Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 28.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Betacor (ANTIARHYTMIC)
Sotalol
Ce médicament est indiqué verser:
Arythmies ventriculaires:
- Traitement des tachyarythmies ventriculaires potentiellement mortelles,
- Traitement des tachyarythmies ventriculaires non soutenues symptomatiques,
Arythmies supraventriculaires:
- Prophylaxie de la tachycardie auriculaire paroxystique, de la fibrillation auriculaire paroxystique, de la tachycardie nodale paroxystique A-V réentrante, de la tachycardie paroxystique A-V réentrante par voie accessoire et de la tachycardie supraventriculaire paroxystique après chirurgie cardiaque,
- Maintien du rythme sinusal normal suite à la conversion de la fibrillation auriculaire ou du flutter auriculaire.
Betacor (ANTIARYTMIC) 40mg comprimés sont indiqués pour:
1. Arythmies ventriculaires:
- Traitement des tachyarythmies ventriculaires potentiellement mortelles,
- Traitement des tachyarythmies ventriculaires non soutenues symptomatiques
2. Arythmies supraventriculaires:
- Prophylaxie de la tachycardie auriculaire paroxystique, de la fibrillation auriculaire paroxystique, de la tachycardie nodale paroxystique A-V réentrante, de la tachycardie paroxystique A-V réentrante par voie accessoire et de la tachycardie supraventriculaire paroxystique après chirurgie cardiaque,
- Maintien du rythme sinusal normal suite à la conversion de la fibrillation auriculaire ou du flutter auriculaire
Posologie
Population pédiatrique
L'innocence et l'efficacité de ce médicament chez les enfants de moins de 18 ans n'ont pas été établies.
Il n'y a pas d'utilisation pertinente de Sotalol dans la population pédiatrique.
Comme avec d'autres agents antiarythmiques, il est recommandé d'initier sotalol et d'augmenter les doses dans un établissement capable de surveiller et d'évaluer le rythme cardiaque. La posologie doit être individualisée et basée sur la réponse du patient. Des événements proarythmiques peuvent survenir non seulement au début du traitement, mais également à chaque ajustement de la posologie vers le haut.
Mode d'administration
Le schéma posologique suivant peut être recommandé:
La dose initiale est de 80 mg, administrée seule ou en deux doses divisées.
La posologie orale de sotalol doit être ajustée progressivement en laissant 2-3 jours entre les incréments de dosage afin d'atteindre l'état d'équilibre et de permettre la surveillance des intervalles QT.).
Posologie chez les patients atteints de troubles rénaux
Étant donné que le sotalol est excrété principalement dans l'urine, la posologie doit être réduite lorsque la clarté de la créatinine est inférieure à 60 ml / min selon le tableau suivant:
La clarté de la créatinine peut être estimée à partir de la créatinine sérique par la formule Cockroft et Gault:
Lorsque la créatinine sérique est donnée en µmol/l, divisez la valeur par 88,4 (1 mg/dl = 88,4 µmol/l).
Posologie chez les insuffisants hépatiques
Le Sotalol n'étant pas soumis au métabolisme de firstpass, les patients atteints d'insuffisance hépatique ne présentent aucune altération de la clarté du Sotalol. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les insuffisants hépatiques.
Administration orale chez l'adulte:
Comme avec d'autres agents antiarythmiques, il est recommandé d'initier Betacor (ANTIARHYTMIC) 40mg comprimés et d'augmenter les doses dans un établissement capable de surveiller et d'évaluer le rythme cardiaque. La posologie doit être individualisée et basée sur la réponse du patient. Des événements proarythmiques peuvent survenir non seulement au début du traitement, mais également à chaque ajustement de la posologie vers le haut.
Compte tenu de ses propriétés bloquantes Î2-adrénergiques, le traitement par Betacor (Antiarhytmic) comprimés de 40 mg ne doit pas être interrompu soudainement, en particulier chez les patients présentant une cardiopathie ischémique (angine de poitrine, infarctus aigu du myocarde antérieur) ou une hypertension, afin de prévenir une exacerbation de la maladie (voir 4.4 mises en garde).
