Motrin

Absorção - alta, rápida e quase completamente absorvida pelo LCD. Depois de tomar a droga, com o estômago vazio C_máx o ibuprofeno no plasma sanguíneo é alcançado após 45 minutos. Tomar a droga junto com os alimentos pode aumentar T_máx até 1-2 horas.

A conexão com proteínas plasmáticas no sangue é de 90%. Penetra lentamente a cavidade articular, permanece no fluido sinovial, criando maiores concentrações nela do que no plasma sanguíneo. O líquido espinhal mostra concentrações mais baixas de ibuprofeno em comparação com o plasma sanguíneo. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada em uma forma S ativa. O metabolismo no fígado é submetido.

T_1/2 - 2 horas. É excretado com urina (em sua forma inalterada não superior a 1%) e, em menor grau, com bile. Em estudos limitados, o ibuprofeno foi encontrado no leite materno em concentrações muito baixas.

Quando levado para dentro, é bem absorvido pelo LCD. Ao usar Motrin C_máx o ibuprofeno no plasma é de aproximadamente 25 ou 40 μg / ml e é atingido aproximadamente 15 a 30 minutos após tomar o medicamento com o estômago vazio na dose de 200 ou 400 mg, respectivamente. Cerca de 99% se liga às proteínas plasmáticas. Distribuído lentamente em fluido sinovial e removido mais lentamente que do plasma. O metabolismo no fígado é submetido principalmente por hidroxilação e carboxilação do grupo isobutil. Os metabólitos são farmacologicamente inativos. Possui uma cinética bifásica de eliminação. T_1/2 do plasma é de 1 a 2 horas. Até 90% da dose pode ser detectada na urina na forma de metabólitos e seus conjugados. Menos de 1% é excretado inalterado com a urina e, em menor grau, com a bílis.

Ao aplicar creme / gel na pele, o ibuprofeno penetra nos tecidos mais profundos (tecido subcutâneo, músculos, articulações, líquido sinovial) e atinge concentrações terapêuticas neles. O efeito terapêutico na área de aplicação é alcançado pela distribuição direta através da pele no tecido alvo. Em uma pequena quantidade é determinado no plasma sanguíneo. Com o método de aplicação recomendado, a concentração no fluido sinovial é de cerca de 2 μg / ml.

É bem absorvido quando tomado para dentro (a absorção diminui ligeiramente quando tomado após a ingestão). Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada em uma forma S ativa (a atividade biológica está associada ao enantiômero S). C_máx no plasma sanguíneo quando tomado, a capa é atingida após 45 minutos, quando tomada após a ingestão - após 1,5 a 2,5 horas, no líquido sinovial, onde é criada uma concentração maior do que no plasma sanguíneo - 2 a 3 horas. Ligação às proteínas sanguíneas - 90%. Submetido ao metabolismo pré-sistema e pós-sistema no fígado. Penetra lentamente a cavidade articular, permanece no fluido sinovial. É exibido pelos rins (em sua forma inalterada não superior a 1%) e com bile (em menor grau). T_1/2 - 2–2,5 h (para formulários retardados - até 12 h). Em pacientes mais velhos, os parâmetros farmacocinéticos não mudam.

Após uso oral, mais de 80% é absorvido pelo LCD. C_máx no plasma sanguíneo é alcançado ao fazer um alongamento - após 45 minutos, quando tomado após comer após 1,5–2,5 horas. Ligação ao esquilo - 90%. Penetra lentamente a cavidade articular, mas no fluido sinovial cria concentrações maiores que no plasma sanguíneo (C_máx no fluido sinovial é alcançado após 2-3 horas). Metabolizado principalmente no fígado. Submetido ao metabolismo pré e pós-sistema. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada em uma forma S ativa. É excretado pelos rins (60-90% na forma de metabólitos e produtos de seu composto com ácido glucurônico, em menor grau - com bile, forma inalterada - não mais que 1%). Tem uma cinética bifásica de eliminação com T_1/2 2–2,5 h, após tomar uma dose única, é completamente retirado dentro de 24 horas. O efeito antipirético do ibufen se desenvolve após 30 minutos e continua por 6 a 8 horas.

Absorção - alta, rápida e quase completamente absorvida pelo LCD (conexão com proteínas plasmáticas do sangue - 90%). Depois de tomar o medicamento, um estômago vazio em adultos é encontrado no plasma sanguíneo após 15 minutos, C_máx o ibuprofeno no plasma sanguíneo é alcançado após 60 minutos. Tomar a droga junto com os alimentos pode aumentar T_máx até 1-2 horas. T_1/2 - 2 horas. Penetra lentamente a cavidade articular, permanece no fluido sinovial, criando maiores concentrações nela do que no plasma sanguíneo. Após a absorção, cerca de 50% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada em uma forma S ativa. O metabolismo no fígado é submetido. Liberado pelos rins de forma inalterada não superior a 1% e, em menor grau, com bile.

Em ensaios clínicos, o ibuprofeno foi encontrado no leite materno em concentrações muito baixas.

C_máx no plasma após a nomeação da primeira e última dose de suporte é de cerca de 35 a 40 mg / l, independentemente da idade gestacional e pós-natal das crianças. Após 24 horas após a última dose de 5 mg / kg, as concentrações residuais são de cerca de 10 a 15 mg / L

As concentrações do enantiômero S no plasma são significativamente maiores que as concentrações do enantiômero R, o que reflete a rápida inversão quiral da forma R na forma S em uma proporção semelhante à observada em adultos (aproximadamente 60%). O volume aparente de distribuição é em média 200 ml / kg (62–350 ml / kg, de acordo com vários estudos). O volume de distribuição central pode depender do status do fluxo e diminuir à medida que o fluxo se fecha.

A taxa de eliminação do ibuprofeno em recém-nascidos é muito menor do que em adultos e crianças mais velhas. T_1/2 é cerca de 30 horas (16-43 horas). À medida que a idade gestacional aumenta, pelo menos entre 24 e 28 semanas, a depuração de ambos os enantiômeros aumenta. A maior parte do ibuprofeno, como outros NIPVCs, está associada à albumina plasmática, embora no plasma de recém-nascidos essa ligação seja significativamente menor (95%) do que no plasma adulto (99%). No soro dos recém-nascidos, o ibuprofeno compete com a bilirrubina pela ligação à albumina, como resultado do qual, em altas concentrações de ibuprofeno, a fração livre de bilirrubina pode aumentar.

Em bebês prematuros, o ibuprofeno reduz significativamente a concentração de GEE e seus metabólitos no plasma, especialmente PGE₂ e 6-ceto-PGF₁alfa. Nos recém-nascidos que receberam 3 doses de ibuprofeno, baixas concentrações de GEE permaneceram em até 72 horas, enquanto 72 horas após a nomeação de apenas 1 dose de ibuprofeno, foi observado um aumento repetido na concentração de GEE.

O uso simultâneo de ibuprofeno com os seguintes medicamentos deve ser evitado

Ácido acetilsalicílico: com exceção de doses baixas de ácido acetilsalicílico (não mais de 75 mg / dia) prescritas pelo médico, uma vez que o uso conjunto pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Com o uso simultâneo, o ibuprofeno reduz o efeito anti-inflamatório e anti-agressivo do ácido acetilsalicílico (é possível aumentar a frequência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente anti-agregado após tomar ibuprofeno).

Outros VPLs, em particular inibidores seletivos TSOG-2 : o uso simultâneo de dois ou mais medicamentos do grupo NSAF deve ser evitado devido ao possível aumento no risco de efeitos colaterais.

Use com cautela ao mesmo tempo que os seguintes medicamentos

Anticoagulantes e preparações plaquetárias: O NPVS pode aumentar o efeito de anticoagulantes, em particular varfarina e drogas trombolíticas.

Medicamentos anti-hipertensivos (inibidores da APF e ARA II) e diuréticos : As NSAs podem reduzir a eficácia dos medicamentos nesses grupos. Em alguns pacientes com insuficiência renal (por exemplo, em pacientes com desidratação ou idosos com insuficiência renal) a nomeação simultânea de inibidores da APF ou ARA II e meios de inibir o sistema de aquecimento central podem levar a uma função renal comprometida, incluindo o desenvolvimento de insuficiência renal aguda (geralmente reversível).

