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Aspirina

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Aspirina

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Aspirinaの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 アセチルサリチル酸 (ASA)
剤形 錠剤、腸溶錠、坐剤
薬理学的分類 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) および 抗血小板剤
主な用途 痛み、発熱、炎症の緩和
由来 合成医薬品(サリチル酸誘導体)

アスピリナとは何か、その有効成分は?

アスピリナ(Aspirina)は、主成分としてアセチルサリチル酸(ASA)を含有する製剤のブランド名です。この成分は医学界で広く研究され、認められている化合物です。本剤は単一成分の製品であり、化学的にはサリチル酸誘導体に分類されます。これは天然由来の基礎成分から開発された合成医薬品であることを示しています。その剤形は多岐にわたり、一般的な錠剤をはじめ、服用を容易にする発泡錠や、成分の放出を管理し患者の負担を軽減するよう設計された腸溶錠などが提供されています。

アスピリナの薬理学的分類と一般的な目的

アスピリナは、2つの主要な薬理学的分類において独自の地位を占めています。具体的には、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)として、またそれとは別に抗血小板剤としても分類されています。したがって、その目的は二義的です。NSAIDとしては、一般的な痛みを和らげ、上昇した体温(発熱)や全身の炎症を抑制する助けとなります。さらに、抗血小板剤としての機能は、血液成分が不要に凝集するのを防ぐために極めて重要であると薬理学研究で認められており、適切な血流を維持する上で重要な利点を提供します。

アスピリナはどのように不快な症状を緩和するのか?

この医薬品は、痛みや腫れに関する体内の自然なシグナル伝達プロセスに干渉することで、一般的に不快な症状を緩和します。アセチルサリチル酸は、炎症を引き起こし神経末端を過敏にさせる特定の化学伝達物質(プロスタグランジン)の生成を抑制するように作用します。この生理学的な働きによって、痛みに対する安定した緩和や、上昇した体温の速やかな解熱といった主要なメリットをもたらし、一般的な諸症状を管理するための基礎的な化合物となっています。

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Aspirinaで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性に関する情報

アセチルサリチル酸(アスピリナ)は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)および抗血小板剤としての性質を持つことから、主に消化管へのダメージと出血事象に関連するリスクを伴うことが分類されています。この安全プロファイルは、器官別大分類(SOC)に基づき、「胃腸障害」および「血液およびリンパ系障害」として詳細に記録されています。

一般的に報告されている副作用には、消化不良、吐き気、および軽度の出血(あざができやすくなる、鼻血など)といった重篤ではない症状が含まれます。生命を脅かすような重篤な事象が発生するリスクは「稀」とされていますが、重度の消化管潰瘍や頭蓋内出血(脳内での出血)などは、起こり得るリスクとして明確に文書化されています。

公的な安全上の制限

特定の高リスク集団や条件に対し、以下のような具体的な安全上の制限が設けられています。

  • 小児および青少年: ウイルス性疾患の症状がある子供や青少年(一部の地域では16歳または18歳まで)への使用は、稀ではあるものの深刻な状態である「ライ症候群」との関連が報告されているため、一般的に禁忌とされています。
  • 妊娠中: 胎児および母体へのリスクを考慮し、妊娠後期(第3三半期)の使用は禁忌です。
  • 既往症による制限: 重度の肝機能障害または腎機能障害、活動性の消化性潰瘍、あるいは既往の出血性疾患がある患者への使用は制限されています。

長期的な使用は、重度の消化管障害や出血合併症のリスクを高めることが指摘されています。また、耳鳴りやめまいは、高用量への曝露や中毒症状の可能性を示す指標として記載されています。

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過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

アスピリーナ(アセチルサリチル酸)の過量投与に関する公式な規制プロファイルでは、軽度の毒性から生命を脅かす重篤な結果に至るまで、一連の臨床症状が定義されています。軽度の症状はしばしばサリチル酸中毒(Salicylism)と呼ばれ、一般的に耳鳴り、難聴、めまい、吐き気または嘔吐などの症状が含まれることが文書化されています。これらの初期症状は毒性の兆候として明確に認識されており、速やかな評価が必要となります。


