Чикунгунья и путешествия: что важно знать в 2025

Evgeny Yudin

Автор

Квалификация: International Health Access Consultant
Должность: Founder of Pillintrip.com
Компания: Pillintrip.com – International Health and Travel

Added: 7 августа 2025 г.

Changed: 7 августа 2025 г.

Вирус, переносимый комарами, который сейчас обсуждает весь мир — и почему об этом должен знать каждый турист

Забудьте всё, что вы думали о болезнях, передаваемых через укусы комаров. Чикунгунья — это не просто очередное тропическое недомогание, а настоящий кошмар для путешественников, способный буквально «сложить пополам» от боли. Само название, происходящее от слова на танзанийском языке, означает «стать скрученным» — и это уже многое говорит о том, с чем вы можете столкнуться, если полосатая «зебра» комар всё-таки вас укусит.

По данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний, к августу 2025 года по всему миру зарегистрировано более 240 000 случаев чикунгуньи и 90 смертей в 16 странах. Только в китайской провинции Гуандун с июня 2025 года выявлено более 7000 случаев — и основная масса заражённых приходится на город Фошань. Американские CDC выпустили предупреждения для путешественников (уровень 2) по нескольким направлениям, так что эта тема в первую очередь важна для всех, чей загранпаспорт уже успел собрать коллекцию виз.

Чем чикунгунья отличается от других (и почему пугает)

В отличие от лихорадки денге или малярии, чикунгунья оставляет после себя отчётливую «визитку»: суставная боль такой силы, что она может вывести из строя на недели, месяцы, а иногда и годы. Представьте: даже встать с кровати может показаться подвигом, словно вы покоряете Эверест.

Передаётся вирус всё теми же комарами Aedes aegypti и Aedes albopictus, которые переносят и денге с вирусом Зика. Только вот нюанс: эти комары кусают именно днём. Пока вы намазываетесь средством от комаров ближе к вечеру, они уже выпивают свою порцию крови за завтраком — на рассвете.

Симптомы обычно проявляются через 3–7 дней после инфицирования, но иногда период инкубации может быть от 2 до 12 дней. Всё начинается резко: высокая температура (часто выше 39°С), а за ней почти сразу приходит ломящая суставная боль, из-за которой вставать может стать мучительно сложно.

Вспышка 2025 года: куда ехать нежелательно (и где быть особенно осторожными)

Рисунок 1: Глобальный уровень заболеваемости чикунгуньей на 100 000 населения (август 2024 — июль 2025). Источник: Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний, июль 2025

Эта официальная карта ECDC отражает актуальную картину по чикунгунье: где и насколько высок риск подхватить болезнь для путешественников. Некоторые регионы отмечены пугающими цифрами — более 100 случаев на 100 000 жителей.

Зоны наивысшего риска — где сейчас идут вспышки

Самые тревожные очаги на карте (самый тёмный красный, выше 100 случаев на 100 000 человек) — это Южная Америка, при этом передача вируса продолжается во многих регионах Азии и в зоне Индийского океана.

CDC объявили уровень 2 («усиленные меры предосторожности») для следующих направлений:

Китай: провинция Гуандун, особенно город Фошань — именно там зарегистрировано 95% из 2892 новых случаев только за неделю с 27 июля по 2 августа

Район Индийского океана:

Реюньон: более 47 000 подтверждённых случаев и 9 смертей по состоянию на май 2025
Майотта: 1098 случаев, эпидемическая стадия длится с мая 2025
Маврикий, Мадагаскар, Сомали, Шри-Ланка, Кения

Америка: в Бразилии уже зафиксировано 185 553 случая, далее следуют Боливия (4721) и Аргентина (2836)

Регионы повышенного риска

CDC предупреждает о повышенной угрозе для путешествующих в Бразилию, Колумбию, Индию, Мексику, Нигерию, Пакистан, на Филиппины и в Таиланд.

Почему в 2025 году наблюдается такой рост?

Эксперты называют сразу несколько причин: у большого числа людей нет иммунитета к вирусу, изменение климата расширяет ареал комаров, сокращение программ по их уничтожению, а местами — и мутации самого вируса, которые будто сделали его ещё более заразным.

