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Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 20.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Ceftazidim Stragen
Ceftazidime
Infezioni gravi, comprese le infezioni nosocomiali (setticemia, batteriemia, peritonite, meningite, infezioni in pazienti con immunità ridotta, ustioni infette), infezioni del tratto respiratorio e infezioni in pazienti con fibrosi cistica, infezioni ORL, infezioni del tratto urinario, infezioni della pelle e dei tessuti molli, infezioni del tratto gastrointestinale, del tratto biliare e della cavità addominale, infezioni ossee e articolari, infezioni associate alla dialisi, prevenzione delle complicanze infettive (resezione transuretrale).
.), gonorrea (specialmente con ipersensibilità ai farmaci antibatterici del gruppo delle penicilline)
In / in, infusione.
La dose del farmaco è impostata individualmente, tenendo conto della gravità del decorso della malattia, della localizzazione dell'infezione e della sensibilità dell'agente patogeno, dell'età e del peso corporeo, della funzione renale.
Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni sono prescritti 1 g ogni 8-12 h O 2 G con un intervallo di 12 h.
In caso di grave decorso della malattia, soprattutto in pazienti con ridotta immunità, compresi i pazienti con neutropenia, dovrebbe essere prescritto 2 g ogni 8 h O 3 g ogni 12 h.
Con infezioni complicate del tratto urinario - 0,5-1 g 2 volte al giorno.
Nella fibrosi cistica, i pazienti con infezioni del sistema respiratorio causate da Pseudomonas spp., - 100-150 mg / kg / die, la molteplicità di somministrazione-3 volte al giorno.
In Chirurgia della prostata prima dell'induzione dell'anestesia per scopi preventivi, viene somministrato 1 g, viene ripetuta l'introduzione dopo la rimozione del catetere.
I pazienti anziani, tenendo conto della ridotta clearance di ceftazidim nelle malattie acute, la dose massima giornaliera è 3 g, specialmente i pazienti di età superiore a 80 anni.
I bambini di età superiore a 2 mesi e fino a 12 anni nominare 30-100 mg/kg/die (in 2-3 Introduzione), i bambini con ridotta immunità, fibrosi cistica e meningite — 150 mg/kg/die in 3 Introduzione, La dose massima giornaliera — 6 g.
Neonati e bambini di età inferiore a 2 mesi nominare 25-60 mg / kg / giorno in 2 Introduzione.
In caso di disfunzione renale dose iniziale — 1 G. la dose di mantenimento viene selezionata a seconda della velocità di rilascio della creatinina: con Cl creatinina 50-31 ml/min — 1 g 2 volte al giorno, 30-16 ml/min — 1 G 1 Una volta al giorno, 15-6 ml/min-0,5 g 1 Una volta al giorno, meno di 5 ml / min - 0,5 g 1 Una volta
I pazienti con infezioni da decorso grave, una singola dose può essere aumentata del 50%, mentre dovrebbero controllare la concentrazione di ceftazidima nel siero (non deve superare 40 mg/l).
Per i bambini, La creatinina Cl viene calcolata in base al peso corporeo ideale o alla superficie corporea.
Sullo sfondo di emodialisi, le dosi di mantenimento sono calcolate tenendo conto della creatinina Cl, l'introduzione viene effettuata dopo ogni sessione di emodialisi. Sullo sfondo della dialisi peritoneale, oltre alla somministrazione di ceftazidim può essere inclusa in una soluzione di dialisi (125-250 mg per 2 L di soluzione di dialisi). In pazienti con insufficienza renale, sono in emodialisi continua con shunt arterovenoso, e in pazienti che sono in emofiltrazione ad alta velocità in terapia intensiva, dose raccomandata-1 g/giorno al giorno (per una o più iniezioni). Nei pazienti con emofiltrazione a bassa velocità, prescrivere dosi raccomandate in violazione della funzione renale
Durata del trattamento
La durata del trattamento con ceftazidim è di 7-14 giorni. Nelle infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa (polmonite, fibrosi cistica, meningite), il corso del trattamento può essere aumentato a 21 giorni.
