コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:31.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
デボマイシン
ストレプトマイシン
結核性髄膜炎を含む様々な局在化の結核(併用療法の一部として),
性病肉芽腫,
野兎病、ブルセラ症、ペスト,
細菌性心内膜炎(ベンジルペニシリンまたはバンコマイシンとの組み合わせでのみ),
急性細菌性腸感染症、尿路感染症(病原体の感受性を確立した後)。
/Mで。
/M導入による成人単回投与量—0.5-1g、毎日-1-2g.成人のためのストレプトマイシンの最大日用量—2g未満の体重を有する患者の忍容性が悪い場合50kg、および60歳以上の日用量は750mgである。
3ヶ月未満の子供—10mg/kg/日の用量で、3-6ヶ月-15mg/kg/日、6ヶ月から2歳まで—20mg/kg/日、13歳未満の子供および青年—15-20mg/kg/日ではなく、500mg/日—13歳未満の子供および1g/日-青年のためのものである。
異なる年齢の子供のためのストレプトマイシンの最大用量:2-4単一の年150ミリグラム,毎日300ミリグラム,5-6単一の年175ミリグラム,毎日350ミリグラム,7-9単一の年200ミリグラム,毎日400ミリグラム,単一の9-14年250ミリグラム,毎日500ミリグラム,以上14単一の年500ミリグラム,毎日1グラム.
肺および他の器官の結核 -毎日の用量(15mg/kgではなく、1gを超えない)は、忍容性が悪く、一日一回投与される-2用量では、治療期間は3ヶ月以上である(他の抗結核薬の服用と並行
細菌性心内膜炎:
-連鎖球菌病因(によって引き起こされる ストレプトコッカス属-ストレプトマイシンは、ベンジルペニシリンと組み合わせて投与されます2週間,第1週に-1グラム2回の日,第2週のために-500ミリグラム2回の日,60歳以上の患者-500ミリグラム2週のための2回の日,
-腸球菌病因—ストレプトマイシンは、ベンジルペニシリンと組み合わせて投与されます6週間,最初の2週間で—1グラム2回の日,次の4週間-500ミリグラム2回の日(治療の経過期間は、耳毒性で減少させることができます).
野兎病 -0.5-1グラム2回7-14日間熱性温度の不在の5-7日までの日。
ペスト、ブルセラ症 -1グラム2回少なくとも7-10日のための日。
性病の肉芽腫、激しい細菌の腸の伝染および尿路感染症のため -毎日の用量は2-4回の注射に分けられ、コース期間は少なくとも10日(14日を超えてはならない)である。
腎不全の場合、ストレプトマイシンの日用量を減らすべきである。 クレアチニンClが50-60ml/分の場合、用量は500mg/日を超えてはならず、40-50ml/分-400mg/日を超えてはならない。
動脈性高血圧およびCHDの患者の場合、初期用量は250mg/日であり、良好な忍容性を有し、用量は増加する。
溶液の調製。 バイアルの内容物は、注射用の滅菌水または0.9%塩化ナトリウム溶液、または0.25-0.5%プロカイン溶液(ノボカイン)に、4gのストレプトマイシンあたり1 溶液は、投与直前に調製される。
過敏症(アナムネシスにおける他のアミノグリコシドを含む),
高尿酸血症および尿毒症を伴う重度の慢性腎不全,
脳神経のVIII対の有機病変,
妊娠。
注意して: 重症筋無力症,パーキンソニズム,ボツリヌス中毒(アミノグリコシドは、骨格筋のさらなる弱体化につながる神経筋伝達の違反を引き起こす可能性があります,),内動脈炎を抹消,II–III度の心不全,慢性腎不全,脱水,脳circulation環障害,出血傾向,老齢および小児期,授乳.
患者がこれらの病気のいずれかを持っている場合は、薬を使用する前に、必ず医師に相談してください。
神経系から: 頭痛,眠気,脱力感,末梢神経炎,顔面神経炎(顔や口の中で灼熱感,しびれ,うずき),筋弛緩剤と同時に投与した場合、神経筋遮断(呼吸困難,夜間無呼吸,呼吸停止),神経毒性効果(筋肉のけいれん,感覚異常,てんかん発作).
感覚の部分で: 耳毒性(難聴、リンギング、賑やかまたは耳のムレ感、不可逆性難聴までの難聴)、前庭および迷路障害(不調和、めまい、吐き気、嘔吐、不安定性)。
尿器から: 腎毒性(排尿、乏尿、多尿、喉の渇き、食欲不振、吐き気、嘔吐の頻度の有意な増加または減少)。
消化器系から: 吐き気,嘔吐,下痢,肝機能障害(肝トランスアミナーゼの活性の増加,高ビリルビン血症).