L'initiation du traitement ou les modifications de la posologie par Betacor (ANTIARHYTMIQUE) doivent faire l'objet d'une évaluation médicale appropriée comprenant un contrôle ECG avec mesure de l'intervalle QT corrigé et une évaluation de la fonction rénale, de l'équilibre électrolytique et des médicaments concomitants (voir 4.4 mises en garde et précautions).
Le schéma posologique suivant peut être recommandé:
La dose initiale est de 80 mg, administrée seule ou en deux doses divisées.
La posologie orale de Betacor (ANTIARHYTMIC) doit être ajustée progressivement en laissant 2-3 jours entre les incréments de dosage afin d'atteindre l'état d'équilibre et de permettre la surveillance des intervalles QT. La plupart des patients répondent à une dose quotidienne de 160 à 320 mg administrée en deux doses fractionnées à des intervalles d'environ 12 heures. Certains patients présentant des arythmies ventriculaires réfractaires mettant leur vie en danger peuvent nécessiter des doses allant de 480 à 640 mg / jour. Ces doses doivent être utilisées sous la supervision d'un spécialiste et ne doivent être prescrites que lorsque le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque accru d'événements indésirables, en particulier de proarythmies (voir 4.4 mises en garde).
Enfant
Betacor (ANTIARHYTMIC) n'est pas destiné à être administré aux enfants.
Posologie chez les patients atteints de troubles rénaux
Étant donné que Betacor (ANTIARHYTMIC) est excrété principalement dans l'urine, la posologie doit être réduite lorsque la clarté de la créatinine est inférieure à 60 ml / min selon le tableau suivant:
La clairance de la créatinine (ml / min)
Ajusté doses
La clarté de la créatinine peut être estimée à partir de la créatinine sérique par la formule Cockroft et Gault:
Lorsque la créatinine sérique est donnée en μmol/l, divisez la valeur par 88,4 (1 mg/dl = 88,4 μmol / l).
Posologie chez les insuffisants hépatiques
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les insuffisants hépatiques.
Ce médicament ne doit pas être utilisé lorsqu'il existe des preuves de:
- le syndrome des sinus malades,
- bloc cardiaque AV de deuxième et troisième degrés (sauf si l'ONU stimulant cardiaque fonctionnel HNE présente),
- syndromes QT longs congénitaux ou acquis,
- torsades de pointes,
- bradycardie sinusale symptomatique,
- insuffisance cardiaque congestive incontrôlée,
- l'état de choc cardiogénique,
- anesthésie qui produit une dépression myocardique,
- phéochromocytome non traité,
- hypotension (sauf en raison d'arythmie),
- Phénomène de Raynaud et troubles circulatoires périphériques sévères,
- antécédents de maladie chronique obstructive des voies respiratoires ou d'asthme bronchique (un avertissement apparaîtra sur l'étiquette),
- hypersensibilité au sotalol, à d'autres béta-bloquants ou à l'un des excipients contenus dans le comprimé,
- acidose métabolique,
- insuffisance rénale (clairance de la créatinine < 10 ml / min).
Betacor (ANTIARHYTMIC) ne devrait pas être employé où il y a preuve de:
- le syndrome des sinus malades
- bloc cardiaque AV de deuxième et troisième degrés à moins qu'un stimulateur cardiaque fonctionnel ne soit présent
- syndromes QT longs congénitaux ou acquis
- torsades de pointes
- bradycardie sinusale symptomatique
- insuffisance cardiaque congestive incontrôlée
- l'état de choc cardiogénique
- anesthésie qui produit une dépression myocardique
- phéochromocytome non traité
- hypotension (sauf en raison d'arythmie)
- Phénomène de Raynaud et troubles circulatoires périphériques sévères
- antécédents de maladie chronique obstructive des voies respiratoires ou d'asthme bronchique
- hypersensibilité à Betacor (ANTIARHYTMIC), à d'autres betablockers ou à l'un des excipients de la formulation.