Жизнь с чикунгуньей: что это на самом деле

Медицинские факты: что показывают исследования о последствиях для пациентов

Долгосрочное исследование из Колумбии

Крупное исследование, опубликованное в The Journal of Rheumatology, более трёх лет (40 месяцев) наблюдало за 120 пациентами с чикунгуньей в Колумбии. Вот что удалось выяснить о жизни с этим вирусом:

Главные выводы:

У каждого восьмого больного сохранялась боль в суставах даже через три года после заражения
Более половины сталкивались с чередованием фаз — когда боль исчезала совсем, но затем неожиданно возвращалась
Чаще всего поражаются суставы кистей, запястий, лодыжек и стоп
75% пациентов с хронической формой испытывали утреннюю скованность после сна или длительного покоя

Клиническое значение: ведущий исследователь доктор Эйлин Чанг из Университета Дж. Вашингтона отметила: «Это самое длительное наблюдение за пациентами с вирусом CHIKV. Исследования с меньшим сроком уже показали, что симптомы вроде температуры и боли могут длиться неделями или даже месяцами».

Оценка последствий на острове Реюньон

Во время тяжёлой вспышки чикунгуньи на Реюньоне в 2006 году учёные изучили влияние болезни на военнослужащих. Оказалось, что:

Функциональные нарушения в острой фазе:

37,2% отмечали сильную утомляемость
47,3% — выраженную или крайнюю усталость
4,6% сообщали о тяжёлой депрессии
35,5% теряли мотивацию к самым обычным делам
Во всех подразделениях снижалась производительность труда

Влияние на боеспособность: даже физически крепкие, подготовленные взрослые испытывали серьёзные ограничения — многие не могли исполнять базовые обязанности неделями.

Новое в исследованиях: повреждение хрящей (2025)

В июне 2025 года группы Института Пастера и Университета Париж Сите впервые доказали, почему боль после чикунгуньи может сохраняться надолго: вирус напрямую поражает хондроциты — клетки, которые строят хрящевую ткань, вызывая хронические суставные нарушения.

Значение: Это прорыв подтверждает правоту тысяч пациентов, много лет жаловавшихся на стойкую боль. Теперь у хронических симптомов есть биологическое объяснение.

Острая стадия (1–3 недели)

Острая фаза начинается стремительно: высокая температура (часто выше 39°С), резкие боли во многих суставах, мышцах, воспаление глаз, сыпь. Встать с утра, поднять телефон или дойти до туалета — превращается почти в подвиг.

Боль обычно «приходит» сначала в мелкие суставы — запястья, лодыжки, пальцы рук и ног, а потом затрагивает и крупные. Характерная сыпь может быть как рассеянной, так и локализованной, возможны зуд, пузырьки, гиперчувствительность кожи.

Хроническая реальность

Вот что действительно должно насторожить каждого путешественника: у каждого восьмого, кто перенёс подтверждённую чикунгунью, развивается суставная боль, которая может оставаться на долгие годы. У половины больных сохраняется боль в суставах и отёк дольше 12 недель.

Колумбийское исследование показало: даже через 40 месяцев более половины пациентов сталкивались с рецидивирующими болями и скованностью по утрам. Просто представьте — жить, оглядываясь на боль, которая может внезапно «вернуться».

Профилактика: ваша первая и главная защита

Вопрос вакцинации

В США сейчас одобрены и доступны две вакцины против чикунгуньи:

IXCHIQ (Valneva): живую ослабленную вакцину разрешили с ноября 2023 года для взрослых 18 лет и старше. VIMKUNYA (Bavarian Nordic): инактивированная вакцина на основе вирусоподобных частиц одобрена с февраля 2025 для людей от 12 лет.

Важное обновление по безопасности: в апреле 2025 года CDC и FDA расследовали пять случаев госпитализации из-за сердечных и неврологических осложнений у пожилых (62–89 лет) после вакцины IXCHIQ. Вакцинацию временно приостановили для лиц старше 65 лет, но к июлю 2025, после пересмотра данных, запрет сняли.

