Эпленор

Collegamenti rapidi a sezioni importanti

Эпленор

Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Эпленор

L’Eplenor è un medicinale contenente il principio attivo eplerenone. È prescritto principalmente per i pazienti che hanno subito un recente attacco cardiaco (infarto miocardico) e che presentano anche sintomi di insufficienza cardiaca (sintomi quali mancanza di respiro e gonfiore delle caviglie).

L’Eplenor agisce bloccando l’azione di un ormone chiamato aldosterone. L’aldosterone contribuisce a regolare la pressione sanguigna e la funzione cardiaca. Quando l’aldosterone è troppo attivo, può peggiorare l’insufficienza cardiaca. Bloccando l’aldosterone, l’eplerenone aiuta a prevenire il peggioramento dell’insufficienza cardiaca e riduce il rischio di morte nei pazienti dopo un attacco cardiaco.

È importante notare che l’Eplenor viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per il trattamento di queste condizioni.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Эпленор?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza ufficiale per Эпленор (eplerenone) è definito primariamente dal rischio di squilibrio elettrolitico, in particolare l'iperkaliemia (elevata concentrazione di potassio nel sangue), che è costantemente documentata nelle informazioni regolatorie come la preoccupazione di sicurezza più significativa. Questo rischio viene gestito attraverso la selezione del paziente e un rigoroso monitoraggio, con la maggior parte dei casi di iperkaliemia osservati entro i primi tre mesi dall'inizio del trattamento, come rilevato dai dati degli studi clinici.


Classificazione delle Reazioni Avverse

Gli effetti collaterali sono classificati in base alla loro frequenza, ricavati dalle segnalazioni degli studi clinici. Le reazioni avverse comuni (osservate in 1/100 a meno di 1/10 pazienti) spesso riguardano alterazioni di laboratorio ed effetti sistemici generali, mentre le reazioni gravi sono meno frequenti ma clinicamente critiche.

  • Effetti Comuni: Le reazioni avverse documentate più frequentemente includono vertigini, aumento della creatinina nel sangue (un riscontro di laboratorio), tosse, diarrea e affaticamento. Queste reazioni sono classificate nell'ambito di Classi Sistema-Organo come Patologie del Sistema Nervoso e Patologie Gastrointestinali.

  • Reazioni Avverse Gravi: Il principale rischio grave è l'iperkaliemia severa, che può portare ad aritmie cardiache potenzialmente fatali. È documentato anche il rischio di lesione renale acuta e insufficienza renale, in particolare nei pazienti più suscettibili.


Considerazioni sulla Sicurezza Specifiche per Popolazione

I documenti regolatori ufficiali stabiliscono limitazioni per l'uso in popolazioni specifiche a causa di un rischio elevato:

  • Compromissione Renale ed Epatica: Эпленор è controindicato nei pazienti con grave insufficienza renale (ad esempio, clearance della creatinina < 30 mL/min) e con grave insufficienza epatica a causa dell'aumentato rischio di effetti avversi.
  • Anziani (Età ge 65 anni): Questa popolazione presenta un rischio maggiore di iperkaliemia e richiede un attento monitoraggio del potassio sierico, come espressamente indicato nelle informazioni di prescrizione.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando cercare aiuto

Il profilo regolatorio ufficiale per il sovradosaggio di eplerenone identifica che le manifestazioni cliniche più probabili sono l'esagerazione grave degli effetti previsti del farmaco. Le manifestazioni primarie documentate sono l'ipotensione (pressione sanguigna molto bassa) e l'iperkaliemia (livelli di potassio pericolosamente alti nel sangue). Segni associati all'iperkaliemia possono includere debolezza muscolare, stato confusionale, nausea e vomito.


Rischi Gravi e Risposta d'Emergenza

Il rischio più grave documentato è che l'iperkaliemia non gestita possa condurre ad aritmie gravi, talvolta fatali, classificando il sovradosaggio come potenzialmente letale. Per tale ragione, le autorità regolatorie enfatizzano che è richiesta un'immediata assistenza medica al sospetto di sovradosaggio. È reso obbligatorio un contatto urgente con un Centro Antiveleni o un pronto soccorso.

