Componentes:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 25.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Cura da esofagite erosiva
O esomeprazol é indicado para o tratamento a curto prazo (4 a 8 semanas) na cicatrização e resolução sintomática da esofagite erosiva diagnosticamente confirmada. Para os pacientes que não curaram após 4 a 8 semanas de tratamento, pode ser considerado um curso adicional de 4 a 8 semanas de Esomeprazol.
Em bebês de 1 mês a menos de 1 ano, o esomeprazol é indicado para tratamento a curto prazo (até 6 semanas) de esofagite erosiva devido à DRGE mediada por ácido
Manutenção da cura da esofagite erosiva
O esomeprazol é indicado para manter a resolução dos sintomas e a cicatrização da esofagite erosiva. Estudos controlados não se estendem além de 6 meses.
Doença sintomática do refluxo gastroesofágico
O esomeprazol é indicado para tratamento a curto prazo (4 a 8 semanas) de azia e outros sintomas associados à DRGE em adultos e crianças com 1 ano ou mais.
Redução de risco de úlcera gástrica associada a AINEs
O esomeprazol é indicado para a redução na ocorrência de úlceras gástricas associadas à terapia contínua com AINEs em pacientes em risco de desenvolver úlceras gástricas. Os pacientes são considerados em risco devido à idade (≥ 60) e / ou histórico documentado de úlceras gástricas. Estudos controlados não se estendem além de 6 meses.
H. pylori Erradicação para reduzir o risco de recorrência duodenal de úlceras
Terapia tripla (essomeprazol mais amoxicilina e claritromicina): O esomeprazol, em combinação com amoxicilina e claritromicina, é indicado para o tratamento de pacientes com H. pylori infecção e úlcera duodenal (ativa ou história dos últimos 5 anos) para erradicar H. pylori Erradicação de. H. pylori demonstrou reduzir o risco de recorrência da úlcera duodenal.
Nos pacientes que falham na terapia, o teste de suscetibilidade deve ser realizado. Se for demonstrada resistência à claritromicina ou não for possível o teste de suscetibilidade, deve ser instituída terapia antimicrobiana alternativa.
Condições hipersecretórias patológicas, incluindo Zollinger-Ellis na síndrome
O esomeprazol é indicado para o tratamento a longo prazo de condições hipersecretórias patológicas, incluindo a Síndrome de Zollinger-Ellison.
Uma indicação é um termo usado para a lista de condição ou sintoma ou doença para a qual o medicamento é prescrito ou usado pelo paciente. Por exemplo, acetaminofeno ou paracetamol é usado para febre pelo paciente ou o médico prescreve para dor de cabeça ou dores no corpo. Agora febre, dor de cabeça e dores no corpo são as indicações de paracetamol. Um paciente deve estar ciente das indicações de medicamentos usados em condições comuns, pois podem ser tomados sem receita médica na farmácia, ou seja, sem receita médica pelo médico.Bicarbonato de sódio (injeção de bicarbonato de sódio a 5%) A injeção pode ser indicada no tratamento da acidose metabólica que pode ocorrer em doença renal grave, diabetes não controlada, insuficiência circulatória devido a choque, anóxia ou desidratação grave, circulação extracorpórea do sangue e acidose láctica primária grave. Bicarbonato de sódio (injeção de bicarbonato de sódio a 5%) A injeção é ainda indicada no tratamento de certas intoxicações medicamentosas, incluindo barbitúricos, na intoxicação por salicilatos ou álcool metílico e em reações hemolíticas que requerem alcalinização da urina para diminuir a nefrotoxicidade dos pigmentos no sangue. Bicarbonato de sódio (injeção de bicarbonato de sódio a 5%) A injeção também pode ser indicada na diarréia grave, que geralmente é acompanhada por uma perda significativa de bicarbonato.
Esomeprazole é utilizado para tratar condições em que há muito ácido no estômago. É utilizado no tratamento de úlceras duodenais e gástricas, esofagite erosiva, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e síndrome de Zollinger-Ellison. O esomeprazol também é usado com antibióticos (por exemplo, amoxicilina, claritromicina) para tratar úlceras causadas pelas bactérias H. pylori. O esomeprazol também é usado para prevenir úlceras estomacais e irritações estomacais em pacientes que tomam medicamentos para dor e artrite chamados AINEs, como aspirina ou ibuprofeno, por longos períodos de tempo.
O esomeprazol é um inibidor da bomba de prótons (PPI). Funciona diminuindo a quantidade de ácido produzido pelo estômago.
O esomeprazol está disponível apenas com a receita do seu médico.
O bicarbonato de sódio, também conhecido como bicarbonato de sódio, é usado para aliviar azia, estômago azedo ou indigestão ácida, neutralizando o excesso de ácido estomacal. Quando usado para esse fim, diz-se que pertence ao grupo de medicamentos chamados antiácidos. Pode ser utilizado para tratar os sintomas de úlceras estomacais ou duodenais. O bicarbonato de sódio também é usado para tornar o sangue e a urina mais alcalinos em certas condições.
Antiácidos não devem ser administrados a crianças pequenas (até 6 anos de idade), a menos que prescrito pelo médico. Como as crianças geralmente não conseguem descrever muito bem seus sintomas, um médico deve verificar a criança antes de administrar bicarbonato de sódio. A criança pode ter uma condição que precisa de outro tratamento. Nesse caso, os antiácidos não ajudarão e podem até causar efeitos indesejados ou piorar a condição.
O bicarbonato de sódio para uso oral está disponível sem receita médica.
Dose usual de adultos para doença do refluxo gastroesofágico :
Esomeprazol Magnésio :
-20 mg por via oral uma vez ao dia durante 4 semanas
Esomeprazole:
-24,65 mg por via oral uma vez ao dia durante 4 a 8 semanas.
Comente:
-Se os sintomas não desaparecerem após 4 semanas, podem ser consideradas mais 4 semanas.
DRGE com esofagite erosiva :
Esomeprazol Sódio:
Injeção de -20 mg ou 40 mg IV uma vez ao dia, durante pelo menos 3 minutos; ou infusão intravenosa uma vez ao dia, durante pelo menos 10 a 30 minutos
Comentário: A segurança e eficácia do esomeprazol sódico IV para injeção por mais de 10 dias não foram demonstradas.
Usos: Tratamento a curto prazo de azia e doença sintomática do refluxo gastroesofágico; tratamento a curto prazo da DRGE com esofagite erosiva, inclusive como alternativa à terapia oral, se não puder usar a via oral
Dose habitual para adultos para esofagite erosiva :
Cura:
Magnésio -Esomeprazol: 20 a 40 mg por via oral uma vez ao dia durante 4 a 8 semanas
-Esomeprazol: 24,65 a 49,3 mg por via oral uma vez ao dia durante 4 a 8 semanas
-Um curso adicional de 4 a 8 semanas de terapia pode ser considerado em pacientes não curados após o tratamento inicial.
