Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 02.04.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
SII, angina de peito (tensão, paz e instável), hipertensão, hipertensão, prolapso da válvula mitral, síndrome cardial hipercinética da gênese funcional, distonia neurocirculatória de acordo com o tipo de hipertensão, tremor essencial e senil, agitação e tremor na retirada.
Tratamento e prevenção : infarto do miocárdio (fase aguda com hemodinâmica estável, profilaxia secundária); distúrbios do ritmo (incluindo.h. com anestesia geral, síndrome congênita de um intervalo QT alongado, infarto do miocárdio sem sinais de insuficiência cardíaca crônica, tireotoxicose), taquicardia sinusal, taquicardia atrial peroxística, extrasístolia pancreática e ventricular, taquia super-pricular e ventricular.
Como parte da terapia complexa: cardiomiopatia hipertrófica, feocromocitoma (apenas com adrenoblocadores alfa), tireotoxicose; enxaqueca (prevenção).
Dentro, antes de comer, sem mastigar e beber uma pequena quantidade de líquido. A dose inicial é de 25 a 50 mg / dia; se necessário, a dose é aumentada após 1 semana em 50 mg e, se necessário, para 200 mg, a dose média é de 100 mg / dia. Com o IBS, distúrbios do ritmo cardíaco tachisistólico - 50 mg uma vez ao dia.
Com infarto agudo do miocárdio com indicadores hemodinâmicos estáveis: para dentro, 10 minutos após o último em / na introdução, na dose de 50 mg, depois repetidamente 50 mg após 12 horas; Mais longe — 50 mg 2 vezes ao dia ou 100 mg uma vez dentro de 6 a 9 dias (sob o controle de AD, ECG, teor de glicose no sangue). Com síndrome cardial hipercinética, são prescritos 25 mg / dia. No Cl creatinina 15–35 ml / min - 100 mg por dia ou 50 mg / dia; em Cl creatinina inferior a 15 ml / min - 50 mg por dia ou 100 mg uma vez a cada 4 dias, ou no fundo da hemodiálise - 50 mg após cada diálise. Em pacientes idosos, a dose única inicial é de 25 mg (pode ser aumentada sob o controle de DA, CCC). A nomeação mais de 1 vez por dia não é prática, pois o atenolol é válido por 24 horas. Não é recomendado aumentar a dose diária acima de 100 mg, t.to. o efeito terapêutico não aumenta e a probabilidade de efeitos colaterais aumentar. A dose diária máxima é de 200 mg. A redução da dose no caso de um cancelamento planejado é realizada gradualmente, com 1/4 da dose a cada 3-4 dias.
Hipersensibilidade, choque cardiogênico, bloqueio AV de 2 a 3 graus, bradicardia com uma emergência inferior a 40 dpi./ min, síndrome de fraqueza do nó sinusal, bloqueio sinotrial, insuficiência cardíaca aguda ou insuficiência cardíaca crônica descompensada, cardiomegalia sem sinais de insuficiência cardíaca crônica, angina de peito Princemetal, hipotensão arterial (se usada para infarto do miocárdio, com uma DA menor que 100 mm boca. Arte.), o período de amamentação, a recepção simultânea de inibidores da MAO.
Com cautela - diabetes mellitus, acidose metabólica, hipoglicemia; reações alérgicas na anamnese, doença pulmonar obstrutiva crônica (incluindo h. asma brônquica, enfisema pulmonar); insuficiência cardíaca crônica (compensada), doenças obliterantes dos vasos periféricos (cromota “entrelaçada”, síndrome do Reino); feocromocitoma, insuficiência hepática, insuficiência renal crônica, miastenia, tireotoxicose, depressão (incluindo h. na história), psoríase, gravidez, velhice, infância (eficiência e segurança não estão definidas).
Do lado do sistema nervoso : astenia, fraqueza, tontura, dor de cabeça, sonolência ou insônia, sonhos de “pesadelo”, depressão, ansiedade, confusão ou perda de memória a curto prazo, alucinação, diminuição da capacidade de concentração, diminuição da taxa de reação, parestesia nos membros (em pacientes com “deslocados ”cromota e síndrome de Reyno), mia.
Do lado dos sentidos: deficiência visual, secreção reduzida de líquido lacrimogêneo, secura e dor nos olhos, conjuntivite.
Do sistema cardiovascular: bradicardia, batimentos cardíacos, condução miocárdica prejudicada, bloqueio AV (até parada cardíaca), arritmia, diminuição da contratilidade do miocárdio, desenvolvimento (exacerbação) de insuficiência cardíaca crônica, hipotensão ortostática, manifestações de angioespasmo (caça das extremidades inferiores, síndrome de Reino), vasculite, dor no peito.
Do sistema digestivo: boca seca, náusea, vômito, dor abdominal, constipação ou diarréia, alteração do paladar.
