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Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:04.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
錠剤は、必要に応じて少量の液体を使用して、毎日ほぼ同じ時間にブリスターパックに向けられた順序で経口摂取する必要があります。.
最初の治療サイクル:。 月経周期の初日から28日間、毎日1錠。. 21(小さい)活性錠剤が服用され、続いて7(大きい)プラセボ錠剤が服用されます。. 予防保護はすぐに始まります。.
次のサイクル:。 タブレットの服用は継続的です。つまり、Quasense 30 EDの次のパックは、休憩なしですぐに続きます。. 離脱出血は通常、プラセボ錠を服用すると発生します。.
21日間の経口避妊薬の組み合わせの変化:。 Quasense 30 EDの最初のタブレットは、前の経口避妊コースの終了直後の最初の日に服用する必要があります。. 追加の避妊手段は必要ありません。.
毎日の錠剤(28日間の錠剤)の組み合わせから変更:。 Quasense 30 EDは、以前の毎日の錠剤の最後のアクティブな錠剤を服用した後に開始する必要があります。. 最初のquasense 30 EDタブレットは翌日服用されます。. 追加の避妊手段は必要ありません。.
単段ピル(POP)から変更:。
Quasense 30 EDの最初のタブレットは、POPがその日にすでに服用されている場合でも、出血の初日に服用する必要があります。. 追加の避妊手段は必要ありません。. 残りのプロゲストーゲンのみの錠剤は廃棄する必要があります。.
産後および産後の使用:。 妊娠後、患者が完全に外来であり、産 ⁇ 合併症がない限り、 ⁇ 分 ⁇ の21日後に経口避妊を開始できます。. 早期排卵が発生した場合に適切な避妊薬を確実にカバーするために、錠剤を服用してから最初の7日間は追加の避妊手段が必要です。. 最初の産後排卵は最初の出血に先行する可能性があるため、出生と最初の錠剤の間で別の避妊方法を使用する必要があります。. 妊娠初期の中絶後、経口避妊はすぐに開始できます。その場合、追加の避妊手段は必要ありません。.
追加の避妊を必要とする特別な状況。
間違った管理:。 7つのプラセボ錠(D. H.最後の行の大きな白い錠剤)の服用中のエラーは無視できます。.
1つの遅延アクティブ(小型)タブレットをできるだけ早く服用する必要があります。これが適切なタイミングで12時間以内に可能であれば、避妊保護が維持されます。.
アクティブなタブレットの服用が長く遅れると、追加の避妊が必要になります。. 最後の遅延錠剤のみを服用し、以前の見逃した錠剤は省略し、追加の非ホルモン避妊法(リズムまたは温度の方法を除く)を次の7日間使用し、次の7つのアクティブな(小さな)錠剤を服用する必要があります。 。 . 7日間の追加の避妊が最後のアクティブな(小さな)タブレットを超えて延長される場合、ユーザーはすべてのアクティブなタブレットの服用を中止し、プレースボットタブレットを捨て、適切なアクティブな(小さな)タブレットでQuasense 30 EDの新しいパックを開始する必要があります翌日。. これに続いて、7日間の休憩なしのアクティブなタブレットアクティブタブレットが続きます。. この状況では、離脱出血は2番目のパックの最後にのみ予想されます。. 錠剤の日にいくつかの画期的な出血が発生する可能性がありますが、これは臨床的に重要ではありません。. 2番目のパックの終了後に患者が離脱出血を起こさない場合、次のパックを開始する前に妊娠の可能性を除外する必要があります。.
胃腸の不調:。 ⁇ 吐または下 ⁇ は、完全な吸収を防ぐことにより、経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があります。. 錠剤が現在のパックから取り出されてから4時間以内に ⁇ 吐または下 ⁇ が発生した場合は、引き続き服用してください。. 追加の非ホルモン避妊法(リズムまたは温度の方法を除く)は、消化器疾患の間、および障害後7日間使用する必要があります。. これらの7日間が最後のアクティブ(小)タブレットを超えている場合、ユーザーはすべてのアクティブタブレットの服用を中止し、プラセボタブレットを捨て、適切なアクティブ(小)タブレットを使用して翌日Quasense 30 EDの新しいパックを開始する必要があります。. この状況では、離脱出血は2番目のパックの最後にのみ予想されます。. 2番目のパックの終わりに患者が離脱出血を起こさない場合、次のパックを開始する前に妊娠の可能性を除外する必要があります。. 胃腸障害が長期化する可能性が高い場合は、他の避妊方法を検討する必要があります。.
子供:該当なし。
古い:該当なし。
複合ホルモン避妊薬(CHC)は、以下の条件下では使用しないでください。. CHCの使用中に初めて条件が発生した場合、製品はすぐに停止する必要があります。.