重篤な症状と必要な対応

重度の中毒は、生理機能に重大な影響を及ぼします。これには混乱、震え、さらには痙攣や脳浮腫といった神経学的な兆候が含まれます。代謝系も深刻な影響を受け、重度の代謝性アシドーシスや低血糖のリスクが報告されています。公式の情報では、過量投与が疑われる場合や重篤な症状が現れた場合には、直ちに医療機関を受診することが一貫して指示されており、急性のケースでは救急サービスへ連絡することが求められています。


管理とモニタリング

アセチルサリチル酸の過量投与に対して、特定の解毒剤は知られていないことが文書化されています。管理法は支持療法とされており、体液および電解質のバランス異常の補正に重点が置かれます。重度の中毒に対しては、尿のアルカリ化や血液透析など、薬物の排泄を促進するための処置が挙げられています。病院でのモニタリング要件には、継続的なバイタルサインの評価、ならびに血漿中サリチル酸濃度と酸塩基状態の定期的な確認が含まれます。なお、小児患者は重度の代謝性アシドーシスを発症するリスクが高いことが指摘されています。

Aspirinaの治療上の用途

アスピリナが対処する主な用途とメリット

アスピリナは一般的に、短期間の症状管理が適切とされる範囲で使用されます。主に身体的な不快感に関連する症状や、全身のバランスの乱れ(発熱)による支障への対処に用いられます。本剤は季節性疾患に伴う全身の痛み、頭痛、全身の倦怠感といった症状群を和らげるために広く活用されています。主なメリットは対症療法としての緩和を提供することにあり、これにより患者が症状の変動により安定して対処することを助け、機能的な安定を維持する一助となります。

本剤はまた、関節リウマチや変形性関節症といった、炎症や刺激を伴うプロセスにおいても有用であると考えられています。さらに、日常生活に支障をきたすような筋肉痛、腰痛、月経困難症(生理痛)などの症状を呈する疾患において、追加の症状サポートが必要な領域で適用されます。このような使用は、全体的な症状の負担を軽減することに寄与し、症状がある期間中の日々の快適さを向上させる助けとなります。

さらに、これらとは異なる用途として、血栓性イベント(血栓症)の高リスク患者に対する予防的管理が挙げられます。これには長期的な適用が含まれ、心筋梗塞や虚血性脳卒中(血栓に関連するもの)といった深刻な結果を招くリスクの管理において役割を果たします。


クイックファクト:痛み、発熱、および心血管リスク管理へのサポート

治療領域 管理される症状群
対症療法 軽度から中等度の痛み、体温の上昇、全身のうずき
炎症性疾患 こわばり、圧痛、慢性的および筋肉系の不快感
予防的使用 血栓性イベント(心筋梗塞、虚血性脳卒中)のリスク
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使用適格性および使用上の制限

アスピリーナ(アセチルサリチル酸)の使用適格性は、主に患者の現在の健康状態や年齢に基づき、公式な規制文書によって厳格に定義されています。この医薬品は、いくつかの特定の患者群において禁忌(使用してはならない)とされています。

使用が禁止されている対象

絶対的な不適格事項には、アスピリーナや他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に対する過敏症の既往がある方、活動性消化性潰瘍または再発性の胃腸出血の既往がある方、および出血性疾患のある方が含まれます。また、規制情報に記載されている通り、重度の肝機能障害または重度の腎機能障害のある患者への使用も正式に禁止されています。

年齢および妊娠に関する制限

厳格な年齢関連の規定により、水疱瘡やインフルエンザなどのウイルス性疾患を患う子供および青少年におけるアスピリーナの使用は、ライ症候群のリスクがあるため禁忌とされています。また、妊娠第3三半期(妊娠後期)の使用も禁忌です。

高齢者については、一般的に使用は可能ですが、胃腸の有害事象に対する感受性が高まることが文書化されているため、規制上の注意が必要です。妊娠第1および第2三半期(妊娠初期および中期)の使用については、医学的に必要であり医師の監視下にある場合を除き、推奨されません。ただし、特定の高リスク疾患に対して低用量療法が処方される場合があります。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