Manutenção da cura :
Magnésio -Esomeprazol: 20 mg por via oral uma vez ao dia
-Esomeprazol: 24,65 mg por via oral uma vez ao dia
Comentários:
-Esomeprazol A injeção de sódio pode ser usada como alternativa à terapia oral, se não puder usar a via oral.
Manutenção da cura: Os estudos controlados não se estenderam além de seis meses.
Usos: Tratamento a curto prazo na cicatrização e resolução sintomática da esofagite erosiva diagnosticamente confirmada; manter a resolução dos sintomas e a cicatrização da esofagite erosiva
Dose usual de adultos para infecção por Helicobacter pylori :
Esomeprazol Magnésio :
Terapia tripla :
-40 mg por via oral uma vez ao dia durante 10 dias, juntamente com amoxicilina 1000 mg e claritromicina 500 mg por via oral duas vezes ao dia durante 10 dias
Esomeprazole:
Terapia tripla :
-49,3 mg por via oral uma vez ao dia durante 10 dias, juntamente com amoxicilina 1000 mg e claritromicina 500 mg por via oral duas vezes ao dia durante 10 dias
Comentários:
-O teste de suscetibilidade deve ser realizado em pacientes que não fazem terapia.
-Se for demonstrada resistência à claritromicina ou não for possível o teste de suscetibilidade, deve ser instituída terapia antimicrobiana alternativa.
Foi demonstrado que a erradicação do H. pylori reduz o risco de recorrência da úlcera duodenal.
Uso: Terapia tripla (esmarepole mais amoxicilina e claritromicina): Tratamento da infecção por H. pylori e úlcera duodenal (ativa ou história dos últimos 5 anos) para erradicar o H. pylori
Dose usual de adulto para úlcera gástrica induzida por AINE :
Esomeprazol Magnésio :
-20 mg a 40 mg por via oral uma vez ao dia por até 6 meses
Esomeprazole:
-24,65 mg a 49,3 mg por via oral uma vez ao dia por até 6 meses
Comente:
-Pacientes com mais de 60 anos e / ou com histórico de úlceras gástricas são considerados em risco de desenvolver úlceras gástricas.
Os estudos controlados não se estendem além de 6 meses
Uso: Redução na ocorrência de úlceras gástricas associadas à terapia contínua com AINEs em pacientes em risco de desenvolver úlceras gástricas.
Dose habitual para adultos para síndrome de Zollinger-Ellison :
Esomeprazol Magnésio :
-40 mg por via oral duas vezes ao dia
Esomeprazole:
-49,3 mg por via oral duas vezes ao dia
Comentário: Doses de até 240 mg por dia foram usadas.
Uso: Tratamento a longo prazo de condições hipersecretórias patológicas, incluindo Síndrome de Zollinger-Ellison
Dose usual de adultos para condições hipersecretórias patológicas :
Esomeprazol Magnésio :
-40 mg por via oral duas vezes ao dia
Esomeprazole:
-49,3 mg por via oral duas vezes ao dia
Comentário: Doses de até 240 mg por dia foram usadas.
Uso: Tratamento a longo prazo de condições hipersecretórias patológicas, incluindo Síndrome de Zollinger-Ellison
Dose habitual para adultos para profilaxia duodenal da úlcera :
Esomeprazol Sódio:
Dose inicial: infusão de 80 mg IV por 30 minutos
Dose de manutenção: infusão contínua de 8 mg / h IV por um total de 72 horas (inclui dose inicial de 30 minutos mais 71,5 horas de infusão contínua)
Comentários:
A terapia intravenosa visa unicamente o manejo inicial agudo de úlceras gástricas ou duodenais hemorrágicas e não constitui tratamento completo.
A terapia intravenosa deve ser seguida pela terapia supressora de ácido oral.
Uso: Redução de risco de sangramento de úlceras gástricas ou duodenais após endoscopia terapêutica
Dose usual de adulto para profilaxia com úlcera gástrica :
Esomeprazol Sódio:
Dose inicial: infusão de 80 mg IV por 30 minutos
Dose de manutenção: infusão contínua de 8 mg / h IV por um total de 72 horas (inclui dose inicial de 30 minutos mais 71,5 horas de infusão contínua)
Comentários:
A terapia intravenosa visa unicamente o manejo inicial agudo de úlceras gástricas ou duodenais hemorrágicas e não constitui tratamento completo.
A terapia intravenosa deve ser seguida pela terapia supressora de ácido oral.
Uso: Redução de risco de sangramento de úlceras gástricas ou duodenais após endoscopia terapêutica
Dose pediátrica usual para doença do refluxo gastroesofágico :
Esomeprazol Magnésio :
Menos de 1 ano :
-Dados não disponíveis
1 a 11 anos :
-10 mg uma vez ao dia por até 8 semanas
-Comentário: Doses acima de 1 mg / kg / dia não foram estudadas.
12 a 17 anos :
-20 mg uma vez ao dia durante 4 semanas
Esomeprazol Sódio:
DRGE com esofagite erosiva :
Menos de 1 mês :
-Não recomendado.
1 mês a menos de 1 ano :
-0,5 mg / kg IV infundido por 10 a 30 minutos
1 a 17 anos :
Menos de 55 kg: 10 mg IV infundido por 10 a 30 minutos
-55 kg ou mais: 20 mg IV infundido por 10 a 30 minutos
Esomeprazol: Não recomendado.
Usos: Tratamento a curto prazo da DRGE sintomática; tratamento a curto prazo da DRGE com esofagite erosiva, inclusive como alternativa à terapia oral, se não puder usar via oral
Dose pediátrica usual para esofagite erosiva :
Esomeprazol Magnésio :
Cura:
Menos de 1 ano :
-Dados não disponíveis
1 a 11 anos :
Menos de 20 kg: 10 mg uma vez ao dia durante 8 semanas
-20 kg ou mais: 10 mg ou 20 mg uma vez ao dia durante 8 semanas
12 a 17 anos :
-20 ou 40 mg uma vez ao dia por 4 a 8 semanas
Comentário: Doses acima de 1 mg / kg / dia não foram estudadas.