Essas interações devem ser consideradas em pacientes que tomam cokeboats simultaneamente com inibidores da APF ou ARA II. Nesse sentido, o uso conjunto dos meios acima deve ser nomeado com cautela, especialmente para idosos. É necessário evitar a desidratação em pacientes, bem como considerar a possibilidade de monitorar a função renal após o início desse tratamento combinado e periodicamente no futuro.

Diuréticos e inibidores da APF pode aumentar a nefrotoxicidade do NSAF

SCS : aumento do risco de formação de úlceras gastrointestinais e sangramento gastrointestinal.

Anti-agregantes e SSRIs : risco aumentado de sangramento gastrointestinal.

Glicosídeos cardíacos: a nomeação simultânea de AINEs e glicosídeos cardíacos pode levar à exacerbação da insuficiência cardíaca, uma diminuição da FCF e um aumento na concentração de glicosídeos cardíacos no plasma sanguíneo.

Preparações de lítio : existem dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de lítio no plasma sanguíneo no contexto do uso da NSA

Metotrexato: existem dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de metotrexato no plasma sanguíneo no contexto do uso de NPVS

Ciclosporina: aumento do risco de nefrotoxicidade ao nomear NPVS e ciclosporina.

Mifepriston: a recepção do NSAF deve começar o mais tardar 8 a 12 dias após a tomada do mifepriston, uma vez que o NSAF pode reduzir a eficácia do mifepriston.

Toralimus: com a nomeação simultânea de NPVS e taxulimus, é possível um aumento no risco de nefrotoxicidade.

Zidovudin: o uso simultâneo de NPVS e zidovudina pode levar ao aumento da hematotoxicidade. Há evidências de um risco aumentado de hemartrose e hematoma em pacientes com hemofilia HIV positiva que receberam tratamento conjunto com zidovudina e ibuprofeno.

Antibióticos da série Hinolone: em pacientes que recebem tratamento conjunto de AINEs e antibióticos do tipo chinolon, é possível um aumento no risco de convulsões.

Medicamentos mielotóxicos: aumento da hematotoxicidade.

Cefamandol, cefoperason, cefotetano, ácido valproéico, tikamicina : aumento da frequência de desenvolvimento de hipoprotrombinemia.

drogas bloqueando a secreção do canal: redução da eclosão e aumento da concentração plasmática de ibuprofeno.

Indutores de oxidação microssômica (fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos) : aumento na produção de metabólitos ativos hidroxilados, aumento do risco de desenvolver intoxicação pesada.

Inibidores da oxidação microssômica: reduzindo o risco de ação hepatotóxica.

Medicamentos hipoglicêmicos perorais e insulina, derivados da sulfonilureia : aumento da ação das drogas.

Antiácidos e colestiramos: redução de absorção.

Drogas urosúricas: redução na eficiência de medicamentos.

Cafeína: aumento do efeito analgésico.

A eficácia dos diuréticos furosemida e tiazídicos pode ser reduzida devido ao atraso de sódio associado à inibição da síntese de probelandina nos rins.

Motrin pode aprimorar a ação dos anticoagulantes orais, portanto, o uso simultâneo não é recomendado.

Com a nomeação simultânea com ácido acetilsalicílico, o ibuprofeno reduz seu efeito anti-agressivo (é possível aumentar a frequência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente anti-agregado).

Motrin pode reduzir a eficácia de medicamentos anti-hipertensivos.

A literatura descreveu casos isolados de aumento das concentrações plasmáticas de digoxina, fenitoína e lítio enquanto tomava ibuprofeno.

Motrin (semelhante a outras NSAs) deve ser usado com cautela em combinação com ácido acetilsalicílico ou outras NSAs e SCSs (isso aumenta o risco de desenvolver os efeitos adversos do medicamento no LCD).

Motrin pode aumentar a concentração de metotrexato no plasma.

O tratamento combinado com zidovudina e Motrinom pode aumentar o risco de hemartrose e hematomas em pacientes infectados pelo HIV com hemofilia.

O uso combinado de Motrin e taxulimus pode aumentar o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos devido a uma redução na síntese de GEE nos rins.

O ibuprofeno reforça o efeito hipoglicêmico dos agentes hipoglicêmicos orais e da insulina; correção da dose pode ser necessária.

Creme. Você deve consultar seu médico antes de usar o medicamento se outros medicamentos forem usados.

Gel. A interação medicinal com outros medicamentos não é descrita. No entanto, deve-se ter em mente que, mesmo com o uso local, o ibuprofeno tem um efeito sistêmico e, teoricamente, com o mesmo uso com outros VPLs, os efeitos colaterais podem aumentar.

Indutores de oxidação microssômica (etanol, barbitúricos, rifampicina, antidepressivos tricíclicos) aumentam os produtos de metabólitos ativos hidroxilados, aumentando o risco de desenvolver reações hepatotóxicas pesadas. Inibidores da oxidação microssômica reduzem o risco de efeitos hepatotóxicos. Reduz a atividade hipotensível dos vasodilatadores, incluindo.h. bloqueadores dos canais lentos de cálcio e inibidores da APF), atividade sódica e diurética da furosemida e hipotiazida, a eficácia dos medicamentos uricosúricos. Melhora a ação de anti-agregados, fibrinolistas (aumentando o risco de complicações hemorrágicas), medicamentos hipoglicêmicos orais e insulina. Ao interagir com minerais e glicocorticosteróides, colchicina, estrogênio, etanol, é possível exibir uma ação ultrafina com o desenvolvimento de sangramentos. Antiácidos e colesterol reduzem a absorção de ibuprofeno. Aumenta a concentração de digoxina, fenitoína, metotrexato, lítio no plasma sanguíneo. A cafeína aumenta o efeito analgésico. Ao mesmo tempo, o uso com ácido acetilsalicílico reduz o efeito anti-inflamatório geral. Quando atribuído com agentes trombolíticos (alteplase, estreptoquinase e uchnase), o risco de sangramento aumenta ao mesmo tempo. Cefamandol, cefaperona, cefotetano, ácido valpropérico, tikamicina aumentam a frequência de desenvolvimento de hipoprotrombinemia. A ciclosporina e as preparações de ouro aumentam o efeito do ibuprofeno na síntese de GEE nos rins e aumentam a nefrotoxicidade. O ibuprofeno aumenta a concentração plasmática de ciclosporina e a probabilidade de desenvolvimento de seus efeitos hepatotóxicos. Drogas que bloqueiam a secreção do canal diminuem a excreção e aumentam a concentração plasmática de ibuprofeno. Com o uso simultâneo de diuréticos que economizam potássio, o risco de desenvolver hipercalemia aumenta, com outros VPLs o risco de desenvolver efeitos colaterais pelo LCD

Não deve ser combinado com outras ANS (o ácido acetilsalicílico reduz os efeitos anti-inflamatórios e melhora os efeitos colaterais). Ao mesmo tempo, com diuréticos, o efeito diurético diminui e o risco de desenvolver insuficiência renal aumenta. Enfraquece o efeito de medicamentos hipotensíveis em t.h. Inibidores da APF (ao mesmo tempo reduzem sua alocação por rins), drogas beta-adrenérgicas, tiazidas. Melhora o efeito de agentes hipoglicêmicos orais (especialmente derivados da sulfonilureia) e insulina, anticoagulantes indiretos, anti-agregantes, fibrinolíticos (existe um risco aumentado de desenvolvimento de complicações hemorrágicas), o efeito tóxico das preparações de metotrexato e lítio aumenta a concentração de digoxina no sangue.

Indutores de oxidação microssômica (fenitoína, etanol, barbitúricos, zixorina, rifampicina, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos) aumentam o risco de desenvolver complicações hepatotóxicas graves (aumentar os produtos de metabólitos ativos hidroxilados), inibidores de oxidação microssômica - reduzem. A cafeína aumenta o efeito analgésico.

Reduz o efeito diurético e atriurético dos diuréticos tiazídicos. Anticoagulantes indiretos aumentam o risco de sangramento.