Do sistema respiratório : congestão nasal, dificuldade em respirar quando atribuída em altas doses (perda de seletividade) e / ou em pacientes predispostos - laringo e broncoespasmo.
Do sistema endócrino: hiperglicemia (em pacientes com diabetes mellitus independente de insulina), hipoglicemia (em pacientes recebendo insulina), estado hipotireoidiano.
Reações alérgicas: coceira, erupção cutânea, urtiga.
Do lado da pele : aumento da transpiração, hiperemia da pele, exacerbação dos sintomas da psoríase, erupções cutâneas semelhantes à psoríase, alopecia reversível.
Indicadores laboratoriais : trombocitopenia (sangramento e hemorragia incomuns), agranulocitose, leucopenia, aumento da atividade de enzimas "assadas", hiperbilirrubinemia.
Influência no feto : retardo de crescimento intra-uterino, hipoglicemia, bradicardia.
De outros: dor nas costas, artralgia, enfraquecimento da libido, redução da potência, síndrome de "cancelar" (reforçar poços de angina, aumento da pressão arterial).
A frequência dos efeitos colaterais aumenta com o aumento das doses do medicamento.
Sintomas : bradicardia pronunciada, tontura, diminuição excessiva da pressão arterial, condições de desmaio, arritmia, extrasistolia ventricular, bloqueio AV do grau II - III, insuficiência cardíaca crônica, cianose das unhas dos dedos ou palmas, cãibras, dificuldade em respirar, broncoespasmo.
Tratamento: lavagem gástrica e o objetivo de adsorver drogas; em violação da condutividade AV e / ou bradicardia - na / na introdução de 1–2 mg de atropina, epinefrina ou a produção de um marcapasso temporário; com extrasistolia ventricular - lidocaína (Os medicamentos da classe Ia não são usados) ao reduzir a pressão arterial, o paciente deve estar na posição de Trendelen. Se não houver sinais de edema pulmonar - em / em soluções substitutas de plasma, em caso de ineficiência - a introdução de epinefrina, dopamina, dobutamina; na insuficiência cardíaca crônica - glicosídeos cardíacos, diuréticos, glucagon; com convulsões - em / no diazepam; com broncoespasmo - inalação ou parenteral. A diálise é possível.
Beta cardiosseletivo1-Adrenoblocator, não possui atividade simpatomimética membranostabilizante e interna. Bloqueio em baixas doses de beta1- Receptores de coração, reduz a formação de CAMF estimulada por catecolamina a partir de ATF, reduz a Ca de corrente intracelular2+, tem um efeito negativo de cronômetro, drome, Batmo e inotrópico (diminui o MSS, inibe a condutividade e a excitabilidade, reduz a contratividade dos miocárdicos). O OPSU no início do uso de beta-adrenoblocadores (nas primeiras 24 horas após a administração oral) aumenta (como resultado de uma atividade aumentada de recaídas de receptores alfa-adrenérgicos e eliminação da estimulação beta2-adrenoreceptores), após 1-3 dias, retorna ao original e com um longo compromisso diminui.
O efeito da hipotensão está associado a uma diminuição no volume minuto de sangue, uma diminuição na atividade do sistema renina-angiotensina (é mais importante para pacientes com a hipersecreção inicial do rhine) a sensibilidade dos barorreceptores do arco da aorta (não há aumento de sua atividade em resposta a uma diminuição da pressão arterial) e a influência no sistema nervoso central. O efeito hipotensível é manifestado por uma diminuição no CAD e no dAD. Em doses terapêuticas médias, não afeta o tom das artérias periféricas. O efeito hipotensível dura 24 horas, com a ingestão regular estabiliza até o final de 2 semanas de tratamento.
O efeito anti-anginal é determinado por uma diminuição na necessidade de miocárdio no oxigênio como resultado de uma diminuição no MSS (extensão do diastol e melhoria da perfusão do miocárdio) e contratividade, bem como uma diminuição na sensibilidade do miocárdio aos efeitos da inércia simpática. Corta o MSS em repouso e com esforço físico. Ao aumentar o dAD final no ventrículo esquerdo e aumentar o alongamento das fibras musculares dos ventrículos, pode aumentar a necessidade de oxigênio, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. O efeito antiarrítmico é devido à eliminação de fatores arrítmicos (taquicardia, aumento da atividade do sistema nervoso simpático, aumento do conteúdo de CAMF, hipertensão arterial), diminuição da velocidade da excitação espontânea de drivers de sinusite e ritmo ectópico e desaceleração na conduta AV. A depressão dos impulsos é observada principalmente no anterogrado e, em menor grau, em direções retrógradas através do nó AV e de maneiras adicionais.
Aumenta a taxa de sobrevida dos pacientes que tiveram infarto do miocárdio (diminui a frequência do desenvolvimento de arritmias gástricas e poços de angina).