Рекомендации CDC по вакцинации:

Вакцинация рекомендована путешественникам в регионы с вспышками чикунгуньи
Особенно тем, кто планирует длительное пребывание (6 месяцев и дольше) в эндемичных районах
Врач должен обсуждать с каждым риски и преимущества вакцинации — с учётом возраста, маршрута и характера поездки

Как защититься от укусов комаров

Профилактика — ваш главный союзник. Как я обычно поступаю сам:

Время важно: Комары Aedes кусают днём, в помещениях и на улице. Наибольшая активность — раннее утро и поздний день, то есть как раз когда вы на прогулке или экскурсии.

Стратегия репеллента: Используйте средства с DEET, пикаридином или IR3535 (зарегистрированные EPA). Не жалейте, наносите густо и вовремя обновляйте — здесь экономия неуместна!

Одежда–броня: Длинные рукава и штанины — пусть и не в духе Инстаграма, зато действительно работают в тропиках. Для дополнительной защиты — одежда, обработанная перметрином.

Жильё: Кондиционер и москитные сетки на окнах — это не каприз, а необходимая мера в зонах вспышек.

Особое внимание — путешественникам группы риска

Беременные: CDC советует избегать поездок в зоны вспышек, особенно ближе к родам — вирус может передаваться ребёнку до или во время родов.

Пожилые и лица с хроническими болезнями: Особенно внимательными должны быть люди с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертонией — у них повышен риск осложнений.

Что делать, если заболели

Как распознать болезнь

Не ждите «классической» картины из учебника. Если у вас после возвращения из стран вспышек в течение двух недель появляется температура, сыпь и боли в суставах — подозревайте чикунгунью в первую очередь.

Реалии лечения

Специфической терапии против вируса чикунгуньи не существует (по данным ВОЗ). Всё лечение — это контроль симптомов:

Обезболивание: парацетамол (ацетаминофен) — как рекомендует ВОЗ
Чего избегать: не принимайте аспирин или НПВС, пока не исключён диагноз «денге» — иначе возрастает риск кровотечений (рекомендация CDC)
Гидратация и отдых: эти меры — основа поддержки организма

Ведение хронической стадии

Если боль в суставах сохраняется свыше трёх месяцев — врач может рассмотреть назначение базисных препаратов (БПВП) вроде метотрексата. В исследовании с Реюньона 75% пациентов показали улучшение на фоне терапии метотрексатом (средняя доза — 15 мг в неделю, наблюдение — 21 месяц). Чаще всего лучший эффект отмечался у тех, у кого обнаруживали ревматоидный фактор.

Ситуация в Китае: как быстро реагировали власти

Ответ на вспышку чикунгуньи в Китае в 2025 году показывает, насколько серьёзно власти относятся к этой угрозе. Всё началось с завозного случая, который вызвал внутреннюю трансмиссию в июле. Это пример того, как быстро вирус может распространиться в большом городе.

Оперативные новости из Фошаня

На август 2025 года в Фошане было подтверждено свыше 5000 случаев, то есть 95% всех заражённых по провинции Гуандун. В местных больницах выделили отдельные отделения для пациентов с чикунгуньей — пациенты лежат под москитными сетками, как показывают репортажи китайского ТВ.

Что сделали для контроля вспышки:

Дроны для поиска «мест размножения» комаров на крышах и во дворах
Выпуск 5000 рыб, поедающих личинок комаров, в пруды по всему городу
Заселение «комаров-гигантов» (до 2 см) — их личинки поедают личинки Aedes
Штрафы до 10 000 юаней (~1400 $) для тех, кто не убирает стоячую воду на участке
Обработка входящих репеллентами на порогах зданий
Массовое тестирование и карантин — по образцу COVID-19

Как распространялась вспышка

Первый случай в Гонконге (август 2025): 12-летний мальчик с температурой, сыпью и артралгией после поездки в Фошань — первый случай чикунгуньи в Гонконге с 2019 года.

Китайские специалисты подчёркивают: более 85% новых пациентов отмечают типичную «лихорадку с истощающей болью в суставах», но госпитализаций, к счастью, мало. По классификации системы реагирования Чжуаньчжоу это «сравнительно серьёзная» вспышка.

Факторы климата и плотных городов

По оценкам центра по контролю Гуандуна, если до сентября температура будет держаться выше 30°С, вспышка может «разойтись» и севернее. А вирусу очень «нравится» экосистема городских джунглей в дельте Жемчужной реки — там комары плодятся и в цветочных горшках, и в ржавых крышках, и просто во дворах, что характерно для густонаселённых городов региона.