Regole per la preparazione della soluzione per infusione
Utilizzare solo soluzione appena preparata. Dopo l'aggiunta del solvente bottiglia è necessario agitare vigorosamente fino a completa dissoluzione della polvere. Nella soluzione finita risultante possono essere presenti piccole bolle di anidride carbonica, che non influisce sull'efficacia del farmaco. Un leggero ingiallimento della soluzione non influisce sull'efficacia del farmaco.
2000 mg sciolto in 3 ml di acqua per iniezione. La soluzione risultante del farmaco viene ulteriormente diluita a 50 o 100 ml con una delle soluzioni di infusione elencate di seguito: acqua iniettabile, Soluzione di cloruro di sodio 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di destrosio 5% (glucosio), soluzione di destrosio 10% (glucosio), soluzione di cloruro di sodio 0,9% e destrosio 5%.
V/v o v / m in profondità nell'area del quadrante esterno superiore del grande muscolo gluteo o della parte laterale della coscia.
La soluzione di ceftazidima può essere iniettata direttamente in una vena o in un tubo del sistema di infusione.
Dose impostata individualmente a seconda della gravità della malattia, la localizzazione, il tipo di patogeno e la sua sensibilità al farmaco, ma anche dall'età del paziente e la funzione renale. La dose massima giornaliera è 6 g.
Adulti: 1-6 g/giorno in 2 o 3 ammissione in/in o in/m, con la maggior parte delle infezioni — di solito 1 g attraverso 8 h O 2 g attraverso 12 h, con infezioni gravi, soprattutto in pazienti con ridotta immunità (compresi i pazienti con neutropenia) — 2 g attraverso 8 o 12 h O 3 g ogni 12 h, infezioni del tratto urinario kg/giorno in ricezione 3, durante le operazioni sulla prostata — 1 g durante l'anestesia introduttiva, la seconda dose viene somministrata quando si rimuove il catetere.
Bambini di età superiore a 2 mesi: 30-100 mg / kg / die in 2-3 ricezione, con ridotta immunità, fibrosi cistica e meningite - fino a 150 mg / kg/die (6 g / die massimo) in 3 ricezione.
Neonati e neonati fino a 2 mesi: 25-60 mg / kg / die in 2 reception.
Pazienti anziani, in particolare i pazienti di età superiore a 80 anni: non più di 3 g/giorno.
Pazienti con insufficienza renale: dose iniziale-1 G. la dose di mantenimento viene calcolata tenendo conto del tasso di filtrazione glomerulare.
Dosi di supporto di ceftazidim per insufficienza renale
Cl creatinina, ml / min | Concentrazione sierica di creatinina, µmol / l (mg / dL) | Dosi singole raccomandate di ceftazidim, g | Frequenza di somministrazione del farmaco |
>50 | <150 (<1,7) | Dosi standard | |
50–31 | 150–200 (1,7–2,3) | 1,0 | Ogni 12 h |
30–16 | 200–350 (2,3–4,0) | 1,0 | Ogni 24 h |
15–6 | 350–500 (4,0–5,6) | 0,5 | Ogni 24 h |
<5 | >500 (>5,6) | 0,5 | Ogni 48 h |
I pazienti con infezioni gravi possono aumentare la dose di mantenimento del 50% o la frequenza della somministrazione del farmaco (la concentrazione sierica non deve superare 40 mg / l). Nei bambini, la clearance della creatinina viene calcolata in base alla massa ideale e alla superficie corporea. Dopo ogni sessione di emodialisi, le dosi di mantenimento sono determinate secondo la tabella sopra. Con dialisi peritoneale-500 mg ogni 24 h, con emodialisi Continua o ad alta velocità emofiltrazione-1 g / giorno al giorno in 1 o più ricevimenti. Per i pazienti in emodialisi o emofiltrazione con shunt venoso-venoso, le dosi indicate nelle tabelle sono raccomandate