Esofagite erosiva devido à DRGE mediada por ácido :
Menos de 1 mês :
-Dados não disponíveis
1 mês a menos de 1 ano de idade :
-3 kg a 5 kg: 2,5 mg uma vez ao dia
-Maior que 5 kg a 7,5 kg: 5 mg uma vez ao dia
-Maior que 7,5 kg a 12 kg: 10 mg uma vez ao dia
Duração da terapia: por até 6 semanas
Comentário: Doses acima de 1,33 mg / kg / dia não foram estudadas.
1 ano ou mais :
-Dados não disponíveis
Usos: Tratamento a curto prazo na cicatrização e resolução sintomática da esofagite erosiva diagnosticamente confirmada; tratamento a curto prazo da esofagite erosiva devido à DRGE mediada por ácido em bebês
Um frasco para injetáveis (5 mL) de Bicarbonato de sódio adicionado a um litro (1000 mL) de qualquer uma das seguintes soluções parenterais da Hospira aumentará o pH para uma faixa mais fisiológica. O pH específico pode variar um pouco de lote para lote.
Os medicamentos parenterais devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração, sempre que a solução e o recipiente permitirem. Veja PRECAUÇÕES .
Recomenda-se a adição de um frasco para injetáveis de bicarbonato de sódio a meio litro (500 mL) para atingir um pH mais fisiológico das seguintes soluções parenterais da Hospira :
Nota: alguns produtos, p., As soluções Amniosyn® e as fórmulas lonosol® e Normosol® contendo dextrose NÃO serão levadas ao pH quase fisiológico pela adição de bicarbonato de sódio. Isso se deve à capacidade tampão relativamente alta desses fluidos.
COMPATIBILIDADE E EFICÁCIA FO Bicarbonato de sódio COM ADITIVOS A 5% DE INJEÇÃO DEXTROSE (D5-W)
Quando os medicamentos são adicionados a soluções intravenosas, as misturas resultantes podem ou não ser compatíveis em soluções contendo bicarbonato de sódio (solução aditiva de bicarbonato de sódio a 4%).
A seguir, é apresentada uma lista de medicamentos adicionados a um litro de injeção de dextrose a 5%, USP (D5-W) classificado de acordo com seu efeito com bicarbonato de sódio (solução aditiva de bicarbonato de sódio a 4%).
Note-se que as misturas foram avaliadas quanto à compatibilidade física, não à compatibilidade farmacológica. Seria, portanto, errôneo contornar o julgamento médico que deve estar envolvido na administração de qualquer solução que pareça ser compatível com base em não haver neblina ou precipitado visível. A inclusão de medicamentos neste estudo de sua compatibilidade em solução não implica sua utilidade ou segurança terapêutica. Este assunto continua sendo o julgamento do médico prescritor.
NOTA: As informações de compatibilidade aqui contidas são baseadas nos estudos que envolvem apenas a Hospira dextrose. Variações na compativilidade podem ocorrer devido a variações de lote para lote ou alterações de fórmula nas soluções de aditivos ou dextrose de outros fabricantes.
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Esomeprazole?
O esomeprazol é rapidamente absorvido após doses orais, com níveis plasmáticos máximos ocorrendo após cerca de 1-2 horas. É lábil ácido e uma formulação revestida de entérico foi desenvolvida. A biodisponibilidade do esomeprazol aumenta com a dose e a administração repetida para cerca de 68% e 89% para doses de 20 mg e 40 mg, respectivamente. Os alimentos atrasam e diminuem a absorção do esomeprazol, mas isso não altera significativamente seu efeito da acidez intragástrica. O esomeprazol está cerca de 97% ligado às proteínas plasmáticas. É extensamente metabolizado no fígado pela isoenzima CYP2C19 do citocromo P450 (CYP450) a metabolitos hidroxi e desmetil, que não têm efeito na seção de ácido gástrico. O restante é metabolizado pela isoenzima CYP450 CYP3A4 do esomeprazol sulfona. Com a dosagem repetida, há uma diminuição no metabolismo de primeira passagem e na depuração sistêmica, provavelmente causada por uma inibição da isoenzima do CYP2C19. No entanto, não há acúmulo durante o uso diário. A meia-vida de eliminação plasmática (t½) é cerca de 1,3 horas. Quase 80% de uma dose oral é eliminada como metabólitos na urina, o restante nas fezes.
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o bicarbonato de sódio?
Bicarbonato de sódio (injeção de bicarbonato de sódio a 5%) A injeção é contra-indicada em pacientes com alcalose metabólica e respiratória e em pacientes com hipocalcemia nos quais a alcalose pode produzir tetania.
Use Esomeprazole conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.
- O esomeprazol vem com uma folha extra de informações do paciente chamada Guia de Medicamentos. Leia com atenção. Leia novamente cada vez que você receber o Esomeprazole recarregado.
- Tome Esomeprazol por via oral com o estômago vazio pelo menos 1 hora antes de uma refeição.
- Você precisará misturar Esomeprazol em uma pequena quantidade de água antes de tomar sua dose. Você deve usar uma seringa oral para medir a quantidade de água necessária para misturar sua dose. Peça ao seu farmacêutico uma seringa para uso oral. A quantidade recomendada de água para a mistura de cada dose é a seguinte:
- Se a sua dose de Esomeprazol for 2,5 ou 5 mg, adicione 1 colher de chá (5 mL) de água a um recipiente.
- Se a sua dose de Esomeprazol for 10, 20 ou 40 mg, adicione 1 colher de sopa (15 mL) de água a um recipiente
- Rasgue o pacote de remédios e adicione o conteúdo do pacote ao recipiente. Mexa bem. Deixe a mistura engrossar por 2 a 3 minutos. Mexa novamente. Beba a mistura dentro de 30 minutos. Se não for utilizado dentro de 30 minutos, jogue fora esta dose e misture uma nova dose. Se algum medicamento permanecer no copo depois de beber, adicione mais água. Mexa e beba imediatamente.
- Se o paciente estiver tomando Esomeprazol através de um tubo nasogástrico (NG) ou tubo gástrico, siga as instruções para uso no folheto extra do paciente.
- Se o seu médico o instruiu a usar mais de 1 pacote para a sua dose, siga as instruções de mistura fornecidas pelo seu médico ou farmacêutico.
- Você pode tomar antiácidos enquanto estiver usando Esomeprazol se for instruído pelo seu médico.
- Continue a tomar Esomeprazole, mesmo que se sinta bem. Não perca nenhuma dose.
- Se você perder uma dose de Esomeprazole, tome-a o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses de uma só vez.
Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar o Esomeprazole.
Use bicarbonato de sódio conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.
- O bicarbonato de sódio é geralmente administrado como uma injeção no consultório, hospital ou clínica do seu médico. Se você estiver usando bicarbonato de sódio em casa, siga cuidadosamente os procedimentos de injeção ensinados pelo seu médico.
