Tizime

Infezioni gravi, compresi i nosocomiali (setticemia, batteriemia, peritonite, meningite, infezioni in pazienti con immunità ridotta, ustioni infette) infezioni respiratorie e infezioni in pazienti con fibrosi cistica; infezione di lor-organi; infezioni del tratto urinario; infezioni della pelle e dei tessuti molli; infezione del display LCD, tratto biliare e cavità addominale; infezioni di ossa e articolazioni; infezioni, correlato alla dialisi; prevenzione di complicanze infettive nelle operazioni sulla ghiandola prostatica (resezione transuretrale).

Malattie infettive negli adulti e nei bambini, causato da microrganismi sensibili al farmaco: infezioni gravi (più spesso nosocomiale) — meningite, sepsi (setticemia) condizioni settiche purulente pesanti, infezioni di ossa e articolazioni (osteomielite, artrite settica, borsite batterica) infezioni respiratorie (bronchite acuta e cronica, broncottasi infette, polmonite, causato da batteri gram-negativi e bastoncini dal collo blu, ascesso dei polmoni, empirismo della pleura, esacerbazione dell'infezione broncopolmonare cronica nella mukoviscidosi) infezioni del tratto urinario (pielonefrite acuta e cronica, pielite, prostatite, cistite, uretrite batterica, ascesso renale) infezioni della pelle e dei tessuti molli (infezioni della ferita, mastite, ulcere cutanee, catarro, viso, ustioni infette) infezione del display LCD, percorsi biliari e cavità addominale (peritonite, enterocolite, ascessi contuti, diverticolite, infiammazione degli organi del bacino piccolo, colangite, colecistite, empirismo alla cistifellea) infezioni genitali femminili; Infezioni LOR (otite media, mastoidite, sinusite e altri.); gonorrea (soprattutto con una maggiore sensibilità ai farmaci antibatterici del gruppo delle penicilline).

B / w, per infusione.

La dose del farmaco viene impostata individualmente, tenendo conto della gravità del decorso della malattia, della localizzazione dell'infezione e della sensibilità dell'agente patogeno, dell'età e della massa del corpo e della funzione dei reni.

Adulti e bambini di età superiore a 12 anni vengono assegnati 1 g ogni 8-12 ore o 2 g ad intervalli di 12 ore.

Nel corso grave della malattia, specialmente nei pazienti con immunità ridotta, compresi i pazienti con neutropenia, devono essere prescritti 2 g ogni 8 ore o 3 g ogni 12 ore.

Con infezioni complicate del tratto urinario - 0,5–1 g 2 volte al giorno.

Con fibrosi cistica, pazienti con infezioni del sistema respiratorio causate da Pseudomonas spp., - 100-150 mg / kg / die, la frequenza di somministrazione - 3 volte al giorno.

Nelle operazioni sulla ghiandola prostatica prima dell'induzione dell'anestesia a fini preventivi, viene introdotto 1 g, l'introduzione viene ripetuta dopo la rimozione del catetere.

Pazienti anziani, tenendo conto della bassa clearance del ceftazim per le malattie acute, la dose massima giornaliera è di 3 g, in particolare per i pazienti di età superiore agli 80 anni.

Ai bambini di età superiore a 2 mesi e fino a 12 anni vengono assegnati 30-100 mg / kg / die (2-3 di somministrazione); bambini con ridotta immunità, mukoviscidosi e meningite - 150 mg / kg / die in 3 introduzioni, dose massima giornaliera - 6 g.

Ai neonati e ai bambini di età inferiore a 2 mesi vengono assegnati 25-60 mg / kg / die in 2 introduzioni.

In caso di violazione della funzione dei reni dose iniziale - 1 g. La dose di supporto della dose viene selezionata in base al tasso di emissione di creatinina: a Cl, creatinina 50–31 ml / min - 1 g 2 volte al giorno; 30–16 ml / min - 1 g 1 volta al giorno; 15–6 ml / min - 0,5 g 1 volta al giorno; meno di 5 ml / min - 0,5 g 1 volta.