Dosi di ceftazidim in pazienti sottoposti a emofiltrazione con shunt venoso-venoso
Cl creatinina, ml / min | Dose di mantenimento, mg-viene somministrato ogni 12 h a seconda della velocità di ultrafiltrazione, ml / min | |||
5 | 16,7 | 33,3 | 50 | |
0 | 250 | 250 | 500 | 500 |
5 | 250 | 250 | 500 | 500 |
10 | 250 | 500 | 500 | 750 |
15 | 250 | 500 | 500 | 750 |
20 | 500 | 500 | 500 | 750 |
Dosi di ceftazidim in pazienti in emodialisi continua con shunt venoso-venoso
Cl creatinina, ml / min | Dose di mantenimento, mg (prescritto ogni 12 h) a seconda del tasso di dialisi | |||||
1,0 l / h | 2,0 l / h | |||||
Velocità di ultrafiltrazione, l / h | ||||||
0,5 | 1,0 | 2,0 | 0,5 | 1,0 | 2,0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1000 |
20 | 750 | 750 | 1000 | 750 | 750 | 1000 |
Istruzioni per la preparazione della soluzione
Ceftazidim Stragen sotto forma di polvere si trova in flaconi a bassa pressione. Quando si scioglie la polvere si distingue biossido di carbonio e pressione in bottiglia aumenta, pertanto, il messaggio pronta soluzione del farmaco possono essere presenti piccole bolle di anidride carbonica, che non si può prestare attenzione.
Quantità di ceftazidima nella fiala, mg | Quantità di solvente, ml | Concentrazione approssimativa, mg / ml | |
250 | V / M V / V | 1,0 2,5 | 210 90 |
500 | V / M V / V | 1,5 5,0 | 260 90 |
1000 | In/m in/bolo in / in infusione | 3,0 10,0 50,0* | 260 90 20 |
2000 | In/in bolo in / in infusione | 10,0 50,0* | 170 40 |
* L'aggiunta di solvente viene effettuata in 2 Ricevimenti.
Ceftazidim Stragen è compatibile con la maggior parte delle soluzioni più comuni per la somministrazione in/in.
A seconda della concentrazione, del tipo di solvente e delle condizioni di conservazione, la soluzione ceftazidim Stragena risultante può avere un colore dal giallo chiaro al giallo scuro. Se vengono osservate le regole di diluizione del farmaco, la sua efficacia non dipende dalla tonalità della soluzione.
Ceftazidim in concentrazioni da 0,05 a 0,25 mg / ml è compatibile con la soluzione per dialisi intraperitoneale (lattato).
Per i / m introduzione ceftazidim può essere diluito 0,5 o 1% soluzione di lidocaina cloridrato.
Se ceftazidim in una concentrazione di 4 mg/ml mescolato con le seguenti soluzioni, entrambi i componenti rimangono attivi: idrocortisone (idrocortisone sodio fosfato) 1 mg/ml in 0,9% soluzione di cloruro di sodio o 5% soluzione di destrosio, cloxacillina (cloxacillina sodio) 4 mg/ml in 0,9% soluzione di cloruro di sodio, eparina 10 UI/ml o 50 UI/ml in 0,9% soluzione IEC/L o 40 IEC/l in soluzione di cloruro di sodio 0,9%.
Quando si mescola una soluzione di ceftazidima (500 mg in 1,5 ml di acqua iniettabile) e metronidazolo (500 mg/100 ml), entrambi i componenti mantengono la loro attività.
Preparazione della soluzione per B/M O B / B bolo
1. L'ago della siringa viene iniettato nella fiala attraverso un tappo di gomma e viene aggiunto attraverso di essa la quantità raccomandata di solvente.