Azione Immediata in Caso di Emergenza: I servizi di emergenza devono essere chiamati immediatamente se l'individuo colpito è collassato, ha manifestato una crisi convulsiva, ha difficoltà a respirare o non può essere risvegliato.


Gestione di Supporto

Il trattamento è strettamente sintomatico e di supporto, con gli sforzi primari concentrati sulla correzione dell'iperkaliemia e sulla gestione dell'ipotensione. Non è noto alcun antidoto specifico per l'eplerenone. Le linee guida procedurali stabiliscono che l'eplerenone non viene rimosso tramite emodialisi. Le note specifiche per la popolazione indicano che gli anziani e gli individui con compromissione della funzionalità renale presentano una vulnerabilità maggiore all'iperkaliemia grave in situazioni di sovradosaggio.

Usi terapeutici di Эпленор

A Cosa Serve Eplenor: Utilizzi Principali e Benefici

L'eplerenone è generalmente utilizzato per la gestione di supporto in diversi contesti cardiovascolari, con l'obiettivo di fornire sostegno terapeutico durante periodi di affaticamento cardiaco e di alleviare il carico sintomatico associato a condizioni cardiache croniche. Il farmaco è comunemente impiegato per aiutare nella gestione dell'ipertensione ed è pertinente per la gestione di supporto in alcuni pazienti che presentano insufficienza cardiaca in seguito a un attacco di cuore.

Sollievo dalla Ritenzione Idrica e dai Sintomi di Insufficienza Cardiaca

Il medicinale è spesso utilizzato in condizioni in cui i sintomi correlati a uno squilibrio sistemico e a un eccesso di volume creano un notevole affaticamento fisiologico, in particolare nei pazienti con insufficienza cardiaca conclamata. L'eplerenone è impiegato per trattare l'insieme dei sintomi che possono diventare intensi o debilitanti a causa dello squilibrio di volume, come l'edema (gonfiore) e l'affanno (dispnea). Questo beneficio terapeutico di supporto aiuta ad alleviare il carico complessivo dei sintomi e contribuisce a migliorare il comfort quotidiano durante i periodi in cui i sintomi sono più acuti.


Breve Considerazione: Gestione di Supporto per l'Eccesso di Volume

Questo farmaco svolge un ruolo nella gestione dei sintomi come il gonfiore e l'affanno, i quali sono associati alla ritenzione idrica nelle condizioni cardiache croniche.

Criteri di utilizzo e restrizioni

L'Eplerenone è un medicinale soggetto a prescrizione, utilizzato primariamente per il trattamento della pressione alta (ipertensione) e per migliorare la sopravvivenza nei pazienti con insufficienza cardiaca in seguito a un attacco di cuore.

Chi può usare Eplerenone

La maggior parte degli adulti ai quali sono state diagnosticate queste condizioni può essere candidata al trattamento con Eplerenone. È spesso impiegato in associazione con altri farmaci.


Chi non può usare Eplerenone (Controindicazioni)

L'Eplerenone non è adatto a tutti ed è generalmente controindicato nei pazienti che presentano le seguenti condizioni, principalmente a causa dell'aumentato rischio di sviluppare elevati livelli di potassio (iperkaliemia):

Condizione/Criterio Rischio Specifico
Potassio Sierico Elevato Livelli iniziali di potassio superiori a 5.5 mEq/L
Grave Compromissione Renale Clearance della creatinina leq 30 mL/min
Diabete di Tipo 2 (per Ipertensione) In presenza di microalbuminuria (aumento delle proteine nelle urine)
Inibitori potenti del CYP3A4 concomitanti Certi antimicotici (es. ketoconazolo, itraconazolo) o antivirali (es. ritonavir)
Diuretici risparmiatori di potassio o integratori di potassio concomitanti (es. spironolattone, amiloride)

I pazienti devono inoltre informare il proprio medico curante in caso di allergia all'Eplerenone, malattia epatica, o se sono in gravidanza o in fase di allattamento. Per tutti i pazienti che assumono questo farmaco, è essenziale eseguire regolari analisi del sangue per monitorare i livelli di potassio e la funzionalità renale.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni dell'Eplerenone con altri medicinali e prodotti

Le interazioni con Eplerenone sono classificate primariamente in base agli effetti sull'esposizione al farmaco e sui livelli di potassio, come documentato nelle informazioni regolatorie.


