コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:25.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
NIACOR®(ナイアシン錠、USP)500 mg。.
各タブレットは、白いカプセル型のスケーリングされていないコーティングされたタブレットで、スコアの左側に「UNS」、右側に「67」のデボス加工が施されており、装甲側には「500」の強度があります。.
NIACOR®(ナイアシン錠)は、100錠のボトル(。NDC。 0245-0067-11)。.
USPで定義されているタイトなコンテナで子供用の保護具を避けてください。 閉鎖。.
15-30°C(59-86°F)の制御された室温で保管します。.
参照。
6。. 検出のための全国コレステロール教育プログラムの専門家パネルの報告、。 高血中コレステロールの評価と治療。. Arch Int Med。 、1988;。 148:36-69。.
7。. ニッキラEA:家族のリポタンパク質リパーゼ欠乏症および関連する障害。 カイロミクロン代謝の。. スタンベリーで。 JB et al。. (編集.):。 代謝。 遺伝性疾患の基礎、。 第5版.、McGraw-Hill、1983年、chap。. 30、pp。. 622-642。.
作成者:UPSHER-SMITH LABORATORIES、INC。ミネアポリス、 MN 55447。. 牧師. 0200。. FDA承認日:2002年12月19日。
- 脂質交換剤による治療は、いくつかの1つのコンポーネントのみである必要があります。 リスクが大幅に増加した人々におけるリスク要因の介入。 高コレステロール血症によるアテローム性動脈硬化性血管疾患の場合。. ニコチン。 単独で、または胆 ⁇ 酸結合樹脂と組み合わせて、酸が示されます。 総コレステロールとLDLコレステロールの増加を減らすための食事療法の補足として。 原発性高コレステロール血症(タイプIIaおよびIIb)の患者のミラー。 &短剣;。、。 食事に対する反応が飽和脂肪酸とコレステロールが豊富なとき。 他の非薬理学的対策だけでは不十分でした(NCEPも参照)。 治療ガイドライン。6)。. ニコチン療法を始める前に。 高コレステロール血症の二次的な原因(例:.、制御不良の糖尿病。 髄質、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群、タンパク血症、閉塞性。 肝疾患、その他の薬物療法、アルコール依存症)は除外し、脂質を除きます。 総コレステロール、HDLコレステロール、トリグリセリドを測定するためのプロファイル。.
- ニコチン酸は、治療のための追加療法としても示されています。 血清トリグリセリドレベルが非常に高い成人患者の数(タイプIVおよびV。 高脂血症)。 &短剣;。それは ⁇ 炎にリスクをもたらします。 あなたをコントロールするための断固とした食事努力に適切に対応しない人。. そのような患者は通常、2000 mg / dLを超える血清トリグリセリドレベルを持っています。 VLDLコレステロールと空腹時カイロミクロン(タイプ。 V-高脂血症)â€。 . 総血清または血漿トリグリセリドを一貫して持っている被験者。 1000 mg / dL未満では、 ⁇ 炎が発生する可能性は低いです。. ニコチン酸による治療。 酸は、トリグリセリドの上昇がある人に考慮することができます。 ⁇ 炎または再発 ⁇ 炎の病歴がある1000および2000 mg / dL。 ⁇ 炎の典型的な痛み。. 以下にトリグリセリドを含むいくつかのタイプIV患者。 1000 mg / dLは、食事またはアルコールの無分別によってタイプに変換できます。 ファステンチルミクロン血症に伴うトリグリセリドの大幅な上昇を伴うVパターン。 しかし、 ⁇ 炎のリスクに対するニコチン酸療法の影響。 そのような状況は適切に調査されていません。. 薬物療法は示されていません。 カイロミクロンが増加しているI型高リポタンパク血症の患者向け。 プラズマリグリセリドですが、VLDLレベルは正常です。. の検査。 14時間冷却されたプラズマは、タイプI、IVを区別するのに役立ちます。 およびV高脂タンパク質血症7。.