O uso simultâneo de ibuprofeno com os seguintes medicamentos deve ser evitado

Ácido acetilsalicílico: com exceção de doses baixas de ácido acetilsalicílico (não mais de 75 mg / dia) prescritas pelo médico, uma vez que o uso conjunto pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Com o uso simultâneo, o ibuprofeno reduz o efeito anti-inflamatório e anti-agressivo do ácido acetilsalicílico (é possível aumentar a frequência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente anti-agregado após tomar ibuprofeno).

Outros VPLs, incluindo.h. inibidores seletivos TsoG-2: o uso simultâneo de dois ou mais medicamentos do grupo NSAF deve ser evitado devido ao possível aumento no risco de efeitos colaterais.

Use com cautela ao mesmo tempo que os seguintes medicamentos

Anticoagulantes e preparações plaquetárias: O NPVS pode aumentar o efeito de anticoagulantes, em particular varfarina e drogas trombolíticas.

Medicamentos hipotensos (inibidores da FPA e antagonistas da angiotensina II) e diuréticos : As NSAs podem reduzir a eficácia dos medicamentos nesses grupos. Dietários e inibidores da APF podem aumentar a nefrotoxicidade dos VPLs.

SCS : aumento do risco de formação de úlceras gastrointestinais e sangramento gastrointestinal.

Anti-agregantes e SSRIs : risco aumentado de sangramento gastrointestinal.

Glicosídeos cardíacos: a nomeação simultânea de AINEs e glicosídeos cardíacos pode levar à exacerbação da insuficiência cardíaca, menores taxas de filtração do emaranhado e um aumento na concentração de glicosídeos cardíacos no plasma sanguíneo.

Preparações de lítio : existem dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de lítio no plasma sanguíneo no contexto do uso da NSA

Metotrexato: existem dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de metotrexato no plasma sanguíneo no contexto do uso de NPVS

Ciclosporina: aumento do risco de nefrotoxicidade ao nomear NPVS e ciclosporina.

Mifepriston: a recepção do NSAF deve começar o mais tardar 8 a 12 dias após a tomada do mifepriston, uma vez que o NSAF pode reduzir a eficácia do mifepriston.

Toralimus: com a nomeação simultânea de NPVS e taxulimus, é possível um aumento no risco de nefrotoxicidade.

Zidovudin: o uso simultâneo de NPVS e zidovudina pode levar ao aumento da hematotoxicidade. Há evidências de um risco aumentado de hemartrose e hematoma em pacientes com hemofilia HIV positiva que receberam tratamento conjunto com zidovudina e ibuprofeno.

Antibióticos da série Hinolone: em pacientes que recebem tratamento conjunto de AINEs e antibióticos do tipo chinolon, é possível um aumento no risco de convulsões.

O ibuprofeno, como outros NIPVCs, pode interagir com os seguintes medicamentos:

- diuréticos : o ibuprofeno pode enfraquecer os efeitos dos diuréticos; em pacientes com desidratação, os diuréticos podem aumentar o risco de nefrotoxicidade do VPL ;

- anticoagulantes: o ibuprofeno pode aumentar o efeito dos anticoagulantes e aumentar o risco de sangramento;

- SCS : o ibuprofeno pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal;

- óxido de nitrogênio : como ambos os medicamentos suprimem a função das plaquetas, sua combinação aumenta teoricamente o risco de sangramento;

- outro NPVS : o uso simultâneo de duas ou mais ANE deve ser evitado devido ao risco aumentado de reações colaterais;

- aminoglicosídeos: como o ibuprofeno pode reduzir a depuração dos aminoglicosídeos, enquanto prescreve esses medicamentos, o risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade pode aumentar.

Incompatibilidade

Este medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos.

Solução Motrin^® não deve estar em contato com soluções ácidas, como soluções de alguns antibióticos ou diuréticos. Entre as infusões de vários medicamentos, é necessário enxaguar o sistema de infusão.

É proibido o uso de clorexidina para desinfecção do pescoço da ampola, desde a solução de Motrin^® incompatível com esta conexão. Recomenda-se o uso de álcool etílico a 60% para desinfetar ampolas antes do uso. Após a desinfecção do pescoço da ampola com anti-séptico, a ampola deve ser completamente seca e só então aberta para impedir a interação do anti-séptico com a solução Motrin^®.

Este medicamento não pode ser misturado com outros medicamentos, exceto 0,9% (9 mg / ml) de solução de cloreto de sódio para injectáveis ou 5% (50 mg / ml) de solução de glicose.

A fim de evitar alterações significativas no pH causadas pela presença de medicamentos ácidos que poderiam permanecer no sistema de infusão, antes e depois da nomeação de Motrin^® é necessário enxaguar o sistema de infusão de 1,5 a 2 ml de 0,9% (9 mg / ml) de solução de cloreto de sódio ou 5% (50 mg / ml) de solução injetável de glicose.

dor de cabeça;

enxaqueca;

dor de dente ;

menstruação dolorosa;

neuralgia ;

dor nas costas;

dor muscular ;

dor reumática;

dor nas articulações;

condições febris para influenza e resfriados.

Síndrome da febre de várias gênese; síndrome da dor de várias etiologias (incluindo.h. dor de garganta, dor de cabeça, enxaqueca, dor de dente, neuralgia, dor pós-operatória, dor pós-traumática, algodismenorea primária); doenças inflamatórias e degenerativas das articulações e da coluna vertebral (incluindo h. artrite reumatóide, espondilite anquilosante).

doenças inflamatórias e degenerativas do sistema músculo-esquelético: síndrome articular com exacerbação da gota, artrite (rematóide, psoriática, gota), periartrite do ombro-pática, espondilite anquilosante (doença de Behtereva), osteoartrose deformada, osteocondrose com um núcleo

dor muscular (mialgia) de origem reumática e não reumática;

lesões (esportes, produção, uso doméstico) sem violar a integridade da pele (deslocamento, alongamento ou ruptura de músculos e ligamentos, contusões, edema pós-traumático de tecidos moles).

Artrite reumatóide, osteoartrite, síndrome articular durante exacerbação da gota, artrite psoriática, doença de Behteurva (espondilartrite anquilosante), espondilase; neuralgia, mialgia, tendinite, bursite, tendovaginite, amiotrofia neural Charco-Marie-Tuta.h. após imunização), com gripe e infecções respiratórias agudas.

Como auxílio para doenças infecciosas dos órgãos da otorrinolaringologia (tonsilite, faringite, laringite, sinusite, rinite), processos inflamatórios na pélvis pequena, adnexit, algodismenorea, síndrome da dor no pós-operatório, dor de cabeça e dente, panniculite.

Como um antipirético : para resfriados, infecções virais respiratórias agudas, gripe, dor de garganta (farinhite), infecções na infância, acompanhadas de febre, reações pós-vocinais.

Como um analgésico: com dor de dente, dentição dolorosa, dor de cabeça, enxaquecas, neuralgia, dor muscular, articulações, lesões e queimaduras.

Artrite reumatóide, espondilite anquilosante, reumatismo não articular, osteoartrite, periartrita ombro a feixe (capsulita), bursite, tendinite, dor lombar, pós-operatório, traumático, dor de dente, dor de cabeça (incluindo h. enxaqueca), desmenoreia, febre em doenças infecciosas e inflamatórias.

Para crianças de 3 meses a 12 anos:

como tratamento sintomático como antipirético para infecções respiratórias agudas (incluindo h. gripe), infecções na infância, outras doenças infecciosas e reações pós-privitais, acompanhadas por um aumento da temperatura corporal;

como medicamento sintomático para dor com síndrome da dor baixa ou moderada, incluindo.h. dor de dente, dor de cabeça, enxaquecas, neuralgia, dor de ouvido, dor de garganta, dor ao esticar ligamentos, dor muscular, dor reumática, dor nas articulações e outros tipos de dor.

O medicamento destina-se a terapia sintomática, redução da dor e inflamação no momento do uso, não afeta a progressão da doença.

Tratamento do ducto arterial aberto hemodinamicamente significativo em bebês prematuros com idade gestacional inferior a 34 semanas.

Dentroágua potável. Pacientes com hipersensibilidade do estômago são aconselhados a tomar o medicamento enquanto come. Apenas para uso a curto prazo. Antes de tomar o medicamento, você deve ler atentamente as instruções.