- Se o bicarbonato de sódio contiver partículas ou estiver descolorido ou se o frasco for rachado ou danificado de alguma forma, não o utilize.
- Mantenha este produto, bem como seringas e agulhas, fora do alcance das crianças e longe de animais de estimação. Não reutilize agulhas, seringas ou outros materiais. Descarte corretamente após o uso. Peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar os regulamentos locais para descarte adequado.
- Se você perder uma dose de bicarbonato de sódio, entre em contato com seu médico imediatamente.
Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar bicarbonato de sódio.
Existem usos específicos e gerais de um medicamento ou medicamento. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença durante um período ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma particular da doença. O uso do medicamento depende da forma que o paciente toma. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou uma condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser interrompidos após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um período prolongado para obter o benefício.Uso: indicações rotuladas
Oral:
Esomeprazol magnésio e Esomeprazol :
Doença do refluxo gastroesofágico (somente Rx) :
Cura da esofagite erosiva : Tratamento a curto prazo (4 a 8 semanas) da esofagite erosiva
Manutenção da cicatrização da esofagite erosiva : Manutenção da resolução dos sintomas e cicatrização da esofagite erosiva
Doença sintomática do refluxo gastroesofágico : Tratamento a curto prazo (4 a 8 semanas) da doença sintomática do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Helicobacter pylori erradicação (somente Rx) : Como parte de um regime de múltiplas drogas para Helicobacter pylori erradicação em pacientes com úlcera duodenal (ativa ou história dos últimos 5 anos)
Redução de risco de úlcera gástrica não esteróide anti-inflamatória associada a medicamentos (somente Rx) : Prevenção de úlceras gástricas associadas à terapia contínua com AINEs em pacientes em risco (idade ≥60 anos e / ou histórico de úlcera gástrica)
Condições hipersecretórias patológicas, incluindo a síndrome de Zollinger-Ellison (somente Rx) : Tratamento (a longo prazo) de condições hipersecretórias patológicas, incluindo a síndrome de Zollinger-Ellison
Esomeprazol magnésio :
Azia (rotulagem OTC) : Tratamento de azia frequente (≥2 dias por semana).
IV: Esomeprazol sódico:
Doença do refluxo gastroesofágico (somente Rx) : Tratamento a curto prazo (≤10 dias) da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) com esofagite erosiva em pacientes pediátricos de 1 mês a 17 anos de idade e adultos quando a terapia oral não é possível ou apropriada
Redução de risco de pós-procedimento de rebledo de úlcera (somente Rx) : Diminua o risco de sangrar a pós-endoscopia para úlceras gástricas ou duodenais com sangramento agudo em adultos
Usos fora do rótulo
Esôfago de Barrett
Dados de uma metanálise de estudos observacionais avaliando terapia supressora de ácido e o risco de adenocarcinoma esofágico ou displasia de alto grau em pacientes com esôfago Barrett mostraram que inibidores da bomba de prótons estavam associados a uma redução no risco de adenocarcinoma esofágico e alta displasia associada ao esôfago de Barrett; uma duração mais longa do uso de PPI foi associada a um maior efeito protetor.
Existem usos específicos e gerais de um medicamento ou medicamento. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença durante um período ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma particular da doença. O uso do medicamento depende da forma que o paciente toma. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou uma condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser interrompidos após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um período prolongado para obter o benefício.Uso: indicações rotuladas
Gerenciamento de acidose metabólica; hiperacidez gástrica; alcalinização da urina; tratamento de hipercalemia; tratamento de sobredosagem de certos medicamentos, incluindo antidepressivos tricíclicos e aspirina
Aditivo neutralizante (uso dentário): melhora o aparecimento de analgesia e reduz a dor no local da injeção, ajustando a lidocaína com solução epinefrina a um pH mais fisiológico
Usos fora do rótulo
Nefropatia induzida por contraste (NIC) (prevenção)
Evidências de ensaios controlados apóiam o uso de bicarbonato de sódio isotônico como uma opção eficaz na prevenção de nefropatia induzida por contraste (NIC), demonstrando incidência reduzida em comparação ao cloreto de sódio.
As diretrizes para Melhorar os Resultados Globais (KDIGO) da doença renal afirmam que em pacientes com risco aumentado de lesão renal aguda induzida por contraste (CI-AKI), recomenda-se a expansão do volume IV com soluções isotônicas de cloreto de sódio ou bicarbonato de sódio isotônico, em vez de não haver expansão do volume IV . O bicarbonato de sódio isotônico não está disponível comercialmente e, portanto, apresenta risco de erro de composição durante a preparação. Com base no potencial de dano e carga adicional da preparação de soluções de bicarbonato, nenhuma preferência é dada a uma solução; qualquer um dos agentes pode ser usado, com facilidade de uso reconhecida pela solução salina isotônica (KDIGO 2012a). As diretrizes do Comitê de Segurança em Mídia de Contraste da Sociedade Europeia de Radiologia Urogenital (ESUR) afirmam que o bicarbonato de sódio isotônico IV parece fornecer proteção igual ou superior à solução salina isotônica IV, mas qualquer um dos regimes pode ser usado (ESUR [Stacul 2011]).
Veja também:
Que outras drogas afetarão o esomeprazol?
O esomeprazol é extensamente metabolizado no fígado pelo CYP2C19 e CYP3A4.
In vitro e in vivo estudos demonstraram que é provável que o esomeprazol não iniba os CYPs 1A2, 2A6, 2C9, 206, 2E1 e 3A4. Não seriam esperadas interações clinicamente relevantes com medicamentos metabolizados por essas enzimas CYP. Estudos de interação medicamentosa demonstraram que o esomeprazol não possui interações clinicamente significativas com fenitoína, varfarina, quinidina, claritromicina ou amoxicilina. Relatos pós-comercialização de alterações nas medidas de protrombina foram recebidos entre pacientes em terapia concomitante com varfarina e esomeprazol. Aumentos no INR e no tempo de protrombina podem levar a sangramento anormal e até morte. Pacientes tratados com inibidores da bomba de prótons e varfarina concomitantemente podem precisar ser monitorados quanto a aumentos no tempo de INR e protrombina.
O esomeprazol pode potencialmente interferir com o CYP2C19, a principal enzima metabolizadora do esomeprazol. A administração concomitante de esomeprazol 30 mg e diazepam, um substrato do CYP2C19, resultou em uma diminuição de 45% na depuração do diazepam. Níveis plasmáticos aumentados de diazepam foram observados 12 horas após a administração e em diante. No entanto, naquela época, os níveis plasmáticos de diazepam estavam abaixo do intervalo terapêutico e, portanto, é improvável que essa interação seja de relevância clínica.
