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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 15.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Norfloxacin está indicado no tratamento de adultos com as seguintes infecções causadas por cepas suscetíveis dos microrganismos designados :
Infecções do trato urinário
Infecções não complicadas do trato urinário (incluindo cistite) devido a Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Citrobacter freundii1, Enterobacter aerogenes1, Enterobac.
Infecções complicadas do trato urinário devido a Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa ou Serratia marcescens1.
Doenças sexualmente transmissíveis
Gonorréia uretral e cervical não complicada devido a Neisseria gonorrhoeae.
Prostatite
Prostatite devido a Escherichia coli.
A produção de penicilinase não deve afetar a atividade da norfloxacina.
Testes adequados de cultura e suscetibilidade devem ser realizados antes do tratamento, a fim de isolar e identificar organismos que causam a infecção e determinar sua suscetibilidade à norfloxacina. A terapia com norfloxacina pode ser iniciada antes que os resultados desses testes sejam conhecidos; assim que os resultados estiverem disponíveis, deve ser dada terapia apropriada. Repita a cultura e os testes de suscetibilidade realizados periodicamente durante o tratamento fornecerão informações não apenas sobre o efeito terapêutico dos agentes antimicrobianos, mas também sobre o possível surgimento de resistência bacteriana.
Para reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e manter a eficácia da norfloxacina e de outros medicamentos antibacterianos, a norfloxacina deve ser usada apenas para tratar ou prevenir infecções comprovadas ou fortemente suspeitas de serem causadas por bactérias suscetíveis. Quando informações sobre cultura e suscetibilidade estão disponíveis, elas devem ser consideradas na seleção ou modificação da terapia antibacteriana. Na ausência de tais dados, epidemiologia local e padrões de suscetibilidade podem contribuir para a seleção empírica da terapia.
Uma indicação é um termo usado para a lista de condição ou sintoma ou doença para a qual o medicamento é prescrito ou usado pelo paciente. Por exemplo, acetaminofeno ou paracetamol é usado para febre pelo paciente ou o médico prescreve para dor de cabeça ou dores no corpo. Agora febre, dor de cabeça e dores no corpo são as indicações de paracetamol. Um paciente deve estar ciente das indicações de medicamentos usados em condições comuns, pois podem ser tomados sem receita médica na farmácia, ou seja, sem receita médica pelo médico.Tricomoníase
O tinidazol é indicado para o tratamento da tricomoníase causada por Trichomonas vaginalis. O organismo deve ser identificado por procedimentos de diagnóstico apropriados. Como a tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível com sequelas potencialmente graves, os parceiros dos pacientes infectados devem ser tratados simultaneamente para evitar a reinfecção.
Giardíase
O tinidazol é indicado para o tratamento da giardíase causada por Giardia duodenalis (também denominada G. lamblia) em adultos e pacientes pediátricos com mais de três anos de idade.
Amebíase
O tinidazol é indicado para o tratamento da amebíase intestinal e abscesso hepático amebiano causado por Entamoeba histolytica em adultos e pacientes pediátricos com mais de três anos de idade. Não está indicado no tratamento da passagem assintomática do cisto.
Vaginose bacteriana
O tinidazol é indicado para o tratamento da vaginose bacteriana (anteriormente denominada vaginite por Haemophilus, vaginite por Gardnerella, vaginite inespecífica ou vaginose anaeróbica) em mulheres não grávidas.
Outros patógenos comumente associados à vulvovaginite, como Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans e vírus Herpes simplex devem ser descartados.
Para reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e manter a eficácia dos comprimidos de tinidazol e outros medicamentos antibacterianos, os comprimidos de tinidazol devem ser usados apenas para tratar ou prevenir infecções comprovadas ou fortemente suspeitas de serem causadas por bactérias suscetíveis. Quando informações sobre cultura e suscetibilidade estão disponíveis, elas devem ser consideradas na seleção ou modificação da terapia antibacteriana. Na ausência de tais dados, epidemiologia local e padrões de suscetibilidade podem contribuir para a seleção empírica da terapia.
A norfloxacina é usada para tratar certas infecções bacterianas em muitas partes diferentes do corpo. A norfloxacina pode mascarar ou retardar os sintomas da sífilis. Não é eficaz contra infecções por sífilis.
A norfloxacina pertence à classe de medicamentos conhecidos como antibióticos quinolona. Funciona matando bactérias ou impedindo seu crescimento. No entanto, a norfloxacina não funcionará para resfriados, gripes ou outras infecções por vírus.
norfloxacina está disponível apenas com a receita do seu médico.
Tinidazol (tinidazol) é um antibiótico que combate bactérias no corpo.
O tinidazol é usado para tratar certas infecções causadas por bactérias, como infecção do intestino ou da vagina. Também é usado para tratar certas infecções sexualmente transmissíveis.
O tinidazol também pode ser usado para outros fins que não os listados neste guia de medicamentos.