Adultos e crianças com mais de 12 anos: 1 comprimido para dentro. (200 mg) até 3-4 vezes ao dia. Para alcançar um efeito terapêutico mais rápido em adultos, a dose pode ser aumentada para 2 comprimidos. (400 mg) até 3 vezes ao dia.

Crianças de 6 a 12 anos: 1 mesa cada. (200 mg) até 3-4 vezes ao dia; o medicamento só pode ser tomado no caso de um peso corporal de uma criança superior a 20 kg.

O intervalo entre os comprimidos deve ser de pelo menos 6 horas.

A dose diária máxima para adultos é de 1200 mg (6 comprimidos).).

A dose diária máxima para crianças de 6 a 18 anos é de 800 mg (4 comprimidos).).

Se os sintomas persistirem ou se intensificarem ao tomar o medicamento dentro de 2-3 dias, você deve interromper o tratamento e consultar um médico.

Dentro. 1 dragéia 2-3 vezes ao dia.

Dentro.

Comprimidos - bebendo um copo de água (200 ml) enquanto come. A dose inicial para adultos e crianças com mais de 12 anos é de 400 mg, se necessário - 400 mg a cada 4-6 horas; dose diária máxima - 1200 mg. A duração da terapia não é superior a 7 dias.

Grânulos - o conteúdo da bolsa se dissolve em 50 a 100 ml de água e é tomado imediatamente após o cozimento durante ou após a ingestão. Adultos e crianças com mais de 12 anos - sacos de 200 mg: 4–6 peças./ dia; 400 mg - 2-3 peças./ dia; 600 mg - 1-3 peças./ dia. A dose diária máxima ao usar sacos de 200 e 400 mg é de 1200 mg; 600 mg cada - 2400 mg.

Para superar a rigidez matinal em pacientes com artrite, recomenda-se tomar a primeira dose imediatamente após o despertar.

Em pacientes com insuficiência renal, hepática ou cardíaca, a dose deve ser reduzida.

Externamente.

Creme. Eles se aplicam à pele na área da área dolorosa 3-4 vezes ao dia e se esfregam com movimentos leves até que a droga seja completamente absorvida. É usada uma tira de creme de 4 a 10 cm de comprimento, dependendo da área da superfície afetada.

A duração do tratamento depende da gravidade da doença e da natureza dos danos e das médias de 2 a 3 semanas.

Gel. Uma tira de gel de 5 a 10 cm de comprimento é aplicada à área de dano e cuidadosamente esfregada com movimentos leves até ser completamente absorvida 3-4 vezes ao dia.

A duração do tratamento depende da gravidade da doença e da natureza dos danos e das médias de 2 a 3 semanas.

Dentro, depois de comer, a pílula efervescente deve ser completamente dissolvida em um copo de água (a solução resultante é imediatamente bêbada). A dose é prescrita individualmente, de modo que o efeito terapêutico desejado seja obtido ao aplicar a dose menos possível.

Adultos e crianças com mais de 12 anos. Na dor aguda - 200–400 mg a cada 4–6 h; em caso de febre - uma dose inicial de 200 mg a cada 4-6 horas, se necessário - 400 mg a cada 4-6 horas; com artrite reumatóide - 2,4-3,2 g / dia em 4-6 recepções. A dose diária máxima é de 40 mg / kg.

Crianças de 6 meses a 12 anos. Na febre - 5–10 mg / kg / dia em 4–5 recepções, o tratamento não deve durar mais de 3 dias sem a consulta médica; com artrite reumatóide juvenil em crianças com peso inferior a 20 kg - 400 mg / dia em 4–5 recepções, peso corporal 20–30 kg - 600 mg / dia, peso corporal 30.

Pílulas de espigão são recomendadas para crianças acima de 6 anos e adultos.

Dentrodepois da comida. A dose média única é de 5 a 10 mg / kg de peso corporal, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças de 6 meses a 1 ano (7–9 kg) - 2,5 ml (50 mg) 3 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 7,5 ml (150 mg). 1-3 anos (10-15 kg) - 2,5 ml (50 mg) 3-4 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 7,5 a 10 ml (150 a 200 mg). 3-6 anos (16-20 kg) - 5 ml (100 mg) 3 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 15 ml (300 mg). 6-9 anos (21-30 kg) - 5 ml (100 mg) 4 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 20 ml (400 mg). 9–12 anos (31–41 kg) - 10 ml (200 mg) 3 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 30 ml (600 mg). Mais de 12 anos (mais de 41 kg) - 10 ml (200 mg) 4 vezes ao dia, dose diária máxima de 40 ml (800 mg). A dose pode ser repetida a cada 6-8 horas. Não exceda a dose diária máxima. Crianças de 6 meses a 1 g. o medicamento é prescrito por recomendação de um médico.

No interior, depois de comer, bebendo com uma pequena quantidade de líquido, em vários truques, 2 comprimidos cada. para uma consulta uma vez por dia (noite ou antes de dormir). Em condições graves, a dose diária é aumentada em 1 tabela. para admissão pela manhã, além da dose da noite.

Dentro. Nurofen^® para crianças - suspensão especialmente projetada para crianças.

Pacientes com hipersensibilidade do estômago são aconselhados a tomar o medicamento enquanto come.

Apenas para uso a curto prazo.

Leia as instruções cuidadosamente antes de tomar o medicamento.

Antes de usar, agite cuidadosamente a garrafa. Uma seringa de medição conveniente é acoplada para medir com precisão a dose do medicamento. 5 ml do medicamento contém 100 mg de ibuprofeno ou 20 mg de ibuprofeno em 1 ml.

Uso de uma seringa de medição

Insira firmemente a seringa de medição no gargalo do frasco. Vire o frasco de cabeça para baixo e puxe o pistão suavemente para baixo, ganhando suspensão na seringa até a marca desejada. Retorne o frasco para sua posição original e remova a seringa, girando-o cuidadosamente. Coloque a seringa na cavidade oral e pressione lentamente o pistão, liberando suavemente a suspensão.

Após o uso, lave a seringa em água morna e seque-a em um local inacessível para a criança.

Febre (fogo) e dor

A dosagem para crianças depende da idade e do peso do corpo da criança. A dose diária máxima não deve exceder 30 mg / kg, com intervalos entre o medicamento de 6 a 8 horas. Crianças de 3 a 6 meses (peso infantil de 5 a 7,6 kg) - 2,5 ml (50 mg) a 3 vezes em 24 horas, não mais que 7,5 ml (150 mg) por dia.

Crianças de 6 a 12 meses (peso infantil 7,7 a 9 kg): 2,5 ml (50 mg) a 3-4 vezes em 24 horas, não mais que 10 ml (200 mg) por dia. Crianças de 1 a 3 anos (peso infantil de 10 a 16 kg): 5 ml (100 mg) até 3 vezes em 24 horas, não mais que 15 ml (300 mg) por dia.

Crianças de 4 a 6 anos (peso infantil de 17 a 20 kg): 7,5 ml (150 mg) até 3 vezes em 24 horas, não mais que 22,5 ml (450 mg) por dia.

Crianças de 7 a 9 anos (peso infantil de 21 a 30 kg): 10 ml (200 mg) até 3 vezes em 24 horas, não mais que 30 ml (600 mg) por dia.

Crianças de 10 a 12 anos (peso infantil de 31 a 40 kg): 15 ml (300 mg) até 3 vezes em 24 horas, não mais que 45 ml (900 mg) por dia.

A duração do tratamento não é superior a 3 dias. Não exceda a dose indicada.

Se ao tomar o medicamento por 24 horas (em crianças de 3 a 5 meses) ou por 3 dias (em crianças de 6 meses ou mais), os sintomas persistirem ou se intensificarem, você deve interromper o tratamento e consultar um médico.

Febre pós-imunizacional

Crianças menores de 6 meses de idade: 2,5 ml (50 mg) do medicamento. Se necessário, outros 2,5 ml (50 mg) após 6 horas. Não use mais de 5 ml (100 mg) por 24 horas.

AT .