I pazienti con infezioni gravi possono aumentare la dose singola del 50%, mentre devono controllare la concentrazione di ceftazim nel siero del sangue (non deve superare i 40 mg / l).

Per i bambini, la creatinina Cl viene calcolata in base al suo peso corporeo ideale o alla superficie corporea.

Sullo sfondo dell'emodialisi, le dosi di supporto sono calcolate tenendo conto della creatinina Cl, l'introduzione viene effettuata dopo ogni sessione di emodialisi. Sullo sfondo della dialisi peritoneale, oltre all'introduzione del ceftazidim, può essere incluso nella soluzione di dialisi (125–250 mg per 2 l di soluzione di dialisi). Nei pazienti con insufficienza renale, sottoposti a emodialisi continua con shunta artero-venosa e nei pazienti emofiltrati ad alta velocità nell'unità di terapia intensiva, le dosi raccomandate sono di 1 g / giorno al giorno (per una o più introduzioni). Nei pazienti sottoposti a emofiltrazione a bassa velocità, si raccomandano dosi raccomandate per compromissione della funzionalità renale.

Durata del trattamento

La durata del trattamento con ceftazidim è di 7-14 giorni. Per infezioni causate Pseudomonas aeruginosa (polmonite, mukovizidosi, meningite), il ciclo di trattamento può essere aumentato a 21 giorni.

Regole per preparare una soluzione per infusione

Utilizzare solo una soluzione appena preparata. Dopo aver aggiunto il solvente, il flacone deve essere agitato vigorosamente per completare la dissoluzione della polvere. Piccole bolle di anidride carbonica possono essere presenti nella soluzione finita, il che non influisce sull'efficacia del farmaco. L'ingiallimento semplice della soluzione non influisce sull'efficacia del farmaco.

2000 mg si dissolvono in 3 ml di acqua per preparazioni iniettabili. La soluzione risultante del farmaco viene inoltre allevata a 50 o 100 ml da una delle seguenti soluzioni per infusione: acqua per preparazioni iniettabili, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di destrosio al 5% (glucosio), soluzione di destrosio al 10% (glucosio) , soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

B / c o c / m di profondità nell'area del quadrante esterno superiore del grande muscolo gluteo o della parte laterale della coscia.

La catena di carica può essere immessa direttamente nella vena o nel tubo del sistema di infusione.

La dose del farmaco viene impostata individualmente in base alla gravità del decorso della malattia, alla localizzazione, al tipo di agente patogeno e alla sua sensibilità al farmaco, nonché all'età e alla funzione renale del paziente. La dose massima giornaliera è di 6 g.

Adulti: 1–6 g / giorno in 2 o 3 dosi in / in o in / m, con la maggior parte delle infezioni — di solito 1 g dopo 8 ore o 2 g dopo 12 ore, per infezioni gravi, specialmente nei pazienti con immunità ridotta (compresi i pazienti con neutropenia) — 2 g dopo 8 o 12 ore o 3 g ogni 12 ore; per infezioni del tratto urinario e infezioni polmonari — 500 mg o 1 g ogni 12 ore; mukovizsidosis — 100-150 mg / kg / die in 3 dosi; in operazioni sulla ghiandola prostatica — 1 g durante l'anestesia introduttiva, la seconda dose viene somministrata quando il catetere viene rimosso.

Bambini di età superiore a 2 mesi: 30-100 mg / kg / die in 2-3 dosi, con immunità ridotta, mukoviscidosi e meningite - fino a 150 mg / kg / die (massimo 6 g / die) in 3 dosi.

Neonato e neonati fino a 2 mesi: 25–60 mg / kg / die in 2 dosi.

Pazienti anziani, in particolare pazienti di età superiore a 80 anni: non più di 3 g / giorno.

Pazienti con insufficienza renale: dose iniziale - 1 g. La dose di supporto della dose viene calcolata tenendo conto del tasso di filtrazione glomerulare.

