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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 06.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
avaliação do estado funcional do sistema nervoso simpático do coração. O acúmulo de M-iodbenzilguanidina 123Eu no miocárdio depende do estado do sistema nervoso simpático do coração. Este medicamento é usado para diagnosticar distúrbios do parto interno simpático do miocárdio com várias patologias cardiais: arritmias, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia de várias origens, incluindo. danos diabéticos, isquêmicos e estressantes ao miocárdio.
diagnóstico de tumores de catecolamina. M-iodbenzilguanidina, 123Acumulo células de tumores simpáticos neuroendócrinos de várias localizações. Este medicamento é usado para o diagnóstico de neuroblastoma primário, feocromocitoma, apud (carcinóides), paragliatis simpáticos, câncer medular da tireóide, bem como suas metástases e infiltração óssea-cérebro com neuroblastomas.
Estudos repetidos realizados durante e após o tratamento fornecem informações operacionais sobre a eficácia das medidas adotadas, o que permite mudanças e otimizações oportunas das táticas de tratamento do paciente.
B / v na posição do paciente deitado ou sentado.
Um bloqueio preliminar da glândula tireóide com iodeto de sódio (100 mg / dia) é obrigatório 3 dias antes do estudo e 2 dias após o estudo.
Doses recomendadas: para pacientes adultos - 110–300 MBq.
Se necessário, o medicamento pode ser criado com uma solução de cloreto de sódio a 0,9%.
A câmera gama é usada como equipamento de diagnóstico como uma câmera gama plana ou rotacional (SPECT) com um cristal redondo (pelo menos 400 mm de diâmetro) ou retangular.
Configurando o analisador de amplitude 0,159 MeV, janela de 20%. O colimador deve ser aplicado a energia acima de 0,15 MeV, t.to. A radiação de raios-X gerada durante a dispersão de quanta gama no material do colimador não é absorvida pelas paredes dos canais do colimador de tecnologia padrão e barulhenta a imagem. Um sistema de coleta e processamento de dados é uma das matrizes de coleta de dados existentes de pelo menos 128 × 128 elementos.
A cintilografia miocárdica é realizada após 20 a 30 minutos e 4 horas após a introdução da RFP nos modos planar ou de rotação. O processamento da imagem em computadores inclui subtrair o plano de fundo, suavizando 9 pontos ou filtrando com um filtro adequado, corrigir o quadro de pesquisas tardias para a decomposição de iodo-123 e determinar os indicadores: razão coração / mediação, porcentagem de lixiviação da RFP do miocárdio, avaliar a natureza da distribuição da RFP em relação à acumulação máxima da área.
A visualização das glândulas supra-renais e de todo o corpo é realizada 24 horas após a introdução do medicamento. Após o processamento padrão da imagem, a presença de centros de hiperfixação da RFP e a visualização da medula óssea são visualmente determinadas. O nível de acúmulo na lareira é estimado de acordo com a metodologia padrão, comparando áreas simétricas: a área das glândulas supra-renais - com o nível de acúmulo no fígado (o limite de acúmulo normal é de 120 a 125%).
Normalmente, todo o corpo é visualizado na forma de uma sombra. Um aumento do acúmulo de RFP é observado nas glândulas salivares, no coração, no fígado, na bexiga; acúmulo fraco - no intestino; o esqueleto não é visualizado. A visualização da tireóide é realizada 10 minutos após a introdução da RFP em uma câmera gama na posição de um paciente deitado de costas, de acordo com a metodologia padrão.
A radiação carrega nos órgãos e tecidos do paciente ao usar o medicamento M-iodbenzilguanidina 123Eu sou apresentado na tabela.
Órgãos | Dose equivalente efetiva, mSv / MBk |
bexiga | 0,0874 |
glândulas supra-renais | 0,0089 |
medula óssea vermelha | 0,0091 |
baço | 0,0072 |
corpo inteiro | 0,0098 |
A exposição crítica do paciente é a glândula tireóide e o cólon inferior.
hipersensibilidade ao medicamento ou seus componentes;
gravidez;
período de lactação.
Ao usar o medicamento, é possível o desenvolvimento de reações alérgicas.
Não há dados sobre a overdose do medicamento.
Rádio farmacêutica (RFP) M-iodbenzilguanidina, 123Eu tenho uma estrutura molecular semelhante com hormônio adrenérgico - noradrenalina. A cinética e a distribuição da RFP são semelhantes à cinética e à distribuição da noradrenalina. Acumulando-se nos finais dos neurônios simpáticos pós-sinápticos e competindo com a noradrenalina, a droga, no entanto, não possui propriedades mediais da noradrenalina, não tem efeito farmacológico na atividade de um sistema nervoso simpático e não causa efeitos hemodinâmicos. RFP M-iodbenzilguanidina, 123Eu sou um indicador usado como uma ferramenta de diagnóstico para visualizar o estado de um sistema nervoso simpático e com o qual é avaliada a integridade e o estado funcional das terminações nervosas adrenérgicas de vários órgãos e tecidos.
O acúmulo de M-iodbenzilguanidina 123I nas terminações nervosas adrenérgicas de vários órgãos e tecidos são descritas por dois mecanismos:
- dependente de energia - um caminho de três dependentes;
- não volátil - o caminho da difusão mecânica.
Nos diagnósticos de radionuclídeos, as doses de entrada são tão pequenas que o mecanismo de captura domina de maneira tri-dependente. Depois de entrar na gaiola, a maior parte da M-iodbenzilguanidina 123Eu com neuroblastomas permaneço no citoplasma livre; com feocromocitoma e paraganglioma, o medicamento é transportado ativamente para grânulos de catecolamina, mas não é metabolizado por enzimas que metabolizam catecolaminas.
Após a introdução, o aumento mais alto na concentração de RFP é observado no fígado, coração, glândulas salivares e pulmões. Concentração do tecido,% dose / g: fígado - 0,76, coração - 0,64, pulmões - 0,17, músculos - 0,02, sangue - 0,02.
O medicamento é retirado pelos rins de 40 a 55% por 24 horas e 70 a 90% por 96 horas, principalmente em sua forma inalterada.
- Outras ferramentas de diagnóstico
2 semanas antes do estudo com o medicamento M-iodbenzilguanidina123Eu deveria parar de tomar medicamentos simpáticos e anti-hipertensivos, adrenoblocadores BCC e beta, i.to. esses medicamentos reduzem o acúmulo de m-iodbenzilguanidina 123Eu em tumores de miocárdio e catecolamina.