A administração concomitante de esomeprazol e um inibidor combinado do CYP2C19 e CYP3A4, como o voriconazol, pode resultar em mais do que duplicação da exposição ao esomeprazol. Normalmente, o ajuste da dose de esomeprazol não é necessário para as doses recomendadas. No entanto, em pacientes que podem exigir doses mais altas, o ajuste da dose pode ser considerado.
O esomeprazol atua como um inibidor do CYP2C19. Esomeprazol administrado em doses de 40 mg por dia durante uma semana a 20 indivíduos saudáveis em estudo cruzado, aumentou Cmáx e AUC do cilostazol em 18% e 26%, respectivamente. Cmáx e a AUC de um de seus metabólitos ativos, o 3,4-di-hidro-cilostazol, que possui 4-7 vezes a atividade do cilostazol, aumentou 29% e 69%, respectivamente. Espera-se que a administração concomitante de cilostazol com esomeprazol aumente as concentrações de cilostazol e seu metabólito ativo acima mencionado. Portanto, uma redução da dose de cilostazol de 100 mg b.i.d. a 50 mg b.i.d. deve ser considerado.
A administração concomitante de 'contraceptivos orais, diazepam, fenitoína ou quinidina não alterou o perfil farmacocinético do esomeprazol.
Agentes anti-retrovirais: O uso concomitante de atazanavir e nelfinavir com inibidores da bomba de prótons não é recomendado. Espera-se que a administração concomitante de atazanavir com inibidores da bomba de prótons diminua substancialmente as concentrações plasmáticas de atazanavir e, assim, reduza seu efeito terapêutico.
Foi relatado que o esomeprazol interage com alguns medicamentos anti-retrovirais. A importância clínica e os mecanismos por trás dessas interações nem sempre são conhecidos. O aumento do pH gástrico durante o tratamento com esomeprazol pode alterar a absorção do medicamento anti-retroviral. Outros mecanismos de interação possíveis são via CYP2C19. Para alguns medicamentos anti-retrovirais, como atazanavir e nelfinavir, foram relatados níveis séricos reduzidos quando administrados em conjunto com omeprazol. Após doses múltiplas de nelfinavir (1250 mg, bid) e esomeprazol (40 mg qd). A AUC diminuiu 36% e 92%, Cmáx em 37% e 89% e Cmin em 39% e 75%, respectivamente, para nelfinavir e M8. Após doses múltiplas de atazanavir (400 mg, qd) e esomeprazol (40 mg, qd, 2 horas antes do atazanavir), a AUC diminuiu 94%, Cmáx em 96% e Cmin em 95%. A administração concomitante de esomeprazol e medicamentos como atazanavir e nelfinavir não é, portanto, recomendada. Para outros medicamentos anti-retrovirais, como o saquinavir, foram relatados níveis séricos elevados com um aumento na AUC em 82%, em Cmáx em 75% e em Cmin 106% após doses múltiplas de saquinavir / ritonavir (1000/100 mg), durante 15 dias com esomeprazol 40 mg qd, dias co-administrados 11 a 15. Portanto, recomenda-se o monitoramento clínico e laboratorial da toxicidade do saquinavir durante o uso simultâneo com Esomeprazol.
A redução da dose de saquinavir deve ser considerada do ponto de vista da segurança para pacientes individuais. Existem também alguns medicamentos anti-retrovirais, dos quais foram relatados níveis séricos inalterados quando administrados com esomeprazol.
Estudos que avaliaram a administração concomitante de esomeprazol e naproxeno (AINE não seletivo) ou rofecoxibe (AINE seletivo COX-2) não identificaram alterações clinicamente relevantes nos perfis farmacocinéticos do esomeprazol ou desses AINEs.
O esomeprazol inibe a secreção de ácido gástrico. Portanto, o esomeprazol pode interferir na absorção de medicamentos em que o pH gástrico é um determinante importante da biodisponibilidade (por exemplo, cetoconazol, sais de ferro e digoxina).
Veja também:
Que outros medicamentos afetarão o bicarbonato de sódio?
Acalabrutinibe: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Acalabrutinibe. Gerenciamento: Administração separada do acalabrutinibe da administração de qualquer antiácido por pelo menos 2 horas, a fim de minimizar o potencial de uma interação significativa. Considere a modificação da terapia
AcetaZOLAMIDE: Pode aumentar o efeito adverso / tóxico do bicarbonato de sódio. Especificamente, o risco de formação de cálculo renal pode ser aumentado. Monitore a terapia
Agonistas alfa / beta (ação indireta): agentes alcalinizadores podem aumentar a concentração sérica de agonistas alfa / beta (ação indireta). Monitore a terapia
Amantadina: Agentes alcalinizadores podem aumentar a concentração sérica de Amantadina. Monitore a terapia
Anfetaminas: Agentes alcalinizantes podem diminuir a excreção de anfetaminas. Gerenciamento: considere alternativas ao uso de anfetaminas e agentes alcalinizadores em combinação. Se esses agentes devem ser usados juntos, os pacientes devem ser monitorados de perto quanto a efeitos excessivos de anfetamina. Considere a modificação da terapia
Agentes antipsicóticos (fenotiazinas): Os antiácidos podem diminuir a absorção de agentes antipsicóticos (fenotiazinas). Monitore a terapia
Atazanavir: Os antiácidos podem diminuir a absorção do Atazanavir. Gerenciamento: Administre os antiácidos 1 hora antes ou 2 horas após o atazanavir para minimizar o risco de uma interação clinicamente significativa. Considere a modificação da terapia
Bisacodil: Os antiácidos podem diminuir o efeito terapêutico do bisacodil. Os antiácidos podem causar a liberação tardia dos comprimidos de bisacodil antes de atingir o intestino grosso. Irritação gástrica e / ou cãibras podem ocorrer. Gerenciamento: Antiácidos não devem ser usados dentro de 1 hora antes da administração do bisacodil. Considere a modificação da terapia
Subcitrato de bismuto: Os antiácidos podem diminuir o efeito terapêutico do subcitrato de bismuto. Gerenciamento: Evite a administração de antiácidos dentro de 30 minutos após a administração do subcitrato de bismuto (dicitrato de bismuto de tripotássio). Considere a modificação da terapia
Bosutinibe: Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Bosutinibe. Gerenciamento: Administre antiácidos mais de 2 horas antes ou depois do bosutinibe. Considere a modificação da terapia
Bromperidol: Antiácidos podem diminuir a absorção de Bromperidol. Monitore a terapia
Sulfonato de poliestireno e cálcio: Os antiácidos podem aumentar o efeito adverso / tóxico do sulfonato de poliestireno e cálcio. O uso combinado desses dois agentes pode resultar em alcalose metabólica e / ou perda de eficácia da resina de troca catiônica. Gerenciamento: para minimizar essa interação, considere: a) separar as doses em 2 ou mais horas; b) administração retal da resina de troca; ou c) alternativas aos antiácidos. Monitore a alcalose metabólica e a atenuação dos efeitos do PCC. Evite hidróxido de magnésio. Considere a modificação da terapia