Supportare dosi di ceftavidim per insufficienza renale

I pazienti con infezioni gravi possono aumentare la dose di supporto del 50% o il tasso di somministrazione del farmaco (la concentrazione nel siero non deve superare i 40 mg / l). Nei bambini, la clearance della creatinina viene calcolata in base alla massa e alla superficie ideali del corpo. Dopo ogni sessione di emodialisi, le dosi di supporto sono determinate secondo la tabella sopra. Con dialisi peritoneale - 500 mg ogni 24 ore; con emodialisi continua o emofiltrazione ad alta velocità - 1 g / giorno al giorno a 1 o più ricevimenti. Per i pazienti in emodialisi o emofiltrazione con shunt venoso-venoso, si raccomandano le dosi presentate nelle tabelle.

dosi di ceftadim in pazienti sottoposti a emofiltrazione con shunt venoso-venoso

dosi di ceftadim in pazienti in emodialisi continua con shunt venoso-venoso

Istruzioni per la preparazione della soluzione

Il tempo di prova in polvere è in flaconi a bassa pressione. Quando la polvere viene sciolta, viene rilasciato l'anidride carbonica e la pressione nella bottiglia aumenta, quindi nella soluzione finita del farmaco possono essere presenti piccole bolle di anidride carbonica, che possono essere ignorate.

* L'aggiunta di solvente viene effettuata in 2 dosi.

Tizime è compatibile con la maggior parte delle soluzioni più comuni per in / in amministrazione.

A seconda della concentrazione, del tipo di solvente e delle condizioni di conservazione, la soluzione di Tizimea risultante può avere un colore dal giallo chiaro al giallo scuro. Se vengono seguite le regole per l'allevamento del farmaco, la sua efficacia non dipende dal tono della soluzione.

Ceftazidim in concentrazione da 1 a 40 mg / ml è compatibile con le seguenti soluzioni: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; Soluzione Hartman; Soluzione di destrosio al 5%; Soluzione di cloruro di sodio allo 0,225% e soluzione di destrosio al 5%; Soluzione di cloruro di sodio allo 0,45% e soluzione di destrosio al 5%; Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e soluzione di destrosio al 5%; Soluzione di cloruro di sodio allo 0,18% e soluzione di destrosio al 4%; Soluzione di destrosio al 10%; Deckran 40 per iniezione 10% in una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio; destrano 40 per iniezione 10% in una soluzione di destrosio al 5%; Deckran 70 per iniezione 6% in una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio; destrano 70 per iniezione 6% in una soluzione di destrosio al 5%.

Ceftazidim in una concentrazione da 0,05 a 0,25 mg / ml è compatibile con la soluzione per dialisi intraperitoneale (lattato).

Per l'introduzione del ceftazidim, è possibile diluire una soluzione allo 0,5 o 1% di lidocaina cloridrata.

Se ceftazidim in una concentrazione di 4 mg / ml viene miscelato con le seguenti soluzioni, quindi entrambi i componenti rimangono attivi: idrocortisone (sodio fosfato idrocortisone) 1 mg / ml in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di destrosio al 5%; Kloxacillin (cloxacillin di sodio) 4 mg / ml in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; eparina 10 ME / ml o 50 ME / ml in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; cloruro di potassio 10 mEk / lo 40 mEk / l in una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio.

Quando si mescola la soluzione di ceftazidim (500 mg per 1,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili) e metronidazolo (500 mg / 100 ml), entrambi i componenti rimangono attivi.

Preparazione di una soluzione per in / m o in / in una somministrazione fasulla

1. L'ago della siringa viene inserito nel flacone attraverso il tappo di gomma e viene aggiunta la quantità raccomandata di solvente attraverso di esso.

2. Estrarre l'ago della siringa e agitare il flacone per creare una soluzione trasparente.

3. Gira la bottiglia. Con un pistone completamente inserito nella siringa, il tappo di gomma della bottiglia viene perforato con l'ago e promosso alla bottiglia in modo che sia completamente in soluzione. Raccolgono l'intera soluzione in una siringa. La siringa nella siringa può contenere piccole bolle di anidride carbonica.

