Li Jian Ke

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des micro-organismes sensibles au médicament:

pharyngite, amygdalite, sinusite;

bronchite aiguë et chronique;

otite moyenne ;

infections non compliquées des voies urinaires;

gonorrhée simple.

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des micro-organismes sensibles au céfixime:

infections des voies respiratoires supérieures (tonitis, pharyngite, sinusite);

otite moyenne ;

infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, trachéobronchite);

infections des voies urinaires;

gonorrhée non compliquée (canal screptueux et col).

À l'intérieur. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans pesant plus de 50 kg, la dose quotidienne moyenne est de 400 mg (1 fois par jour ou 200 mg 2 fois par jour). La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours.

Avec gonorrhée simple - 400 mg une fois par jour.

Les enfants de moins de 12 ans sont assignés en suspension à une dose de 8 mg / kg une fois ou en 2 doses (4 mg / kg toutes les 12 heures). Pour les enfants âgés de 6 mois à 1 an, la dose quotidienne de suspension est de 2,5 à 4 ml, à l'âge de 2 à 4 ans - 5 ml, à l'âge de 5 à 11 ans - 6 à 10 ml. Dans les maladies causées Streptococcus pyogenes , traitement - au moins 10 jours.

Si la fonction des reins est altérée, la dose est réglée en fonction de l'indicateur de la créatinine dans le sérum sanguin: avec une créatinine de 21–60 ml / min ou chez les patients hémodialysés, la dose quotidienne doit être réduite de 25% . Avec de la créatinine Cl inférieure ou égale à 20 ml / min ou chez les patients sous dialyse péritonéale, la dose quotidienne doit être réduite de 2 fois.

Méthode de préparation de la suspension: retourner le flacon et secouer la poudre. Ajouter 40 ml d'eau bouillie réfrigérée à température ambiante en 2 étapes et agiter après chaque ajout jusqu'à formation d'une suspension homogène. Après cela, il est nécessaire de donner des suspensions pour se déposer pendant 5 minutes afin d'assurer la dissolution complète de la poudre. Avant utilisation, la suspension finie doit être tamponnée.

Comprimés recouverts d'une coque de film

À l'intérieur. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans pesant plus de 50 kg, la dose quotidienne recommandée est de 400 mg (1 fois par jour ou 200 mg 2 fois par jour). Avec gonorrhée non compliquée - 400 mg une fois. La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours.

Pour les infections causées Streptococcus pyogenes, le traitement doit être d'au moins 10 jours.

Si la fonction des reins est altérée, la dose est réglée en fonction de l'indicateur de la créatinine dans le sérum sanguin: avec une créatinine de 21–60 ml / min ou chez les patients, situé sur l'hémodialyse, la dose quotidienne doit être réduite de 25%; à Cl créatinine 20 ml / min ou moins chez les patients, situé en dialyse péritonéale, la dose quotidienne doit être réduite de 2 fois.

Suspension d'admission à l'intérieur

À l'intérieur. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, pesant plus de 50 kg, la dose quotidienne recommandée est de 400 mg 1 fois / jour ou 200 mg 2 fois par jour.

Avec gonorrhée non compliquée - 400 mg une fois.

Enfants âgés de 6 mois à 12 ans, pesant moins de 50 kg, le médicament est prescrit sous forme de suspension à une dose de 8 mg / kg une fois par jour ou 4 mg / kg toutes les 12 heures.

La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours.

Pour les infections causées Streptococcus pyogenes, le traitement doit être d'au moins 10 jours. En raison de la différence de biodisponibilité, il n'est pas recommandé de remplacer la suspension par des comprimés.

Si la fonction des reins est altérée, la dose est réglée en fonction de l'indicateur de la créatinine dans le sérum sanguin: avec une créatinine de 21–60 ml / min ou chez les patients, situé sur l'hémodialyse, la dose quotidienne doit être réduite de 25%; à Cl créatinine 20 ml / min ou moins chez les patients, situé en dialyse péritonéale, la dose quotidienne doit être réduite de 2 fois.

La méthode de préparation de 60 ml de suspension pour ingestion 100 mg / 5 ml. La suspension est préparée immédiatement avant la première utilisation. Secouez la bouteille plusieurs fois. Avec un capuchon de mesure, ajouter 40 ml d'eau bouillie réfrigérée à température ambiante en 2 étapes et agiter vigoureusement après chaque ajout avant la formation d'une suspension homogène.

La méthode de préparation de 100 ml de suspension pour ingestion 100 mg / 5 ml. La suspension est préparée immédiatement avant la première utilisation. Secouez la bouteille plusieurs fois. Avec un capuchon de mesure, ajouter 66 ml d'eau bouillie réfrigérée à température ambiante en 2 étapes et agiter vigoureusement après chaque ajout avant la formation d'une suspension homogène.