Tratamento com Motrin^® deve ser realizado apenas na unidade de terapia intensiva de recém-nascidos, sob a supervisão de um neonatologista experiente. O curso do tratamento é de 3 doses com um intervalo de 24 horas.

A dose de ibuprofeno é selecionada dependendo da massa do corpo :

- 1a injeção - 10 mg / kg;

- 2a e 3a injeções - 5 mg / kg.

A droga é Motrin^® atribuído sob a forma de uma infusão curta de 15 minutos, de preferência na forma não diluída. Se necessário, o volume de entrada pode ser ajustado com uma solução de cloreto de sódio de 9 mg / ml (0,9%) para injeções ou uma solução de glicose de 50 mg / ml (5%) para injectáveis. A solução restante não utilizada deve ser descartada.

Ao determinar o volume total da solução introduzida, o volume diário total do líquido atribuído deve ser levado em consideração.

Se após a 1a ou 2a dose a criança desenvolver uma anúria ou oligúria óbvia, a próxima dose será atribuída somente após a restauração do diurex normal. Se o duto arterial permanecer aberto 24 horas após a última injeção ou reabrir, um segundo curso composto por 3 doses poderá ser atribuído, conforme descrito acima.

Se a condição não mudar após o segundo curso do tratamento, pode ser necessário tratamento cirúrgico do fluxo sanguíneo aberto.

hipersensibilidade ao ibuprofeno ou a qualquer um dos componentes que compõem o medicamento;

combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seio perinosal e intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs (incluindo.h. na história);

erosão e doenças ulcerativas dos órgãos do trato gastrointestinal (incluindo.h. úlcera péptica do estômago e duodeno, doença de Crohn, úlcera péptica) ou sangramento ulcerativo péptico na fase ativa ou anamnese (dois ou mais episódios confirmados de úlcera péptica ou sangramento ulcerativo) ;

hemorragia ou perfuração da úlcera gastrointestinal em anamnese provocada pelo uso do NPVS;

insuficiência hepática grave ou doença hepática na fase ativa;

insuficiência renal de gravidade grave (Cl creatinina <30 ml / min), hipercalemia confirmada;

insuficiência cardíaca descompensada;

período após desvio aorocoronário ;

hemorragia cerebrovascular ou outra;

intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose, insuficiência de açúcar-isomaltase;

hemofilia e outros distúrbios da coagulação sanguínea (incluindo.h. hiposagulação), diatoses hemorrágicas;

gravidez (III trimestre);

infância até 6 anos.

Com cautela : recepção simultânea de outros AINEs, presença na história de um único episódio de úlcera péptica do estômago e intestino duodenal ou sangramento ulcerativo da gastrite, enterite, colite, presença de infecção Helicobacter pylori, colite ulcerosa; asma brônquica ou doenças alérgicas no estágio de exacerbação ou anamnese - é possível o desenvolvimento de broncoespasmo; lúpus vermelho sistêmico ou doença mista do tecido conjuntivo (síndrome de Sharpe) - aumento do risco de meningite asséptica; insuficiência renal, incluindo.h. quando desidratado (Cl creatinina <30–60 ml / min) síndrome nefrótica, insuficiência hepática, cirrose hepática com hipertensão portal, hiperbilirrubinemia, hipertensão arterial e / ou insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, doenças do sangue de etiologia pouco clara (leucopenia e anemia) doenças somáticas graves, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, doenças das artérias periféricas, fumando, consumo frequente de álcool, uso simultâneo de drogas, que pode aumentar o risco de úlceras ou sangramento, em particular, SCS oral (em t.h. prednisolona), anticoagulantes (incluindo.h. varfarina), ISRS (incluindo.h. citaloprama, fluoxetina, paroxetina, sertralina) ou anti-agregados (incluindo.h. ácido acetilsalicílico, clopidogréia), gravidez I - II trimestres, período de amamentação, idade do idoso, menos de 12 anos.

Hipersensibilidade a qualquer um dos ingredientes que compõem o medicamento, bem como ao ácido acetilsalicílico ou outro AINE da história. Doenças Erozivo-coloradas dos órgãos do trato gastrointestinal (incluindo.h. úlcera péptica do estômago e duodeno no estágio de exacerbação, doença de Crohn, colite ulcerativa inespecífica); Asma "aspirina"; hemofilia e outros distúrbios da coagulação sanguínea (incluindo.h. hykocoagulação), diátese hemorrágica; sangramento de qualquer etiologia; deficiência de glucoso-6-fosfatedegenase; gravidez, período de lactação, infância até 12 anos, doença do nervo visual.

Com cautela: na velhice, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, cirrose hepática com hipertensão portal, insuficiência hepática e / ou renal, síndrome nefrótica, hiperbilirrubinemia, doença ulcerativa gástrica e duodeno (em anamnese), gastrite, enterite sanguínea, colite; doenças.

Comum para creme e gel

hipersensibilidade ao ibuprofeno, outros componentes do medicamento e outros VPLs;

dermatoses de imersão, eczema;

violação da integridade da pele (incluindo.h. abrasões e feridas infectadas) no local do creme / gel.

Além disso, para creme

gravidez, período de lactação;

infância até 14 anos.

Além disso, para o gel

asma brônquica, urticária, rinite, provocada pela ingestão de ácido acetilsalicílico;

gravidez (III trimestre);

infância até 12 anos.

Com cautela : gravidez (trimestre I - II), período de lactação.

Hipersensibilidade, erosão e doenças ulcerativas dos órgãos do trato gastrointestinal (incluindo.h. úlcera péptica, doença de Crohn é uma colite ulcerativa inespecífica), doenças do nervo óptico, gado, ambliopia, visão de cores prejudicada, audição mais baixa, patologia do aparelho vestibular, asma "aspirínica" (provocada pelo uso de ácido acetilsalicílico ou outro AINE), insuficiência cardíaca, inchaço, arter.h. hiposagulação), hemofilia, leucopenia, diatoses hemorrágicas, deficiência de glucoso - 6-fosfatedegenase, gravidez (trimestre III).

Hipersensibilidade (incluindo.h. ao ácido acetilsalicílico ou outros VPLs) úlcera péptica do estômago e do duodeno, insuficiência hepática pronunciada, rins, sistema cardiovascular, hipertensão arterial, hemofilia, gigokagulação, diátese hemorrágica, glucoso - deficiência de 6 fosfato desidrogenase, reações broncoespasmáticas após o uso de acetilsalicílico ácido ou outros VPLs ".") inchaço do Quinka, pólipos do nariz, perda auditiva, idade do bebê (até 6 meses, com peso corporal - abaixo de 7 kg).

Hipersensibilidade, úlcera péptica do estômago e duodeno, tríade “aspirina”, ataques de asma brônquica (incluindo h. na história), infância (até 12 anos), gravidez, amamentação (suspender).

hipersensibilidade ao ibuprofeno ou a qualquer um dos componentes que compõem o medicamento;

uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seios perinosais e intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs;

hemorragia ou perfuração da úlcera gastrointestinal em anamnese provocada pelo uso do NPVS;

erosão e doenças ulcerativas dos órgãos do trato gastrointestinal (incluindo.h. úlcera péptica do estômago e duodeno, doença de Crohn, úlcera péptica) ou sangramento ulcerativo péptico na fase ativa ou na anamnese (dois ou mais episódios confirmados de úlcera péptica ou sangramento ulcerativo) ;

insuficiência hepática grave ou doença hepática na fase ativa;

insuficiência renal de gravidade grave (Cl creatinina <30 ml / min), hipercalemia confirmada;

insuficiência cardíaca descompensada, período após cirurgia de ponte de safena aórtica;

hemorragia cerebrovascular ou outra;

hemofilia e outros distúrbios da coagulação sanguínea (incluindo.h. hiposagulação), diatoses hemorrágicas;

gravidez (trimestre W);

intolerância à frutose;

peso corporal da criança até 5 kg.