Os comprimidos de Norfloxacina devem ser tomados pelo menos uma hora antes ou pelo menos duas horas após uma refeição ou ingestão de leite e / ou outros produtos lácteos. Multivitamínicos, outros produtos que contêm ferro ou zinco, antiácidos contendo magnésio e alumínio, sucralfato ou Videx® (Didanosine), comprimidos para mastigar / tamponar ou pó pediátrico para solução oral, não devem ser tomados dentro de 2 horas após a administração de norfloxacina. Os comprimidos de Norfloxacin devem ser tomados com um copo de água. Os pacientes que recebem Norfloxacin devem estar bem hidratados.
Função renal normal
A dose diária recomendada de Norfloxacin é a descrita no seguinte gráfico :
Infecção | Descrição | Dose da unidade | Frequência | Duração | Dose diária |
Trato urinário | UTI não complicadas (cistite) devido a E. coli, K. pneumoniaeou P. mirabilis | 400 mg | q12h | 3 dias | 800 mg |
UTI não complicadas devido a outros organismos indicados | 400 mg | q12h | 7-10 dias | 800 mg | |
UTIs complicadas | 400 mg | q12h | 10-21 dias | 800 mg | |
Doenças sexualmente transmissíveis | Gonorréia não complicada | 800 mg | dose única | 1 dia | 800 mg |
Prostatite | Agudo ou Crônico | 400 mg | q12h | 28 dias | 800 mg |
Compromisso renal
A norfloxacina pode ser usada para o tratamento de infecções do trato urinário em pacientes com insuficiência renal. Em pacientes com uma taxa de depuração da creatinina de 30 mL / min / 1,73 m² ou menos, a dose recomendada é de um comprimido de 400 mg uma vez ao dia durante a duração indicada acima. Nesta dosagem, a concentração urinária excede os MICs para a maioria dos patógenos urinários suscetíveis à norfloxacina, mesmo quando a depuração da creatinina é inferior a 10 mL / min / 1,73 m².
Quando apenas o nível sérico de creatinina está disponível, a seguinte fórmula (com base no sexo, peso e idade do paciente) pode ser usada para converter esse valor em depuração da creatinina. A creatinina sérica deve representar um estado estacionário da função renal.
Idoso
Pacientes idosos em tratamento de infecções do trato urinário com depuração da creatinina superior a 30 mL / min / 1,73 m² devem receber as dosagens recomendadas na Função Renal Normal.
Pacientes idosos em tratamento de infecções do trato urinário com depuração da creatinina de 30 mL / min / 1,73 m² ou menos devem receber 400 mg uma vez ao dia, conforme recomendado no Compromisso Renal.
Como fornecido
Não. 8338 - Comprimidos Norfloxacina 400 mg são comprimidos revestidos por película, brancos a esbranquiçados, de formato oval, codificados 705 de um lado e lisos do outro. Eles são fornecidos da seguinte forma:
NDC 0006-0705-20 frascos de unidade de uso de 20. Armazenamento
Armazenar a 25 ° C (77 ° F); excursões permitidas a 15-30 ° C (59-86 ° F). Mantenha o recipiente bem fechado.
Fabricado por: Merck Sharp & Dohme (Itália) S.p. A. Via Emilia, 21 27100 Pavia, Itália. Fabricado para: Merck Sharp & Dohme Corp., uma subsidiária da MERCK & CO., INC., Whitehouse Station, NJ 08889, EUA. Revisado: julho de 2016
Dose habitual de adulto para tricomoníase
2 g por via oral uma vez com alimentos
Os parceiros sexuais devem ser tratados com a mesma dose ao mesmo tempo.
Dose habitual de adulto para Giardíase
2 g por via oral uma vez com alimentos
Dose habitual de adulto para amebíase
Intestinal: 2 g por via oral uma vez ao dia com alimentos por 3 dias
Abscesso hepático amebiano: 2 g por via oral uma vez ao dia com alimentos por 3 a 5 dias
Dose usual de adultos para vaginose bacteriana
Mulheres adultas não grávidas: 2 g por via oral uma vez ao dia com alimentos por 2 dias ou 1 g por via oral uma vez ao dia com alimentos por 5 dias
Dose pediátrica usual para tricomoníase
2 g por via oral uma vez com alimentos
Os parceiros sexuais devem ser tratados com a mesma dose ao mesmo tempo.
Dose pediátrica usual para Giardíase
3 anos ou mais: 50 mg / kg (até 2 g) por via oral uma vez com alimentos
Dose pediátrica usual para amebíase
3 anos ou mais :
Intestinal: 50 mg / kg (até 2 g) por via oral uma vez ao dia com alimentos por 3 dias
Abscesso hepático amebiano: 50 mg / kg (até 2 g) por via oral uma vez ao dia com alimentos por 3 a 5 dias
Recomenda-se um monitoramento rigoroso quando as durações do tratamento excederem 3 dias.
Ajustes renais da dose
Nenhum ajuste recomendado
Ajustes da dose do fígado
Não há dados disponíveis para ajustes de dosagem de tinidazol. No entanto, deve-se ter cautela na dosagem de pacientes com disfunção hepática grave devido à redução da eliminação metabólica do metronidazol nessa população de pacientes.