- acidose métabolique
- insuffisance rénale (clairance de la créatinine < 10 ml / min).
-Combinaison contre-indiquée: Betacor (ANTIARHYTMIC) ne doit pas être administré en association avec des médicaments tels que les antiarythmiques de classe Ia, les antiarythmiques de classe II tels que l'amiodarone, le dofétilide, l'Ibutilide, etc., des neuroleptiques tels que la trimipramine, la phénobarbitone, la chlorpromazine, etc., et des antibiotiques tels que l'érythromycine IV et la moxifloxacine.
L'Arrêt Brusque De L': Une hypersensibilité aux catécholamines est observée chez les patients retirés du traitement par béta-bloquants. Des cas occasionnels d'excerbation de l'angine de poitrine, d'arythmies et, dans certains cas, d'infarctus du myocarde ont été rapportés après l'arrêt brutal du traitement. Les Patients doivent être extrêmement surveillés lors de l'arrêt de l'administration chronique de sotalol, en particulier ceux présentant une cardiopathie ischémique. Si possible, la posologie doit être progressivement réduite sur une période d'une à deux semaines, si nécessaire en même temps que le traitement de remplacement. L'arrêt brutal peut dissiper l'insécurité coronarienne latente. En outre, l'hypertension peut se développer
Proarythmies: L'effet indescriptible le plus dangereux des antiarythmiques de classe I et III (tels que sotalol) est l'aggravation d'arythmies préexistantes ou la provocation de nouvelles arythmies.). Les femelles peuvent présenter un risque accru de développer des torsades de pointes. La surveillance ECG immédiatement avant ou après les épisodes révèle généralement un intervalle QT significativement prolongé et un intervalle QTc significativement prolongé. Dans les essais cliniques, Sotalol n'a généralement pas été initié chez des patients dont l'intervalle QTc de traitement dépassait 450 msec. Sotalol doit être titré très prudemment chez les patients présentant des intervalles QT prolongés
L'indice des torsades de pointes dépend de la dose. Les Torsades de pointes survivent généralement plus tôt après le début du traitement ou l'augmentation de la dose et peuvent évoluer vers une fibrillation ventriculaire.
Études cliniques sur l'arythmie: au cours des essais cliniques, 4,3% des 3257 patients atteints d'arythmie ont présenté une arythmie ventriculaire nouvelle ou aggravée, y compris une tachycardie ventriculaire soutenue (environ 1%) et une torsade de pointes (2,4%). En outre, chez environ 1% des patients, les décès ont été considérés comme pouvant être liés à la drogue. Chez les patients présentant d'autres arythmies ventriculaires moins graves et des arythmies supraventriculaires, l'incidence des torsades de pointes était respectivement de 1% et 1,4%.
Les proarythmies graves y compris la torsion de pointes étaient liées à la dose comme indiqué ci dessous:
* Torsade de Pointes ou Nouveau VT / VF soutenu
Dans les essais cliniques menés chez des patients atteints de VT/VF prolongée, l'incidence de proarythmie sévère (torsades de pointes ou Nouveau VT/vf soutenu) était <2% à des doses allant jusqu'à 320 mg. L'indice a plus que doublé à des doses plus élevées.
D'autres facteurs de risque de torsades de pointes étaient un allongement excessif du QTc et des antécédents de cardiomégalie ou d'insuffisance cardiaque congestive. Les Patients présentant une tachycardie ventriculaire soutenue et des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive présentent le risque le plus élevé de proarythmie grave (7%).