Captopril: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Captopril. Monitore a terapia
Cefditoren: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Cefditoren. Gerenciamento: O uso concomitante de cefditoren com antiácidos não é recomendado. Considere métodos alternativos para controlar o refluxo ácido (por exemplo, modificação da dieta) ou terapia antimicrobiana alternativa. Se a terapia antácido não puder ser evitada, separe a dose em várias horas. Considere a modificação da terapia
Cefpodoxima: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de cefpodoxima. Monitore a terapia
Cefuroxima: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de cefuroxima. Gerenciamento: Administre a cefuroxima axetil pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após a administração de antiácidos de ação curta. Considere a modificação da terapia
Cloroquina: Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de cloroquina. Gerenciamento: Separe a administração de antiácidos e cloroquina em pelo menos 4 horas para minimizar qualquer impacto negativo potencial de antiácidos na biodisponibilidade da cloroquina. Considere a modificação da terapia
Corticosteróides (Oral): Antiácidos podem diminuir a biodisponibilidade de Corticosteróides (Oral). Gerenciamento: considere separar as doses em 2 ou mais horas. Os comprimidos revestidos entéricos com budesonida podem se dissolver prematuramente se administrados com medicamentos que diminuem o ácido gástrico, com impacto desconhecido nos efeitos terapêuticos da budesonida. Considere a modificação da terapia
Cisteamina (sistêmica): Os antiácidos podem diminuir o efeito terapêutico da cisteamina (sistêmica). Monitore a terapia
Etexilato de dabigatrano: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Etexilato de dabigatrano. Gerenciamento: a rotulagem canadense de etexilato de dabigatrano recomenda evitar o uso concomitante de antiácidos por 24 horas após a cirurgia. Em outras situações, administre o dabigatrano etexilato 2 horas antes dos antiácidos. Monitore a resposta clínica à terapia com dabigatrano. Considere a modificação da terapia
Dasatinibe: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Dasatinibe. Gerenciamento: A administração simultânea de dasatinibe e antiácidos deve ser evitada. Administre antiácidos 2 horas antes ou 2 horas após o dasatinibe. Considere a modificação da terapia
Delavirdina: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Delavirdine. Gerenciamento: doses separadas de delavirdina e antiácidos por pelo menos 1 hora. Monitore a diminuição dos efeitos terapêuticos da delavirdina com esta combinação. Considere a modificação da terapia
Dexmetilfenidato: Antiácidos podem aumentar a absorção de Dexmetilfenidato. Especificamente, os antiácidos podem interferir na liberação normal do medicamento das cápsulas de liberação prolongada (marca Focalin XR), o que pode resultar em maior absorção (inicial) e diminuição da absorção tardia. Monitore a terapia
Erlotinibe: Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de erlotinibe. Gerenciamento: Separe a administração de erlotinibe e qualquer antiácido por várias horas, a fim de minimizar o risco de uma interação significativa. Considere a modificação da terapia
Flecainida: O bicarbonato de sódio pode diminuir o efeito arritmogênico da flecainida. O bicarbonato de sódio pode aumentar a concentração sérica de flecainida. Monitore a terapia
Fosinopril: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Fosinopril. Gerenciamento: Os rótulos dos fabricantes de fosinopril dos EUA e do Canadá recomendam separar as doses de antiácidos e fosinopril em 2 horas. Considere a modificação da terapia
Gefitinibe: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Gefitinibe. Gerenciamento: Administre o gefitinibe pelo menos 6 horas antes ou após a administração de um antiácido e monitore de perto a resposta clínica ao gefitinibe. Considere a modificação da terapia
Hiosciamina: Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de hiosciamina. Gerenciamento: Administre a hiosciamina de liberação imediata antes das refeições e antiácidos após as refeições, quando esses agentes forem administrados em combinação. Considere a modificação da terapia
Preparações de ferro: Antiácidos podem diminuir a absorção das preparações de ferro. Gestão: Dosagem separada de preparações orais de ferro e antiácidos, tanto quanto possível, para evitar a eficácia reduzida da preparação de ferro. Se co-administrado com antiácidos, monitore os efeitos terapêuticos diminuídos das preparações de ferro. Exceções: Carboximaltose férrica; Citrato férrico; Derisomaltose férrica; Gluconato férrico; Complexo de polimaltose hidróxido férrico; Citrato de pirofosfato férrico; Ferumoxitol; Complexo de dextrano de ferro; Sacarose de ferro. Considere a modificação da terapia
Itraconazol: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Itraconazol. Antiácidos podem aumentar a concentração sérica de Itraconazol. Gerenciamento: Administre a marca Sporanox itraconazol pelo menos 2 horas antes ou 2 horas após a administração de qualquer antiácido. A exposição ao itraconazol da marca Tolsura pode ser aumentada por antiácidos; considere a redução da dose de itraconazol. Considere a modificação da terapia
Cetoconazol (Sistêmico): Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de cetoconazol (Sistêmico). Gerenciamento: Administre o cetoconazol oral pelo menos 2 horas antes do uso de qualquer produto antiácido. Monitore de perto os pacientes quanto a sinais de resposta clínica inadequada ao cetoconazol. Considere a modificação da terapia
Lantânio: os antiácidos podem diminuir o efeito terapêutico do Lantânio. Considere a modificação da terapia
Ledipasvir: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Ledipasvir. Gerenciamento: Separe a administração de ledipasvir e antiácidos em 4 horas. Considere a modificação da terapia
Lítio: o bicarbonato de sódio pode aumentar a excreção de lítio. Monitore a terapia
Mecamilamina: Agentes alcalinizantes podem aumentar a concentração sérica de Mecamilamina. Monitore a terapia
Memantina: Agentes alcalinizadores podem aumentar a concentração sérica de Memantina. Monitore a terapia
Mesalamina: Antiácidos podem diminuir o efeito terapêutico da mesalamina. Aumentos mediados por antiácidos no pH gastrointestinal podem causar a liberação prematura de mesalamina de produtos específicos de mesalamina de liberação sustentada. Gerenciamento: Evite a administração simultânea de antiácidos com produtos de mesalamina de liberação sustentada. Separar a administração de antiácidos e mesalamina e / ou usar doses mais baixas de antiácidos pode ser um meio adequado para evitar essa interação. Considere a modificação da terapia