Ajustes de dose
Nenhum ajuste recomendado
Precauções
Convulsões convulsivas e neuropatia periférica foram relatadas. O medicamento deve ser descontinuado se o paciente apresentar sintomas neurológicos anormais. O tinidazol deve ser administrado com cautela em pacientes com doenças do sistema nervoso central.
O tinidazol pode produzir leucopenia transitória e neutropenia. No entanto, nenhuma anormalidade hematológica persistente atribuível ao tinidazol foi observada clinicamente. Se o retratamento for necessário, recomenda-se a contagem total e diferencial de leucócitos.
As bebidas alcoólicas devem ser evitadas durante e por 3 dias após o tratamento com tinidazol.
Estudos em animais revelaram carcinogenicidade com outro agente da classe nitroimidazol (metronidazol). Portanto, o uso desnecessário de tinidazol deve ser evitado.
O tinidazol é contra-indicado durante o primeiro trimestre de gravidez.
O tinidazol é contra-indicado em mulheres que estão amamentando. A interrupção do aleitamento materno é recomendada durante o tratamento e por 72 horas após a última dose.
Para reduzir o risco de desenvolvimento de organismos resistentes a medicamentos, os antibióticos devem ser usados apenas para tratar ou prevenir infecções comprovadas ou suspeitas causadas por bactérias. Informações sobre cultura e suscetibilidade devem ser consideradas ao selecionar o tratamento ou, se não houver dados disponíveis, padrões locais de epidemiologia e suscetibilidade podem ser considerados ao selecionar terapia empírica. Os pacientes devem ser aconselhados a evitar doses ausentes e a concluir todo o curso da terapia.
Diálise
Hemodiálise: No dia da hemodiálise, se o tinidazol for administrado antes da hemodiálise, uma dose adicional equivalente a metade da dose original deve ser administrada após o final da hemodiálise.
Diálise peritoneal: Dados não disponíveis
Outros comentários
A biodisponibilidade não é afetada pelos alimentos.
Para pacientes incapazes de engolir comprimidos, os comprimidos de tinidazol podem ser esmagados em xarope de cereja artificial e administrados com alimentos. A suspensão oral pode ser preparada da seguinte forma:
1. Esmague quatro comprimidos orais de 500 mg em pó com argamassa e pilão.
2). Adicione cerca de 10 mL de xarope de cereja ao pó e misture até ficar homogêneo.
3). Transfira a suspensão para um recipiente âmbar graduado.
4). Use várias pequenas lavagens de xarope de cereja para transferir qualquer medicamento restante na argamassa para a suspensão final por um volume total de 30 mL
A suspensão oral deve ser agitada bem antes de cada administração. A suspensão oral de comprimidos triturados em xarope de cereja artificial é estável por 7 dias em temperatura ambiente.
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Norfloxacin?
Você não deve usar norfloxacina se tiver um histórico de miastenia gravis ou se for alérgico a norfloxacina ou antibióticos semelhantes, como ciprofloxacina (Cipro), gemifloxacina (Factive), levofloxacina (Levaquin), moxifloxacina (Avelox), ofloxacina outras.
Você não deve usar este medicamento se já teve inchaço ou rasgo de um tendão causado pelo uso de norfloxacina ou antibióticos semelhantes.
Antes de tomar norfloxacina, informe o seu médico se tiver um distúrbio do ritmo cardíaco, doença renal ou hepática, fraqueza muscular ou dificuldade em respirar, problemas conjuntos, uma condição chamada pseudotumor cerebral, um histórico de convulsões, uma história de lesão na cabeça ou tumor cerebral, baixos níveis de potássio no sangue (hipocalemia) um histórico pessoal ou familiar da síndrome do QT longo, ou se você já teve uma reação alérgica a um antibiótico.
Evite tomar antiácidos, suplementos vitamínicos ou minerais, sucralfato (Carafato) ou pó de didanosina (Videx) ou comprimidos para mastigar dentro de 2 horas antes ou depois de tomar norfloxacina.
A norfloxacina pode causar inchaço ou rasgo de um tendão (a fibra que conecta os ossos aos músculos do corpo), especialmente no tendão do calcanhar de Aquiles. Esses efeitos podem ser mais propensos a ocorrer se você tiver mais de 60 anos, se tomar medicamentos para esteróides ou se tiver feito um transplante de rim, coração ou pulmão. Pare de tomar norfloxacina e ligue para seu médico imediatamente se tiver dor súbita, inchaço, sensibilidade, rigidez ou problemas de movimento em qualquer uma das articulações. Descanse a junta até receber cuidados ou instruções médicas.
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o tinidazol?
Hipersensibilidade ao tinidazol, outros derivados do 5-nitroimidazol ou a qualquer um dos excipientes do tinidazol.
Tal como acontece com outros medicamentos de estrutura semelhante, o tinidazol também é contra-indicado em pacientes com ou com histórico de discrasias sanguíneas, embora nenhuma anormalidade hematológica persistente tenha sido observada em estudos clínicos ou animais.
