги:

  • Консультации по травмам с персоговорящими терапевтами
  • Медицинское документирование доказательств пыток для дел о предоставлении убежища
  • Специализированное лечение проблем со здоровьем, связанных с тюремным заключением
  • Сердечно-сосудистые и пищеварительные проблемы, вызванные стрессом и плохими условиями в тюрьме

Из личного опыта: Ахмад, журналист из Тегерана, объясняет: «В тюрьме Эвин у меня развилась сильная язва желудка. В центре лечения жертв пыток в Париже (Centre Primo Levi, 107 avenue Parmentier) мне не только вылечили язву омепразолом и диетотерапией, но и предоставили медицинскую документацию, необходимую для моего дела о предоставлении убежища».

Женщины, спасающиеся от законов об обязательном ношении хиджаба

С 2022 года наблюдается рост числа иранских женщин, ищущих убежище из-за ограничений их прав. Им часто требуются специализированные гинекологические и психологические услуги.

Специфические потребности в здравоохранении:

  • Услуги в области репродуктивного здоровья после многих лет ограниченного доступа
  • Психологическая поддержка в связи с преследованием по гендерному признаку
  • Лечение травм, полученных во время протестов или от насилия со стороны полиции
  • Доступ к контрацепции и услугам по планированию семьи

Кризисные центры с персоговорящим персоналом:

Курдские, арабские и белуджские беженцы из Ирана часто сталкиваются с двойной дискриминацией и нуждаются в культурно-чувствительных подходах в здравоохранении.

Доступные лекарства для распространённых состояний:

  • Лечение диабета: Метформин, инсулин (широко распространён среди курдского населения)
  • Гипертония: Амлодипин, лизиноприл
  • Депрессия и тревожность: Сертралин, эсциталопрам с культурно-адаптированными консультациями
  • Хроническая боль от пыток: Габапентин, физиотерапия

Израильские беженцы и население, перемещённое в результате конфликта

Процедуры оказания медицинской помощи при экстренной эвакуации

Во время конфликтов гражданским лицам из Израиля может потребоваться экстренная эвакуация в соседние страны или Европу. В нескольких странах установлены протоколы для быстрого доступа к медицинской помощи.

Из личного опыта: Рахель, эвакуированная с севера Израиля во время конфликтов 2023 года, делится: «Когда мы прибыли на Кипр, в группе экстренного реагирования в аэропорту Ларнаки был медицинский персонал, говорящий на иврите. Они немедленно проверили наши лекарства — сердечное лекарство моего отца (аторвастатин) и лекарство от диабета моей матери (метформин) — и предоставили экстренные запасы».

Доступные экстренные услуги:

  • Быстрый медицинский осмотр в пунктах эвакуации
  • Замена лекарств для лечения хронических заболеваний
  • Консультации по травмам для выживших в конфликте
  • Медицинские услуги для воссоединения семей

Программы лечения травм и ПТСР

Израильские беженцы, особенно из районов, пострадавших от ракетных обстрелов или терроризма, нуждаются в специализированной помощи при травмах. В нескольких европейских странах есть специалисты по психическому здоровью, говорящие на иврите.

Специализированные лечебные центры:

Медицинская помощь детям и программы вакцинации

Израильские дети, перемещённые в результате конфликта, часто нуждаются в продолжении графика вакцинации и психологической поддержке.

Доступные услуги:

  • Сверка графиков вакцинации между требованиями Израиля и страны назначения
  • Детские консультации по травмам на иврите
  • Программы интеграции в школьное здравоохранение
  • Психологическая поддержка подростков

Из личного опыта: Давид, чья семья бежала из приграничных с сектором Газа районов, объясняет: «Моей 8-летней дочери снились кошмары о сиренах. В детской больнице в Брюсселе (Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola) был детский психолог, говорящий на иврите, который помог ей справиться с травмой через игровую терапию».

Кошерные лекарства и диетические особенности

Религиозным израильским беженцам необходим доступ к кошерным лекарствам и диетическому питанию во время пребывания в больнице.