Pour doser la suspension finie, utilisez un capuchon de mesure, qui doit être bien rincé à l'eau après chaque utilisation.

Avant utilisation, la suspension finie doit être bien agitée.

À l'intérieur.

Enfants de plus de 12 ans avec un poids corporel> 50 kg et adultes avec une dose quotidienne moyenne de 400 mg une fois par jour (ou 200 mg 2 fois par jour).

Avec gonorrhée simple urètre et col de l'utérus - 400 mg une fois.

Enfants de moins de 12 ans - à une dose de 8 mg / kg 1 fois par jour ou 4 mg / kg 2 fois par jour (toutes les 12 heures).

Pour les enfants âgés de 5 à 11 ans, la dose quotidienne de suspension est de 6 à 10 ml, de 2 à 4 ans - 5 ml, de 6 mois à 1 an - 2,5 à 4 ml.

La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours. Dans les maladies causées Streptococcus pyogenes , le traitement doit être d'au moins 10 jours.

En cas de violation de la fonction des reins la dose est réglée en fonction de l'indicateur de créatinine Cl dans le sérum sanguin: avec de la créatinine Cl 21–60 ml / min ou chez les patients sous hémodialyse, la dose quotidienne doit être réduite de 25%; à Cl créatinine 20 ml / min ou moins chez les patients sous dialyse péritonéale, la dose quotidienne doit être réduite de 2 fois.

La méthode de préparation d'une suspension

Retournez la bouteille et secouez la poudre. Environ la moitié (17 ml) du volume requis (34 ml) d'eau bouillie à température ambiante est ajoutée au flacon avec le médicament, recouvert d'un couvercle, soigneusement agité à la formation d'une suspension homogène. Ensuite, ils ajoutent de l'eau bouillie réfrigérée à l'étiquette (flèches) indiquée sur l'étiquette, à proximité avec un couvercle, la secouent soigneusement jusqu'à ce qu'une suspension homogène se forme. Donnez-moi une pause de 5 minutes.

Avant utilisation, la suspension finie est bien floue.

Il doit être utilisé au plus tard 14 jours après la préparation.

Sensibilité accrue aux céphalosporines et aux pénicillines.

Avec prudence :

vieillesse;

insuffisance rénale chronique;

colite pseudomembraneuse (dans l'histoire);

enfance (jusqu'à 6 mois).

hypersensibilité aux céphalosporines, pénicillines, pénicillamine;

enfance jusqu'à 6 mois (pour suspension) et jusqu'à 12 ans (pour comprimés).

Avec prudence : vieillesse, insuffisance rénale, colite (dans l'histoire).

Réactions allergiques : urticaire, hypémie cutanée, démangeaisons cutanées, éosinophilie, fièvre.

Du système digestif : bouche sèche, anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, météorisme, douleurs abdominales, dysbactériose, altération de la fonction hépatique (augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, schF, hyperbilirubinémie, jaunisse), candidose tubulaire; rarement - stomatite, entéroco glacé et pseudomembranosique.

Du côté des organes hématopoïétiques: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique.

Du système urinaire : jade interstitiel.

Du côté du système nerveux : étourdissements, maux de tête.

Réactions allergiques : urticaire, hyperémie cutanée, démangeaisons cutanées, démangeaisons dans la région génitale, éosinophilie, fièvre, érythème exsudatif multiforme (y compris.h. Syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Layella).

Du côté du système nerveux : maux de tête, vertiges, acouphènes.

Du système génito-urinaire: vaginite.

Du système urinaire : jade interstitiel.

Du système digestif : nausées, vomissements, stomatite, diarrhée, douleurs abdominales, constipation, entérocolite pseudomembraneux, dysbactériose, cholestase; jaunisse cholestatique.

Du côté des organes hématopoïétiques: shellopénie, leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie aplasique, anémie hémolytique, saignement.

Indicateurs de laboratoire : augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et des schF, hyperbilirubinémie, augmentation de l'azote urinaire, hypercréatininémie, augmentation du PV

Autre: candidose, développement de l'hypovitaminose B, essoufflement.

Symptômes : augmenter le risque de développer des réactions secondaires.

Traitement: lavage gastrique; thérapie symptomatique et de soutien, qui, si nécessaire, comprend l'utilisation d'antihistaminiques, de SCS, d'amines pressantes, d'oxygénothérapie, de transfusion de solutions de perfusion, de ventilateur. Non dérivé en quantités importantes par hémo ou dialyse péritonéale.

Symptômes : intensification des manifestations des effets secondaires décrits.

Traitement: lavage gastrique, thérapie symptomatique et de soutien.

L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces.

Déprime la synthèse de la membrane cellulaire du pathogène. Cepicam est résistant à la bêta-lactamaz produite par la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives.