Combinazioni Controindicate

La co-somministrazione di Eplerenone è strettamente controindicata con i seguenti, a causa del significativo rischio di effetti avversi, principalmente iperkaliemia grave o aumento eccessivo dell'esposizione:

  • Inibitori potenti del CYP3A4 (es. ketoconazolo, itraconazolo).
  • Supplementi di potassio.
  • Diuretici risparmiatori di potassio (es. spironolattone, triamterene, amiloride).

Interazioni Farmacocinetiche (PK) e Farmacodinamiche (PD)

Tipo di Interazione Agenti Interagenti (Esempi) Limitazione/Raccomandazione
PK tramite CYP3A4 Inibitori moderati del CYP3A4 (es. fluconazolo, eritromicina) Richiedono la riduzione della dose di Eplerenone.
PK tramite CYP3A4 Induttori del CYP3A4 (es. rifampicina, Erba di San Giovanni) Causano riduzione della concentrazione di Eplerenone; la combinazione deve essere evitata.
PD (Iperkaliemia) ACE Inibitori o ARB (Sartani) Richiedono un attento monitoraggio dei livelli sierici di potassio.
Sostanza Non-Farmacologica Succo di Pompelmo Aumenta l'esposizione all'Eplerenone; il consumo congiunto è limitato.

Note Specifiche per Popolazione di Pazienti

L'uso di Eplerenone è controindicato nei pazienti con compromissione renale grave ( CrCl 30 mL/min) (clearance della creatinina inferiore o uguale a 30 mL/min) e compromissione epatica grave ( Child-Pugh Class C) (Classe C della classificazione Child-Pugh), a causa del documentato aumento del rischio di iperkaliemia e, rispettivamente, della mancanza di valutazione in tali popolazioni.

Meccanismo d’azione

Eplenor è un derivato dei bifosfonati che prende di mira e si lega selettivamente ai cristalli di idrossiapatite presenti nella matrice ossea mineralizzata. Questa affinità selettiva si traduce in accumulo nei siti di rimodellamento osseo attivo. Una volta incorporata nella struttura ossea, la molecola viene internalizzata dagli osteoclasti—le cellule responsabili del riassorbimento osseo—durante il loro ciclo di attivazione.

All'interno dell'osteoclasto, Eplenor agisce come inibitore dell'enzima sintasi del farnesil pirofosfato (FPPS), un componente chiave nella via del mevalonato. L'inibizione della FPPS interrompe la prenilazione delle piccole proteine leganti la guanosina trifosfato (GTP), portando a modificazioni citoscheletriche e a una funzione osteoclastica compromessa. La successiva perdita di integrità del bordo orletto (ruffled border) e l'induzione di apoptosi osteoclastica riducono il numero e l'attività degli osteoclasti funzionali, diminuendo di conseguenza il tasso complessivo di riassorbimento osseo e modulando il ciclo di rimodellamento osseo.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Эпленор si assume per via orale sotto forma di compressa e può essere assunto con o senza cibo. Generalmente, il farmaco è preso una o due volte al giorno; per mantenere la regolarità della terapia, si raccomanda di assumerlo ogni giorno alla stessa ora.

Dosaggio Ufficiale e Monitoraggio

La somministrazione di questo medicinale richiede un attento e obbligatorio monitoraggio dei livelli sierici di potassio, poiché questi valori guidano la dose iniziale, i successivi aggiustamenti e la continuazione della terapia.

I livelli di potassio nel sangue devono essere misurati:

  • Prima di iniziare il trattamento.
  • Entro la prima settimana dall'inizio della terapia.
  • Un mese dopo l'inizio del trattamento o dopo qualsiasi modifica del dosaggio.

La seguente tabella riassume il dosaggio raccomandato in base alla condizione clinica:

Contesto Clinico Dose Iniziale Raccomandata Titolazione/Dose Massima
Insufficienza Cardiaca Post-Infarto Miocardico 25 mg una volta al giorno Titolare a 50 mg una volta al giorno entro quattro settimane, in base ai livelli di potassio sierico.
Ipertensione 50 mg una volta al giorno Aumentare a 50 mg due volte al giorno se la pressione arteriosa non è adeguatamente controllata. Dosi superiori a 100 mg al giorno non sono raccomandate.