アセチルサリチル酸(アスピリン)の相互作用プロファイルは、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)および抗血小板剤としての両方の作用によって定義されます。


併用禁忌および高リスクの組み合わせ

週15mg以上の用量のメトトレキサートとの併用は、腎クリアランスの低下によるメトトレキサート毒性の増加リスクに関連して、正式に禁忌とされています。経口抗凝固薬および他の抗血小板剤との併用投与では、出血のリスクが大幅に増加することが記録されています。他のNSAIDとの併用も、胃腸潰瘍および出血のリスクを高めます。


曝露量の変化および服薬タイミングの規定

アスピリンは、タンパク結合や代謝への影響に関連して、経口血糖降下薬やバルプロ酸ナトリウムを含む複数の医薬品の作用または毒性を増強させる可能性があります。速放性イブプロフェンを併用投与する場合、抗血小板作用への干渉を避けるため、低用量アスピリンの服用から少なくとも1時間後、または服用の11時間前に服用しなければならないという、明確なタイミングの分離ルールが存在します。


特定の物質および特定の背景を持つ患者における注意

アルコールの同時摂取は、胃腸潰瘍および出血のリスクを高めることが文書化されています。また、ヘパリン(治療量)との併用投与時、または高齢者において、出血のリスクが高まることについても注意が示されています。さらに、軽度から中等度の腎機能障害のある患者では、腎クリアランスの低下によりペメトレキセドの毒性が高まる可能性があるため、注意が必要です。

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作用機序

生体レベルにおけるアスピリナの作用機序

アセチルサリチル酸(ASA)の生理学的な効果は、さまざまな脂質メディエーター(生理活性物質)の生成に不可欠なシクロオキシゲナーゼ(COX)という酵素群を不可逆的に阻害する能力に由来します。この単一の分子レベルでの作用が、主に3つの生物学的領域において効果を発揮します。


酵素の不可逆的な不活性化と抗血小板メカニズム

この領域は、ASAが血小板内部のCOX-1を恒久的に停止させるという、独自の化学的プロセスを網羅しています。これにより、血小板がトロンボキサンA2(TXA2)を合成する能力が消失します。血小板には核がないため、損傷した酵素を補うことができません。その結果、該当する血小板の全寿命(7〜10日間)にわたって、血液成分(血小板など)の凝集機能が抑制されることになります。


末梢における炎症シグナルの調整

ここでのメカニズムには、COX-1およびCOX-2の両方を阻害することによって、末梢組織におけるプロスタグランジンE2(PGE2)の合成をブロックすることが含まれます。この作用は、血管の透過性を高め、痛覚受容器(痛みを感じる神経末端)を過敏にさせる生化学的な連鎖反応を遮断します。これにより、局所の炎症を促進する生化学的連鎖が調整され、末梢の痛覚受容器の感受性が低下します。


中枢における体温調節の再設定

ASAは中枢神経系(CNS)に到達することが可能であり、そこで脳の体温調節センターである視床下部に作用します。この領域における局所的なPGE2の産生を抑制することにより、本剤は上昇した体温のセットポイント(設定温度)を正常な状態へとリセットします。これにより、セットポイントの正常化に伴う生理的反応(血管拡張など)が引き起こされます。

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用法・用量に関する情報

アスピリナの使用方法:公的な服用ガイドライン

アスピリナ(アセチルサリチル酸、ASA)の使用には、2つの明確な公的投与プロトコルがあり、それぞれ必要な用量、頻度、継続期間が定められています。本剤は公式には、錠剤などの形態による経口投与、または坐剤による直腸投与で用いられます。また、医療従事者の管理下で使用するための静脈内投与(IV)用も存在します。

用量および投与スケジュール

臨床目的 用量範囲 頻度と期間
抗血小板予防 75 mg 〜 162.5 mg 1日1回。通常は長期的な継続が適応となります
鎮痛・解熱 1回につき 300 mg 〜 650 mg 必要に応じて4〜6時間おき。短期間の使用(例:痛みに対しては10日間まで)に限定されます