Use na gravidez : O tinidazol atravessa a barreira placentária. Como os efeitos dos compostos dessa classe no desenvolvimento fetal são desconhecidos, o uso de tinidazol durante o 1o trimestre é contra-indicado. Não há evidências de que o tinidazol seja prejudicial durante os últimos estágios da gravidez, mas seu uso durante o 2o e o 3o trimestre exige que os benefícios potenciais sejam pesados contra possíveis riscos para a mãe ou o feto.
Use na lactação : O tinidazol é distribuído no leite materno. O tinidazol pode estar presente no leite materno por> 72 horas após a administração. As mulheres não devem amamentar durante e durante pelo menos três dias após a interrupção do tratamento com tinidazol.
Use norfloxacina conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.
- A norfloxacina vem com uma folha extra de informações do paciente chamada Guia de Medicamentos. Leia com atenção. Leia novamente cada vez que você receber norfloxacina recarregada.
- Tome norfloxacina por via oral com o estômago vazio pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após uma refeição ou comendo ou bebendo leite ou outros produtos lácteos.
- Tome norfloxacina com um copo cheio de água (8 oz / 240 mL).
- Recomenda-se beber líquidos extras enquanto estiver a tomar norfloxacina. Verifique com seu médico para obter instruções.
- Não tome produtos que contenham magnésio, alumínio, cálcio, ferro ou zinco (por exemplo, antiácidos, quinapril, vitaminas / minerais); didanosina; sucralfato; ou subsalicilato de bismuto dentro de 2 horas antes ou 2 horas após tomar norfloxacina.
- Para esclarecer completamente sua infecção, tome norfloxacina durante todo o curso do tratamento. Continue tomando mesmo se você se sentir melhor em alguns dias.
- Não perca nenhuma dose. Se você perder uma dose de norfloxacina, tome-a o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses de uma só vez.
Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar norfloxacina.
Use tinidazol conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.
- Tome tinidazol por via oral com alimentos.
- Se tiver problemas para engolir os comprimidos, consulte o seu médico ou farmacêutico.
- Se você tomar colestiramina, não tome ao mesmo tempo que toma tinidazol. Converse com seu médico sobre como você deve tomar colestiramina com tinidazol.
- Se for necessária mais de uma dose de tinidazol, continue usando o tinidazol durante todo o curso do tratamento, a fim de esclarecer completamente sua infecção, mesmo que você se sinta melhor em alguns dias. Não perca nenhuma dose.
- Se você perder uma dose de tinidazol, tome-o o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses de uma só vez.
Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar o tinidazol.
Existem usos específicos e gerais de um medicamento ou medicamento. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença durante um período ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma particular da doença. O uso do medicamento depende da forma que o paciente toma. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou uma condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser interrompidos após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um período prolongado para obter o benefício.Uso: indicações rotuladas
Infecções do trato urinário não complicadas e complicadas causadas por bactérias gram-negativas e gram-positivas suscetíveis; doença sexualmente transmissível (por exemplo, gonorréia uretral e cervical não complicada) causada por N. gonorrhoeae; prostatite devido a E. coli
Nota: Em abril de 2007, o CDC não recomenda mais o uso de fluoroquinolonas para o tratamento da doença gonocócica.
Limitações de uso: Como as fluoroquinolonas foram associadas a reações adversas graves incapacitantes e potencialmente irreversíveis (por exemplo, tendinite e ruptura do tendão, neuropatia periférica, efeitos no SNC), reserve norfloxacina para uso em pacientes que não têm opções alternativas de tratamento para infecções agudas não complicadas do trato urinário.
Usos fora do rótulo
Diarréia infecciosa
Com base nas Diretrizes de Prática da Sociedade de Doenças Infecciosas da América (IDSA) para o manejo da diarréia infecciosa, a norfloxacina administrada para diarréia infecciosa é eficaz e recomendada no tratamento dessa condição.
Peritonite bacteriana espontânea (prevenção)
Dados de ensaios controlados apóiam o uso de norfloxacina como profilaxia primária a longo prazo em pacientes cirróticos com baixa proteína ascite ou como profilaxia secundária a longo prazo em pacientes que sofreram um episódio anterior de SBP. Em pacientes cirróticos com sangramento GI ativo, a profilaxia a curto prazo com norfloxacina duas vezes ao dia pode ser usada como monoterapia ou após terapia inicial com ceftriaxona. De acordo com as diretrizes do AASLD e EASL, a profilaxia a longo prazo com norfloxacina diária deve ser considerada como profilaxia secundária em pacientes que sofreram um episódio anterior de SBP e como profilaxia primária em pacientes cirróticos com baixa proteína ascite. A norfloxacina duas vezes ao dia para profilaxia a curto prazo (7 dias) pode ser usada em pacientes cirróticos com hemorragia gastrointestinal. O aumento das taxas de resistência bacteriana aos antibióticos usados no tratamento e prevenção de SBP foi documentado; portanto, padrões epidemiológicos locais devem ser considerados e o uso de profilaxia com antibióticos deve ser restrito a pacientes com alto risco de SBP
Existem usos específicos e gerais de um medicamento ou medicamento. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença durante um período ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma particular da doença. O uso do medicamento depende da forma que o paciente toma. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou uma condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser interrompidos após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um período prolongado para obter o benefício.Uso: indicações rotuladas
Amebíase: Tratamento da amebíase intestinal e abscesso hepático amebiano causado por Entamoeba histolytica em adultos e pacientes pediátricos com mais de 3 anos.