Les événements proarythmiques doivent être anticipés non seulement lors du début du traitement, mais à chaque ajustement de la dose vers le haut. L'initiation du traitement à 80 mg avec une augmentation progressive de la dose par la suite réduit le risque de proarythmie. Chez les patients recevant déjà sotalol, la prudence est de mise Si L'intervalle QTc dépasse 500msec pendant le traitement, et il faut envisager sérieusement de réduire la dose ou d'arrêter le traitement lorsque l'intervalle QTc dépasse 550 msec. En raison des multiples facteurs de risque associés aux torsades de pointes, il faut toutefois faire preuve de prudence quelle que soit l'intervalle QTc
Des Perturbations Électriques: Sotalol ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypokaliémie ou une hypomagnésémie avant la correction du déséquilibre, ces conditions peuvent augmenter le degré d'allongement de l'intervalle QT et augmenter le potentiel de torsades de pointes. Une attention particulière doit être accordée à l'équilibre électrolytique et acido-basique chez les patients présentant une diarrhée sévère ou prolongée ou chez les patients recevant concomitamment des médicaments provoquant le magnésium et/ou le potassium.
Insuffisance Cardiaque Congestive: Le blocage bête peut réduire davantage la contractilité myocardique et prévenir une insuffisance cardiaque plus sévère. La prudence est recommandée lors de l'initiation du traitement chez les patients présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche contrôlé par le traitement (i.e. inhibiteurs de l'ECA, diurétiques, digitaliques, etc.), une faible dose initiale et une titration prudente de la dose sont appropriées.
Récent MI: Chez les patients post-infarctus présentant une altération de la fonction ventriculaire gauche, le risque par rapport au bénéfice de l'administration de sotalol doit être pris en compte.
Une surveillance attentive et une titration de la dose sont essentielles lors de l'initiation et du suivi du traitement. Les résultats défavorables des essais cliniques impliquant des médicaments antiarythmiques (je.e. augmentation apparente de la mortalité) suggèrent que Sotacor devrait être évité chez les patients présentant des fractions d'éjection ventriculaire gauche â ‰ ¤40% sans arythmies ventriculaires graves. Dans un essai contrôlé de grande ampleur chez des patients présentant un infarctus du myocarde récent sans insuffisance cardiaque, qui ne présentaient pas nécessairement d'arythmies ventriculaires, le traitement oral par sotalol HCl a été associé à une réduction du risque de mortalité non statistiquement significative par rapport au groupe placebo (18%). Dans cette étude post-infarctus utilisant une dose fixe de 320 mg une fois par jour et dans un deuxième petit essai randomisé chez des patients post-infarctus à haut risque avec des fractions d'éjection ventriculaire gauche ≤40% traités avec des doses élevées (640 mg/jour), il y avait des suggestions d'un excès de morts subites précoces
Changements Électrocardiographiques: Un allongement excessif de l'intervalle QT, >500 msec, peut être un signe de toxicité et doit être évité (voir Proarythmies ci-dessus). Une bradycardie sinusale a été observée très fréquemment chez les patients atteints d'arythmie recevant sotalol dans les essais cliniques. La bradycardie augmente le risque de torsades de pointes. La pause sinusale, l'arrêt sinusal et le dysfonctionnement du nœud sinusal survivent chez moins de 1% des patients. L'indice du bloc AV du 2e ou du 3e degré est d'environ 1%.
Anaphylaxie: Les Patients ayant des antécédents de réaction anaphylactique à une variété d'allergies peuvent avoir une réaction plus sévère lors de défis répétés tout en prenant des béta-bloquants. Du ces patients peuvent ne pas répondre aux doses habituelles d'adrénaline utilisées versez traiter la réaction allergique.
Anesthésie: Comme avec d'autres agents bêta-bloquants, sotalol doit être utilisé avec prudence chez les patients subissant une intervention chirurgicale et en association avec des anesthésiques provoquant une dépression myocardique, tels que le cyclopropane ou le trichloroéthylène.
Le Diabète Sucré: Sotalol doit être utilisé avec prudence chez les patients diabétiques (en particulier le diabète labile) ou ayant des antécédents d'épisodes d'hypoglycémie spontanée, car le blocage bête peut masquer certains signes importants de l'apparition d'une hypoglycémie aiguë, par exemple une tachycardie.