Preparazione di una soluzione per in / in infusi (flaconi per 1 e 2 g)

1. Iniettano l'ago della siringa nel flacone attraverso il tappo di gomma e aggiungono 10 ml di solvente attraverso di esso.

2. Estrarre l'ago della siringa e agitare il flacone per creare una soluzione trasparente.

3. Inserire l'ago per uscire dal gas nella bombola attraverso il tappo di gomma per ridurre la pressione interna nella bombola.

4. Senza rimuovere l'ago per il rilascio di gas, la quantità rimanente di solvente viene aggiunta al flacone attraverso l'ago della siringa. Entrambi gli aghi (ago per uscita del gas e ago per siringa) vengono rimossi dal flacone del flacone, il flacone viene agitato e installato per infusione.

Per garantire la sterilità, è importante non inserire un ago nel flacone per uscire dal gas fino a quando la polvere non viene sciolta.

B / c o c / m La dose del farmaco viene stabilita individualmente, tenendo conto della gravità del decorso della malattia, della localizzazione dell'infezione, della sensibilità del patogeno, dell'età e del peso corporeo del paziente e della funzione dei reni. Preparare una soluzione per iniezioni, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 1 ml di acqua per preparazioni iniettabili (con introduzione in / m) e 2,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili (con in / in amministrazione) 1 e 2 g - in 3 ml di acqua per preparazioni iniettabili (con introduzione in / m) e 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili (con in / in introduzione). Per la somministrazione in / in gocciolamento, la soluzione risultante viene allevata in 50-100 ml di solvente (soluzione isotonica di ossigeno sodico, soluzione di Ringer, soluzione di glucosio al 5 o 10%, soluzione di glucosio al 5% con soluzione isotonica di cloruro di sodio). Per l'introduzione del ceftazidim, è possibile diluire una soluzione di lidocaina cloridrato dello 0,5% o 1%.

Adulti e adolescenti con infezioni complicate del tratto urinario - 0,5-1 g ogni 8-12 ore; con polmonite semplice e infezioni della pelle - 0,5-1 g ogni 8 ore; per mukoviscidosi, pazienti con infezioni del sistema respiratorio causate da Pseudomonas spp. - 100-150 mg / kg / die (l'uso fino a 9 g / die in tali pazienti non ha causato complicanze). Per infezioni di ossa e articolazioni (in / c) - 2 g ogni 12 ore; per infezione grave (in / c) - 2 g ogni 8 ore (dose massima - 6 g / giorno).

Se la funzione dei reni è compromessa, la dose iniziale è di 1 g. La dose di supporto della dose viene selezionata in base alla creatinina Cl: in Cl, creatinina 35–50 ml / min - 1 g ogni 12 ore, 16–30 ml / min - 1 g ogni 24 ore, 6–15 ml / min - 0,5 g ogni 24 ore, meno di 5 ml / min - 0,5 g 1 volta. I pazienti in emodialisi vengono somministrati 1 g dopo ogni sessione di emodialisi, con dialisi peritoneale - 0,5 g ogni 24 ore (la concentrazione di prodotti sanguigni non deve superare i 40 mg / l). La dose appropriata deve essere inserita dopo ogni procedura di dialisi, t.to. T_1/2 - 3-5 ore. Sullo sfondo della dialisi peritoneale, il farmaco può essere incluso nella soluzione di dialisi (125–250 mg per 2 l di soluzione di dialisi).

I bambini di età inferiore a 1 mese vengono iniettati in / sotto forma di infusione - 30 mg / kg / die (2 introduzioni), da 2 mesi a 12 anni - 30–50 mg / kg / die (3 introduzioni). Sullo sfondo dell'immunità ridotta, con fibrosi cistica, la meningite viene prescritta per 150 mg / kg / die ogni 12 ore. La dose massima giornaliera è di 6 g.