Aggiustamento della Dose Basato sul Livello di Potassio (Insufficienza Cardiaca Post-IM):

Il medico curante modificherà il dosaggio di Эпленор in base ai risultati del test del potassio:

Potassio Sierico (mEq/L) Azione
5.0–5.4 Mantenere la dose.
5.5–5.9 Diminuire la dose.
Uguale o superiore a 6.0 Sospendere Эпленор; riprendere a una dose inferiore quando il potassio scende sotto 5.5 mEq/L.

Se si dimentica una dose, prenderla non appena ci si ricorda, lo stesso giorno. Se è quasi il momento della dose successiva programmata, saltare la dose dimenticata e continuare con il programma abituale. Non si deve prendere una dose doppia per compensare quella saltata.

Generalmente non è richiesto un aggiustamento della dose iniziale nei pazienti anziani; tuttavia, è necessario un attento monitoraggio per l'iperkaliemia (eccesso di potassio) a causa del potenziale declino della funzione renale legato all'età.

Evidenze cliniche recenti

Evidenze di Ricerca / Panoramica degli studi su Eplerenone


Evidenze per Pazienti con Insufficienza Cardiaca Dopo un Attacco di Cuore

La ricerca su Эпленор (eplerenone) è stata condotta su pazienti adulti stabili che avevano subito un infarto e presentavano conseguente debolezza del muscolo cardiaco. Questi studi sono stati realizzati come Trial Clinici Controllati Randomizzati (RCT) su larga scala e multinazionali. I ricercatori hanno specificamente esaminato gli esiti relativi alla sopravvivenza (mortalità per tutte le cause) e al tasso di ospedalizzazioni cardiovascolari (CV), monitorando le fasi di accresciuta attività sintomatologica.

I risultati principali descrivono modelli osservati negli studi in cui l'endpoint composito ha mostrato un tasso di eventi inferiore nel gruppo in studio rispetto al gruppo placebo. La ricerca ha tracciato la frequenza del decesso per qualsiasi causa e del decesso CV, e gli studi hanno monitorato tassi di occorrenza diversi nelle popolazioni osservate durante il periodo di studio. Questi studi hanno monitorato pazienti che stavano già ricevendo la terapia medica standard raccomandata per la loro condizione.

Il principale trial clinico ha avuto una durata di follow-up intermedia, con i pazienti monitorati su intervalli di tempo definiti di circa 16 mesi. Poiché i dati si applicavano solo alle popolazioni studiate, i periodi di osservazione a lungo termine oltre la durata iniziale del trial non sono completamente caratterizzati dallo studio controllato iniziale.


Evidenze per Insufficienza Cardiaca Cronica con Sintomi Lievi

Per i pazienti con diagnosi di insufficienza cardiaca a lungo termine (cronica) e sintomi lievi (Classe II NYHA), gli studi si sono concentrati su coloro che presentavano una ridotta capacità di pompaggio del cuore. Anche questi sono stati Trial Clinici Controllati Randomizzati (RCT) ampi e controllati con placebo, progettati per tracciare gli eventi sanitari maggiori.

La ricerca ha esaminato esiti come l'endpoint composito di morte cardiovascolare o la prima ospedalizzazione per insufficienza cardiaca. I risultati descrivono modelli osservati negli studi in cui l'endpoint composito ha mostrato un tasso di eventi inferiore nel gruppo in studio. Gli studi hanno tracciato i partecipanti che erano già in trattamento con le terapie mediche standard raccomandate. In un trial fondamentale, lo studio è stato interrotto prima del previsto poiché i risultati soddisfacevano criteri predefiniti durante una revisione intermedia.

Poiché lo studio chiave è stato interrotto in anticipo, le durate del follow-up sono state limitate rispetto al potenziale periodo massimo di osservazione. Pertanto, l'intera portata dei risultati e degli eventi a lunghissimo termine, in particolare oltre la durata mediana iniziale del follow-up di circa 21 mesi, non è completamente stabilita dall'RCT completato.