Com cautela : se houver condições especificadas nesta seção, antes de usar a droga, você deve consultar o seu médico - a recepção simultânea de outros VPLs, a presença na história de um único episódio de úlcera gástrica ou sangramento ulcerativo do trato gástrico, gastrite, enterite, colite, a presença de infecção Helicobacter pyloripepticks; asma brônquica ou doenças alérgicas no estágio de exacerbação ou anamnese - é possível o desenvolvimento de broncoespasmo; doenças somáticas graves, lúpus vermelho sistêmico ou doença mista do tecido conjuntivo (síndrome de Sharpe) - aumento do risco de meningite asséptica; insuficiência renal, incluindo h. quando desidratado (Cl creatinina 30–60 ml / min) atraso e inchaço do fluido, insuficiência hepática, hipertensão arterial e / ou insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, doenças das artérias periféricas, doenças do sangue de etiologia pouco clara (leucopenia, anemia) recepção simultânea de outras drogas, que pode aumentar o risco de úlceras ou sangramento, em particular, SCS oral (em t.h. prednisolona), anticoagulantes (incluindo.h. varfarina), ISRS (incluindo.h. citaloprama, fluoxetina, paroxetina, sertralina) ou anti-agregados (incluindo.h. ácido acetilsalicílico, clopidogréia); gravidez (trimestre I - II), período de amamentação, velhice.

hipersensibilidade ao ibuprofeno ou a qualquer substância auxiliar do medicamento;

infecção com risco de vida;

sangramento clinicamente expresso, especialmente intracraniano ou gastrointestinal;

distúrbio de coagulação do sangue ou coagulação do sangue;

insuficiência renal significativa;

doença cardíaca congênita, na qual um ducto arterial aberto é um pré-requisito para fluxo sanguíneo pulmonar ou sistêmico satisfatório (por exemplo, atresia da artéria pulmonar, Fallo tetrada grave, coarctação aórtica grave);

enterocolita necrosante diagnosticada ou suspeita.

Com cautela - sob suspeita de doenças infecciosas.

O risco de efeitos colaterais pode ser minimizado se você tomar o medicamento em um curso curto, na dose efetiva mínima necessária para eliminar os sintomas.

Em pessoas idosas, há uma frequência aumentada de reações colaterais no contexto do uso de VPLs, especialmente sangramento e perfurações gastrointestinais, em alguns casos com resultado fatal. Os efeitos colaterais são predominantemente dependentes da dose. As seguintes reações laterais foram observadas com a ingestão a curto prazo de ibuprofeno em doses não superiores a 1200 mg / dia (6 comprimidos).). No tratamento de condições crônicas e uso prolongado, outras reações colaterais são possíveis.

A frequência das reações laterais é estimada com base nos seguintes critérios: muitas vezes (≥1 / 10); frequentemente (de ≥1 / 100 a <1/10); raramente (de ≥1 / 1000 a <1/100); raramente (de ≥1 / 1000 a <1/1000); muito raramente (0.

Do sangue e sistema linfático: muito raramente - distúrbios do cérebro sanguíneo (anemia, leucopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica, trombocitopenia, terapia com casca, agranulocitose). Os primeiros sintomas de tais distúrbios são febre, dor de garganta, úlceras superficiais na cavidade oral, sintomas semelhantes aos da gripe, fraqueza grave, hemorragias nasais e hemorragias subcutâneas, sangramento e hematomas de etiologia desconhecida.

Do lado do sistema imunológico : com pouca frequência - reações de hipersensibilidade, reações alérgicas inespecíficas e reações anafiláticas, reações do trato respiratório (asma brônquica, etc.h. exacerbação, broncoespasmo, falta de ar, dispnéia), reações cutâneas (zud, urticária, roxo, edema de quedas, dermatoses esfoliativas e de sementes de boi, incluindo.h. necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella), síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme), rinite alérgica, eosinofilia; muito raramente - reações graves de hipersensibilidade, incluindo.h. inchaço da face, língua e laringe, falta de ar, taquicardia, hipotensão arterial (anafilaxia, edema de quedas ou choque anafilático grave).

Do lado do LCD: raramente - dor abdominal, náusea, dispepsia (incluindo h. azia, inchaço); raramente - diarréia, meteorismo, constipação, vômito; muito raramente - úlcera péptica, perfuração ou sangramento gastrointestinal, melênio, vômito sangrento, em alguns casos fatais, especialmente em pacientes idosos, estomatite ulcerativa, gastrite; frequência desconhecida - exacerbação da colite.

Do fígado e trato biliar: muito raramente - função hepática comprometida, aumento da atividade de transaminases hepáticas, hepatite e icterícia.

Dos rins e trato urinário: muito raramente - insuficiência renal aguda (compensada e descompensada), especialmente com uso prolongado, combinada com um aumento na concentração do trato urinário no plasma sanguíneo e o aparecimento de edema, hematúria e proteinúria, jade, síndrome nefrótica, necrose papilar, nefrite intersticial, cistite.

Do lado do sistema nervoso : raramente - dor de cabeça; muito raramente - meningite asséptica.

Do lado do MSS : frequência desconhecida - insuficiência cardíaca, edema periférico, com uso prolongado, aumento do risco de complicações trombóticas (por exemplo, infarto do miocárdio), aumento da pressão arterial.

Do sistema respiratório e dos órgãos do mediastino: frequência desconhecida - asma brônquica, broncoespasmo, falta de ar.

Indicadores laboratoriais : hematócrito ou Hb (pode diminuir); tempo de sangramento (pode aumentar); concentração de glicose no plasma sanguíneo (pode diminuir); depuração da creatinina (pode diminuir); concentração plasmática de creatinina (pode aumentar); atividade da transaminase hepática (pode aumentar).

Quando os efeitos colaterais aparecerem, você deve parar de tomar o medicamento e consultar um médico.

Do lado do LCD: Gastropatia por NPVS (dor abdominal, náusea, vômito, azia, diminuição do apetite, diarréia, meteorismo, constipação; raramente - convulsões de mucosa gastrointestinal, que em alguns casos são complicadas por perfuração e sangramento); irritação ou secura da mucosa oral, dor na boca, ulceração da mucosa.

Do sistema hepatobiliar: hepatite.

Do sistema respiratório : falta de ar, broncoespasmo.

Do lado dos sentidos: deficiência auditiva (audição, zumbido ou zumbido).

Do sistema nervoso central e periférico : dor de cabeça, tontura, insônia, ansiedade, nervosismo e irritabilidade, excitação psicomotor, sonolência, depressão, confusão, alucinações, raramente - meningite asséptica (mais frequentemente em pacientes com doenças autoimunes).

Do sistema cardiovascular: insuficiência cardíaca, taquicardia, aumento da pressão arterial.

Do sistema urinário : insuficiência renal aguda, jade alérgico, síndrome nefrótica (cética), poliúria, cistite.

Reações alérgicas: erupção cutânea (geralmente eritematosa ou urticária), prurido na pele, edema de Quinke, reações anafilactóides, choque anafilático, broncoespasmo ou dispnéia, febre, eritema exsudativo multiforme (incluindo.h. Síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella), eosinofilia, rinite alérgica.

Do lado dos órgãos hematopoiéticos: anemia (incluindo h. hemolítico, aplástico), trombocitofenia e púrpura trombocitopênica, agranulocitose, leucopenia.

Do lado dos órgãos de vista : lesão tóxica do nervo óptico, visão pouco clara ou visão dupla, gado, secura e irritação dos olhos, inchaço da conjuntiva e pálpebras (gênese alérgica).

O risco de desenvolver expressões da mucosa gastrointestinal, sangramento (pástrico, gengivas, uterino, hemorróida), deficiência visual (distúrbios da visão colorida, fita, danos nos nervos visuais) aumenta com o uso prolongado do medicamento em grandes doses.

Alterações nos indicadores laboratoriais: tempo de sangramento (pode aumentar); concentração sérica de glicose (pode diminuir); depuração da creatinina (pode diminuir); hematócrito ou atividade hemoglobínica (pode diminuir); concentração sérica de creatinina (pode aumentar); atividade da transaminase "cozida" (pode aumentar).

Geralmente a droga é bem tolerada. Em casos raros, pode haver sinais temporários de irritação local da pele na forma de vermelhidão, inchaço, erupções cutâneas, coceira na pele, queimação e formigamento. Em caso de maior sensibilidade à NSA, os fenômenos do broncoespasmo são possíveis. Com o uso prolongado do medicamento em pacientes especialmente sensíveis, o desenvolvimento de efeitos colaterais sistêmicos é possível; quando o medicamento aparecer, você deve parar de usar o medicamento e consultar um médico.