La thyrotoxicose: Le gel bête peut masquer certains signes cliniques d'hyperthyroïdie (par exemple, tachycardie). Les Patients soupçonnés de développer une thyrotoxicose doivent être pris en charge avec soin pour éviter un retrait brutal du bêta-blocage qui pourrait être suivi d'une exacerbation des symptômes de l'hyperthyroïdie, y compris une tempête thyroïdienne.
Insuffisance hépatique: le Sotalol n'étant pas sujet au métabolisme de premier passage, les patients atteints d'insuffisance hépatique ne présentent aucune altération de la clarté du Sotalol.
Insuffisance Rénale: Comme le sotalol est principalement éliminé par les rêves, la dose doit être ajustée chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Psoriasis: Les médicaments bêta-bloquants ont rarement exacerbé les symptômes du psoriasis vulgaire.
Les Patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
L'Arrêt Brusque De L'
Une hypersensibilité aux catécholamines est observée chez les patients retirés du traitement par béta-bloquants.).
Psoriasis
Les médicaments bêta-bloquants ont rarement exacerbé les symptômes du psoriasis vulgaire.
Il n'y a pas de données disponibles, mais l'apparition occasionnelle d'effets secondaires tels que des étourdissements et de la fatigue doit être prise en compte.
Il n'y a pas de données disponibles, mais l'apparition occasionnelle d'effets secondaires tels que des étourdissements et de la fatigue doit être prise en compte (Voir
Sotalol est bien toléré chez la majorité des patients, avec les effets indésirables les plus fréquemment déclencheurs de ses propriétés betablockade. Les effets indésirables sont généralement de nature transitoire et nécessitent rarement une interruption ou un arrêt du traitement. Ceux-ci comprennent la dyspnée, la fatigue, les étourdissements, les maux de tête, la fièvre, la bradycardie excessive et/ou l'hypotension. S'ils se produisent, ils disparaissent généralement lorsque le dosage est réduit. Les effets irréalisables les plus importants, cependant, sont ceux dus à la proarythmie, y compris les torsades de pointes.
La fréquence hne définit en utilisant la convention suivante: très fréquents (>1/10); fréquents (>1/100, < 1/10); peu fréquents (>1/1 000, < 1/100)rare ; (> 1/10,000, < 1/1,000); très rare (<1/10 000) y compris les cas isolés. Les événements indésirables suivants sont considérés comme liés au traitement par Sotalol:
Dans les essais cliniques, 3256 patients atteints d'arythmies cardiaques (1363 avec tachycardie ventriculaire soutenue) ont reçu du Sotalol oral, dont 2451 ont reçu le médicament pendant au moins deux semaines.
Les effets irréversibles les plus importants ont été la torsion de pointes et d'autres nouvelles arythmies ventriculaires graves, survenues aux taux suivants:
VT = tachycardie ventriculaireí¾ vf = fibrillation ventriculaireí¾ NSVT = tachycardie ventriculaireí¾ PVC = contraction ventriculaire prématuréeí¾ SVA = arythmie supraventriculaire.
Dans l'ensemble, l'arrêt du traitement en raison d'événements inacceptables a été nécessaire chez 18% de tous les patients dans les essais d'arythmie cardiaque. Les effets irréversibles les plus fréquents conduisant à l'arrêt du traitement par Sotacor sont énumérés dans le tableau ci-dessous:
Des extrémités froides et cyanotiques, le phénomène de Raynaud, l'augmentation de la claudication intermittente existante et la sécheresse oculaire ont été observés en association avec d'autres betablockers.
Déclaration des effets indésirables suspectés
Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après autorisation du médicament. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler tout effet indescriptible suspecté via le système de carte jaune à l'adresse suivante: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Les effets indésirables les plus fréquents de Betacor (ANTIARHYTMIC) proviennent de ses propriétés de blocage bête. Les effets indésirables sont généralement de nature transitoire et nécessitent rarement une interruption ou un arrêt du traitement. S'ils se produisent, ils disparaissent généralement lorsque le dosage est réduit. Cependant, les effets irréalisables les plus importants sont ceux dus à la proarythmie, y compris les torsades de pointes (voir mises en garde).