Limitações de uso: Não indicado para o tratamento da passagem assintomática do cisto.
Vaginose bacteriana: Tratamento da vaginose bacteriana (anteriormente referida como Haemophilus vaginite Vaginite de Gardnerellavaginite inespecífica ou vaginose anaeróbica) em mulheres adultas.
Giardíase: Tratamento da giardíase causada por Giardia duodenalis (também denominado Giardia lamblia) em adultos e pacientes pediátricos com mais de 3 anos.
Tricomoníase: Tratamento da tricomoníase causada por Trichomonas vaginalis; tratar parceiros de pacientes infectados simultaneamente para evitar a reinfecção.
Usos fora do rótulo
Erradicação de Helicobacter pylori
Baseado na Diretriz Clínica do Colégio Americano de Gastroenterologia para o Tratamento de Helicobacter pylori Infecção, o tinidazol é um componente eficaz e recomendado de um regime de múltiplas drogas para o tratamento dessa condição.
Profilaxia contra doenças sexualmente transmissíveis após agressão sexual
Com base nas diretrizes de tratamento de doenças sexualmente transmissíveis dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o tinidazol, em combinação com ceftriaxona e azitromicina, é um regime recomendado para profilaxia contra doenças sexualmente transmissíveis após agressão sexual em adolescentes e adultos.
Uretrite não-mongonocócica (persistente e recorrente)
Com base nas diretrizes de tratamento de doenças sexualmente transmissíveis do CDC, o tinidazol é eficaz e recomendado como tratamento para uretrite recorrente e persistente em homens que fazem sexo com mulheres e que vivem em áreas onde T. vaginalis é predominante. A conformidade com o regime inicial e a falta de reexposição a um parceiro sexual não tratado devem ser excluídas antes do uso. Os parceiros sexuais devem ser encaminhados para avaliação e tratamento adequado.
Veja também:
Que outros medicamentos afetarão a norfloxacina?
Quinolonas, incluindo Norfloxacin, foram mostradas in vitro inibir o CYP1A2. Uso concomitante com medicamentos metabolizados pelo CYP1A2 (por exemplo,., cafeína, clozapina, ropinirol, tacrina, teofilina, tizanidina) podem resultar em concentrações aumentadas de medicamentos no substrato quando administradas em doses usuais. Pacientes que tomam qualquer um desses medicamentos concomitantemente com norfloxacina devem ser cuidadosamente monitorados.
Níveis plasmáticos elevados de teofilina foram relatados com o uso concomitante de quinolona. Houve relatos de efeitos colaterais relacionados à teofilina em pacientes em terapia concomitante com norfloxacina e teofilina. Portanto, o monitoramento dos níveis plasmáticos de teofilina deve ser considerado e a dosagem de teofilina ajustada conforme necessário.
Níveis séricos elevados de ciclosporina foram relatados com o uso concomitante de ciclosporina com Norfloxacina. Portanto, os níveis séricos de ciclosporina devem ser monitorados e ajustes posológicos apropriados da ciclosporina devem ser feitos quando esses medicamentos são usados concomitantemente.
Quinolonas, incluindo Norfloxacina, podem aumentar os efeitos de anticoagulantes orais, incluindo varfarina ou seus derivados ou agentes similares. Quando esses produtos são administrados concomitantemente, o tempo de protrombina ou outros testes de coagulação adequados devem ser monitorados de perto.
A administração concomitante de quinolonas, incluindo Norfloxacina com gliburida (um agente da sulfonilureia), em raras ocasiões, resultou em hipoglicemia grave. Portanto, o monitoramento da glicose no sangue é recomendado quando esses agentes são co-administrados.
A excreção urinária diminuída de Norfloxacina foi relatada durante a administração concomitante de probenecide e Norfloxacina.
O uso concomitante de nitrofurantoína não é recomendado, pois a nitrofurantoína pode antagonizar o efeito antibacteriano da norfloxacina no trato urinário.
Multivitamínicos, ou outros produtos que contenham ferro ou zinco, antiácidos ou sucralfato, não devem ser administrados concomitantemente com ou dentro de 2 horas após a administração de Norfloxacina, pois podem interferir na absorção, resultando em níveis mais baixos de soro e urina da Norfloxacina.
Os comprimidos mastigáveis / tamponados Videx® (Didanosine) ou o pó pediátrico para solução oral não devem ser administrados concomitantemente com ou dentro de 2 horas após a administração de Norfloxacin, porque esses produtos podem interferir na absorção, resultando em níveis mais baixos de soro e urina de Norfloxacina.