Ipersensibilità al ceftapidim o qualsiasi altro componente del farmaco e ad altri antibiotici cefalosporinici, penicilline.

Ipersensibilità, t.h. ad altre cefalosporine e penicilline, gravidanza, allattamento.

Reazioni locali : flebite o tromboflebite in / in somministrazione; dolore, bruciore, compattazione nel sito di iniezione in / m di somministrazione.

Reazioni di ipersensibilità : scoreggia, orticaria, febbre, prurito, edema angioneurotico, broncospasmo, riduzione della pressione sanguigna, eritema multiforme essudativo (incluso.h. Sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Layella).

Dal lato del display LCD : diarrea, nausea, vomito, dolore addominale; candidosi orofaringale, colite. Come con l'uso di altre cefalosporine, la colite può essere causata Clostridium difficile e manifestarsi come colite pseudomembranosica.

Dal sistema genito-urinario : vaginite da candidosi, compromissione della funzionalità renale.

Dal sistema epatobiliare e dal pancreas : molto raramente - ittero.

Dal lato del servizio fiscale centrale : mal di testa, vertigini, pasta, sensazioni di gusto compromesse. Nei pazienti con insufficienza renale, più spesso che in altri, si notano disturbi neurologici, tra cui tremore, mioclonia, crampi, encefalopatia, a chi.

Dal lato degli indicatori di laboratorio: eosinofilia, la falsa reazione diretta positiva di Kumbs, trombocitosi, aumento dell'attività degli enzimi epatici - ALT, ACT, LDG, gamma-glutamiltranspeptidasi e SchF. A volte c'è un aumento transitorio del livello di urea, azoto ureico e / o creatinina nel sangue.

Dal lato degli organi che formano il sangue : leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, linfocitosi, anemia emolitica.

Reazioni allergiche : orticaria, brividi, febbre, eruzione cutanea, prurito, raramente - broncospasmo, eosinofilia, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Layella), edema angioneurotico, shock anafilattico.

Dal lato del display LCD : nausea, vomito, diarrea / costipazione, flatulenza, disbatteriosi, compromissione della funzionalità epatica (aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, fosfatasi alcalina, ipercreatininemia), raramente - stomatite, glossite, enterocolite pseudomembranosa.

Dal sistema cardiovascolare e dal sangue (allevamento di sangue, emostasi) : leuco, neutro, granulo, trombocitopenia, anemia emolitica, ikovoagulazione.

Dal sistema genito-urinario : compromissione della funzionalità renale (azotemia, aumento dell'urea nel sangue), oliguria o anuria.

Dal lato del sistema nervoso e dei sensi : mal di testa, vertigini.

Altro: reazioni locali - con v / nell'introduzione di flebite, indolenzimento durante la vena, indolenzimento e infiltrazione nel luogo di iniezione, sangue dal naso, candidosi, superinfezione.

Sintomi : complicanze neurologiche con lo sviluppo di encefalopatia, crampi e coma.

Trattamento: dialisi peritoneale sintomatica, solidale, emodialisi.

Sintomi : se somministrato in dosi inadeguatamente elevate - vertigini, pasta, mal di testa, crampi, modifica dei risultati dei test di laboratorio.

Trattamento: sintomatico e solidale (senza antidoti specifici), in caso di sovradosaggio grave, la concentrazione del farmaco può essere ridotta mediante emodialisi.

Ceftazidim è attivo in vitro contro i seguenti microrganismi: gram-negativo Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (Compreso Sal. pseudomallei), Klebsiella spp. (Compreso Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multicida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina) Haemophilus parainfluenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), gram-positivo Staphylococcus aureus (ceppi sensibili alla meticillina) Staphylococcus epidermidis (ceppi sensibili alla meticillina) Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (striptococco beta-emolitico del gruppo A) , Streptococcus gruppo B (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (escluso Streptococcus faecalis)), anaerobi (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (molti ceppi Bacteroides fragilis sono resistenti).