Эта вспышка ясно показала: изменение климата, лёгкость международных путешествий, разрастание мегаполисов создают условия, при которых «тропические» вирусы возвращаются на новые территории — и риски возрастают и для туристов, и для местных.

Планируем поездку в эпоху чикунгуньи

Готовимся заранее (за 6 недель до вылета)

Проверьте свежие новости по вспышкам: CDC регулярно обновляет информацию на основе лабораторных данных и сезонных тенденций
Консультация по вакцинации: обсудите прививку с врачом по медицине путешествий
Проверьте страховку: покрывает ли она лечение болезней, переносимых комарами
Соберите аптечку: репелленты, одежду с длинными рукавами и парацетамол

Во время поездки

Начинайте защиту от комаров сразу по прибытии
Не теряйте бдительности даже в отелях с кондиционером — Aedes кусают и внутри зданий
Следите за самочувствием ежедневно — симптомы могут проявиться до 12 дней после экспозиции

После возвращения — не теряйте бдительность

Если у вас появились температура, суставная боль, головная боль, ломота, отёки или сыпь во время или после поездки — обязательно обратитесь к врачу. В 2024 году только в США было зарегистрировано 199 завозных случаев чикунгуньи со стороны путешественников — это не теоретический риск.

Главное для путешественников

Чикунгунья — новая реальность для любого, кто планирует поездки по миру. В зоне риска уже живут более 5,6 миллиарда человек в 119 странах — и просто поменять маршрут на другой регион не спасёт.

Комар не интересуется уровнем отеля и стилем вашего трэвела. Вы можете ехать в Азии с рюкзаком или отдыхать в пятизвёздочном отеле на берегу Индийского океана — «полосатые» не спрашивают документы на входе в номер.

Самое надёжное — это знания, разумный подход и серьёзное отношение к профилактике. В мире, где укус комара может обернуться месяцами изнуряющей суставной боли, важна каждая предосторожность. Пару лишних минут на репеллент или неудобные рукава под солнцем — ничто по сравнению с годами хронической боли.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

О заболевании

В: Можно ли заболеть чикунгуньей повторно?

О: Согласно современным данным, после выздоровления формируется стойкий иммунитет. ВОЗ и публикация в Nature Reviews Disease Primers (2023) подтверждают: если вы уже болели, повторное заражение маловероятно.

В: Сколько длится чикунгунья?

О: Острая стадия обычно проходит за 1–2 недели. Но по данным Clinical Infectious Diseases (Oxford Academic, 2007), 69% путешественников жаловались на боль дольше двух месяцев, а 13% — даже дольше полугода.

В: Может ли чикунгунья быть смертельной?

О: Смерти крайне редки. По данным обзора PMC (2025), тяжёлые случаи и летальные исходы увеличились, но в целом смертность остаётся низкой и наблюдается в основном среди новорождённых, пожилых и лиц с хроническими болезнями.

В: Чем чикунгунья отличается от денге и вируса Зика?

О: Все они передаются теми же комарами Aedes, но у чикунгуньи:

Более выраженная и длительная боль в суставах
Меньший риск кровотечений (по сравнению с денге)
Нет связи с микроцефалией (в отличие от вируса Зика)
Чаще встречаются хронические проявления

О профилактике и вакцинации

В: Нужно ли делать прививку от чикунгуньи перед поездкой? О: CDC рекомендует вакцинацию при поездках в регионы с вспышками. В США одобрены две вакцины:

IXCHIQ (от 18 лет): живая вакцина, однократная доза
VIMKUNYA (от 12 лет): вакцина на основе вирусоподобных частиц

Важный момент: в мае 2025 CDC временно приостанавливали использование IXCHIQ у лиц старше 60 лет из-за случаев осложнений, но в июле 2025 возрастные ограничения были сняты после оценки безопасности.

В: Насколько эффективны эти вакцины? О: Клинико-лабораторные испытания показали высокую эффективность, хотя точная длительность защиты ещё изучается. Судя по регуляторным данным FDA, обе вакцины обеспечивают хороший иммунный ответ на несколько лет вперёд.

В: Какой репеллент лучше всего защищает от чикунгуньи? О: Наиболее надёжны средства с DEET (20–30%), пикаридином (20%) или IR3535. Наносите каждые 4–6 часов, обновляйте после купания или потоотделения.