Do lado do LCD: náusea, vômito, gastropatia com AINE (menor apetite, dor e desconforto na região epigástrica, dor abdominal), irritação, mucosa oral seca ou dor na cavidade oral, mucosa de goma prejudicada e comprometimento.

Do lado do sistema nervoso e dos sentidos: dor de cabeça, sonolência, ansiedade, nervosismo, irritabilidade, excitação psicomotor, confusão, alucinações, meningite asséptica (mais frequentemente em pacientes com doenças autoimunes); deficiência auditiva, zumbido, emblicopia tóxica reversível, visão obscura ou visão dupla, secura e irritação dos olhos, rodopiando conjuntivamente.

Do sistema cardiovascular e do sangue (sangue, hemostasia): insuficiência cardíaca, taquicardia, aumento da pressão arterial, eosinofilia, anemia, incluindo.h. púrpura hemolítica, trombocitopênica, agranulocitose, leucopenia.

Do sistema respiratório : falta de ar, broncoespasmo, rinite alérgica.

Do sistema geniturinário: síndrome comestível, função renal comprometida, insuficiência renal aguda, jade alérgico, poliuretia, cistite.

Reações alérgicas: erupção cutânea (eritmatóstico, urticária), prurido na pele, urticária, edema de Quinka, reações anafiláticas, incluindo.h. choque anafilático, eritema exsudativo multi-formado (incluindo.h. Síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica.

De outros: aumento da transpiração, febre.

Do lado do CNS : dor de cabeça, tontura, distúrbio do sono, ansiedade, sonolência, depressão, excitação, deficiência visual (ambliopia tóxica reversível, visão pouco clara ou visão dupla).

Do lado dos órgãos formadores de sangue : insuficiência cardíaca, taquicardia, aumento da DA; anemia, trombocitopenia, agranulocitose, leucopenia.

Do lado do LCD: náusea, vômito, diminuição do apetite, azia, dor abdominal, diarréia, constipação, meteorismo, insuficiência hepática, úlceras pépticas, sangramento gástrico.

Do sistema urinário : insuficiência renal aguda, jade alérgico, síndrome nefrótica (cética), poliúria, cistite.

Reações alérgicas: prurido, erupção cutânea, síndrome broncoespasmática, rinite alérgica, edema de Quinke, síndrome de Stephen-Johnson, síndrome de Lyell.

Distúrbios dispépticos, sangramento gastrointestinal, trombocitopenia, reações alérgicas.

O risco de efeitos colaterais pode ser minimizado se você tomar o medicamento em um curso curto, na dose efetiva mínima necessária para eliminar os sintomas.

Os efeitos colaterais são predominantemente dependentes da dose. As seguintes reações laterais foram observadas com a ingestão a curto prazo de ibuprofeno em doses não superiores a 1200 mg / dia. No tratamento de condições crônicas e com uso prolongado, outras reações colaterais são possíveis.

A frequência das reações laterais é estimada com base nos seguintes critérios; muitas vezes (≥1 / 10); frequentemente (de ≥1 / 100 a <1/10); raramente (de ≥1 / 1000 a <1/100); raramente (de ≥1 / 1000 a <1/1000); muito raramente (0.

Do sangue e sistema linfático: muito raros - distúrbios do cérebro sanguíneo (anemia, leucopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica, trombocitopenia, terapia com casca, agranulocitose). Os primeiros sintomas de tais distúrbios são febre, dor de garganta, úlceras superficiais na cavidade oral, sintomas semelhantes aos da gripe, fraqueza grave, hemorragias nasais e hemorragias subcutâneas, sangramento e hematomas de etiologia desconhecida.

Do lado do sistema imunológico : raramente - reações de hipersensibilidade - reações alérgicas inespecíficas e reações anafiláticas, reações do trato respiratório (asma brônquica, incluindo.h. exacerbação, broncoespasmo, falta de ar, dispnéia), reações cutâneas (zud, urticária, roxo, edema de quedas, dermatoses esfoliativas e de sementes de boi, incluindo.h. necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme), rinite alérgica, eosinofilia; muito raros - reações de hipersensibilidade grave, incluindo.h. inchaço da face, língua e laringe, falta de ar, taquicardia, hipotensão arterial (anafilaxia, edema de quedas ou choque anafilático grave).

Do lado do LCD: raramente - dor abdominal, náusea, dispepsia; raramente - diarréia, meteorismo, constipação, vômito; muito raramente - úlcera péptica, perfuração ou sangramento gastrointestinal, melenas, vômitos sangrentos, estomatite ulcerativa, gastrite; frequência desconhecida - exacerbação da colite ulcerativa e doença de Crohn.

Do fígado e trato biliar: muito raramente - função hepática comprometida.

Dos rins e trato urinário: muito raramente - insuficiência renal aguda (compensada e descompensada), especialmente com uso prolongado, combinada com um aumento na concentração do trato urinário no plasma sanguíneo e o aparecimento de edema, necrose papilar.

Do lado do sistema nervoso : raramente - dor de cabeça; muito raramente - meningite asséptica (em pacientes com doenças autoimunes).

Do lado do MSS : frequência desconhecida - insuficiência cardíaca, edema periférico, com uso prolongado, aumento do risco de complicações trombóticas (por exemplo, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral), aumento da pressão arterial.

Do sistema respiratório e dos órgãos do mediastino: frequência desconhecida - asma brônquica, broncoespasmo, falta de ar.

De outros: muito raramente - edema, incluindo.h. periférico.

Indicadores laboratoriais : hematócrito ou Hb (pode diminuir); tempo de sangramento (pode aumentar); concentração de glicose no plasma sanguíneo (pode diminuir); depuração da creatinina (pode diminuir); concentração plasmática de creatinina (pode aumentar); atividade da transaminase hepática (pode aumentar). Quando os efeitos colaterais aparecerem, você deve parar de tomar o medicamento e consultar um médico.

Do sistema sanguíneo : distúrbios da coagulação do sangue que levam a sangramentos, como sangramento intestinal e intracraniano, distúrbios respiratórios e sangramento pulmonar.

Do sistema digestivo: obstrução e perfuração intestinal.

Dos rins : diminuição no volume de urina formado, presença de sangue na urina. Atualmente, existem evidências de aproximadamente 1.000 bebês prematuros encontrados na literatura do ibuprofeno e obtidos em estudos clínicos de Motrin^® As causas dos eventos adversos observados em bebês prematuros são difíceis de avaliar, i.to. eles podem ser associados às conseqüências hemodinâmicas do ducto arterial aberto e aos efeitos diretos do ibuprofeno.

A seguir, são descritos eventos adversos classificados por sistema de órgãos e frequência. A frequência dos eventos foi determinada da seguinte forma: muito frequentemente (> 1/10), frequentemente (> 1/100, <1/10), raramente (> 1/1000, <1/100).

Do sistema circulatório e linfático: muitas vezes - trombocitopenia, neutropenia.

Do lado do sistema nervoso : frequentemente - hemorragia intra-pástrica, leucomalação periventricular.

Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: muitas vezes - displasia broncopulmonar; freqüentemente - sangramento pulmonar; raramente - hipoxemia (chegou dentro de 1 hora após a primeira infusão com normalização do estado dentro de 30 minutos após a inalação com óxido de nitrogênio).

Dos rins e trato urinário: frequentemente - oligúria, atraso de fluidos, hematúria; raramente - insuficiência renal aguda.

Distúrbios gástricos-intestinais: frequentemente - enterocolita não rotativa, perfuração intestinal; raramente - sangramento gastrointestinal.

Desvios da norma de dados de pesquisa de laboratório : muitas vezes - um aumento na concentração de creatinina no sangue, uma diminuição na concentração de sódio no sangue.

Em crianças, podem ocorrer sintomas de sobredosagem após tomar uma dose superior a 400 mg / kg. Nos adultos, o efeito de sobredosagem dependente da dose é menos pronunciado. T_1/2 overdose é de 1,5 a 3 horas.