Ceftazidim è inattivo per i seguenti microrganismi: stafilococchi resistenti alla metilcillina Streptococcus faecalis e molti altri Enterococchi, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.

Attivo in relazione ai microrganismi gram-negativi: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, ecc. Neisseria spp., la maggior parte dei rappresentanti della famiglia delle Enterobatteriacee (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, ecc. Klebsiella spp., Morganella morganii et al. Morganella spp., Proteus mirabilis (incluso.h. incolpositivo), Proteus vulgaris e altri Proteus spp., Providencia rettgeri et al. Providencia spp. e serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), Pasteurella multicida, Salmonella spp., Shigella spp. e Yersinia enterocolitica. Ha la più alta attività tra le cefalosporine di terza generazione in relazione a Pseudomonas aeruginosa e agenti causali di infezione interna dell'ospedale.

Attivo in relazione ai microrganismi gram-positivi: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes del gruppo A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, ecc. Streptococcus spp. (escluso Streptococcus faecalis), ceppi sensibili alla meticillina: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidermidis.

Attivo in relazione ai microrganismi anaerobici: Bacteroides srr. (molti ceppi di Bacteroides fragilis sono resistenti), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Non attivo in relazione a Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes et al. Ceppi resistenti alla listeria spp.metilcillina di Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidermidis, Enterococcus faecalis.

Dopo in / m di somministrazione, 500 mg e 1 g di plasma vengono rapidamente raggiunti da C_max farmaco (rispettivamente 18 e 37 mg / l). Dopo 5 minuti dopo / nella somministrazione di droghe del farmaco in una dose di 500 mg, 1 go 2 g, le sue concentrazioni plasmatiche sono rispettivamente di 46, 87 e 170 mg / l.

Le concentrazioni plasmatiche terapeutiche efficaci vengono mantenute dopo 8-12 ore dopo in / in o in / m di somministrazione.

Il legame con le proteine plasmatiche nel sangue è di circa il 10%.

Concentrazioni di ceftazidim che superano le concentrazioni minime inibitorie per i più comuni microrganismi patogeni possono essere raggiunte nel tessuto osseo, nel cuore, nella bile, nell'espettorato, nei fluidi sinoviali, intraoculari, pleurici e peritoneali. Penetra facilmente nella placenta e si distingue per il latte materno. In assenza di un processo infiammatorio nelle membrane del cervello, la concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale (CSW) è bassa. Durante la meningite in CSW, si ottengono concentrazioni terapeutiche di 4-20 mg / L e superiori.

Ceftazidim non viene metabolizzato nel corpo.

T_1/2 - circa 2 ore. Si distingue nella sua forma invariata con l'urina mediante filtraggio del groviglio e circa l'80-90% della dose immessa viene rilasciato con l'urina per 24 ore. Se la funzione dei reni è compromessa, la velocità del ceftazim è ridotta. Meno dell'1% del farmaco viene rilasciato con la bile.

Nei neonati, la durata di T_1/2 3-4 volte di più rispetto agli adulti.

Dopo la somministrazione, viene rapidamente distribuito nel corpo e raggiunge concentrazioni terapeutiche nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi, incluso. sinoviale, pericardico e peritoneale, bile, espettorato e urina. È anche distribuito in ossa, miocardio, cistifellea, pelle e tessuti molli in concentrazioni sufficienti per trattare le malattie infettive, specialmente nei processi infiammatori che migliorano la diffusione del farmaco. Penetra male attraverso un GEB intatto, ma il livello raggiunto nel liquido cerebrospinale è sufficiente per trattare la meningite.