&短剣;。高リポタンパク症の分類。
リポタンパク質。 | 脂質の高さ。 | ||
タイプ。 | 増加した。 | 少佐。 | マイナー。 |
私(まれ)。 | カイロミクロン。 | TG | &uarrr; →C |
IIa。 | LDL。 | C | ..... |
B | LDL、VLDL)。 | C | TG |
III(まれ)。 | IDL。 | C / TG。 | ..... |
IV | VLDL。 | TG | &uarrr; →C |
V(まれ)。 | カイロミクロン、VLDL。 | TG | &uarrr; →C |
C =コレステロール、TG =トリグリセリド。 LDL =低密度リポタンパク質。 VLDL =非常に低密度のリポタンパク質。 IDL =中密度リポタンパク質。 |
成人のニコチン酸の通常の投与量は、1〜2グラムで1日2〜3回です。. 用量は患者の反応に応じて個別化する必要があります。. 夕食後、1日1回として半錠(250 mg)から始めます。. 投与の頻度と1日の総投与量は、目的のLDLコレステロールおよび/またはトリグリセリドレベルに達するか、1の第1段階の治療用量に達するまで、4〜7日ごとに増やすことができます。. 5〜2グラム/日。 . このレベルで2か月後に患者の高脂血症が適切に制御されない場合、投与量は2〜4週間ごとに3グラム/日(1グラム3回)に増やすことができます。. 脂質異常が顕著な患者では、より高い用量が必要になることがありますが、通常、6グラム/日を超えてはなりません。.
皮膚を洗い流すことは一般的であり、アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬による前処理によって最小限に抑えることができます。. この紅潮に対する耐性は、数週間にわたって急速に発達します。. ニコチン酸の用量をゆっくりと増やし、空腹時の投与を避けることにより、すすぎ、そう ⁇ 、胃腸の ⁇ 訴も大幅に軽減されます。.
活性物質の持続的放出(放出の修正、放出のタイミング)ニコチン酸製剤。 すべき。 ない。 同等の用量の即時放出(結晶)に置き換えられます。 ニコチン酸。.
ニコチン酸は、この薬物の任意の成分に対する過敏症が知られている患者には禁 ⁇ です。重大または不可解な肝機能障害;活動性 ⁇ 瘍疾患;または動脈出血。.
警告。
肝障害。
劇症肝壊死を含む重度の肝毒性の症例がある。 持続放出(修正放出)を代用した患者で発生した。 時間制御放出)ニコチン酸製品で即時放出(結晶)ニコチン酸。 同等の用量の酸。.
治療中はすべての患者に肝機能検査を使用する必要があります。 ニコチン酸。. ALT(SGPT)を含む血清トランスアミナーゼレベルを監視する必要があります。 治療が始まる前に、最初の年は6週間から12週間ごと。 その後定期的に(例:.、約6か月間隔)。. 具体的には。 血清トランスアミナーゼの増加を発症した患者を考慮する必要があります。 レベルとこれらの患者では、測定は直ちに繰り返されるべきです。 その後、より頻繁に実行されました。. トランスアミナーゼレベルが示す場合。 進行、特に正常の上限の3倍に上昇した場合。 持続性があり、薬物を中止する必要があります。. 肝生検はする必要があります。 調査が薬物中止を超えたときに検討されます。.
ニコチン酸は、過去に大量のアルコールを消費したり、肝疾患を患ったりした患者には注意して使用する必要があります。. 活動性肝疾患または原因不明のトランスアミナーゼの上昇は、ニコチン酸の使用に対する禁 ⁇ です。.
骨格筋。
横紋筋融解症のまれなケースは、ニコチン酸とHMG-CoAレダクターゼ阻害剤の脂質変化用量(≥1 g /日)の同時投与に関連しています。. 医師。, HMG-CoAレダクターゼ阻害剤とニコチン酸との併用療法を検討します。, 潜在的な利益とリスクを慎重に検討し、筋肉痛の兆候と症状を注意深く検討する必要があります。, -感度または弱点を監視します。, 特に治療の最初の数か月間、および両方の薬物の上方への滴定の期間中。. このような状況では、定期的な血清クレアチンスホノキナーゼ(CPK)とカリウムの測定を検討する必要があります。ただし、そのようなモニタリングが重度のミオパシーの発生を防ぐことができるかどうかは確実ではありません。.
注意。
一般的な。
ニコチン酸療法を開始する前に、試みを行う必要があります。 適切な栄養、運動、減量で高脂血症を制御します。 太りすぎの患者で、他の根本的な医学的問題を治療するため(参照)。 適応症。).
黄 ⁇ 、肝胆道疾患または胃 ⁇ 瘍の病歴のある患者は、ニコチン酸療法中に注意深く監視する必要があります。. 肝機能検査と血糖値を頻繁に監視して、薬がこれらの臓器系に悪影響を及ぼさないことを判断する必要があります。. 糖尿病患者は、用量に関連した耐糖能異常の増加を経験する可能性があり、その臨床的意義は不明です。. 糖尿病患者または糖尿病患者の可能性は注意深く監視する必要があります。. 食事の調整および/または低血糖療法が必要になる場合があります。.