アレルギー反応: かゆみ、皮膚紅潮、発疹、血管神経性浮腫、発熱。
局所的な反応: 注射部位での充血および痛み。
これらの副作用のいずれかが悪化したり、指示に指定されていない他の副作用が気づいた場合は、医師に通知する必要があります。
症状: 毒性反応(難聴、運動失調、めまい、排尿障害、喉の渇き、食欲不振、吐き気、嘔吐、鳴り声または耳の鬱血感、停止するまでの呼吸障害)。
治療: 神経筋伝達の遮断とその結果-血液透析または腹膜透析、コリンエステラーゼ阻害剤、カルシウム塩、人工呼吸器、他の症候性および支持療法の任命。
アミノグリコシドのグループからの広域スペクトルの抗生物質。 それは放射真菌の生命活動の過程で形成される ストレプトマイセス-グロビスポラス またはStreptomyces sppの他の種. 低濃度では、静菌効果があります:微生物細胞に浸透すると、細菌リボソームの30Sサブユニット上の特定の受容体タンパク質に結合し、開始複合体"リボソームのマトリックスRNA30Sサブユニット"の形成を破壊し、ポリリボソームの分解をもたらす. その結果、dnaから情報を読み取るときに欠陥が生じ、欠陥のあるタンパク質が合成され、最終的に微生物細胞の増殖および発達が停止する. より高い濃度では、ストレプトマイシンは殺菌効果を有する(それは細胞質膜に損傷を与え、微生物細胞の死を引き起こす)
それは抗菌作用の広いスペクトルを有する。 に関連してアクティブ 結核菌、ほとんどのグラム陰性菌 (Escherichia coli,Klebsiella spp. (税込) クレブシエラ-ニューモニア), プロテウス属、サルモネラ属。、赤痢菌spp。、イェルシニア属。 (税込) イェルシニア-ペスティス), ブルセラ-スプリングス, フランシセラ-トゥレンシス、ハエモフィルス-ドゥクレイ、ハエモフィルス-インフルエンザ菌、淋病菌、髄膜炎菌、いくつかのグラム陽性微生物 (ブドウゴspp.、コリネバクテリウムジフテリア科).
に関連して適度にアクティブ ストレプトコッカス属 (税込) 肺炎球菌), エンテロコッカス属
ベンジルペニシリンまたはバンコマイシンと組み合わせて、ストレプトマイシンは、以下によって引き起こされる心内膜炎の治療に有効であ エンテロコッカスフェカリス または レンサ球菌 グループ ヴィリダン.
それはわずかに酸性環境で安定であるが、加熱されると酸およびアルカリの溶液中で容易に破壊される。 二次細菌耐性は急速に発達する。
ストレプトマイシンは嫌気性細菌semに対して不活性である。 スピロケット科(Spirochaetaceae)は、リケッチア科に分類される科。、緑膿菌.
静脈内投与後、ストレプトマイシンは注射部位から迅速かつ完全に吸収される。 Tマックス 血液中の-0.5-1.5h、Cマックス 静脈内投与後、1gは25-50mcg/mlである。 血漿タンパク質への結合は10%未満である。
それは、細胞外液、膿瘍液、胸水、腹水、心膜、滑膜、リンパ液および腹膜液を含むすべての体組織(脳組織を除く)に分布する。 高濃度は腎臓、肝臓、および肺で生成され、低濃度は骨および脂肪組織で生成される。
Vd 成人では-0.26l/kg、小児では-0.2-0.4l/kg、新生児では1週間未満で体重が1500g未満-0.68l/kgまで、1週間未満で体重が1500g以上-0.58l/kgまで、嚢胞性線維症患者では0.3-0.39l/kgである。 無傷のBBBを貫通しません。 胎盤を通って母乳に浸透します。
それは代謝を受けない。
T1/2 成人では2-4時間、新生児では5-8時間、年長の子供では2.5-4時間。 ファイナルT1/2 -100時間以上(細胞内デポからの放出)。
腎不全患者では、T1/2 嚢胞性線維症の患者では100時間まで—1—2時間、火傷および温熱療法の患者では、クリアランスの増加により平均よりも短くなる可能性があります。 それは糸球体濾過によって変化しない腎臓(95%)によって排泄される。
- 抗生物質、アミノグリコシド[アミノグリコシド]
ペニシリン抗生物質およびセファロスポリンと一つの注射器で混合することは受け入れられない。 他の腎毒性および耳毒性薬(他のアミノグリコシド、ポリミキシン、カプレオマイシンを含む)と同時に使用すると、耳毒性および腎毒性効果を発症す
ストレプトマイシンは、β-ラクタム系抗生物質(ペニシリンおよびセファロスポリン)と併用すると相乗作用を示す。
ストレプトマイシンは、抗胃薬の有効性を低下させる。
メトキシフルランは、ストレプトマイシンの副作用のリスクを増加させます.
吸入麻酔のための薬物(ハロゲン含有炭化水素)、オピオイド鎮痛薬、抗凝固剤および神経筋伝達を遮断する他の薬物としてのクエン酸防腐剤を用いた大量の血液の輸血-ストレプトマイシンと同時に使用すると、神経筋遮断を増加させることが可能である。
インドメタシンの静脈内投与は、ストレプトマイシンの腎臓クリアランスを減少させ、血液中の濃度を増加させ、Tを増加させる1/2.
However, we will provide data for each active ingredient