2. Estrarre l'ago della siringa e agitare la bottiglia per ottenere una soluzione trasparente.
3. Capovolgere la bottiglia. Quando è completamente inserito nella siringa, il tappo di gomma della fiala viene perforato con un ago e spinto nella fiala in modo che sia completamente nella soluzione. Raccogliere tutta la soluzione in una siringa. La soluzione nella siringa può contenere piccole bolle di anidride carbonica.
Preparazione della soluzione per infusione/infusione (fiale di 1 e 2 g)
1. Inserire l'ago della siringa nella fiala attraverso un tappo di gomma e aggiungere 10 ml di solvente attraverso di essa.
2. Estrarre l'ago della siringa e agitare la bottiglia per ottenere una soluzione trasparente.
3. Inserire l'ago per rilasciare il gas nella fiala attraverso un tappo di gomma per ridurre la pressione interna nella fiala.
4. Senza rimuovere l'ago per l'uscita del gas, aggiungere alla fiala attraverso l'ago della siringa la quantità rimanente di solvente. Rimuovere dal tappo della bottiglia entrambi gli aghi (l'ago per l'uscita del gas e l'ago della siringa), agitare la bottiglia e impostarla per l'infusione.
Per garantire la sterilità, è importante non inserire un ago nella fiala per rilasciare il gas fino a quando la polvere non si dissolve.
V / v o v / m La dose viene stabilita individualmente, tenendo conto della gravità della malattia, la localizzazione dell'infezione, suscettibilità, l'età e il peso corporeo del paziente, la funzione renale. Per la preparazione di una soluzione iniettabile 500 mg del farmaco disciolto in 1 ml di acqua per iniezione (in / m introduzione) e 2,5 ml di acqua per iniezione (in / in Introduzione), 1 e 2 G-in 3 ml di acqua per iniezione (in / m introduzione) e 10 ml di acqua per iniezione (in / in Introduzione). Per l'introduzione a goccia/a, la soluzione risultante viene diluita in 50-100 ml di solvente (soluzione isotonica di cloruro di sodio, soluzione di Ringer, soluzione di glucosio 5 o 10%, soluzione di glucosio 5% con soluzione isotonica di cloruro di sodio). Per i / m introduzione ceftazidim può essere diluito con una soluzione di lidocaina cloridrato 0,5% o 1%
Adulti e adolescenti con infezioni complicate del tratto urinario-0,5-1 g ogni 8-12 h, con polmonite non complicata e infezioni della pelle-0,5-1 g ogni 8 h, con fibrosi cistica, pazienti con infezioni del sistema respiratorio causate da Pseudomonas spp. — 100-150 mg / kg / die (uso in dose fino a 9 g / die in questi pazienti non ha causato complicazioni). Con infezioni di ossa e articolazioni (in/ in) - 2 g ogni 12 h, con grave infezione (in/ in) - 2 g ogni 8 h (dose massima-6 g/giorno).
In caso di violazione della funzione renale, la dose iniziale è 1 G.la dose di mantenimento viene selezionata a seconda della creatinina Cl: con la creatinina Cl 35-50 ml/min — 1 g ogni 12 h, 16-30 ml/min — 1 g ogni 24 h, 6-15 ml/min — 0,5 g ogni 24 h, meno di 5 ml/min — 0,5 g 1 dialisi peritoneale — 0,5 g ogni 24 h (la concentrazione di preparati di sangue non deve superare 40 mg/L). La dose appropriata deve essere somministrata dopo ogni procedura di dialisi, T. T1/2 - 3-5 h. sullo sfondo della dialisi peritoneale, il farmaco può essere incluso in una soluzione di dialisi (125-250 mg per 2 L di soluzione di dialisi).
I bambini fino a 1 mese viene somministrato in / sotto forma di infusione-30 mg / kg / die (2 Introduzione), da 2 mesi a 12 anni — 30-50 mg/kg/die (3 introduzione). Sullo sfondo di una ridotta immunità, con fibrosi cistica, la meningite è prescritta per 150 mg / kg / giorno ogni 12 h. la dose massima giornaliera è 6 g.