Ресурсы по кошерным лекарствам:

  • Многие дженерики (парацетамол, ибупрофен, амоксициллин) сертифицированы как кошерные
  • Специализированные кошерные аптеки в крупных европейских городах
  • Услуги кошерного питания в больницах городов с крупными еврейскими общинами
  • Консультации с раввином по вопросам лекарств

Доступно в крупных городах:

  • Лондон: Кошерные лекарства в аптеке Brent Cross Pharmacy, NW4 3FP
  • Париж: Аптека Pharmacie Ordener в 18-м округе продаёт кошерные лекарства
  • Берлин: Еврейская больница Берлина предоставляет услуги кошерного питания

Пожилые беженцы с хроническими заболеваниями

Пожилые израильские беженцы часто имеют сложные медицинские потребности, требующие скоординированного специализированного ухода.

Распространённые состояния и лечение:

  • Сердечно-сосудистые заболевания: Комплексная кардиологическая помощь с переводом на иврит
  • Лечение диабета: Непрерывный мониторинг глюкозы и инсулинотерапия
  • Артрит и проблемы с суставами: Физиотерапия и обезболивание
  • Уход при деменции: Учреждения по уходу за пожилыми с ивритоговорящим персоналом

Специализированные центры по уходу за пожилыми:

  • Брюссель: Еврейский дом престарелых с ивритоговорящим персоналом
  • Антверпен: Учреждение по уходу за пожилыми с кошерным питанием и религиозными службами
  • Женева: Международные программы поддержки пожилых беженцев

Основные лекарства и где их найти дешевле

Программы по обеспечению дженериками

В Турции, Азербайджане и большинстве стран ЕС дженерики значительно дешевле оригинальных препаратов. Спрашивайте у врача именно о дженериках — в большинстве случаев они обязаны их предлагать.

Распространённые доступные лекарства:

Препарат

Турция (TL)

Азербайджан (AZN)

Германия (EUR)

Франция (EUR)

Назначение

Парацетамол 500 мг (20 табл.)

15-25

3-5

2-4

2-3

Обезболивающее, жаропонижающее

Ибупрофен 400 мг (20 табл.)

20-35

4-7

3-5

3-4

Обезболивающее, противовоспалительное

Амоксициллин 500 мг (14 капс.)

35-50

8-12

5-8

4-6

Бактериальные инфекции

Метформин 500 мг (30 табл.)

25-40

6-10

4-7

3-5

Лечение диабета

Амлодипин 5 мг (30 табл.)

30-45

7-11

5-9

4-7

Высокое кровяное давление

Сертралин 50 мг (30 табл.)

45-70

12-18

8-15

6-12

Депрессия, тревожность

Омепразол 20 мг (14 табл.)

20-30

5-8

3-6

3-5

Язва желудка, кислотный рефлюкс

Примечание: Цены являются приблизительными и могут варьироваться в зависимости от аптеки и страхового покрытия. Дженерики обычно на 30–50% дешевле оригинальных препаратов.

Аптечные сети и скидки

  • Турция: В аптеках при государственных больницах цены часто ниже, чем в частных
  • Азербайджан: Государственные аптеки в Баку предлагают дженерики по субсидированным ценам
  • ЕС: Во многих странах есть аптечные сети с программами скидок для беженцев

Из личного опыта: Мария, украинская беженка в Варшаве, отмечает: «Я обнаружила, что сеть Apteka Gemini предлагает скидку 20% для беженцев со статусом временной защиты. Мой месячный запас лекарств от давления подешевел с 80 до 64 злотых».

Обновления на 2024–2025 годы, о которых нужно знать

Проблемы с финансированием: УВКБ ООН сообщило о снижении числа медицинских консультаций в мире на 7% из-за нехватки финансирования. Это затрагивает около 12,8 миллиона перемещённых лиц, поэтому доступ может быть более ограниченным, чем в предыдущие годы.

Изменения в законодательстве:

  • Турция сохранила доплаты, увеличив при этом периоды ожидания
  • Азербайджан разрабатывает новые системы регистрации беженцев для улучшения доступа к здравоохранению
  • ЕС продлил Директиву о временной защите с усиленными мерами по интеграции

Что в итоге: Хотя эти системы не идеальны, они действительно предоставляют реальный доступ к медицинской помощи. Ключ к успеху — понять конкретные требования для вашей ситуации и местоположения. Не стесняйтесь просить о помощи — есть люди и организации, специально созданные для того, чтобы провести вас через этот процесс.