Também foi demonstrado que algumas quinolonas interferem no metabolismo da cafeína. Isso pode levar à redução da depuração da cafeína e ao prolongamento da meia-vida plasmática que pode levar ao acúmulo de cafeína no plasma quando produtos que contêm cafeína são consumidos enquanto tomam Norfloxacina.
A administração concomitante de um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) com uma quinolona, incluindo Norfloxacina, pode aumentar o risco de estimulação do SNC e convulsões convulsivas. Portanto, Norfloxacin deve ser usado com cautela em indivíduos que recebem AINEs concomitantemente.
Veja também:
Que outros medicamentos afetarão o tinidazol?
Embora não tenham sido especificamente identificadas em estudos com tinidazol, foram relatadas as seguintes interações medicamentosas para o metronidazol, um nitroimidazol quimicamente relacionado. Portanto, essas interações medicamentosas podem ocorrer com o tinidazol.
Efeitos potenciais do tinidazol em outras drogas
Varfarina e outros
Anticoagulantes orais de Coumarin
Tal como acontece com o metronidazol, o tinidazol pode aumentar o efeito da varfarina e de outros anticoagulantes da cumarina, resultando em um prolongamento do tempo de protrombina. A dosagem de anticoagulantes orais pode precisar ser ajustada durante a administração concomitante de tinidazol e até 8 dias após a descontinuação.
Álcoois, Disulfiram
Bebidas e preparações alcoólicas contendo etanol ou propileno glicol devem ser evitadas durante o tratamento com tinidazol e por 3 dias depois, pois podem ocorrer cãibras abdominais, náuseas, vômitos, dores de cabeça e rubor. Reações psicóticas foram relatadas em pacientes alcoólicos usando metronidazol e dissulfiram simultaneamente. Embora não tenham sido relatadas reações semelhantes com o tinidazol, o tinidazol não deve ser administrado a pacientes que tomaram dissulfiram nas últimas duas semanas.
Lítio
Foi relatado que o metronidazol eleva os níveis séricos de lítio. Não se sabe se o tinidazol compartilha essa propriedade com o metronidazol, mas deve-se considerar a medição dos níveis séricos de lítio e creatinina após vários dias de tratamento simultâneo de lítio e tinidazol para detectar possíveis intoxicações por lítio.
Fenitoína, Fosfenitoína
Foi relatado que a administração concomitante de metronidazol oral e fenitoína intravenosa resulta em prolongamento da meia-vida e redução na depuração da fenitoína. O metronidazol não afetou significativamente a farmacocinética da fenitoína administrada por via oral.
Ciclosporina, Tacrolimus
Existem vários relatos de casos sugerindo que o metronidazol tem o potencial de aumentar os níveis de ciclosporina e tacrolimus. Durante a coadministração de tinidazol com qualquer um desses medicamentos, o paciente deve ser monitorado quanto a sinais de toxicidades associadas ao inibidor de calcineurina.
Fluorouracil
O metronidazol demonstrou diminuir a depuração do fluorouracil, resultando em um aumento nos efeitos colaterais sem um aumento nos benefícios terapêuticos. Se o uso concomitante de tinidazol e fluorouracil não puder ser evitado, o paciente deve ser monitorado quanto a toxicidades associadas ao fluorouracil.
Efeitos potenciais de outras drogas no tinidazol
Indutores e inibidores do CYP3A4
Administração simultânea de tinidazol com medicamentos que induzem enzimas microssômicas hepáticas, ou seja,., Indutores do CYP3A4, como fenobarbital, rifampicina, fenitoína e fosfenitoína (um pró-medicamento da fenitoína), pode acelerar a eliminação do tinidazol, diminuindo o nível plasmático de tinidazol. Administração simultânea de medicamentos que inibem a atividade de enzimas microssomais hepáticas, ou seja,., Inibidores do CYP3A4, como cimetidina e cetoconazol, pode prolongar a meia-vida e diminuir a depuração plasmática do tinidazol, aumentando as concentrações plasmáticas de tinidazol.
Colestiramina
A colestiramina demonstrou diminuir a biodisponibilidade oral do metronidazol em 21%. Assim, é aconselhável separar a dosagem de colestiramina e tinidazol para minimizar qualquer efeito potencial na biodisponibilidade oral do tinidazol.
Oxitetraciclina
Foi relatado que a oxitetraciclina antagoniza o efeito terapêutico do metronidazol.
Interações de teste de laboratório
O tinidazol, como o metronidazol, pode interferir com certos tipos de determinações dos valores da química sérica, como aspartato aminotransferase (AST, SGOT), alanina aminotransferase (ALT, SGPT), lactato desidrogenase (LDH), triglicerídeos e hexocinase glicose. Valores zero podem ser observados. Todos os ensaios em que a interferência foi relatada envolvem acoplamento enzimático do ensaio à redução da oxidação do dinucleotídeo de nicotinamida adenina (NAD + ↔ NADH). A interferência potencial é devida à semelhança dos picos de absorvância do NADH e do tinidazol.