Ipersensibilità a ceftazidima o qualsiasi altro componente del farmaco e ad altri antibiotici cefalosporinici, penicilline.
Ipersensibilità, incl. ad altre cefalosporine e penicilline, gravidanza, allattamento al seno.
Reazioni locali: flebite o tromboflebite in / in somministrazione, dolore, bruciore, compattazione nel sito di iniezione in / m somministrazione.
Reazioni di ipersensibilità: eruzione cutanea papulare, orticaria, febbre, prurito, angioedema, broncospasmo, diminuzione della pressione sanguigna, eritema multiforme essudativo (incl. sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).
Dal tratto gastrointestinale: diarrea, nausea, vomito, dolore addominale, candidosi orofaringea, colite. Come con l'uso di altre cefalosporine, la colite può essere causata Clostridium difficile e manifestarsi come colite pseudomembranosa.
Dal sistema genito-urinario: vaginite candidosa, insufficienza renale.
Sistema epatobiliare e pancreas: molto raramente-ittero.
Dal sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, parestesia, disturbi del gusto. Nei pazienti con insufficienza renale più spesso di altri, ci sono disturbi neurologici, tra cui tremori, mioclonia, convulsioni, encefalopatia, coma.
Da indicatori di laboratorio: eosinofilia, reazione diretta falsa positiva di Coombsa, trombocitosi, aumento dell'attività degli enzimi epatici-ALT, AST, LDH, gamma-glutamiltranspeptidasi e SHF. A volte c'è un aumento transitorio dei livelli di urea, azoto urea e/o creatinina nel sangue.
Da parte degli organi di emopoiesi: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, linfocitosi, anemia emolitica.
Reazione allergica: orticaria, brividi, febbre, eruzione cutanea, prurito, raro-broncospasmo, eosinofilia, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), edema angioneurotico, shock anafilattico.
Dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, diarrea/costipazione, flatulenza, dolore addominale, disbiosi, disfunzione epatica (aumento delle transaminasi epatiche, Fosfatasi alcalina, ipercreatininemia), raramente — stomatite, glossite, enterocolite pseudomembranosa.
Dal sistema cardiovascolare e del sangue (emopoiesi, emostasi): Leuco, neutro, granulo, trombocitopenia, anemia emolitica, ipocoagulazione.
Dal sistema genito-urinario: violazione della funzionalità renale (azotemia, aumento del contenuto di urea nel sangue), oliguria o anuria.
Dal sistema nervoso e dai sensi: mal di testa, vertigini.
L'altro: reazioni locali - in / nell'introduzione di flebite, indolenzimento lungo la vena, indolenzimento e infiltrazione nel sito in / m di somministrazione, epistassi, candidosi, superinfezione.
Sintomi: complicazioni neurologiche con lo sviluppo di encefalopatia, convulsioni e coma.
Trattamento: sintomatico, di supporto, emodialisi, dialisi peritoneale.
Sintomi: quando somministrato in dosi inadeguatamente elevate-vertigini, parestesia, mal di testa, convulsioni, cambiamenti nei risultati dei test di laboratorio.
Trattamento: sintomatico e di supporto (antidoti specifici no), in caso di grave sovradosaggio la concentrazione di farmaco può essere ridotto mediante emodialisi.
Ceftazidim è attivo in vitro contro i seguenti microrganismi: gram-negativi Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (compreso Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (compreso Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), Haemophilus parainfluenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), Gram-positivi Staphylococcus aureus (ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococcus epidermidis (ceppi sensibili alla meticillina), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (streptococco beta-emolitico del gruppo a), Streptococcus gruppi in (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (escluso Streptococcus faecalis)), anaerobi (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (molti ceppi Bacteroides fragilis sono resistenti).