Les événements indésirables suivants sont considérés comme liés au traitement, survenant chez 1% ou plus des patients traités par Betacor (ANTIARHYTMIC).
Cardiovasculaire
Bradycardie, dyspnée, douleur thoracique, palpitations, œdème, anomalies de L'ECG, hypotension, proarythmie, syncope, insuffisance cardiaque, présyncope
Dermatologique
Fessier
Le système digestif
Nausées / vomissements, diarrhée, dyspepsie , douleurs abdominales, flatulences
Musculo-squelettiques
Crampe
Nerveux / psychiatrique
La Fatigue, vertiges, asthénie, étourdissements, maux de tête, troubles du sommeil, dépression, paresthésie, changements d'humeur, anxiété
Génito
La dysfonction sexuelle
Sens Spéciaux
Des Troubles visuels, des anomalies du goût, troubles auditifs
Corps dans son ensemble
Fièvre
Dans les essais chez des patients présentant une arythmie cardiaque, les effets irréversibles les plus fréquents ayant entraîné l'arrêt du traitement par Betacor (ANTIARHYTMIQUE) ont été la fatigue 4%, la bradycardie (<50 bpm) 3%, la dyspnée 3%, la proarythmie 2%, l'asthénie 2% et les vertiges 2%.
Des extrémités froides et cyanotiques, le phénomène de Raynaud, l'augmentation de la claudication intermittente existante et la sécheresse oculaire ont été observés en association avec d'autres béta-bloquants.
Déclaration des effets indésirables suspectés
Il est important de signaler les effets indésirables suspectés après autorisation du médicament. Il permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de la santé sont invités à signaler tout effet indescriptible suspecté via le système de carte jaune à l'adresse suivante: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Un surdosage intentionnel ou accidentel avec sotalol a rarement entraîné la mort. L'hémodialyse entraîne une réduction importante des taux plasmatiques de sotalol.
Symptômes et traitement du surdosage: les signes les plus courants à prévenir sont la bradycardie, l'insuffisance cardiaque congestive, l'hypotension, le bronchospasme et l'hypoglycémie. En cas de surdosage intentionnel massif (2-16 g) de sotalol, les résultats cliniques suivants ont été observés: hypotension, bradycardie, allongement de l'intervalle QT, complexes ventriculaires prématurés, tachycardie ventriculaire, torsades de pointes.
En cas de surdosage, le traitement par ce médicament doit être interrompu et le patient doit être observé de près. En outre, si nécessaire, les mesures thérapeutiques suivantes:
Bradycardie Atropine (0,5 à 2 mg IV), Un autre médicament anticholinergique, un agoniste béta-adrénergique (isoprénaline, 5 microgrammes par minute, jusqu'à 25 microgrammes, par injection intraveineuse lente) ou une stimulation cardiaque transvéneuse.
Bloc cardiaque (deuxième et troisième degré) Stimulation cardiaque transvéneuse.
Hypotension L'adrénaline plutôt que l'isoprénaline ou la noradrénaline peuvent être utiles, selon les facteurs associés.
Bronchospasme Aminophylline ou aérosol Bête-2-récepteur stimulant.
Des Torsades de pointes DC cardioversion, stimulation cardiaque transvéneuse, adrénaline et/ou sulfate de magnésium.
Un surdosage intentionnel ou accidentel avec Betacor (ANTIARHYTMIC) a rarement entraîné la mort. L'hémodialyse entraîne une réduction importante des taux plasmatiques de Betacor (ANTIARHYTMIQUE).
Symptômes et traitement du surdosage: les signes les plus courants à prévenir sont la bradycardie, l'insuffisance cardiaque congestive, l'hypotension, le bronchospasme et l'hypoglycémie. En cas de surdosage intentionnel massif (2-16 g) de Betacor (ANTIARYTMIC), les résultats cliniques suivants ont été observés: hypotension, bradycardie, allongement de l'intervalle QT, complexes ventriculaires prématurés, tachycardie ventriculaire, torsades de pointes.