急性症状の緩和を目的とする場合、24時間あたりの最大推奨用量は4,000 mgを超えてはなりません。

服用に関する要件

適切に使用するため、本剤はコップ1杯の十分な水とともに服用してください。胃腸への刺激を最小限に抑えるため、食事中または食後に服用することも可能です。剤形特有の指示として、徐放錠および腸溶錠は、意図された放出制御機能を損なわないよう、砕いたり噛んだりせずにそのまま飲み込んでください。慢性的(長期)な1日1回の用法の場合、毎日決まった時間に服用することが必要です。さらに、医師による特別な指示がない限り、16歳未満の子供や思春期の方への使用は原則として推奨されません。

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最新の臨床エビデンス

研究エビデンスおよび試験の概要

第3相試験データ

炎症経路に影響を及ぼすかどうかの検討を含め、本剤の作用機序に関する研究が行われています。主要な第3相試験プログラムでは、複数のランダム化比較試験(RCT)を通じて、本剤の使用が疾患活動性スコアおよび患者報告による機能面の変化と関連しているかどうかが評価されました。これらの試験では、報告された症状の変化が発現するまでの時間や持続期間についても調査されました。

研究報告には、観察された副作用の頻度や種類が含まれており、軽症から中等症の参加者における転帰が検討されました。これらの試験の追跡期間は12週間から24週間であったと報告されています。


サブグループ解析および長期研究

さらに、異なる患者集団や長期的な使用に関する研究も進められています。

慢性疼痛疾患

特定の筋骨格系疾患を含む慢性的な疾患において、本剤の使用が疼痛スコアの変化と関連するかを評価する個別の研究が行われました。これらの試験は、6ヶ月以上にわたり持続的な疼痛を経験している成人を対象としています。

併用療法

本剤と理学療法(PT)の併用が、理学療法単独の場合と比較して異なる転帰に関連するかどうかが評価されました。研究プログラムの一環として行われた特定の研究では、週1回の投与が6ヶ月間にわたる機能の変化に関連するかを調査しました。この研究では、患者の服薬遵守(アドヒアランス)と、それが報告された転帰の変化にどう関連するかも検討されました。

安全性および忍容性プロファイル

一般的および重大な有害事象の発生に関する調査が行われました。

  • 併存疾患: 心疾患を併発している参加者における安全性の結果が検討されました。
  • 比較分析: ある研究では、一部の個人において特定の副作用との関連が指摘されている対照薬と比較して、本剤の転帰を評価しました。
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よくある質問(FAQ)

アスピリーナに関するよくある質問 (FAQ)


Q: なぜアスピリーナは非常に少ない用量で処方されることがあるのですか?

公式文書によると、非常に少ない用量(低用量)での使用は、一般的な鎮痛目的とは異なる意図で設定されています。この低用量スケジュールは通常、長期的な抗血小板予防を目的としており、特定の患者集団において血液成分が不必要に固まるのを防ぐために用いられます。


Q: 痛みに対してアスピリーナは通常どれくらいで効き始めますか?

痛みや発熱を抑える特定の目的において、臨床研究および公式の製品概要では、通常、服用後約30分以内に効果が現れ始めると報告されています。


Q: アスピリーナの服用は胃の粘膜に影響を与えますか?

はい。規制文書では、本剤は胃腸へのダメージに関連するリスクを伴う薬剤として明確に分類されています。公式の安全情報では、副作用として粘膜損傷や胃腸潰瘍が記録されています。そのため、服用ガイドラインでは食事中または食後の服用が推奨されることが一般的です。


Q: アスピリーナは耳鳴りを引き起こすことがありますか?

公式の安全情報では、持続的な耳の響きである耳鳴りを潜在的な副作用として挙げています。規制当局の資料では、この症状が高用量への曝露や毒性の指標となる可能性があるため、注意深く観察すべき兆候であると具体的に指摘されています。


Q: アスピリーナはアルコールと相互作用しますか?

規制文書では、アスピリーナとアルコールの併用に対して明確に注意を促しています。この組み合わせは、胃腸潰瘍や出血のリスクを高めることが公式に記録されています。規制情報によると、このリスクの増加は、併用が胃粘膜に及ぼす影響に関連しています。


Q: 空腹時にアスピリーナを飲むとどうなりますか?