Revertibilmente associato alle proteine plasmatiche (meno del 15%) e l'effetto battericida ha solo forma libera (il grado di legame con le proteine non dipende dalla concentrazione). C_max dopo in / m di somministrazione in dosi di 0,5 e 1 g dopo 1 ora, rispettivamente, è 17 μg / ml e 39 μg / ml, con in / in introduzione, rispettivamente - 42 μg / ml e 69 μg / ml. Tempo per raggiungere C_max con un'introduzione / m - 1 ora, con un / in introduzione - verso la fine dell'infusione. La concentrazione del farmaco, pari a 4 mcg / ml, viene mantenuta per 6-8 ore, la concentrazione terapeutica nel plasma sanguigno viene mantenuta per 8-12 ore. T_1/2 con normale funzionalità renale - 1,8 ore, con compromissione - 2,2 ore. Non viene metabolizzato nel fegato, la compromissione della funzionalità epatica non influisce sulla farmacodinamica e sulla farmacocinetica del farmaco (la dose in questi pazienti non cambia). Viene visualizzato dai reni dell'80-90% invariato durante il giorno mediante filtro a groviglio e secrezione del canale allo stesso modo (il 70% della dose immessa viene visualizzato nelle prime 4 ore). Il volume di distribuzione è 0,21–0,28 l / kg. Il farmaco si accumula nei tessuti molli, nei reni, nei polmoni, nelle ossa e nelle articolazioni, nelle cavità sierose.

Tizime è compatibile con la maggior parte delle soluzioni per in / in amministrazione. Tuttavia, il ceftazidim è meno stabile in una soluzione di bicarbonato di sodio, quindi non è consigliabile essere usato come solvente.

Farmaceuticamente incompatibile con aminoglicosidi, eparina, vanomicina, cloramfenicolo.

Quando si aggiunge vancomicina alla soluzione di ceftadim, i sedimenti vengono eliminati, pertanto si consiglia di sciacquare il sistema di infusione tra le introduzioni di questi due farmaci.

La somministrazione simultanea di alte dosi di ceftazidim e farmaci nefrotossici può influire negativamente sulla funzionalità renale. Diuretici da cucito, aminoglicosidi, vancomicina, clindamicina riducono la clearance, con conseguente aumento del rischio di effetti nefrotossici. Antibiotici batteriostatici (incluso.h. cloramfenicolo) riduce l'effetto degli antibiotici beta-lattamici.

Si notano sinergie di azione antibatterica mentre vengono assegnate antibiotici aminoglicosidici e fluoroloni. Diuretici della schiuma, aminoglicosidi, vancomicina, clindamicina riducono il ceftazim Cl e aumentano il rischio di effetti nefrotossici. Compatibile farmaceuticamente con le seguenti soluzioni: ad una concentrazione da 1 a 40 mg / ml — soluzione di cloruro di sodio 0,9%, lattato di sodio, Gartman, glucosio 5%, cloruro di sodio 0,225% e glucosio 5%, cloruro di sodio 0,45% e glucosio 5%, cloruro di sodio 0,9% e glucosio 5%, cloruro di sodio 0,18% e glucosio 4%, glucosio 10%, destrano 40 — 10% in una soluzione di cloruro di sodio 0,9%, destrano 40 — 10% in soluzione di glucosio 5%, destrano 70 — 6% in una soluzione di cloruro di sodio 0,9%, destrano 70 — 6% in soluzione di glucosio 5%.

Ad una concentrazione compresa tra 0,05 e 0,25 mg / ml, ceftazidim è compatibile con la soluzione per dialisi intraperitoneale (lattato).

Entrambi i componenti rimangono attivi, se ceftazidim viene aggiunto alle seguenti soluzioni (concentrazione di ceftazim di 4 mg / ml): idrocortisone (sodio fosfato idrocortisone) 1 mg / ml in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o in una soluzione di destrosio al 5%; cefuroxim (cefuroxim sodico) 3 mg / ml in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, eparina 10 ME / ml o 50 ME / ml in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, cloruro di potassio 10 mEk / lo 40 mEk / l in una soluzione di cloruro di sodio 0,9%. Quando si mescola la soluzione di ceftazidim (500 mg per 1,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili) e metronidazolo (500 mg / 100 ml), entrambi i componenti rimangono attivi.

Farmaceuticamente incompatibile con aminoglicosidi, eparina, vanomicina. È impossibile utilizzare una soluzione di bicarbonato di sodio come solvente.