En cas de surdosage, le traitement par Betacor (ANTIARHYTMIQUE) doit être interrompu et le patient doit être observé de près. En outre, si nécessaire, les mesures thérapeutiques suivantes:
Bradycardie
Atropine (0,5 à 2 mg IV), Un autre médicament anticholinergique, un agoniste béta-adrénergique (isoprénaline, 5 microgrammes par minute, jusqu'à 25 microgrammes, par injection intraveineuse lente) ou stimulation cardiaque transvéneuse
Bloc cardiaque (deuxième et troisième degré)
Stimulation cardiaque transvéneuse
Hypotension
L'adrénaline plutôt que l'isoprénaline ou la noradrénaline peuvent être utiles, selon les facteurs associés
Bronchospasme
Aminophylline ou aérosol Bête-2-récepteur stimulant
Des Torsades de pointes
Cardioversion DC, stimulation cardiaque transvéneuse, adrénaline et / ou sulfate de magnésium
Classe pharmacothérapeutique: béta-bloquants, code ATC: C07AA07.
D, l-sotalol est un agent de blocage des récepteurs Î2-énergétiques hydrophiles non sélectifs, dépourvu d'activité sympathomimétique intrinsèque ou d'activité stabilisatrice membranaire.
Sotalol a à la fois le blocage des récepteurs bêta-énergétiques (Vaughan Williams Classe II) et l'allongement de la durée du potentiel d'action cardiaque (Vaughan Williams classe III) propriétés antiarythmiques. Ce médicament n'a aucun effet connu sur la vitesse ascendante et donc aucun effet sur la phase de dépolarisation.
Sotalol prolonge uniformément la durée du potentiel d'action dans les tissus cardiaques en retardant la phase de repolarisation. Ses principaux effets sont l'allongement des périodes réfractaires efficaces de la voie auriculaire, ventriculaire et accessoire.
Les propriétés de classe II et III peuvent être reflétées sur l'électrocardiogramme de surface par un allongement des intervalles PR, QT et QTc (QT corrigé pour la fréquence cardiaque) sans altération significative de la durée QRS.
Les isomères d et l du sotalol ont des effets antiarythmiques similaires de classe III, tandis que l'isomère l est responsable de la quasi-totalité de l'activité bête-bloquante. Bien qu'un blocage bête significatif puisse survenir à des doses orales aussi faibles que 25 mg, des effets de classe III sont généralement observés à des doses quotidiennes supérieures à 160 mg.
Fils activité de gel Î2-énergétique entraîne une réduction de la fréquence cardiaque (effet chronotrope négatif) et une réduction limitée de la force de contraction (effet inotrope négatif). Ces changements cardiaques réduisent la consommation d'oxygène myocardique et le travail cardiaque. Comme les autres Î2-bloquants, sotalol inhibe la libération de rénine. L'effet rénine-suppressif de sotalol hne significatif à la fois au repos et le pendentif de l'exercice. Comme d'autres agents bloquants bêta-adrénergiques, sotalol produit une réduction progressive mais significative de la pression artérielle systolique et diastolique chez les patients hypertendus. Le contrôle de vingt-quatre heures de la pression artérielle est maintenu à la fois en décubitus dorsal et en position verticale avec une dose quotidienne unique
Code ATC-C70A A07
D, L-Betacor (ANTIARYTMIC) est un agent de blocage des récepteurs Î2-adrénergiques hydrophiles non sélectifs, dépourvu d'activité sympathomimétique intrinsèque ou d'activité stabilisatrice membranaire.
Betacor (ANTIARHYTMIC) a des propriétés antiarythmiques de blocage de bête-adénorécepteur (Vaughan Williams Classe II) et de prolongation de durée potentielle d'action cardiaque (Vaughan Williams classe III). Betacor (ANTIARHYTMIC) n'a aucun effet connu sur la vitesse ascendante et donc aucun effet sur la phase de dépolarisation.