Ceftazidim è inattivo contro i seguenti microrganismi: stafilococchi resistenti alla meticillina, Streptococcus faecalis e molti altri Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.
Attivo contro microrganismi gram-negativi: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, ecc. Neisseria spp., la maggior parte dei rappresentanti della famiglia Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et al. Klebsiella spp., Morganella morganii et al. Morganella spp., Proteus mirabilis (in t.h. indolpositivo), Proteus vulgaris e altri Proteus spp., Providencia rettgeri et al. Providencia spp. e Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. e Yersinia enterocolitica. Ha la più alta attività tra le cefalosporine di terza generazione in relazione a Pseudomonas aeruginosa e agenti patogeni dell'infezione intraospitale
Attivo contro i microrganismi gram-positivi: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes del gruppo a, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans e altri. Streptococcus spp. (escluso Streptococcus faecalis), ceppi sensibili alla meticillina: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Attivo contro microrganismi anaerobici: Bacteroides SPR. (molti ceppi di Bacteroides fragilis sono resistenti), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Non attivo contro Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes et Listeria spp. ceppi resistenti alla meticillina di Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.
Dopo la somministrazione / m in una dose di 500 mg e 1 g nel plasma si raggiunge rapidamente Cmax farmaco (18 e 37 mg/L, rispettivamente). Dopo 5 minuti dopo la somministrazione bolo / B del farmaco alla dose di 500 mg, 1 g o 2 g le sue concentrazioni plasmatiche sono 46, 87 e 170 mg/L, rispettivamente.
Terapeuticamente efficaci concentrazioni plasmatiche persistono attraverso 8-12 h dopo / in o in/m somministrazione.
Il legame con le proteine plasmatiche è di circa il 10%.
Concentrazione ceftazidima superiori alla concentrazione minima inibente per la maggior parte dei comuni microrganismi patogeni, possono essere raggiunti nel tessuto osseo, nel cuore, bile, flemma, sinoviale, intraoculare, pleurico e peritoneale liquidi. Penetra facilmente attraverso la placenta e viene rilasciato con il latte materno. In assenza di un processo infiammatorio in gusci di cervello male la GEB, la concentrazione di farmaco nel liquido cerebrospinale (CSF) basso. Con la meningite in CSG, vengono raggiunte concentrazioni terapeutiche di 4-20 mg / L e oltre.
Ceftazidim non viene metabolizzato nel corpo.
T1/2 - circa 2 h. viene rilasciato invariato nelle urine per filtrazione glomerulare, e circa 80-90% della dose somministrata viene escreto nelle urine per 24 h. in caso di violazione della funzione renale, il tasso di escrezione di ceftazidima diminuisce. Meno dell ' 1% del farmaco viene escreto con la bile.
Nei neonati, la durata di T1/2 3-4 volte di più rispetto agli adulti.
Dopo la somministrazione, si distribuisce rapidamente nel corpo e raggiunge concentrazioni terapeutiche nella maggior parte dei tessuti e dei liquidi, incl. sinoviale, pericardico e peritoneale, bile, espettorato e urina. È distribuito anche nelle ossa, nel miocardio, nella cistifellea, nella pelle e nei tessuti molli in concentrazioni sufficienti per il trattamento di malattie infettive, specialmente nei processi infiammatori che aumentano la diffusione del farmaco. Non penetra bene attraverso il GAB intatto, ma il livello raggiunto nel liquido cerebrospinale è sufficiente per il trattamento della meningite.
Si lega reversibilmente alle proteine plasmatiche (meno del 15%), e l'azione battericida ha solo in forma libera (il grado di legame con le proteine non dipende dalla concentrazione). Cmax dopo b / m somministrazione in dosi di 0,5 e 1 g attraverso 1 h rispettivamente pari a 17 µg / ml e 39 µg / ml, con B / in somministrazione rispettivamente-42 µg / ml e 69 µg / ml.max a / m introduzione-1 H, A / In Introduzione-alla fine dell'infusione. La concentrazione del farmaco, pari a 4 µg / ml viene mantenuta per 6-8 h, la concentrazione terapeutica nel plasma sanguigno-per 8-12 H. T1/2 con la normale funzione renale-1,8 h, quando disturbato-2,2 H. non metabolizzato nel fegato, la funzionalità epatica non influisce sulla farmacodinamica e la farmacocinetica del farmaco (la dose in questi pazienti non cambia). Viene escreto dai reni 80-90% in forma invariata durante il giorno mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare allo stesso modo (70% della dose somministrata viene escreto nelle prime ore 4). Il volume di distribuzione è 0,21–0,28 l/kg. il farmaco si accumula nei tessuti molli, reni, polmoni, ossa e articolazioni, cavità sierose.
- Cefalosporina
Ceftazidim Stragen è compatibile con la maggior parte delle soluzioni di iniezione in/in. Tuttavia, ceftazidim è meno stabile nella soluzione di bicarbonato di sodio, quindi non è raccomandato per essere usato come solvente.
Farmaceutico incompatibile con aminoglicosidi, eparina, vancomicina, cloramfenicolo.
Quando si aggiunge la vancomicina alla soluzione di ceftazidima, si nota la precipitazione, quindi si consiglia di lavare il sistema di infusione tra le introduzioni di questi due farmaci.
La somministrazione simultanea di alte dosi di ceftazidim e farmaci nefrotossici può avere effetti negativi sulla funzionalità renale. Diuretici dell'ansa, aminoglicosidi, vancomicina, clindamicina riducono la clearance, con conseguente aumento del rischio di nefrotossicità. Gli antibiotici batteriostatici (incl. cloramfenicolo) riducono l'effetto degli antibiotici beta-lattamici.
C'è una sinergia di azione antibatterica con la nomina di antibiotici aminoglicosidici e fluorochinoloni. Diuretici dell'ansa, aminoglicosidi, vancomicina, clindamicina riducono Cl ceftazidima e aumentare il rischio di nefrotossicità. Farmaceutico compatibile con le seguenti soluzioni: a concentrazioni da 1 a 40 mg/ml — soluzione di cloruro di sodio 0,9%, lattato di sodio, Gartman, glucosio 5%, cloruro di sodio 0,225% e glucosio 5%, cloruro di sodio 0,45% e glucosio 5%, cloruro di sodio 0,9% e glucosio 5%, cloruro di sodio 0,18% e glucosio 4%, glucosio 10%, destrano 40 — 10% in soluzione di cloruro di sodio% in soluzione di glucosio 5%, destrano 70 — 6% in soluzione di cloruro di sodio 0,9%, destrano 70 — 6% in soluzione di glucosio 5%
In concentrazioni da 0,05 a 0,25 mg / ml, ceftazidim è compatibile con una soluzione per dialisi intraperitoneale (lattato).
Entrambi i componenti di mantenere l'attività, se цефтазидим aggiungono alle seguenti soluzioni acquose (concentrazione цефтазидима 4 mg/ml): idrocortisone (idrocortisone sodio fosfato) 1 mg/ml in soluzione di sodio cloruro 0,9% o soluzione di destrosio 5%, cefuroxima (cefuroxime di sodio) 3 mg/ml in soluzione di cloruro di sodio 0,9%, l'eparina 10 UI/ml o 50 UI/ml in soluzione di cloruro di sodio 0,9%, cloruro di potassio 10 iec/l o 40 iec/l in soluzione di cloruro di sodio 0,9%. Quando si mescola una soluzione di ceftazidima (500 mg in 1,5 ml di acqua iniettabile) e metronidazolo (500 mg/100 ml), entrambi i componenti mantengono la loro attività
Farmaceutico incompatibile con aminoglicosidi, eparina, vancomicina. Non è possibile utilizzare una soluzione di bicarbonato di sodio come solvente.