-静脈血栓塞栓症(VTE)の存在またはリスク。
o静脈血栓塞栓症-現在のVTE(抗凝固剤)または(例:. 深部静脈血栓症[DVT]または肺塞栓症[PE])。
o APC耐性(第V因子の苦痛を含む)、アンチトロンビンIII欠乏症、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症など、静脈血栓塞栓症の遺伝または獲得された既知の素因。
o長期間の固定を伴う大手術。
oいくつかの危険因子による静脈血栓塞栓症の高いリスク。
-動脈血栓塞栓症(ATE)の存在またはリスク。
o動脈血栓塞栓症-現在の動脈血栓塞栓症、動脈血栓塞栓症の歴史(例:. 心筋 ⁇ 塞)または前駆体状態(例:. 狭心症)。
o脳血管疾患-現在の脳卒中、脳卒中の病歴または前駆体状態(例:. 一時的な虚血発作、TIA)。
o高ホモシステイン血症や抗リン脂質抗体(抗カルジオリピン抗体、ループス抗凝固剤)などの動脈血栓塞栓症の既知の遺伝性または後天性素因。
o局所神経症状を伴う片頭痛の病歴。
o複数のリスク要因または次のような深刻なリスク要因の存在による動脈血栓塞栓症の高いリスク。
-血管症状を伴う糖尿病、。
-重度の高血圧。
-重度の異脂肪減少症。
-重度の肝疾患の存在または病歴。. 肝機能値が正常化していない限り、活動性ウイルス性肝炎と重度の肝硬変。.
-肝腫瘍(良性または悪性)の存在または病歴。.
-乳がんの現在または病歴。.
-活性物質または他の成分のいずれかに対する過敏症。.
英国からの関連する臨床ガイドラインも参照する必要があります。.
Quasense 30 EDは、オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビルおよびダサブビルを含む医薬品との併用は禁 ⁇ です。.
レボノルゲストレル。
レボノルゲストレルは迅速かつ完全に吸収されます。. 約の有効成分の最大含有量。. Quasense 30 EDを服用してからわずか1時間後に、血清中に3 ng / mlに達しました。その後、血清濃度は2段階で低下し、半減期は約0.5時間20時間でした。. 血漿からの代謝クリアランスは約です。. 1.5 ml /分/ kg。.
レボノルゲストレルは変化せずに排除されるのではなく、半減期が約1日、腎臓と胆 ⁇ にほぼ同じ割合の代謝産物の形で排除されます。. レボノルゲストレルは主に代謝されます。. 血漿中の主な代謝産物は、3 ⁇ ±、5 ⁇ 2-テトラヒドロレボノルゲストレルの非抱合型および共役型です。. に基づく。 in vitro。 -そして。 in vivo。 -研究、CYP3A4はレボノルゲストレルの代謝に関与する主要な酵素です。.
レボノルゲストレルは血清アルブミンとSHBGに結合しています。それぞれの総濃度の約1.5%のみが非結合型で存在しますが、約. 65%はSHBGにバインドされています。相対比率(遊離、アルブミン結合、SHBG結合)は、SHBGの濃度に依存します。結合タンパク質の誘導後、SHBGに結合する割合が増加し、遊離比率とアルブミンに結合する割合は減少します。.
毎日の摂取を繰り返した後、レボノルゲストレルは約2倍に蓄積します。. 治療サイクルの後半には定常状態に達します。. レボノルゲストレルの薬物動態は、血漿中のSHBGの濃度に依存します。. Quasense 30 EDで治療すると、SHBGの血清レベルの増加により、特定の結合能力が同時に増加し、レボノルゲストレルの血清レベルも増加します。.
SHBG誘導が完了しているため、レボノルゲストレルの血清レベルは1〜3サイクルの使用後に変化しません。. 単回投与と比較して、定常状態では3〜4倍高いレボノルゲストレル血清レベルが達成されます。.
レボノルゲストレルの絶対バイオアベイラビリティはほぼ100%です。.
約. 母体用量の0.1%は母乳で赤ちゃんに受け継がれる可能性があります。.
エチニルエストラジオール。
経口エチニルエストラジオールは迅速かつ完全に吸収されます。. Quasense 30 EDを服用すると、最大血漿レベルは約1になります。. 1〜2時間後に100 pg / ml。. その後、物質濃度は2つのフェーズに収まり、約1〜2時間、約20時間の半減期が決定されました。. 技術的な理由により、このデータは高用量でのみ計算できます。.
約5 l / kgの分布の想像上の体積と約の血漿からの代謝クリアランス。. 5 ml /分/ kgがエチニルエストラジオールについて決定されました。. エチニルエストラジオールは、98%の血清アルブミンに非特異的に結合しています。.
エチニルエストラジオールは、その吸収期と最初の肝通過中に代謝され、経口バイオアベイラビリティが低下し、個別に変化します。. エチニルエストラジオールは、変化しない形で排除されるのではなく、半減期が約1日の代謝産物の形で排除されます。. 排 ⁇ 率は40(尿):60(胆 ⁇ )です。.
プラズマからの最終排出相の半減期により、約. 5-6毎日の管理。.
エチニルエストラジオールの絶対的なバイオアベイラビリティは、個人間でかなりの変動の影響を受けます。. 経口投与後、それは用量の約40-60%です。.
完全に確立された授乳中の女性では、母体用量の約0.02%が母乳で赤ちゃんに伝えられます。.
他の薬物は、エチニルエストラジオールの全身的利用可能性に負または正の影響を与える可能性があります。. ビタミンCとの相互作用はありません。継続使用により、エチニルエストラジオールはCBGとSHBGの肝臓合成を誘導します。同時に投与されるゲスターゲンの種類と用量に応じて、SHBG誘導の程度です。.