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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 08.04.2022
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L'utilisation de la combinaison de la conduite à gauche + de l'éthinylestradiol est contre-indiquée en présence de l'un des états / maladies énumérés ci-dessous. Si l'une de ces conditions / maladies se développe pour la première fois dans le contexte de cette combinaison, son application doit être immédiatement annulée.
Thromboses (veineuses et artérielles); thromboembolia (y compris.h. thrombose veineuse profonde, thromboembolie artérielle pulmonaire, infarctus du myocarde); troubles cérébrovasculaires, y compris h. dans l'histoire; prédisposition acquise ou héréditaire identifiée à la thrombose veineuse ou artérielle, y compris la résistance à la protéine activée C; carence en antitrombine III; carence en protéines C; carence en protéines S; hyperhomocystéinémie; anticorps dirigés contre les phospholipides (antitle contre la cardiolipine, lupus.h. attaques ischémiques transitoires, angine de poitrine), y compris h. dans l'histoire; risque élevé de thrombose veineuse ou artérielle (voir. "Mesures de précaution"); migraine avec symptômes neurologiques focaux, y compris.h. dans l'histoire; diabète avec complications vasculaires; pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère, y compris h. dans l'histoire; insuffisance hépatique et maladies hépatiques sévères (jusqu'à ce que les tests hépatiques reviennent à la normale); tumeurs hépatiques (larges ou malignes), y compris h. dans l'histoire; néoplasmes malins hormono-dépendants identifiés (y compris.h. organes génitaux ou glandes mammaires) ou suspicion à leur sujet; saignement du vagin d'une genèse peu claire; grossesse ou suspicion; allaitement; sensibilité accrue à l'un des composants de l'association; carence en lactase, intolérance au lactose, carence en sucre / isomaltase, intolérance au flux, malabsorption du glucose-galactose.
Les phénomènes indésirables les plus fréquemment décrits dans le contexte de la combinaison de la conduite à gauche + de l'éthinylestradiol sont les nausées, les douleurs abdominales, l'augmentation du poids corporel, les maux de tête, la réduction de l'humeur, le changement d'humeur, les glandes mammaires, la charge mammaire. Ces phénomènes se produisent chez ≥1% des patients.
Les phénomènes indésirables graves sont la thromboembolie artérielle et veineuse.
Phénomènes indésirables (selon la classification MedDRA), dont la connexion avec la réception du COC n'est pas confirmée, mais pas non plus réfutée, sont données ci-dessous.
Du côté du corps de vue: rarement - intolérance aux lentilles de contact (sensations désagréables lorsqu'elles sont portées).
Du côté de l'écran LCD: souvent - nausées, douleurs abdominales; rarement - vomissements, diarrhée.
Du côté du système immunitaire : rarement - hypersensibilité.
Du côté du métabolisme et de la malnutrition: rarement - retard du fluide.
Du côté du système nerveux : souvent - mal de tête; rarement - migraine.
Violation de la requête : souvent - une diminution de l'humeur, une baisse de l'humeur; rarement - une diminution de la libido; rarement - une augmentation de la libido.
Des parties génitales et de la glande mammaire: souvent - glandes mammaires, charge mammaire; rarement - hypertrophie mammaire; rarement - écoulement des voies génitales, écoulement des glandes mammaires.
De la peau et du tissu sous-cutané: rarement - éruption cutanée, urticaire; rarement - érythème nodal, érythème multiforme.
Du côté des navires : rarement - complications thromboemboliques veineuses et artérielles (fréquence estimée selon les études épidémiologiques chez les femmes utilisant le COC) qui combinent des formes nosologiques telles que l'occlusion veineuse profonde périphérique, la thrombose et l'occlusion thromboembolium / vaisseau pulmonaire, la thrombose, l'embolie et la crise cardiaque / infarctus.
Troubles généraux : souvent - une augmentation du poids corporel; rarement - une diminution du poids corporel.
Les phénomènes indésirables suivants sont très faibles ou retardent le développement de symptômes qui seraient associés à la prise de COC (voir. également «Surveillance» et «Mesures de précaution»).
Tumeurs
- Chez les femmes utilisant du COC, la fréquence de détection du cancer du sein est très légèrement augmentée. Le cancer du sein étant rare chez les femmes de moins de 40 ans, l'augmentation de l'incidence du cancer chez les femmes utilisant du COC est négligeable par rapport au risque global de cancer du sein. Une relation causale avec l'utilisation des COC n'a pas été identifiée.
- Tumeurs du foie (de grande qualité et maligne).
Autres conditions
- Femmes souffrant d'hypertriglycéridémie (risque accru de pancréatite lors de l'utilisation de COC).
- Amélioration de la pression artérielle.
- L'apparition ou la détérioration de conditions dans lesquelles le lien avec l'utilisation du COC n'est pas indéniable - jaunisse et / ou démangeaisons associées à la cholestase; formation de calculs de vésicule biliaire; porphyrie; lupus rouge systémique; syndrome hémolytique et urémique; Sidengama chorée; herpès pendant la grossesse; perte auditive associée à l'otosklérose.
- Les femmes atteintes d'œdème aigoneurotique héréditaire - les œstrogènes exogènes peuvent provoquer ou améliorer les symptômes de l'œdème angioneurotique.
- Violation de la fonction hépatique.
- Violations de tolérance au glucose ou influence sur la résistance périphérique à l'insuline.
- Maladie de Kron, les piqûres.
- Chloasma.
Résultats de l'interaction médicamenteuse
- À la suite de l'interaction de contraceptifs oraux avec d'autres médicaments (inducteurs d'enzymes agricoles), des saignements révolutionnaires et / ou une diminution de l'effet contraceptif peuvent survenir (voir. "Interaction").
Lorsqu'ils sont pris par voie orale, les deux composants sont rapidement et complètement absorbés par l'écran LCD. Cmax atteint grâce à 2 (norgestrel gauche) et 1,5 h (éthinylestradiol). Lentement métabolisé dans le foie, le principal métabolite du norgestrel gauche est le 3–5-tétrahydronorgestrel. T1/2 - 2–7 heures. Il est excrété avec de l'urine et des excréments: entraînement à gauche - 60% et 40%, éthinylestradiol - 40% et 60%. Les composants actifs pénètrent dans le lait maternel.
Les inducteurs d'oxydation microsomale (frampicine, dérivés phénobarbital, sulfonamides, phénytoïne, dérivés de la pyrazolone, antibiotiques à large spectre) réduisent l'efficacité.
Catégorie d'action des fruits de la FDA - X .
La combinaison de la conduite à gauche + de l'éthinidestradiol est contre-indiquée pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Si une grossesse est détectée lors de la réception de cette combinaison, elle doit être immédiatement annulée. De nombreuses études épidémiologiques n'ont pas révélé de risque accru de malformations développementales chez les enfants nés de femmes ayant reçu des hormones sexuelles avant la grossesse, ni de présence d'effets tératogènes lorsque les hormones sexuelles ont été prises par négligence au début de la grossesse.
Prendre une combinaison de corse gauche + éthinylestradiol, comme d'autres COC, peut réduire la quantité de lait maternel et modifier sa composition, de sorte que l'utilisation de cette combinaison est contre-indiquée jusqu'à la fin de l'allaitement. Un petit nombre d'hormones sexuelles et / ou leurs métabolites peuvent pénétrer le lait maternel et affecter la santé de l'enfant.
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