Quase não enfraquece o efeito brônquico do isoproterenol. Ao contrário dos adrenoblocadores beta não seletivos, quando atribuído a doses terapêuticas médias, tem um efeito menos pronunciado nos órgãos que contêm beta2-adrenorreceptores (glândula pancreática, músculos esqueléticos, músculos lisos das artérias periféricas, brônquios e útero) e no metabolismo de carboidratos; a gravidade da ação aterogênica não difere da ação do propranololol. Quando usado em grandes doses (mais de 100 mg / dia), tem um efeito de bloqueio nos dois subtipos de receptores beta-adrenérgicos. O efeito cronotrópico negativo se manifesta 1 hora após a recepção, atinge um máximo após 2-4 horas e continua até 24 horas.
A absorção do LCD é rápida e incompleta (50 a 60%), a biodisponibilidade é de 40 a 50% e a solubilidade em gorduras é muito baixa. Tmáx - 2-4 horas. Ele penetra mal através do GEB, passa pela barreira placentária e entra no leite materno. Ligação às proteínas plasmáticas - 6 a 16%. Quase não metaboliza no fígado. T1/2 - 4-6 h (aumento em pacientes idosos). É exibido pelos rins por filtração de emaranhado (85–100% inalterado). A violação da função dos rins é acompanhada por uma extensão de T1/2 e acumulação (é necessária redução da dose): com Cl creatinina abaixo de 35 ml / min / 1,73 m2 T1/2 - 16–27 h, em Cl creatinina abaixo de 15 ml / min / 1,73 m2 - mais de 27 horas, com uma anúria aumenta para 144 horas. É derivado durante a hemodiálise.
- Adrenoblocadores beta
Alérgenos usados para imunoterapia ou extratos de alérgenos para amostras de pele aumentam o risco de reações alérgicas sistêmicas graves ou anafilaxia em pacientes recebendo atenololol. Os medicamentos contrastantes de raios X contendo iates para administração in / in aumentam o risco de desenvolver reações anafiláticas. Fenitoína na introdução, medicamentos para inalação de anestesia geral (hidrocarbonetos de produção) aumentam a gravidade da ação cardiodegradável e a probabilidade de uma diminuição da pressão arterial. Com a nomeação simultânea com insulina e medicamentos hipoglicêmicos orais, mascara os sintomas do desenvolvimento de hipoglicemia. Reduz a depuração da lidocaína e xantinas (exceto difilina) e aumenta sua concentração no plasma, especialmente em pacientes com a depuração inicialmente aumentada da teofilina sob a influência do tabagismo. O efeito hipotensível é enfraquecido pela NSA (la atraso+ e bloqueio da síntese de GEE por rins), SCS e estrógenos (atraso Na+). Glicosídeos cardíacos, metildopos, reservas e guanfacina, BMKK (verapamil, diltiazem), amiodarona e outros medicamentos antiarrítmicos aumentam o risco de desenvolver ou exacerbar insuficiência cardíaca, bradicardia, bloqueios AV e parada cardíaca. Diuréticos, clonidina, simpática, hidralazina, BMKK e outros medicamentos hipotensíveis podem levar a uma diminuição excessiva da pressão arterial. Atrasa o efeito de miorelaksants não polarizadores e o efeito anticoagulante das cumarinas. Antidepressivos tetracíclicos e de três e tetracíclicos, medicamentos antipsicóticos (neurolépticos), etanol, pílulas sedativas e para dormir aumentam a opressão do sistema nervoso central. O uso simultâneo com inibidores da MAO devido a um aumento significativo na ação hipotensível não é recomendado, a diferença de tratamento entre tomar inibidores da MAO e atenololol deve ser de pelo menos 14 dias. Alcalóides espongiformes não hidratados aumentam o risco de distúrbios circulatórios periféricos.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade do Estecor2 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos | 1 mesa. |
atenolol | 12,5 mg |
25 mg | |
50 mg | |
substâncias auxiliares : estearato de magnésio; glicolato de amido sódico; laurelsulfato de sódio; MCC; amido pré-aquecido; óxido de silício coloidal; amido; corante "sol amarelo" |
na tira 14 peças.; em um cardinal, 2 listras.
A gravidez e a amamentação são possíveis se o benefício para a mãe exceder o risco de efeitos colaterais no feto e no bebê.