Betacor (ANTIARHYTMIC) prolonge uniformément la durée potentielle d'action dans les tissus cardiaques en retardant la phase de repolarisation. Ses principaux effets sont l'allongement des périodes réfractaires efficaces de la voie auriculaire, ventriculaire et accessoire.
Les propriétés de classe II et III peuvent être reflétées sur l'électrocardiogramme de surface par un allongement des intervalles PR, QT et QTc (QT corrigé pour la fréquence cardiaque) sans altération significative de la durée QRS.
Les isomères D et l de Betacor (ANTIARHYTMIC) ont des effets antiarythmiques similaires de classe III, tandis que l"isomère l hne responsable de pratiquement toute l'activité bête-bloquante. Bien qu'un blocage bête significatif puisse survenir à des doses orales aussi faibles que 25 mg, des effets de classe III sont généralement observés à des doses quotidiennes supérieures à 160 mg.
Fils activité de gel Î2-énergétique entraîne une réduction de la fréquence cardiaque (effet chronotrope négatif) et une réduction limitée de la force de contraction (effet inotrope négatif). Ces changements cardiaques réduisent la consommation d'oxygène myocardique et le travail cardiaque. Comme les autres Î2-bloquants, Betacor (ANTIARHYTMIC) inhibe la libération de rénine. L'effet rénine-suppressif de Betacor (ANTIARHYTMIC) est significatif à la fois au repos et pendant l'exercice. Comme d'autres agents bloquants béta-adrénergiques, Betacor (ANTIARHYTMIC) produit une réduction progressive mais significative de la pression artérielle systolique et diastolique chez les patients hypertendus. Le contrôle de vingt-quatre heures de la pression artérielle est maintenu à la fois en décubitus dorsal et en position verticale avec une dose quotidienne unique
La biodisponibilité du sotalol orale hne essentiellement complète (supérieure à 90%).). L'âge ne modifie pas significativement la pharmacocinétique, bien qu'une altération de la fonction rénale chez les patients gériatriques puisse diminuer le taux d'excrétion, entraînant une accumulation de médicaments.
La biodisponibilité du Betacor oral (ANTIARYTMIQUE) est essentiellement complète (supérieure à 90%). Après administration orale, les niveaux de pointe sont atteints en 2.5 à 4 heures, et les niveaux plasmatiques à l'état d'équilibre sont atteints dans les 2-3 jours. L'absorption est réduite d'environ 20% lorsqu'elle est administrée avec un repas standard, par rapport aux conditions de faim. Sur la plage de dosage 40-640 mg/jour Betacor (ANTIARHYTMIC) affiche la proportionnalité de la dose par rapport aux niveaux plasmatiques. La Distribution se produit dans un compartiment central (plasma) et un compartiment périphérique, avec une demi-vie d'élimination de 10 à 20 heures. Betacor (ANTIARYTMIC) ne se trouve pas aux protéines plasmatiques et n'est pas métabolisé. Il y a très peu de variabilité inter-sujets dans les concentrations plasmatiques. Betacor (ANTIARHYTMIC) traverse mal La barrière hémato-encéphalique, avec des concentrations de liquide céphalo-rachidien seulement 10% de celles dans le plasma. La principale voie d'élimination est l'excrétion rénale. Environ 80 à 90% d'une dose sont excrétées sous forme inchangée dans les urines, le reste étant excrété dans les selles. Des doses plus faibles sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale (voir Posologie et Administration chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal). L'âge ne modifie pas significativement la pharmacocinétique, bien qu'une altération de la fonction rénale chez les patients gériatriques puisse diminuer le taux d'excrétion, entraînant une accumulation de médicaments
Agents bêta bloquants, code ATC: C07AA07.
Pas plus de précisions.
Non applicable
Aucune exigence particulière.
Aucun
However, we will provide data for each active ingredient