In vitro cefixim est actif par rapport aux bactéries gram-positives: Streptococcus agalactiae; bactéries gram-négatives: Haemophilus parainfluenzae, Proteurella mulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro et dans le contexte de la pratique clinique, le cefixim est actif par rapport aux bactéries gram-positives: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; bactéries gram-négatives: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas spp est résistant au médicament., Enterococcus (Streptococcus) groupe de seropons D , Listeria monocytogenes , la plupart Staphylococcus spp. (y compris les souches résistantes à la méthylcilline), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Cefixim est un antibiotique céphalosporine de 3e génération pour l'intérieur avec une activité antibactérienne prononcée contre la plupart des micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs.

Le mécanisme d'action est dû à l'inhibition de la synthèse de la membrane cellulaire du pathogène. Résistant aux lactamazas bêta des micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs.

Très actif en relation Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (y compris.h. souches produisant des bêta-lactamases), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella mulocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (y compris.h. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp quelques souches Streptocoque, Enterococcus spp. (souches résistantes à la méthicilline), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, la plupart des souches Staphylocoque, Enterobacter et Clostridium résistant au cefic.

Lorsqu'il est pris par voie orale, la biodisponibilité du céfixim est de 40 à 50%, quelle que soit la consommation, mais C_max le céfixion sérique est atteint 0,8 heure plus rapidement lors de la prise du médicament avec de la nourriture.

Lors de la prise du médicament sous forme de gélules à une dose de 200 mg C_max dans le sérum est atteint après 4 heures et est de 2 μg / ml, lorsqu'il est pris à une dose de 400 mg - 3,5 μg / ml. Lors de la prise d'un médicament sous forme de suspension dans une dose de 200 mg C_max dans le sérum est atteint après 4 heures et est de 2,8 μg / ml, avec une dose de 400 mg - 4,4 μg / ml. La liaison des protéines plasmatiques, principalement avec les albumines, est de 65%.

Environ 50% de la dose est rejetée avec de l'urine inchangée pendant 24 heures, environ 10% de la dose est excrétée avec de la bile. T_1/2 dépend de la dose et est de 3 à 4 heures.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale chez Cl créatinine 20–40 ml / min T_1/2 augmente à 6,4 h, avec Cl créatinine 5–10 ml / min - jusqu'à 11,5 heures.

Aspiration. Après avoir pris ses fonctions, le céfixage est de 40 à 50%, quelle que soit l'alimentation; cependant, il est à noter que C_max dans le sérum sanguin sont atteints plus rapidement de 0,8 heure lors de la prise du médicament avec de la nourriture. Lors de la prise du médicament sous forme de comprimés à une dose de 400 mg C_max  dans le plasma est de 3,5 mcg / ml. T_max - 2-6 heures.

Après avoir pris la suspension C_max (par rapport aux comprimés) plus élevé de 25 à 50%. T_max - 2-6 heures pour suspension 400 mg / 5 ml et 2-5 heures pour suspension 200 mg / 5 ml. T_max dans le plasma sanguin, 2 à 6 heures.

Distribution. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 50 à 60%. V_d est de 0,6 à 1,1 l / kg. Les concentrations élevées du médicament sont à long terme dans le sérum sanguin, la bile, l'urine.

Métabolisme. Aucune donnée sur les métabolites du céfixime.

La conclusion. Le cépicam est dérivé principalement par les reins par filtration immensément glomérulaire - 50%, avec de la bile - 10%.

T_1/2 chez les volontaires sains en moyenne 3 à 4 heures, dans certains cas jusqu'à 9 heures. Long T_1/2 rend possible un dosage.

Si la fonction rénale est altérée, la créatinine Cl est de 20 à 40 ml / min T_1/2 augmente et fait en moyenne 6,4 heures, avec Cl créatinine 5–20 ml / min T_1/2 - 11,5 heures.

Bloqueurs du secret du canal (allopurinol, diurétiques, etc.) retarder l'élimination du céfixim par les reins, ce qui peut entraîner une augmentation de la toxicité.

Réduit l'indice de protrombine, améliore l'action des anticoagulants indirects.

Les antiacides contenant du magnésium ou de l'hydroxyde d'aluminium ralentissent l'absorption du médicament.

Bloqueurs du secret du canal (allopurinol, diurétiques, etc.) retarder l'élimination du céfixim par les reins, ce qui peut entraîner une augmentation de la toxicité.

Cepicam réduit l'indice de protrobine, améliore l'action des anticoagulants indirects.

Les antiacides contenant du magnésium ou de l'hydroxyde d'aluminium ralentissent l'absorption du médicament. Avec l'utilisation simultanée de céfixim et de carbamazépine, la concentration de cette dernière augmente.

• Antibiotique, céphalosporine [céphalosporines]

• L'antibiotique-céphalosporine [Tsephalosporines]

• Céphalosporines