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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 28.03.2022
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Como parte da terapia combinada para doenças bronco-pulmonares agudas e crônicas, acompanhadas pela formação de uma secreção viscosa difícil de separar:
asma brônquica,
traqueobronquite,
bronquite obstrutiva,
pneumonia,
enfisema pulmonar,
coqueluche,
pneumoconiose,
tuberculose pulmonar.
Para dentro, depois das refeições. Não deve ser usado mais do que 4-6 doses únicas durante o dia.
Dose única: as crianças de 2 a 6 anos — 1/2–1 ч. colher (50-100 mg) em intervalos de 6-8 h, crianças de 6 a 12 anos — 1-2 ч. colheres (100-200 mg) 3 a 4 vezes por dia para crianças de 12 anos e adultos — 2-4 ч. colheres (200-400 mg) 3 a 4 vezes por dia.
hipersensibilidade aos componentes da droga,
taquiarritmia, miocardite,
defeitos cardíacos,
diabetes mellitus descompensado,
tireotoxicose,
glaucoma,
insuficiência hepática ou renal,
úlcera péptica do estômago e duodeno na fase aguda,
sangramento gástrico,
hipertensão arterial,
gravidez,
período de lactação,
crianças menores de 6 anos.
Com cuidado prescreva pacientes com diabetes mellitus, úlcera péptica do estômago e duodeno em remissão.
De acordo com a OMS, efeitos indesejáveis classificados de acordo com sua freqüência de desenvolvimento da seguinte forma: muito comum (≥1/10), comum (de ≥1/100 a <1/10), rara (de ≥1/1000 a <1/100), raro (de ≥1/10000 a <1/1000), muito raros (<1/10000), a frequência desconhecida — de acordo com relatos de definir a freqüência de ocorrência não foi possível.
Do lado do sistema imunológico: raramente reações de hipersensibilidade, a frequência desconhecida — reações anafiláticas, incluindo choque anafilático, angioedema e prurido.
Do lado do SNC: raramente-dor de cabeça, tontura, aumento da excitabilidade nervosa, distúrbios do sono, sonolência, tremores, convulsões.
Do lado do CCC: raramente-palpitações cardíacas, colapso.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastinais: raramente-broncoespasmo.
Do trato gastrointestinal: raramente-náuseas, vômitos, diarréia, exacerbação de úlcera péptica do estômago e duodeno.
Dos rins e do sistema urinário: raramente-é possível colorir a urina de rosa.
Do lado da pele e tecidos subcutâneos: raramente-erupção cutânea, urticária, a frequência é desconhecida-reações adversas cutâneas graves (incluindo eritema multiforme, Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e pustulose exantematosa generalizada aguda associada ao uso de ambroxol (ambroxol é um metabólito da bromexina).
Sintoma: aumento das manifestações de efeitos colaterais.
Tratamento: terapia sintomática.
A droga combinada tem um efeito broncodilatador, expectorante e mucolítico.
Bromexina - agente mucolítico, tem um efeito expectorante. Aumenta o componente seroso da secreção brônquica, ativa os cílios do epitélio ciliado, reduz a viscosidade do escarro, aumenta seu volume e melhora a descarga.
Guaifenesina — agente mucolítico, reduz a tensão superficial de estruturas de бронхолегочного aparelho, estimula секреторные células da mucosa dos brônquios pela formulação de polissacarídeos neutros, деполимеризует ácidos мукополисахариды, reduz a viscosidade do muco, ativa цилиарный unidade dos brônquios, que facilita a remoção de escarro e ajuda na transição непродуктивного tosse na fase de produção.
Salbutamol - broncodilatador, estimula o beta2- adrenorreceptores dos brônquios, vasos sanguíneos e miométrio. Previne ou elimina o espasmo brônquico, reduz a resistência nas vias aéreas, aumenta a capacidade vital dos pulmões. Causa alargamento das artérias coronárias, não reduz a pressão arterial.
Bromexina. Quando tomado por via oral, quase completamente (99%) é absorvido no trato gastrointestinal por 30 minutos.biodisponibilidade é baixa (o efeito da passagem primária pelo fígado). Penetra através da barreira placentária e BBB. No fígado sofre desmetilação e oxidação, metabolizado em Ambroxol farmacologicamente ativo. T1/2 — 15 h (devido à lenta difusão reversa dos tecidos). Excretado pelos rins. Na IRC, a excreção de metabólitos é perturbada. Com aplicação repetida pode acumular.
Guaifenesina. A absorção do trato gastrointestinal é rápida(25-30 minutos após a ingestão). T1/2 - 1 h. penetra nos tecidos que contêm mucopolissacarídeos ácidos. Aproximadamente 60% da guaifenesina administrada é metabolizada no fígado. É excretado pelos pulmões (com escarro) e pelos rins, tanto na forma inalterada quanto na forma de metabólitos inativos.
Salbutamol. Quando tomado por via oral, a absorção é alta. Comer reduz a taxa de absorção, mas não afeta a biodisponibilidade. Ligação com proteínas plasmáticas-10%. Atravessa a placenta. Sofre metabolismo pré-sistêmico no fígado e na parede intestinal, por meio da fenolsulfotransferase é inativado para o éster 4-O-sulfato. T1/2 — 3,8–6 h. excretado pelos rins (69-90%), principalmente na forma de metabolito de sulfato fenólico inativo (60%) durante 72 h E com bile (4%). A biodisponibilidade do salbutamol administrado por via oral é de cerca de 50%.
- Secretolíticos e estimulantes da função motora das vias aéreas
Outros betas2- os agentes adrenomiméticos e a teofilina aumentam o efeito do salbutamol e aumentam a probabilidade de efeitos colaterais.
Ascoril não é prescrito simultaneamente com drogas contendo codeína e outros antitussígenos, porque isso dificulta a descarga de escarro liquefeito.
A bromexina Ascoril, que faz parte da droga, promove a penetração de antibióticos (eritromicina, cefalexina, oxitetraciclina) no tecido pulmonar.
Não é recomendado o uso de Ascoril simultaneamente com bloqueadores beta-adrenoreceptores não seletivos, como o propranolol.
O Ascoril salbutamol, que faz parte da droga, não é recomendado para pacientes que recebem inibidores da MAO.
Diuréticos e drogas GCS aumentam o efeito hipocalêmico do salbutamol.
Não é recomendado tomar simultaneamente com a droga Ascoril bebida alcalina.