Sintomas : náusea, vômito, dor na região epigástrica ou com menos frequência - diarréia, zumbido, dor de cabeça e sangramento gastrointestinal. Em casos mais graves, são observadas manifestações do Serviço Central de Impostos: sonolência, raramente - excitação, cãibras, desorientação, coma. Nos casos de envenenamento grave, acidose metabólica e aumento da VP, podem ocorrer insuficiência renal, danos ao tecido hepático, diminuição da pressão arterial, depressão respiratória e cianose. Em pacientes com asma brônquica, esta doença pode ser exacerbada.

Tratamento: sintomático, com fornecimento obrigatório de espessura do trato respiratório, monitoramento do ECG e indicadores vitais básicos até a normalização da condição do paciente. O uso oral de carvão ativado ou lavagem gástrica é recomendado por 1 hora após tomar uma dose potencialmente tóxica de ibuprofeno. Se o ibuprofeno já foi absorvido, o consumo alcalino pode ser prescrito para remover o ibuprofeno propenso a ácido pelos rins, o diurez forçado. Cãibras frequentes ou prolongadas devem ser compradas em / na introdução de diazepam ou lorazepam. Em caso de deterioração da asma brônquica, recomenda-se o uso de bronciladores.

Sintomas : dor abdominal, náusea, vômito, inibitório, sonolência, depressão, dor de cabeça, zumbido, acidose metabólica, coma, insuficiência renal aguda, redução da pressão arterial, bradicardia, taquicardia, fibrilação atrial, parada respiratória.

Tratamento: lavagem gástrica (apenas uma hora após a admissão), carvão ativado, consumo alcalino, diurez forçado, terapia sintomática (correção ácido-básica, DA).

Casos de overdose de creme ou gel não são descritos.

Tratamento: Quando você acidentalmente o leva para dentro, você precisa limpar o estômago (induzir vômito, atribuir carvão ativado) e consultar um médico. Tratamento adicional, se necessário, é sintomático.

Sintomas : dor abdominal, náusea, vômito, inibitório, sonolência, depressão, dor de cabeça, zumbido, acidose metabólica, coma, insuficiência renal aguda, diminuição da pressão arterial, bradia / taquicardia, fibrilação atrial, parada respiratória.

Tratamento: lavagem gástrica (apenas 1 hora após a admissão), carvão ativado, consumo alcalino, diurez forçado, terapia sintomática (correção de KSHS, AD).

Sintomas : dor abdominal, náusea, vômito, inibitório, dor de cabeça, zumbido, depressão, sonolência, acidose metabólica, diatose hemorrágica, diminuição da pressão arterial, insuficiência renal aguda, função hepática comprometida, taquicardia, cardíaca, fibrilação atrial; cãibras, apneia e coma.

Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, consumo alcalino, terapia sintomática (correção do SKHS, DA).

Em crianças, podem ocorrer sintomas de sobredosagem após tomar uma dose superior a 400 mg / kg. Nos adultos, o efeito de sobredosagem dependente da dose é menos pronunciado. T_1/2 overdose é de 1,5 a 3 horas.

Sintomas : náusea, vômito, dor na região epigástrica ou, menos frequentemente, diarréia, zumbido, dor de cabeça e sangramento gastrointestinal. Em casos mais graves, são observadas manifestações do Serviço Central de Impostos: sonolência, raramente - excitação, cãibras, desorientação, coma. Nos casos de envenenamento grave, acidose metabólica e aumento da VP, podem ocorrer insuficiência renal, danos ao tecido hepático, diminuição da pressão arterial, depressão respiratória e cianose. Em pacientes com asma brônquica, esta doença pode ser exacerbada.

Tratamento: sintomático, com fornecimento obrigatório de espessura do trato respiratório, monitoramento do ECG e indicadores vitais básicos até a normalização da condição do paciente.

O uso oral de carvão ativado ou lavagem gástrica é recomendado por 1 hora após tomar uma dose potencialmente tóxica de ibuprofeno. Se o ibuprofeno já foi absorvido, o consumo alcalino pode ser prescrito para remover o ibuprofeno propenso a ácido pelos rins, o diurez forçado. Cãibras frequentes ou prolongadas devem ser compradas em / na introdução de diazepam ou lorazepam. Em caso de deterioração da asma brônquica, recomenda-se o uso de bronciladores.

Não se sabe um único caso de sobredosagem relacionada à introdução de ibuprofeno em bebês prematuros.

No entanto, uma overdose é descrita em crianças que receberam ibuprofeno para admissão no interior.

Sintomas : Opressão do SNC, cãibras, distúrbios gastrointestinais, bradicardia, hipotensão, falta de ar, disfunção renal e hematúria. São descritos casos de sobredosagem maciça (após tomar doses superiores a 1000 mg / kg), acompanhados de coma, acidose metabólica e insuficiência renal passageira. Foi registrado um caso de overdose com resultado fatal: após tomar uma dose de 469 mg / kg em uma criança de 16 meses devido a parada respiratória, o desenvolvimento de uma síndrome convulsiva e subsequente pneumonia por aspiração.

Tratamento: terapia sintomática. Após o tratamento padrão, todos os pacientes se recuperaram.

O mecanismo de ação do ibuprofeno, produzido ácido propiônico a partir do grupo de VPLs, é devido à inibição da síntese de GEE - mediais da dor, inflamação e reação hipertérmica. Bloqueia indiscriminadamente o TsOG-1 e o TsOG-2, como resultado do qual a síntese de GEE diminui. Tem um efeito direcionado rápido contra a dor (doença), antipirético e anti-inflamatório. Além disso, o ibuprofeno inibe reversivelmente a agregação de plaquetas. A ação do analgésico dura até 8 horas.

Bloqueia indiscriminadamente o TsOG-1 e -2 e tem um efeito inibitório na síntese de GEE.

A ação analgética é mais pronunciada na dor de natureza inflamatória. A atividade analgética da droga não pertence ao tipo narcótico. Mostra atividade anti-agressiva.

O efeito indolor ao usar Motrin se desenvolve 10 a 45 minutos após a ingestão.

Creme tem um medicamento para dor local, efeito anti-inflamatório e anti-roubo.

Gel tem um medicamento para dor local e efeito anti-inflamatório.

Comum para creme e gel

Suprime os produtos dos mediadores da inflamação. Bloqueia indiscriminadamente o TsOG-1 e o TsOG-2 e tem um efeito inibidor na síntese de PGE₂prostociclina (IGP₂) e tromboxano (TV2). O efeito analgésico é mais pronunciado na dor de natureza inflamatória. Causa uma diminuição ou desaparecimento da síndrome da dor, incluindo.h. dores em repouso e ao se mover; reduz a rigidez matinal e o inchaço das articulações. Ajuda a aumentar o volume de movimentos. Além do efeito anti-inflamatório, o ibuprofeno reduz a agregação de plaquetas no local da inflamação, bem como a migração de leucócitos e a liberação de enzimas lisossômicas na zona de inflamação.

O mecanismo de ação do ibuprofeno, produzido ácido propiônico a partir do grupo de VPLs, é devido à inibição da síntese de GEE - mediais da dor, inflamação e reação hipertérmica. Bloqueia indiscriminadamente o TsOG-1 e o TsOG-2, como resultado do qual a síntese de GEE diminui. Além disso, o ibuprofeno inibe reversivelmente a agregação de plaquetas. Tem um efeito analgésico, anti-inflamatório e anti-inflamatório. O efeito analgésico é mais pronunciado na dor de natureza inflamatória. A ação da droga continua até as 8 horas.

O ibuprofeno possui atividade anti-inflamatória, analgésica e antipirética. O ibuprofeno é uma mistura racêmica de enantiômeros S (+) - e R (-). Pesquisa in vivo e in vitro indicar que a atividade clínica do ibuprofeno está associada ao enantiômero S (+). O ibuprofeno é um inibidor não seletivo das usinas de aquecimento central, causando uma diminuição na síntese de GEE.

Como os GEE atrasam o fechamento do fluxo sanguíneo após o nascimento, acredita-se que a supressão da estação de aquecimento central seja o principal mecanismo de ação do ibuprofeno quando aplicado nesta tela.