О лечении и восстановлении

В: Есть ли лекарство, полностью излечивающее чикунгунью? О: Специфической противовирусной терапии нет. ВОЗ и CDC рекомендуют поддерживающее лечение:

Парацетамол (ацетаминофен) для снижения температуры и боли
Избегайте аспирина и НПВС до исключения денге
Отдых и обильное питьё

В: Что помогает при хронической боли в суставах? О: Исследования, опубликованные в PMC, показали: у 75% пациентов с хроническим артритом на фоне чикунгуньи наступило облегчение после курса метотрексата (15 мг в неделю). Рассмотреть БПВП можно при стойких формах.

В: Могут ли беременные ехать в районы вспышек? О: CDC советует беременным пересмотреть планы поездок, особенно ближе к сроку родов. Вирус не передаётся с грудным молоком, но во время родов может попасть к ребёнку и вызвать тяжёлое течение у новорождённых.

О вспышках 2025 года

В: Где сейчас зарегистрированы вспышки?

О: На август 2025 года CDC объявили уровень 2 для поездок в:

Китай: провинция Гуандун (7000+ случаев)
Индийский океан: Реюньон, Майотта, Маврикий, Мадагаскар, Сомали, Шри-Ланка
Америка: Боливия (повышенный риск в Бразилии, Колумбии и других)

В: Сколько заражённых чикунгуньей по миру в 2025-м?

О: По данным Европейского центра по контролю заболеваний, к началу августа зарегистрировано около 240 000 случаев и 90 смертей в 16 странах/территориях.

Об этой статье: Материал подготовлен на основе последних данных CDC США, отчётов ВОЗ и публикаций в ведущих медицинских журналах по состоянию на август 2025 года. Информация обновляется раз в месяц или чаще при новых вспышках.

Медицинское рецензирование: Для публикации необходима проверка специалиста по инфекционным болезням и медицине путешествий с действующей лицензией.

Последнее обновление: 7 августа 2025
Следующее ревью: ноябрь 2025

Медицинский отказ от ответственности: Информация предназначена исключительно для образовательных целей и не заменяет консультацию врача. Для индивидуальных рекомендаций и выбора вакцинации — обращайтесь к профильному специалисту. В экстренных случаях звоните в скорую помощь.

Ключевые научные источники:

Основные клинические исследования:

Chang, A.Y. и др. "Хроническая суставная боль через 3 года после чикунгуньи, преимущественно рецидивирующего типа." The Journal of Rheumatology, август 2020. PMID: 32669442
Институт Пастера и Университет Париж Сите. "Использование рекомбинантного вируса чикунгуньи с нанолюциферазой для выявления хондроцитов как клеток-мишеней." Journal of Infectious Diseases, 16 июня 2025.
Bartholomeeusen, K. и др. "Лихорадка чикунгунья." Nature Reviews Disease Primers, 2023. doi: 10.1038/s41572-023-00429-2

Эпидемиологические данные:

Европейский центр по контролю заболеваний. "Чикунгунья: мировая сводка." Июль 2025. https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-monthly
ВОЗ. "Факт-лист: чикунгунья." 14 апреля 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya

Лечение и ведение хронических форм:

Simão и др. "Патогенез хронического артрита чикунгуньи: сходство и связи с ревматоидным артритом." ScienceDirect, декабрь 2022. doi: 10.1016/j.jaut.2022.102900
Queyriaux, B. и др. "Клиническое бремя инфекции вирусом чикунгуньи." The Lancet Infectious Diseases, 2008. Исследование военных с Реюньона.

Безопасность и эффективность вакцин:

Европейское агентство по лекарственным средствам. "IXCHIQ EPAR." 2025. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ixchiq
FDA Safety Communications. "Обновление безопасности вакцины IXCHIQ против чикунгуньи, живая." Июль 2025.

Контакты: для получения рекомендаций обратитесь к врачу по медицине путешествий через реестр Международного общества медицины путешествий (ISTM) или к вашему лечащему врачу.

Конфликт интересов: Pill in Trip не имеет финансовых связей с производителями вакцин и фармкомпаниями. Этот материал подготовлен исключительно в образовательных целях.