Metenamina: Antiácidos podem diminuir o efeito terapêutico da metenamina. Gerenciamento: considere evitar essa combinação, se possível. Antiácidos podem diminuir os efeitos terapêuticos da metenamina; bicarbonato de sódio é mais preocupante. Se coadministrar metenamina e antiácidos, monitore a eficácia reduzida da metenamina. Considere a modificação da terapia
Metilfenidato: Antiácidos podem aumentar a absorção de metilfenidato. Especificamente, os antiácidos podem interferir na liberação normal do medicamento das cápsulas de liberação prolongada (marca Ritalin LA), o que pode resultar em maior absorção (início) e diminuição da absorção tardia. Monitore a terapia
Multivitamínicos / Minerais (com ADEK, Folato, Ferro): Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Multivitamínicos / Minerais (com ADEK, Folato, Ferro). Especificamente, os antiácidos podem diminuir a absorção de ferro administrado por via oral. Gerenciamento: Dosagem separada de preparações e antiácidos multivitamínicos contendo ferro oral pelo maior tempo possível, a fim de minimizar o impacto na eficácia terapêutica da preparação de ferro. Considere a modificação da terapia
Neratinibe: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Neratinibe. Especificamente, os antiácidos podem reduzir a absorção de neratinibe. Gerenciamento: Separe a administração de neratinibe e antiácidos, administrando neratinibe pelo menos 3 horas após o antiácido. Considere a modificação da terapia
Nilotinibe: Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Nilotinibe. Gerenciamento: Separe a administração de nilotinibe e qualquer antiácido em pelo menos 2 horas, sempre que possível, a fim de minimizar o risco de uma interação significativa. Considere a modificação da terapia
PAZOPanib: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de PAZOPanib. Gerenciamento: Evite o uso de antiácidos em combinação com o pazopanib sempre que possível. Doses separadas por várias horas se o tratamento com antiácidos for considerado necessário. O impacto da separação da dose não foi investigado. Considere a modificação da terapia
Pexidartinibe: Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Pexidartinibe. Gerenciamento: Administre o pexidartinibe 2 horas antes ou depois dos antiácidos. Considere a modificação da terapia
Suplementos de fosfato: Os antiácidos podem diminuir a absorção de suplementos de fosfato. Gerenciamento: aplica-se apenas à administração oral de fosfato. Separar a administração de suplementos de fosfato oral da administração de antiácidos pelo maior tempo possível pode minimizar a interação. Exceções: Glicerofosfato de sódio Penta-hidratado. Considere a modificação da terapia
Fosfato de potássio: Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de fosfato de potássio. Gerenciamento: considere separar a administração de antiácidos e fosfato de potássio oral em pelo menos 2 horas para diminuir o risco de uma interação significativa. Considere a modificação da terapia
QuiNIDine: Antiácidos podem diminuir a excreção de QuiNIDine. Monitore a terapia
QuiNINE: Agentes alcalinizadores podem aumentar a concentração sérica de QuiNINE Monitore a terapia
Rilpivirina: Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Rilpivirina. Gerenciamento: Administre antiácidos pelo menos 2 horas antes ou 4 horas após a rilpivirina quando usado com a maioria dos produtos de rilpivirina. No entanto, administre antiácidos pelo menos 6 horas antes ou 4 horas após o produto combinado rilpivirina / dolutegravir. Considere a modificação da terapia
Riociguat: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Riociguat. Gerenciamento: Separe a administração de antiácidos e riociguat em pelo menos 1 hora, a fim de minimizar qualquer interação potencial. Considere a modificação da terapia
Rosuvastatina: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Rosuvastatina. Monitore a terapia
Sotalol: Antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Sotalol. Gerenciamento: Evite a administração simultânea de sotalol e antiácidos. Administre antiácidos 2 horas após o sotalol. Considere a modificação da terapia
Sulpirida: Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de sulpirida. Gerenciamento: Administração separada de antiácidos e sulpirida por pelo menos 2 horas, a fim de minimizar o impacto de antiácidos na absorção de sulpirida. Considere a modificação da terapia
Tetraciclinas: Os antiácidos podem diminuir a absorção de tetraciclinas. Gerenciamento: administração separada de antiácidos e derivados da tetraciclina oral por várias horas, quando possível, para minimizar a extensão dessa interação potencial. Exceções: Eravacycline. Considere a modificação da terapia
Velpatasvir: Os antiácidos podem diminuir a concentração sérica de Velpatasvir. Gerenciamento: administração separada de velpatasvir e antiácidos por pelo menos 4 horas. Considere a modificação da terapia
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Quais são os possíveis efeitos colaterais do esomeprazol?
Experiência em ensaios clínicos com
Esomeprazol intravenoso
Como os ensaios clínicos são conduzidos em condições muito variadas, as taxas de reação adversa observadas nos ensaios clínicos de um medicamento não podem ser diretamente comparadas às taxas nos ensaios clínicos de outro medicamento e podem não refletir as taxas observadas na prática.
Adultos
A segurança do esomeprazol intravenoso é baseada nos resultados de ensaios clínicos realizados em quatro populações diferentes, incluindo pacientes com DRGE sintomática com ou sem histórico de esofagite erosiva (n = 199), pacientes com esofagite erosiva (n = 160), indivíduos saudáveis ( n = 204) e pacientes com úlceras gástricas ou duodenais hemorosas (n =.
Ensaios sintomáticos de DRGE e esofagite erosiva
Os dados descritos abaixo refletem a exposição ao Esomeprazol I.V. para injeção em 359 pacientes. Esomeprazol I.V. for Injection foi estudado apenas em ensaios controlados ativamente. A população tinha 18 a 77 anos; 45% masculino, 52% caucasiano, 17% preto, 3% asiático, 28% outro e tinha esofagite erosiva de refluxo (44%) ou DRGE (56%). A maioria dos pacientes recebeu doses de 20 ou 40 mg como infusão ou injeção. As reações adversas que ocorrem em ≥1% dos pacientes tratados com esomeprazol intravenoso (n = 359) em ensaios clínicos estão listadas abaixo :
Verificou-se que o tratamento intravenoso com esomeprazol 20 e 40 mg administrado como injeção ou infusão tinha um perfil de segurança semelhante ao da administração oral de esomeprazol.