服用ガイドラインでは、コップ1杯の水とともに、食事中または食後に服用することが推奨されています。これは消化器系の不快感を最小限に抑えるためであり、公式ガイドでは食事なしでの服用は胃腸への影響が生じる可能性を高めるとされています。


Q: アスピリーナとイブプロフェンの主な違いは何ですか?

公式の分類によると、アスピリーナは2つの異なる薬理学的クラスに属しています。具体的には「非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)」および「抗血小板剤」として分類されています。規制文書では、イブプロフェンはNSAIDにのみ分類されています。


Q: 片頭痛以外の頭痛にもアスピリーナは使えますか?

はい。公式文書では、本剤が一般的な痛み、発熱、および炎症の緩和に使用されることが示されています。その用途は、さまざまな形式の頭痛を含む、多くの疾患に伴う症状の緩和をカバーしています。


Q: アスピリーナを毎日服用することはできますか?

毎日服用するかどうかは、医学的な目的によって異なります。規制上の投与スケジュールでは、抗血小板作用を目的とした低用量服用は通常、長期的な継続が想定されています。対照的に、痛みや発熱に用いられる高用量は、一般的に短期間の必要時のみの使用に限定されます。


Q: チュアブル錠や液剤など、アスピリーナには異なる剤形がありますか?

公式の説明では、標準的な錠剤、発泡錠、腸溶錠、坐剤など、さまざまな剤形がリストされています。また、患者向けの使用説明書には、チュアブル形式の使用についても言及されています。


Q: 高齢者がアスピリーナを使用しても安全ですか?

規制文書では、高齢者へのアスピリーナ使用を禁止してはいません。しかし、この年齢層では胃腸の有害事象に対する感受性が高く、全体的な出血リスクも高まることが文書化されているため、公式な注意喚起がなされています。


Q: 糖尿病の人がアスピリーナを使用する場合、どのような変化がありますか?

規制文書では、アスピリーナが他のいくつかの医薬品の作用や毒性を増強させる可能性があると指摘されています。具体的には、糖尿病患者の血糖値を管理するために使用される経口血糖降下薬がこれに含まれます。


Q: アスピリーナは血圧に影響を与えますか?

一部の研究では、アスピリーナの使用が高血圧のリスク増加とは関連していないことが示されており、血圧値への潜在的な影響を調査した特定の試験も存在します。


Q: アスピリーナの重大な副作用を示す特定の兆候はありますか?

規制上の安全情報では、毒性や重大な副作用の警告サインとして、特定の症状を挙げています。これには耳鳴りやふらつき(めまい)の発生が含まれます。また、黒くタールのような便など、重大な内部出血の症状も安全上の兆候として記録されています。


Q: 炎症を抑えるアスピリーナの効果はすぐに現れますか?

痛みに対しては速やかに作用し始めますが、抗炎症効果は蓄積的なものです。全身の炎症を調節する治療レベルに達するには、多くの場合、一定の期間にわたって特定の用量を服用し続ける必要があります。


Q: アスピリーナは特定のガンの予防について研究されていますか?

本剤はこの目的で正式に承認されているわけではありません。しかし、公式な規制当局や政府の医療機関は、特定の種類のガンを含む特定の疾患の予防における低用量アスピリーナの潜在的な利点とリスクを評価するため、臨床試験を登録し調査を行っています。


Q: アスピリーナと喘息にはどのような関係がありますか?

公式の医学データによると、喘息を持つ感受性の高い一部の人々において、アスピリーナが症状を悪化させたり、深刻な発作を引き起こしたりする可能性があることが記録されています。これは、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)としての性質に関連しています。


Q: なぜアスピリーナは市販薬として買える場合と、処方箋が必要な場合があるのですか?

公式な入手方法は、用量と使用目的の両方によって決まります。特定の長期的な予防目的で使用される低用量製剤は、処方箋によって管理・調整されることが多いです。対照的に、一般的な痛みや解熱に用いられる標準的な用量は、一般用医薬品(市販薬)として一般的に入手可能です。


Q: 通常のアスピリーナと「エクストラ・ストレングス(強め)」の違いは何ですか?

