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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 05.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
As cápsulas de adalato não devem ser administradas a pacientes com hipersensibilidade conhecida à substância ativa ou a outras di-hidropiridinas devido ao risco teórico de reatividade cruzada ou a qualquer um dos auxiliares listados nas seções 4.4 e 6.1.
As cápsulas de adalato não devem ser usadas para choque cardiogênico, estenose aórtica clinicamente significativa, angina de peito instável ou durante ou dentro de 4 semanas após um infarto agudo do miocárdio.
As cápsulas de Adalat não devem ser usadas para tratar ataques agudos de angina.
A segurança das cápsulas de Adalat na hipertensão maligna não foi estabelecida.
As cápsulas de adalato não devem ser usadas para prevenção secundária de infarto do miocárdio.
As cápsulas de adalato não devem ser administradas ao mesmo tempo que a rifampicina, pois os níveis plasmáticos efetivos de nifedipina podem não ser alcançados devido à indução enzimática.
As cápsulas de Ronian não devem ser usadas para choque cardiogênico, estenose aórtica clinicamente significativa, angina de peito instável ou durante ou dentro de 4 semanas de um infarto agudo do miocárdio.
As cápsulas de Ronian não devem ser usadas para tratar ataques agudos de angina.
A segurança das cápsulas de Ronian na hipertensão maligna não foi estabelecida.
As cápsulas de Ronian não devem ser usadas para prevenção secundária de infarto do miocárdio.
As cápsulas de Ronian não devem ser administradas ao mesmo tempo que a rifampicina, pois os níveis plasmáticos efetivos de nifedipina podem não ser alcançados devido à indução enzimática.
As cápsulas de Adalat não são betabloqueadores e, portanto, não oferecem proteção contra os perigos de uma retirada abrupta de betabloqueadores; essa retirada deve ser uma redução gradual na dose de betabloqueador, de preferência em 8 a 10 dias.
As cápsulas de adalato podem ser usadas em combinação com betabloqueadores e outros agentes anti-hipertensivos, mas a possibilidade de um efeito aditivo que leve à pós-hipotensão deve ser considerada. As cápsulas de adalato não impedem possíveis efeitos nas costas após o término de outra terapia anti-hipertensiva.
Deve-se ter cuidado em pacientes com pressão arterial muito baixa (hipotensão grave com pressão sistólica abaixo de 90 mm Hg).
O tratamento com nifedipina de ação curta pode resultar em uma queda excessiva da pressão arterial e taquicardia reflexa, que pode causar complicações cardiovasculares, como isquemia miocárdica e cerebrovascular.
Tal como acontece com outras substâncias vasoativas, a angina de peito pode ocorrer muito raramente (dados de notificações espontâneas) com a liberação imediata de nifedipina, especialmente no início do tratamento. Os dados dos ensaios clínicos confirmam que a ocorrência de ataques de angina de peito é incomum.
Pacientes com angina de peito podem experimentar um aumento na frequência, duração e gravidade dos ataques de angina de peito, principalmente no início do tratamento.
A ocorrência de um infarto do miocárdio foi descrita em casos individuais, embora isso não possa ser distinguido do curso natural da doença subjacente.
As cápsulas de adalato não devem ser usadas durante a gravidez, a menos que a condição clínica da mulher exija tratamento com nifedipina. As cápsulas de Adalat devem ser reservadas para mulheres com hipertensão grave que não respondem à terapia padrão.
Um monitoramento cuidadoso da pressão arterial deve ser realizado quando a nifedipina é administrada com V.I. sulfato de magnésio, pois é possível uma queda excessiva na pressão arterial, o que pode danificar a mãe e o feto.
As cápsulas de adalato não são recomendadas para uso durante a amamentação, porque foi relatado que a nifedipina é excretada no leite materno e os efeitos da exposição à nifedipina no bebê são desconhecidos.
Pode ser necessário monitoramento cuidadoso e redução da dose em pacientes com disfunção hepática leve, moderada ou grave. A farmacocinética da nifedipina não foi estudada em doentes com disfunção hepática grave. Portanto, a nifedipina deve ser usada com cautela em pacientes com disfunção hepática grave.
As cápsulas de Adalat devem ser usadas com cautela em pacientes cuja reserva cardíaca é baixa. O agravamento da insuficiência cardíaca foi observado ocasionalmente na nifedipina.