O tinidazol, como o metronidazol, pode produzir leucopenia transitória e neutropenia; no entanto, nenhuma anormalidade hematológica persistente atribuível ao tinidazol foi observada em estudos clínicos. Contagens totais e diferenciais de leucócitos são recomendadas se for necessário um novo tratamento.
Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais da norfloxacina?
Aplica-se à norfloxacina: comprimido oral
Além dos efeitos necessários, a norfloxacina (o ingrediente ativo contido na Norfloxacina) pode causar efeitos colaterais indesejados que requerem atenção médica.
Principais efeitos colaterais
Se ocorrer algum dos seguintes efeitos secundários durante o uso de norfloxacina, consulte o seu médico imediatamente :
Raro
- Dor no peito ou desconforto
- calafrios
- diarréia
- desânimo
- batimentos cardíacos ou pulsos rápidos, irregulares, fortes ou acelerados
- sentindo-se triste ou vazio
- febre
- rubor ou vermelhidão da pele
- colmeias ou vergões
- aumento da transpiração
- irritabilidade
- irritação ou dor na boca
- coceira na área retal
- pele comichão
- falta de apetite
- perda de interesse ou prazer
- náusea
- dor e inflamação nas articulações
- dor ou desconforto nos braços, mandíbula, costas ou pescoço
- vermelhidão da pele
- falta de ar
- erupção cutânea
- suando
- inchaço do pé ou da mão
- inchaço do estômago
- formigamento dos dedos
- cansaço
- problema com a concentração
- problemas em dormir
- pele incomumente quente
- vômito
- Cãibras ou sensibilidade abdominais ou estomacais
- ansiedade
- dores nas costas, pernas ou estômago
- bancos pretos e alcatrão
- gengivas sangrando
- formação de bolhas, descamação ou afrouxamento da pele
- inchando
- sangue na urina ou fezes
- visão turva
- dor óssea
- queimando, rastejando, comichão, dormência, espinhos, "alfinetes e agulhas" ou sentimentos formigando
- fezes cor de barro
- suores frios
- constipação
- pele clara e pálida
- tosse ou rouquidão
- rachaduras na pele
- urina de cor escura
- frequência ou quantidade diminuída de urina
- diarréia, aguada e grave, que também pode ser sangrenta
- dificuldade em respirar, mastigar, engolir ou falar
- dificuldade em se mover
- tontura, desmaio ou tontura ao levantar-se repentinamente de uma posição deitada ou sentada
- visão dupla
- pálpebras caídas
- boca seca
- pele seca
- falsa sensação de bem-estar
- febre com ou sem calafrios
- odor de respiração semelhante a frutas
- inchaço geral do corpo
- sensação geral de cansaço ou fraqueza
- frequência muito reduzida de micção ou quantidade de urina
- dor de cabeça
- incapacidade de mover os braços e pernas
- aumento da pressão arterial
- aumento da fome
- maior sensibilidade da pele à luz solar
- aumento da sede
- aumento da micção
- indigestão
- frequência cardíaca irregular ou lenta
- inchaço grande e semelhante a uma colméia no rosto, pálpebras, lábios, língua, garganta, mãos, pernas, pés ou órgãos sexuais
- bancos de cor clara
- perda de calor do corpo
- dor lombar ou lateral
- humor ou mudanças mentais
- mudanças de humor
- dor muscular ou cãibras
- dor ou rigidez muscular
- fraqueza muscular
- nervosismo
- pesadelos
- sangramentos nasais
- dormência ou formigamento nas mãos, pés ou lábios
- dor ou queimação enquanto urina
- dor, inflamação ou inchaço nos bezerros, ombros ou mãos
- dor, inchaço ou vermelhidão nas articulações
- micção dolorosa ou difícil
- dores no estômago, lado ou abdômen, possivelmente irradiando para as costas
- mudanças de personalidade
- identifique manchas vermelhas na pele
- inchaço ou inchaço das pálpebras ou ao redor dos olhos, rosto, lábios ou língua
- lesões de pele vermelha, geralmente com um centro roxo
- olhos vermelhos e irritados
- pele vermelha e inchada
- pele escamosa
- convulsões
- queimaduras solares severas
- cansaço severo
- shakiness e caminhada instável
- erupção cutânea
- discurso arrastado
- dor de garganta
- feridas, úlceras ou manchas brancas nos lábios ou na boca
- feridas, vergões ou bolhas
- dor de estômago, continuando
- diminuição repentina na quantidade de urina
- dormência repentina e fraqueza nos braços e pernas
- inchaço do rosto, dedos ou pernas
- inchaço ou inflamação da boca
- glândulas inchadas
- aperto no peito
- perda de peso inexplicável
- odor desagradável da respiração
- instabilidade, constrangimento, tremor ou outros problemas com controle ou coordenação muscular
- comportamento incomum, como desorientação para o tempo ou o local, falha em reconhecer pessoas, hiperatividade ou inquietação
- sangramento ou hematomas incomuns
- cansaço ou fraqueza incomuns
- perda de peso incomum
- vômito de sangue
- fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés
- ganho de peso
- chiado
- amarelecimento dos olhos ou da pele
Efeitos colaterais menores
Alguns efeitos colaterais da norfloxacina podem não precisar de atenção médica. À medida que seu corpo se acostuma com o medicamento, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Seu profissional de saúde pode ajudá-lo a prevenir ou reduzir esses efeitos colaterais, mas verifique com eles se algum dos seguintes efeitos colaterais continua ou se você está preocupado com eles :
Menos comum:
- Falta ou perda de força
- Estômago ácido ou azedo
- arrotar
- sabor amargo
- cãibras
- excesso de ar ou gás no estômago ou intestinos
- sentimento completo
- azia
- sangramento pesado
- dor
- gás de passagem
- sonolência ou sonolência incomum
- insônia
- desconforto no estômago, dor ou dor
- incapaz de dormir
- perda de peso
- Mudança de gosto
- tocando ou zumbindo ou outro ruído inexplicável nos ouvidos
- perda auditiva
- coceira na vagina ou nos órgãos genitais externos
- perda de paladar
- dor durante a relação sexual
- vendo o dobro
- corrimento vaginal grosso, branco, semelhante a coalhada, sem odor ou com odor suave
- movimentos oculares descontrolados
Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do tinidazol?