規制上の投与ガイドラインでは、目的ごとに特定のミリグラム範囲が定義されています。一般的な痛みや解熱に用いられる高用量の単回投与製剤は、しばしば「エクストラ・ストレングス」として分類される製品に該当します。より低い用量は、抗血小板作用のために使用されます。


Q: 妊婦はアスピリーナを完全に避ける必要がありますか?

公式の規制文書では、胎児および母親へのリスクが文書化されているため、妊娠第3三半期(妊娠後期)の使用は禁忌(禁止)とされています。妊娠第1および第2三半期の使用も、医学的に必要で医師の監視下にある場合を除き、一般的には推奨されません。


Q: 腎臓に問題がある場合でもアスピリーナを服用しても安全ですか?

公式文書では、重度の腎機能障害がある患者への使用は正式に禁忌とされています。また、軽度から中等度の腎機能障害がある患者についても、特に腎機能に影響を与える可能性のある他の薬剤と併用する場合には、規制上の注意が必要です。


Q: アスピリーナはどれくらいの期間、体内に残りますか?

有効成分はサリチル酸塩に代謝され、徐々に排出されます。しかし、本剤の最も顕著な特徴である抗血小板作用については、その作用は不可逆的であり、影響を受けた血液成分の寿命(約7〜10日間)全体にわたって持続します。


Q: アスピリーナは米国外の国でも使用されていますか?

はい。アスピリーナ、あるいはその有効成分であるアセチルサリチル酸(ASA)は、世界的に認められ規制されている薬です。ヨーロッパ、英国、カナダ、オーストラリア、そして日本を含む多くの国際的な管轄区域で使用が承認されています。


Q: アスピリーナに有効期限はありますか?また、期限後も効果はありますか?

すべてのアスピリーナ製品には、規制当局によって有効期限の表示が義務付けられています。この日付は、指定された条件下で保管された場合に、製品がラベルに記載された力価、品質、純度を維持することが確認されている期間を反映しています。


Q: アスピリーナは一般的な血液検査の結果に影響しますか?

公式の医薬品情報および一般的な検査ガイダンスによると、アスピリーナは体内の凝固メカニズムに干渉する可能性があります。そのため、凝固時間(プロトロンビン時間など)を測定する検査や、場合によっては肝機能検査の結果を変化させる可能性があります。


Q: Is there a link between Aspirina and iron deficiency?

公式の安全データでは、アスピリーナが胃腸からの出血を引き起こす可能性があり、これが時間の経過とともに鉄分不足の一般的な原因になり得ると指摘しています。また、大きな出血がない場合でも、慢性的低用量使用と鉄分不足の潜在的な関連性について独立した研究が行われています。


Q: 痛み管理において、アスピリーナとタイレノール(アセトアミノフェン)の役割はどう違いますか?

公式な分類において、アスピリーナは痛み、発熱、および炎症を抑える作用を持つ「非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)」です。対照的に、アセトアミノフェン(タイレノール)は鎮痛・解熱剤に分類され、痛みと熱は抑えますが、通常、炎症に対処する作用は持っていません。

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Aspirinaの保管および廃棄方法

アスピリーナ(アセチルサリチル酸)の保管および廃棄方法

公式な保管条件

アスピリーナは、管理された室温(具体的には25℃(77°F))で保管する必要があり、30℃(86°F)を超える場所での保管は禁止されています。製品の安定性を確保するため、医薬品は元の容器や包装のまま保管し、湿気から保護しなければなりません。また、義務的な要件として、子供の目の届かない、かつ手の届かない場所に保管することが定められています。

公式な廃棄手順

未使用または期限切れのアスピリーナを、トイレやシンクに流さないでください。本製品を廃棄する際は、医薬品回収プログラムを利用するか、特定の家庭ごみ廃棄手順に従ってください。この手順では、薬を土やコーヒーかすなどの不適切な物質(不要物)と混ぜ合わせ、その混合物を容器に入れて密封してから捨てることが定められています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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