O controle sobre pacientes que tomam atenololol deve incluir o monitoramento do MSS e da pressão arterial (no início do tratamento - diariamente, depois 1 vez em 3-4 meses), o teor de glicose no sangue em pacientes com diabetes mellitus (1 vez em 4-5 meses) . Em pacientes idosos, recomenda-se monitorar a função dos rins (1 vez em 4-5 meses). O paciente deve ser treinado no método de cálculo do MSS e instruído sobre a necessidade de aconselhamento médico com um MSS inferior a 50 dpi./ min. Em aproximadamente 20% dos pacientes com angina de peito, os beta-adrenoblocadores são ineficazes. Os principais motivos são aterosclerose coronariana grave com baixo limiar de isquemia (CCC menor que 100 minérios)./ min) e um aumento do volume dialistólico do curso do ventrículo esquerdo que perturba o fluxo sanguíneo subendocárdico. Para "fumantes", a eficiência dos adrenoblocadores beta é menor. Pacientes que usam lentes de contato devem levar em consideração que é possível uma diminuição na produção de líquido lacrimogêneo no contexto do tratamento. Com tireotoxicose, o atenololol pode mascarar certos sinais clínicos de tireotoxicose (por exemplo,. taquicardia). A abolição acentuada em pacientes com tireotoxicose é contra-indicada porque pode aumentar os sintomas. Com diabetes mellitus, a taquicardia causada por hipoglicemia pode mascarar. Ao contrário dos adrenoblocadores beta não seletivos, praticamente não aumenta a hipoglicemia causada pela insulina e não atrasa a recuperação da glicose no sangue para a concentração normal. Com a recepção simultânea de clonidina, sua recepção pode ser interrompida apenas alguns dias após a abolição do atenolol. É possível aumentar a gravidade da reação alérgica e a ausência do efeito de doses convencionais de epinefrina no fundo de uma anamnese alérgica sobrecarregada. Alguns dias antes de uma anestesia geral com éter, é necessário parar de tomar a droga. Se o paciente tomou o medicamento antes da operação, ele deve escolher medicamentos para anestesia geral com ação inotrópica negativa mínima. Ativação de rocha n.vagus pode ser eliminado na / na introdução de atropina (1–2 mg). medicamentos que reduzem as reservas de catecolamina (como a reserva) podem aumentar o efeito dos adrenoblocadores beta; portanto, os pacientes que tomam essas combinações de LS devem ser constantemente monitorados por um médico para detectar uma diminuição acentuada da pressão arterial ou bradicardia. O medicamento pode ser prescrito para pacientes com doenças broncoespásticas em caso de intolerância e / ou ineficiência de outros medicamentos hipotensíveis, mas a dosagem deve ser rigorosamente monitorada. A sobredosagem é perigosa pelo desenvolvimento do broncoespasmo. No caso de uma crescente bradicardia em pacientes idosos (menos de 50 minérios)./ min), hipotensão arterial (DAU abaixo de 100 mm RT. Art.), bloqueios AV, broncoespasmo, arritmias ventriculares, insuficiência hepática e renal grave, é necessário reduzir a dose ou interromper o tratamento. Recomenda-se interromper a terapia com o desenvolvimento de depressão causada pelo uso de adrenoblocadores beta. Você não pode interromper abruptamente o tratamento devido ao perigo de desenvolver arritmias graves e infarto do miocárdio. O cancelamento é realizado gradualmente, reduzindo a dose em 2 semanas ou mais (reduz a dose em 25% em 3-4 dias). Deve ser cancelado antes de estudar o conteúdo sanguíneo e urinário de catecolaminas, normetanefrina e ácido vanilmindal; títulos de anticorpos antinucleares. Durante o tratamento, deve-se tomar cuidado ao dirigir e se envolver em outras atividades potencialmente perigosas que requerem maior atenção e velocidade das reações psicomotoras.
- E05.9. A tireotoxicose não é especificada
- F10.3 Estado abstinente
- G25.0 Tremor essencial
- Enxaqueca G43
- I10 Hipertensão essencial (primária)
- I15 Hipertensão secundária
- I20 angina de peito [sapo de mama]
- I21 Infarto agudo do miocárdio
- I25 Doença cardíaca coronária crônica
- I25.2 Infarto do miocárdio passado
- I34.1. Prolapso [plabinação] da válvula mitral
- I42 Cardiomiopatia
- I47 Taquicardia paroxística
- I47.1. Taquicardia pancreática
- I47.2 Taquicardia gástrica
- I48 Fibrilação e átrio trêmulo
- I49.1 Despolarização prematura do atrial
- I49.3 Despolarização prematura de ventrículos
- I49.8 Outros distúrbios do ritmo cardíaco esclarecidos
- I51.8 Outras doenças cardíacas imprecisas
- I95 Hipotensão
Comprimidos 12,5 mg: os comprimidos redondos de marca dupla são brancos, marcados com “A / T”, por um lado, e “12,5”, por outro.
Comprimidos 25 mg: os comprimidos redondos de marca dupla são brancos, marcados com “A / T”, por um lado, e “25”, por outro.
Comprimidos 50 mg: comprimidos redondos de botão duplo de cor laranja clara, marcados com “A / T” por um lado e “50” por outro.