ニコチン酸が不安定な狭心症の患者や心筋 ⁇ 塞の急性期に使用されている場合、特にそのような患者が硝酸塩、カルシウムチャネル遮断薬、アドレナリン遮断薬などの血管活性薬も投与されている場合は注意が必要です。.
ニコチン酸療法では尿酸値の上昇が発生しているため、痛風にかかりやすい患者には注意してください。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
ニコチン酸は、生涯飲料水中の1%溶液としてマウスに投与されましたが、発がん性はありませんでした。. この研究のマウスは、ミリグラム/平方メートルベースで決定されたように、3000ミリグラム/日のヒト用量の約6〜8倍を受けました。. ニコチン酸は、Ames試験の変異原性に陰性でした。. 不妊治療の研究は行われていません。.
妊娠。
妊娠カテゴリーC .
ニコチン酸を用いた動物生殖試験は行われていません。. 脂質障害に一般的に使用される用量のニコチン酸が妊婦に投与されたときに胎児の損傷を引き起こす可能性があるのか 、それとも生殖能力に影響を与える可能性があるのか も不明です。. 一次高コレステロール血症(IIa型またはIIb型)にニコチン酸を投与された女性が妊娠した場合は、薬を中止する必要があります。. 高トリグリセリド血症(IV型またはV型)のためにニコチン酸で治療された女性が妊娠した場合、継続的な薬物療法の利点とリスクは個別に評価する必要があります。.
栄養のある母親。
この薬が母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. 多くの薬物が母乳中に排 ⁇ され、脂質を変えるニコチン酸の投与により母乳育児中の乳児に深刻な副作用が生じる可能性があるためです。, 母乳育児を中止するか、薬物を中止するかを決定する必要があります。, 母親にとっての薬物の重要性を考慮に入れる。.
小児用。
子供と青年の安全性と有効性は確立されていません。.
副作用。
心血管:。 心房細動およびその他の不整脈。 起立、低血圧。.
消化管:。 消化不良、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、胃 ⁇ 瘍など。 黄 ⁇ 、異常な肝機能検査。. 皮膚:皮膚のわずかな赤み。 ⁇ 、色素沈着過剰、黒 ⁇ 、乾燥肌。. 代謝:減少しました。 ブドウ糖耐性、高尿酸血症、痛風。.
目:。 有毒な弱視、 ⁇ 胞性黄斑浮腫。.
神経系/精神医学:。頭痛。.
医薬品との相互作用。
HMG-CoAレダクターゼ阻害剤:。 見る。 警告、。 骨格筋。.
血圧低下療法:。ニコチン酸は効果を高めることができます。 低血圧後の原因となる神経節遮断薬および血管活動薬の。.
アスピリン:。 付随するアスピリンは代謝クリアランスを減らすことができます。 ニコチン酸の。. この発見の臨床的関連性は不明です。.
その他:。 アルコールやホットドリンクを添えると、サイトが増える可能性があります。 紅潮と ⁇ の影響、および薬を服用するときは避ける必要があります。.
妊娠カテゴリーC .
動物生殖研究はニコチン酸で行われなかった。. 脂質障害に一般的に使用される用量のニコチン酸が妊婦に投与されたときに胎児の損傷を引き起こす可能性があるのか 、それとも生殖能力に影響を与える可能性があるのか も不明です。. 一次高コレステロール血症(IIa型またはIIb型)にニコチン酸を投与された女性が妊娠した場合は、薬を中止する必要があります。. 高トリグリセリド血症(IV型またはV型)のためにニコチン酸で治療された女性が妊娠した場合、継続的な薬物療法の利点とリスクは個別に評価する必要があります。.
心血管:。 心房細動およびその他の不整脈。 起立、低血圧。.
消化管:。 消化不良、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、胃 ⁇ 瘍など。 黄 ⁇ 、異常な肝機能検査。. 皮膚:皮膚のわずかな赤み。 ⁇ 、色素沈着過剰、黒 ⁇ 、乾燥肌。. 代謝:減少しました。 ブドウ糖耐性、高尿酸血症、痛風。.
目:。 有毒な弱視、 ⁇ 胞性黄斑浮腫。.
神経系/精神医学:。頭痛。.
過剰摂取の場合は、支援策を講じる必要があります。.