Domande frequenti (FAQ)

Domande comuni su Эпленор (FAQ)


D: È normale sentirsi stanchi all'inizio dell'assunzione di Эпленор?

R: Studi e informazioni ufficiali indicano che stanchezza eccessiva e affaticamento sono stati riportati come effetti collaterali comuni dell'Eplerenone. Questa sensazione generale di stanchezza può manifestarsi, in particolare quando si inizia la terapia. Se si avverte stanchezza grave o persistente, è importante discuterne con un professionista sanitario.


D: Ci sono cibi o bevande che dovrei evitare mentre assumo Эпленор?

R: I documenti regolatori stabiliscono che si dovrebbe evitare di consumare pompelmo e bere succo di pompelmo durante l'assunzione di Eplerenone. I prodotti a base di pompelmo possono aumentare la quantità di Eplerenone nel corpo, potenzialmente incrementando il rischio di effetti collaterali. I documenti regolatori non elencano altre controindicazioni alimentari o di bevande specifiche.


D: Cosa succede se bevo alcolici mentre assumo Эпленор?

R: L'informazione ufficiale sul prodotto suggerisce che il consumo di alcol durante l'assunzione di Eplerenone può potenziare l'effetto del farmaco di abbassare la pressione sanguigna. Questo effetto potenziato potrebbe potenzialmente portare a sintomi come vertigini o sensazione di testa leggera. Qualsiasi uso di alcol deve essere discusso con un medico curante.


D: Эпленор può essere assunto con un multivitaminico?

R: Le informazioni regolatorie indicano che gli integratori di potassio non devono essere assunti durante la terapia con Eplerenone a causa di un rischio significativo di iperkaliemia (livelli di potassio pericolosamente alti). È necessario controllare gli ingredienti di qualsiasi multivitaminico o integratore per assicurarsi che non contenga potassio aggiunto. Tutti gli integratori devono essere esaminati da un medico curante prima dell'uso.


D: Эпленор influisce sul sonno?

R: Sebbene non sia elencata come un effetto collaterale comune, alcune segnalazioni post-marketing relative all'Eplerenone hanno incluso casi di difficoltà ad addormentarsi (insonnia). Se si manifesta una significativa interruzione del sonno, è consigliabile riferirlo a un professionista sanitario.


D: Эпленор aiuta con gonfiore o ritenzione idrica?

R: L'Eplerenone è classificato come un diuretico risparmiatore di potassio. Il suo meccanismo d'azione aiuta il corpo a eliminare l'eccesso di sodio e acqua bloccando l'ormone aldosterone. Questo meccanismo è fondamentale per la gestione dei sintomi correlati ai fluidi, come gonfiore o ritenzione idrica, spesso associati a condizioni cardiache.


D: Perché Эпленор viene talvolta prescritto dopo un attacco di cuore?

R: Il farmaco è ufficialmente indicato e prescritto dopo un attacco di cuore (infarto miocardico acuto) per pazienti stabili che presentano anche una ridotta funzionalità cardiaca. Secondo le evidenze degli studi clinici, il medicinale è inteso a contribuire a migliorare la sopravvivenza a lungo termine e gli esiti clinici per questi pazienti specifici.


D: Эпленор è uno steroide?

R: L'Eplerenone è chimicamente una struttura steroidea derivata dal pregnene. La sua funzione è bloccare il recettore dei mineralcorticoidi, che normalmente si lega all'ormone steroideo aldosterone, regolando l'equilibrio di sale e fluidi. Non agisce come gli steroidi usati per l'infiammazione.


D: Эпленор può causare alterazioni della glicemia?

R: I documenti ufficiali sulla sicurezza non elencano le alterazioni della glicemia come una reazione avversa attesa. Tuttavia, l'Eplerenone è controindicato in alcuni pazienti con Diabete di Tipo 2 e specifici segni di problemi renali, a causa di un aumentato rischio di alti livelli di potassio in quel gruppo. Seguire il piano di monitoraggio fornito dal medico prescrittore è importante.


D: L'assunzione di Эпленор richiede cambiamenti nello stile di vita?