Pediátrico
Foi realizado um estudo multinacional randomizado, aberto e multinacional para avaliar a farmacocinética de doses intravenosas repetidas de esomeprazol uma vez ao dia em pacientes pediátricos de 1 mês a 17 anos, inclusive. Os resultados de segurança são consistentes com o perfil de segurança conhecido do esomeprazol e nenhum sinal de segurança inesperado foi identificado [ver Farmacologia Clínica (12.3)].
Redução de risco de sangramento de úlceras gástricas ou duodenais em adultos
Os dados descritos abaixo refletem a exposição ao Esomeprazol I.V. para injeção em 375 pacientes. Esomeprazol I.V. for Injection foi estudado num estudo controlado por placebo. Os pacientes foram randomizados para receber Esomeprazol I.V. para injeção (n = 375) ou placebo (n = 389). A população tinha 18 a 98 anos; 68% masculino, 87% caucasiano, 1% preto, 7% asiático, 4% outro, que apresentou sangramento de úlcera gástrica ou duodenal confirmado endoscopicamente. Após hemostasia endoscópica, os pacientes receberam 80 mg de esomeprazol como infusão intravenosa por 30 minutos, seguidos por uma infusão contínua de 8 mg por hora ou placebo por um período total de tratamento de 72 horas. Após o período inicial de 72 horas, todos os pacientes receberam inibidor da bomba de prótons orais (IPP) por 27 dias.
Com exceção das reações no local da injeção descritas acima, verificou-se que o tratamento intravenoso com esomeprazol administrado como uma injeção ou como uma infusão tinha um perfil de segurança semelhante ao da administração oral de esomeprazol.
Experiência pós-comercialização
As seguintes reações adversas foram identificadas durante o uso pós-aprovação de Esomeprazol. Como essas reações são relatadas voluntariamente a partir de uma população de tamanho incerto, nem sempre é possível estimar com segurança sua frequência ou estabelecer uma relação causal com a exposição a medicamentos.
Relatórios de pós-comercialização - Houve relatos espontâneos de eventos adversos com o uso pós-comercialização de esomeprazol. Esses relatórios ocorreram raramente e estão listados abaixo pelo sistema corporal :
Distúrbios do sangue e do sistema linfático: agranulocitose, pancitopenia; Distúrbios oculares: visão turva; Distúrbios gastrointestinais: pancreatite; estomatite; colite microscópica; Distúrbios hepatobiliares: insuficiência hepática, hepatite com ou sem icterícia; Distúrbios do sistema imunológico: reação anafilática / choque; Infecções e infestações: candidíase GI; Metabolismo e distúrbios nutricionais: hipomagnesemia com ou sem hipocalcemia e / ou hipocalemia; Distúrbios músculo-esqueléticos e dos tecidos conjuntivos: fraqueza muscular, mialgia, fratura óssea; Distúrbios do sistema nervoso: encefalopatia hepática, perturbação do paladar; Distúrbios psiquiátricos: agressão, agitação, depressão, alucinação; Distúrbios renais e urinários: nefrite intersticial; Sistema reprodutivo e distúrbios da mama: ginecomastia; Respiratório, Distúrbios torácicos e mediastinais: broncoespasmo; Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos: alopecia, eritema multiforme, hiperidrose, fotosensibilidade, Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (DEZ, alguns fatais).
Outros eventos adversos não observados com Esomeprazol, mas que ocorrem com omeprazol, podem ser encontrados na seção omeprazol, REAÇÕES ADVERSAS.
Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do bicarbonato de sódio?
Aplica-se ao bicarbonato de sódio: cápsula, grânulo, pó, solução, comprimido
Juntamente com os efeitos necessários, o bicarbonato de sódio (o ingrediente ativo contido no bicarbonato de sódio) pode causar alguns efeitos indesejados. Embora os seguintes efeitos colaterais ocorram muito raramente quando este medicamento é tomado como recomendado, eles podem ter maior probabilidade de ocorrer se for tomado: em grandes doses, por um longo tempo ou por pacientes com doença renal.
Gravidade: Moderada
Se ocorrer algum dos seguintes efeitos colaterais ao tomar bicarbonato de sódio, consulte o seu médico ou enfermeiro o mais rápido possível :
- Exorto frequente para urinar
- dor de cabeça (continuação)
- perda de apetite (continuação)
- humor ou mudanças mentais
- dor muscular ou espasmos
- náusea ou vômito
- nervosismo ou inquietação
- respiração lenta
- inchaço dos pés ou pernas
- gosto desagradável
- cansaço ou fraqueza incomuns
Efeitos colaterais menores
Alguns dos efeitos colaterais que podem ocorrer com bicarbonato de sódio podem não precisar de atenção médica. À medida que o seu corpo se ajusta ao medicamento durante o tratamento, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Seu profissional de saúde também pode lhe contar sobre maneiras de reduzir ou prevenir alguns desses efeitos colaterais. Se algum dos seguintes efeitos colaterais continuar, é incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles, verifique com seu profissional de saúde :
Menos comum:
- Some aumentada
- cãibras no estômago
Cada comprimido contém 20 mg ou 40 mg de esomeprazol (como trihidrato de magnésio).
Cada comprimido contém esomeprazol como pellets revestidos com entérico (MUPS).
O esomeprazol MUPS é um inibidor da bomba de prótons. O ingrediente ativo do Esomeprazole MUPS é o esomeprazol magnésio tri-hidratado, um benzimidazol substituído. O esomeprazol é o isômero S do omeprazol. É opticamente estável in vivo, com conversão insignificante para o isômero R. O nome químico é di- (S) -5-metoxi-2 - [[4-metoxi-3,5-dimetil-2-piridinil) metil] sulfinil] -1H- sal de benzimidazol e magnésio tri-hidratado.
Sua fórmula molecular é C34H36N6O6S2Mg · 3H2O e tem um peso molecular de 767,2 (tri-hidrato).
Excipientes / Ingredientes Inativos: Monostarato de glicerol 40-55, hiprolose, hipromelose, óxido de ferro (E 172) (Comprimido 20 mg, CI marrom avermelhado 77491, amarelo, CI 77492) (Comprimido 40 mg, CI marrom avermelhado 77491) estearato de magnésio, copolímero de acrilato de etila e ácido metacrílico (1: 1) dispersão 30%, celulose microcristalina, parafina sintética, macrogols, polissorbato 80, crospovidona, estearil fumarato de sódio, esferas de açúcar (sacarose e amido de milho) talco, dióxido de titânio (E 171) citrato de trietil.
Esomeprazol 20 mg : Sacarose 28 mg.
Esomeprazol 40 mg : Sacarose 30 mg.
O bicarbonato de sódio é um pó branco e cristalino que é comumente usado como agente tampão de pH, reabastecedor de eletrólitos, alcalizador sistêmico e em soluções de limpeza tópica.