Aplica-se ao tinidazol: comprimido oral
Além dos efeitos necessários, o tinidazol (o ingrediente ativo contido no tinidazol) pode causar efeitos colaterais indesejados que requerem atenção médica.
Principais efeitos colaterais
Se ocorrer algum dos seguintes efeitos secundários durante o tratamento com tinidazol, consulte o seu médico imediatamente :
Raro
- Mudança na consciência
- tosse
- dificuldade em respirar
- perda de consciência
- respiração barulhenta
- falta de ar
- aperto no peito
- chiado
- Banqueta preta e alcatrão
- gengivas sangrando
- sangue na urina ou nas fezes
- queimação, dormência, formigamento ou sensações dolorosas
- dor no peito
- calafrios
- dificuldade em engolir
- batimentos cardíacos ou pulsos rápidos, irregulares, fortes ou acelerados
- febre
- colmeias
- aumento dos níveis de transaminase
- inchaço grande e semelhante a uma colméia no rosto, pálpebras, lábios, língua, garganta, mãos, pernas, pés ou órgãos sexuais
- dor lombar ou lateral
- náusea
- micção dolorosa ou difícil
- pele pálida
- identifique manchas vermelhas na pele
- vermelhidão da pele, especialmente ao redor das orelhas
- convulsões
- dor de garganta
- feridas, úlceras ou manchas brancas nos lábios ou na boca
- inchaço dos olhos, rosto ou dentro do nariz
- glândulas inchadas
- úlceras
- instabilidade ou constrangimento
- sangramento ou hematomas incomuns
- cansaço ou fraqueza incomuns
- fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés
Efeitos colaterais menores
Alguns efeitos colaterais do tinidazol podem não precisar de atenção médica. À medida que seu corpo se acostuma com o medicamento, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Seu profissional de saúde pode ajudá-lo a prevenir ou reduzir esses efeitos colaterais, mas verifique com eles se algum dos seguintes efeitos colaterais continua ou se você está preocupado com eles :
Mais comum:
- Gosto amargo
- sabor metálico
- Estômago ácido ou azedo
- arrotar
- cãibras
- dificuldade em fazer um movimento intestinal (fezes)
- tontura
- sensação geral de desconforto ou doença
- dor de cabeça
- azia
- indigestão
- perda de apetite
- dor ou desconforto no peito, estômago superior ou garganta
- vômito
- perda de peso
- Dor ou dor no corpo
- revestimento na língua
- congestionamento
- depressão
- secura ou dor de garganta
- rouquidão
- humor ou mudanças mentais
- nariz escorrendo
- glândulas macias e inchadas no pescoço
- a voz muda
- Fígado anormal
- urina escurecida
- diarréia
- dificuldade em se mover
- sensação de constante movimento de si ou do ambiente
- vertigem
- tontura
- dor ou rigidez muscular
- dor, inchaço ou vermelhidão nas articulações
- sensação de rotação
- shakiness e caminhada instável
- sonolência
- insônia
- inchaço ou inflamação da boca
- descoloração da língua
- tremor ou outros problemas com controle ou coordenação muscular
- problemas para dormir
- incapaz de dormir
- corrimento vaginal branco ou acastanhado
- manchas brancas na boca ou garganta ou na língua
Fluoroquinolona sintética (fluoroquinolonas) com atividade antibacteriana de amplo espectro contra a maioria das bactérias gram-negativas e gram-positivas. A norfloxacina inibe a DNA girase bacteriana. [PubChem]
Cada supositório vaginal contém tioconazol 100 mg e tinidazol 150 mg. Ele também contém witepsol como excipiente.