R: L'assunzione di Eplerenone richiede attenzione a determinate abitudini alimentari. Ai pazienti è generalmente consigliato di evitare il consumo di prodotti a base di pompelmo e può essere richiesto di monitorare la propria dieta per quanto riguarda l'apporto di potassio. Discutere la propria dieta e il regime terapeutico con il proprio medico è raccomandato per una gestione sicura.


D: Il mal di testa è un effetto collaterale comune di Эпленор?

R: Il mal di testa è elencato nelle fonti regolatorie come un potenziale effetto collaterale che può manifestarsi durante l'assunzione di questo medicinale. Se si verificano mal di testa frequenti o gravi, soprattutto all'inizio del trattamento, è importante informare il proprio professionista sanitario.


D: Эпленор interagisce con i farmaci da banco per il raffreddore e l'influenza?

R: L'Eplerenone è noto per interagire con i Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS), come l'ibuprofene, che sono ingredienti comuni in molti farmaci da banco per il raffreddore e l'influenza. Combinarli può aumentare il rischio di potassio alto e problemi renali. È importante controllare le etichette dei prodotti e consultare un medico curante prima di combinare Eplerenone con qualsiasi medicinale da banco.


D: Эпленор fa urinare più spesso?

R: Sì, l'Eplerenone agisce come un diuretico risparmiatore di potassio. Il suo meccanismo d'azione aiuta il corpo a espellere più sodio e acqua attraverso i reni, e questo può comportare un aumento della frequenza e del volume della minzione.


D: Come influisce Эпленор sugli ormoni del corpo?

R: L'Eplerenone agisce bloccando selettivamente l'azione dell'ormone aldosterone, che fa parte del sistema del corpo che regola i fluidi, l'equilibrio salino e la pressione sanguigna. Bloccando questo ormone a livello del suo recettore, aiuta a prevenire gli effetti dannosi dell'eccessiva attività dell'aldosterone.


D: I bambini o gli adolescenti possono assumere Эпленор?

R: Secondo l'informazione ufficiale sul prodotto, la sicurezza e l'efficacia dell'Eplerenone non sono state stabilite per l'uso in pazienti pediatrici (sotto i 18 anni di età). Pertanto, non è tipicamente raccomandato per questa fascia d'età.


D: Quanto tempo impiega Эпленор per iniziare a funzionare?

R: Nel trattamento dell'ipertensione, il pieno effetto terapeutico di Eplerenone è tipicamente osservato entro quattro settimane dall'inizio del trattamento. Per le condizioni cardiache, sebbene il farmaco agisca immediatamente, i benefici clinici sono generalmente monitorati a lungo termine.


D: Эпленор può interagire con i comuni antidolorifici?

R: Sì, l'Eplerenone interagisce con gli antidolorivi comuni noti come Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS), che includono farmaci come l'ibuprofene. Questa combinazione aumenta il rischio di alti livelli di potassio (iperkaliemia) e potenziali problemi renali. La combinazione può richiedere un attento monitoraggio da parte di un medico curante.

Come deve essere conservato e smaltito Эпленор?

Informazioni su Conservazione e Smaltimento

Requisiti di Conservazione

Le compresse di Eplerenone devono essere conservate a Temperatura Ambiente Controllata, specificamente tra 20 e 25 C (68 e 77 F). Sono ammesse brevi escursioni tra 15 e 30 C (59 e 86 F). Mantenere il medicinale nel contenitore in cui è stato fornito, con il tappo ben chiuso, per proteggerlo da calore eccessivo e umidità. È fondamentale riporre questo medicinale in un luogo sicuro, in alto e lontano, e fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.


Istruzioni per lo Smaltimento

Quando si smaltisce l'Eplerenone inutilizzato o scaduto, seguire tutte le linee guida regolatorie applicabili. Il metodo di smaltimento preferito è tramite un programma di ritiro dei farmaci (ad esempio, punti di raccolta o programmi di riconsegna per posta), se disponibile. Se un programma di ritiro non è facilmente accessibile e il farmaco non rientra nell'elenco FDA per lo scarico nel WC, mescolare le compresse con una sostanza indesiderabile (come terra o lettiera per gatti) in un contenitore sigillato, e gettare il contenitore nei rifiuti domestici. Non gettare questo medicinale nel gabinetto.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

Disponibile in paesi:

Equivalente di Эпленор trovato in:

Indice A-Z: