Mylefan (Busulfan)

Myélolacose chronique (stade chronique), véritable polycythémie, thrombocytémie essentielle, myélophibrose.

À l'intérieur (vous ne pouvez pas diviser la pilule en parties).

Le busulfan se voit généralement attribuer des cours ou en permanence. La dose est sélectionnée individuellement pour chaque patient, en fonction de l'état clinique et des indicateurs hématologiques. Si le patient a besoin d'une dose inférieure à 2 mg / jour (moins de 1 tableau.), le médicament peut être pris non pas quotidiennement, mais à des intervalles d'un ou plusieurs jours.

Myélolacose chronique

Adultes

Induction de rémission: le traitement commence généralement immédiatement après le diagnostic. La dose est de 0,06 mg / kg / jour; la dose initiale maximale est de 4 mg / jour, elle peut être attribuée en un seul rendez-vous. La réaction individuelle aux perles est variable; chez certains patients, une sensibilité élevée des cellules de la moelle osseuse au médicament est possible. Pendant l'induction de la rémission, les tests sanguins doivent être surveillés au moins une fois par semaine. La dose ne doit être augmentée qu'en l'absence de l'effet approprié pendant 3 semaines de traitement. Le traitement doit être poursuivi jusqu'à ce que le nombre total de leucocytes tombe à 15–25 · 10⁹/ l (généralement dans les 12 à 20 semaines). Ensuite, le traitement peut être interrompu. Après cela, une nouvelle diminution du nombre de leucocytes peut survenir pendant encore 2 semaines. La poursuite du traitement à la dose d'induction après ce moment ou après une diminution du nombre de plaquettes est inférieure à 100 · 10⁹/ l s'accompagne d'un risque important d'alaplasie prolongée et éventuellement irréversible de la moelle osseuse.

Thérapie de soutien: une rémission prolongée de la leucémie peut être fournie sans traitement ultérieur par la sureau; des traitements supplémentaires sont généralement effectués avec une augmentation du nombre de leucocytes à 50 · 10⁹/ l ou lorsque des symptômes de la maladie apparaissent.

Certains experts préfèrent une thérapie de soutien continue. Un traitement continu est plus justifié par une courte durée de rémissions. Le traitement a pour but de maintenir le nombre de leucocytes à 10–15 · 10⁹/ l; le nombre de cellules sanguines doit être contrôlé au moins une fois en 4 semaines. En règle générale, la dose à l'appui est de 0,5 à 2 mg / jour, mais dans certains cas, elle peut être significativement plus faible. Le busulfan doit être attribué à des doses plus faibles s'il est utilisé en association avec d'autres agents cytotoxiques.

Enfants

La myélolacose chronique chez les enfants est rare. Le busulfan peut être utilisé pour traiter la leucémie avec le chromosome de Philadelphie (Ph ’-positif). La version juvénile Ph ’- négative de la thérapie par la betterave ne répond pas bien.

Véritable polycythémie

En règle générale, la dose est de 4 à 6 mg / jour; le traitement est effectué pendant 4 à 6 semaines sous un contrôle minutieux du nombre de cellules sanguines, en particulier les plaquettes. Lorsque la rechute se développe, le traitement du cours peut être repris ou, alternativement, un traitement de soutien peut être effectué à une dose d'environ la moitié de la dose d'induction. Si le traitement des polycythèmes est principalement effectué par vénésection, des cycles courts peuvent être prescrits pour contrôler le nombre de plaquettes.

Milofibrose

Habituellement, la dose initiale est de 2 à 4 mg / jour. Une surveillance attentive des indicateurs hématologiques est nécessaire, étant donné la très forte sensibilité des cellules de la moelle osseuse à la myélophibrose.

Thrombocytémie essentielle

Habituellement, la dose est de 2 à 4 mg / jour. Le traitement doit être interrompu si le nombre total de leucocytes diminue de moins de 5 · 10⁹/ l ou le nombre de plaquettes est inférieur à 500 · 10⁹/ l.

Hypersensibilité, radiothérapie (y compris h. et peu de temps après sa détention).

Mielosuppression (thrombocytopénie) hyperpigmentation de la peau, éruption urticaire, érythème multiforme, alopécie, éruption cutanée "allopurinol", peau sèche (pour terminer l'agydrose) muqueuse à bouche sèche, chéylose, troubles de la fonction hépatique, changement d'objectif, cataractes, gynécomastie, miasthénie grave, cistite hémorragique, avec un traitement à long terme — pneumofibrose diffuse; syndrome, ressemblant à une défaillance surrénale; à fortes doses — hyperbilirubinémie, jaunisse, fibrose avec atrophie et nécrose cutanée. Chez la femme, la suprémie ovarienne, l'aménorrhée peut développer, chez l'homme - azoteospermie, atrophie testiculaire, stérilité.

• Agents alkylants

La tioguanine augmente la probabilité de développer une hyperplasie régénérative nodale du foie, une hypertension portale, des varices de l'œsophage.