Em doses mais altas que as recomendadas, há preocupações sobre o aumento da mortalidade e morbidade no tratamento de doenças cardíacas isquêmicas, especialmente após o infarto do miocárdio.
O uso de cápsulas de Adalat em diabéticos pode exigir que seu controle seja ajustado.
Uma queda significativa na pressão arterial pode ocorrer em pacientes em diálise com hipertensão maligna e hipovolemia.
A nifedipina é metabolizada pelo sistema do citocromo P450 3A4. Os medicamentos que são conhecidos por inibir ou induzir esse sistema enzimático podem, portanto, alterar a primeira passagem ou a depuração da nifedipina.
Os medicamentos que são inibidores conhecidos do sistema do citocromo P450 3A4 e, portanto, podem levar ao aumento das concentrações plasmáticas de nifedipina incluem, por exemplo:
- antibióticos macrólidos (por exemplo,. eritromicina)
- Inibidores da protease anti-HIV (por exemplo,. ritonavir)
- antifúngicos azólicos (por exemplo,. cetoconazol)
- os antidepressivos nefazodona e fluoxetina
- quinupristina / dalfopristina
- ácido valpróico
- cimetidina
Quando co-administrado com estes medicamentos, a pressão arterial deve ser monitorizada e deve ser considerada uma redução na dose de nifedipina.
As cápsulas de Adalat contêm S laranja amarelo (E110), que pode causar reações alérgicas.
As cápsulas de Ronian não são betabloqueadores e, portanto, não oferecem proteção contra os perigos de uma retirada abrupta de betabloqueadores; essa retirada deve ser uma redução gradual na dose de betabloqueador, de preferência em 8 a 10 dias.
As cápsulas de Ronian podem ser usadas em combinação com betabloqueadores e outros agentes anti-hipertensivos, mas a possibilidade de um efeito aditivo que leve à pós-hipotensão deve ser considerada. As cápsulas de Ronian não impedem possíveis efeitos nas costas após o término de outra terapia anti-hipertensiva.
Deve-se ter cuidado em pacientes com pressão arterial muito baixa (hipotensão grave com pressão sistólica abaixo de 90 mm Hg).
O tratamento com nifedipina de ação curta pode resultar em uma queda excessiva da pressão arterial e taquicardia reflexa, que pode causar complicações cardiovasculares, como isquemia miocárdica e cerebrovascular.
Tal como acontece com outras substâncias vasoativas, a angina de peito pode ocorrer muito raramente (dados de notificações espontâneas) com a liberação imediata de nifedipina, especialmente no início do tratamento. Os dados dos ensaios clínicos confirmam que a ocorrência de ataques de angina de peito é incomum.
Pacientes com angina de peito podem experimentar um aumento na frequência, duração e gravidade dos ataques de angina de peito, principalmente no início do tratamento.
A ocorrência de um infarto do miocárdio foi descrita em casos individuais, embora isso não possa ser distinguido do curso natural da doença subjacente.
As cápsulas de Ronian não devem ser usadas durante a gravidez, a menos que a condição clínica da mulher exija tratamento com nifedipina. As cápsulas de Ronian devem ser reservadas para mulheres com hipertensão grave que não respondem à terapia padrão.
Um monitoramento cuidadoso da pressão arterial deve ser realizado quando a nifedipina é administrada com V.I. sulfato de magnésio, pois é possível uma queda excessiva na pressão arterial, o que pode danificar a mãe e o feto.
As cápsulas de Ronian não são recomendadas para uso durante a amamentação, porque foi relatado que a nifedipina é excretada no leite materno e os efeitos da exposição à nifedipina no bebê são desconhecidos.
Pode ser necessário monitoramento cuidadoso e redução da dose em pacientes com disfunção hepática leve, moderada ou grave. A farmacocinética da nifedipina não foi estudada em doentes com disfunção hepática grave. Portanto, a nifedipina deve ser usada com cautela em pacientes com disfunção hepática grave.
As cápsulas de Ronian devem ser usadas com cautela em pacientes cuja reserva cardíaca é baixa. O agravamento da insuficiência cardíaca foi observado ocasionalmente na nifedipina.
Em doses mais altas que as recomendadas, há preocupações sobre o aumento da mortalidade e morbidade no tratamento de doenças cardíacas isquêmicas, especialmente após o infarto do miocárdio.
O uso de cápsulas de Ronian em diabéticos pode exigir que seu controle seja ajustado.
Uma queda significativa na pressão arterial pode ocorrer em pacientes em diálise com hipertensão maligna e hipovolemia.
A nifedipina é metabolizada pelo sistema do citocromo P450 3A4. Os medicamentos que são conhecidos por inibir ou induzir esse sistema enzimático podem, portanto, alterar a primeira passagem ou a depuração da nifedipina.
Os medicamentos que são inibidores conhecidos do sistema do citocromo P450 3A4 e, portanto, podem levar ao aumento das concentrações plasmáticas de nifedipina incluem, por exemplo:
- antibióticos macrólidos (por exemplo,. eritromicina)
- Inibidores da protease anti-HIV (por exemplo,. ritonavir)
- antifúngicos azólicos (por exemplo,. cetoconazol)
- os antidepressivos nefazodona e fluoxetina
- quinupristina / dalfopristina
- ácido valpróico
- cimetidina
Quando co-administrado com estes medicamentos, a pressão arterial deve ser monitorizada e deve ser considerada uma redução na dose de nifedipina.
As cápsulas de Ronian contêm S laranja amarelo (E110), que pode causar reações alérgicas.
Grupo farmacoterapêutico: bloqueadores seletivos dos canais de cálcio com efeitos principalmente vasculares, derivados da di-hidropiridina, código ATC: C08CA05
A nifedipina é um antagonista do cálcio tipo 1, 4-di-hidropiridina. Os antagonistas do cálcio reduzem o influxo transmembranar de íons cálcio através do canal lento de cálcio na célula. Como antagonista específico e potente do cálcio, a nifedipina atua principalmente nas células do miocárdio e nas células musculares lisas das artérias coronárias e nos vasos de resistência periféricos. O principal efeito das cápsulas de adalato é relaxar os músculos lisos na circulação coronariana e periférica.
Com angina de peito, as cápsulas de adalato relaxam as artérias periféricas e, assim, reduzem o estresse no ventrículo esquerdo. Além disso, as cápsulas de adalato expandem artérias coronárias claras e prestenóticas, bem como artérias coronárias estenóticas e pós-stenóticas, que protegem o coração da cãibra das artérias coronárias e melhoram a perfusão do miocárdio isquêmico.
As cápsulas de adalato reduzem a frequência de convulsões dolorosas e alterações isquêmicas do ECG, independentemente da contribuição relativa das cãibras da artéria coronária ou aterosclerose.
As cápsulas de adalato causam uma queda na pressão arterial, portanto a redução percentual está diretamente relacionada ao seu nível inicial. Em pessoas normotensivas, as cápsulas de Adalat têm pouca ou nenhuma influência na pressão arterial.
População pediátrica:
Informações limitadas sobre a comparação da nifedipina com outros anti-hipertensivos estão disponíveis para hipertensão aguda e hipertensão a longo prazo com diferentes formulações em doses diferentes. Efeitos anti-hipertensivos da nifedipina foram demonstrados, mas as recomendações de dose, segurança a longo prazo e efeitos no resultado cardiovascular permanecem incontestáveis. Faltam formas de dosagem pediátrica.
Grupo farmacoterapêutico: bloqueadores seletivos dos canais de cálcio com efeitos principalmente vasculares, derivados da di-hidropiridina, código ATC: C08CA05
A nifedipina é um antagonista do cálcio tipo 1, 4-di-hidropiridina. Os antagonistas do cálcio reduzem o influxo transmembranar de íons cálcio através do canal lento de cálcio na célula. Como antagonista específico e potente do cálcio, a nifedipina atua principalmente nas células do miocárdio e nas células musculares lisas das artérias coronárias e nos vasos de resistência periféricos. O principal efeito das cápsulas de Ronian é relaxar os músculos lisos na circulação coronariana e periférica.
Com angina de peito, as cápsulas de ronia relaxam as artérias periféricas e, assim, reduzem o estresse no ventrículo esquerdo. Além disso, as cápsulas de Ronian expandem subaximalmente as artérias coronárias claras e prestenóticas, bem como as artérias coronárias estenóticas e pós-stenóticas, que protegem o coração de um espasmo das artérias coronárias e melhoram a perfusão no miocárdio isquêmico.
As cápsulas de Ronian reduzem a frequência de convulsões dolorosas e alterações isquêmicas do ECG, independentemente da contribuição relativa das cãibras da artéria coronária ou aterosclerose.
As cápsulas de Ronian causam uma queda na pressão arterial, portanto a diminuição percentual está diretamente relacionada ao seu nível inicial. Nas pessoas normotensivas, as cápsulas de Ronian têm pouca ou nenhuma influência na pressão arterial.
População pediátrica:
Informações limitadas sobre a comparação da nifedipina com outros anti-hipertensivos estão disponíveis para hipertensão aguda e hipertensão a longo prazo com diferentes formulações em doses diferentes. Efeitos anti-hipertensivos da nifedipina foram demonstrados, mas as recomendações de dose, segurança a longo prazo e efeitos no resultado cardiovascular permanecem incontestáveis. Faltam formas de dosagem pediátrica.
Absorção
Após administração oral, a nifedipina é quase completamente absorvida. A disponibilidade sistêmica de formulações de nifedipina administradas por via oral com liberação imediata (cápsulas de adalato) é de 45 a 56% devido a um efeito de primeira passagem. As concentrações plasmáticas e séricas máximas são atingidas após 30 a 60 minutos. A ingestão simultânea de alimentos leva a absorção tardia, mas não reduzida.
Distribuição
Cerca de 95% da nifedipina está ligada à proteína plasmática (albumina). A meia-vida de distribuição após administração intravenosa foi definida em 5 a 6 minutos.
Biotransformação
Após administração oral, a nifedipina é metabolizada principalmente na parede intestinal e no fígado por processos oxidativos. Esses metabólitos não mostram atividade farmacodinâmica. Na forma de seus metabólitos, a nifedipina é excretada predominantemente pelos rins e cerca de 5 a 15% pela bílis nas fezes. A substância inalterada é recuperada apenas em vestígios (abaixo de 0,1%) na urina.
Eliminação
A meia-vida da eliminação terminal é de 1,7 a 3,4 horas. Não foi relatado acúmulo da substância após a dose habitual durante o tratamento a longo prazo. Não foram encontradas alterações significativas na insuficiência renal em comparação com voluntários saudáveis.
Num estudo que comparou a farmacocinética da nifedipina em doentes com disfunção hepática ligeira (Child Pugh A) ou moderada (Child Pugh B) em doentes com função hepática normal, a depuração oral da nifedipina foi em média 48% (Child Pugh A) e 72% (Child Pugh B) reduzido. Como resultado, a AUC e a Cmax da nifedipina aumentaram em média 93% e 64% (Child Pugh A) e. em 253% e 171% (Child Pugh B) em comparação com pacientes com função hepática normal. A farmacocinética da nifedipina não foi estudada em doentes com disfunção hepática grave.
Absorção
Após administração oral, a nifedipina é quase completamente absorvida. A disponibilidade sistêmica de formulações de nifedipina administradas por via oral com liberação imediata (cápsulas de Ronian) é de 45 a 56% devido a um efeito de primeira passagem. As concentrações plasmáticas e séricas máximas são atingidas após 30 a 60 minutos. A ingestão simultânea de alimentos leva a absorção tardia, mas não reduzida.
Distribuição
Cerca de 95% da nifedipina está ligada à proteína plasmática (albumina). A meia-vida de distribuição após administração intravenosa foi definida em 5 a 6 minutos.
Biotransformação
Após administração oral, a nifedipina é metabolizada principalmente na parede intestinal e no fígado por processos oxidativos. Esses metabólitos não mostram atividade farmacodinâmica. Na forma de seus metabólitos, a nifedipina é excretada predominantemente pelos rins e cerca de 5 a 15% pela bílis nas fezes. A substância inalterada é recuperada apenas em vestígios (abaixo de 0,1%) na urina.
Eliminação
A meia-vida da eliminação terminal é de 1,7 a 3,4 horas. Não foi relatado acúmulo da substância após a dose habitual durante o tratamento a longo prazo. Não foram encontradas alterações significativas na insuficiência renal em comparação com voluntários saudáveis.
Num estudo que comparou a farmacocinética da nifedipina em doentes com disfunção hepática ligeira (Child Pugh A) ou moderada (Child Pugh B) em doentes com função hepática normal, a depuração oral da nifedipina foi em média 48% (Child Pugh A) e 72% (Child Pugh B) reduzido. Como resultado, a AUC e a Cmax da nifedipina aumentaram em média 93% e 64% (Child Pugh A) e. em 253% e 171% (Child Pugh B) em comparação com pacientes com função hepática normal. A farmacocinética da nifedipina não foi estudada em doentes com disfunção hepática grave.
However, we will provide data for each active ingredient