Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 06.04.2022
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anémie falciforme,
hypo-et l'avitaminose de l'acide folique (incl.dans la sprue tropicale, la maladie cœliaque, la malnutrition).
traitement et prévention de la carence en acide folique dans le contexte d'une alimentation déséquilibrée ou déficiente,
le traitement et la prévention de l'anémie contre la carence en acide folique: macrocytaire гиперхромной de l'anémie, de l'anémie et leucopénie, causées par des BACTÉRIES et des institut ionisants, l'anémie mégaloblastique, пострезекционной de l'anémie, сидеробластной de l'anémie chez les personnes âgées, l'anémie, les maladies de l'intestin, la grappe et un syndrome de malabsorption,
traitement et prévention de l'anémie pendant la grossesse et l'allaitement,
pendant la grossesse-prévention du développement de malformations du tube neural chez le fœtus,
traitement prolongé avec des antagonistes de l'acide folique (méthotrexate, combinaison de sulfaméthoxazole et de triméthoprime), des anticonvulsivants (phénytoïne, primidone, phénobarbital).
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À l'intérieur.
Anémie falciforme: adultes et enfants de tout âge, la dose initiale est de 1 mg/jour. Lors de l'utilisation de fortes doses, une résistance peut survenir.
Traitement d'entretien: pour les nouveau — nés — 0,1 mg/jour, pour les enfants de moins de 4 ans — 0,3 mg/jour, pour les enfants de plus de 4 ans et les adultes — 0,4 mg/jour, pendant la grossesse et l'allaitement-de 0,1 à 0,8 mg/jour.
Avec l'hypo-et le béribéri d'acide folique (en fonction de la gravité du béribéri): adultes-jusqu'à 5 mg/jour, enfants — à des doses plus faibles en fonction de l'âge. Le cours du traitement est de 20-30 jours.
Avec l'alcoolisme concomitant, l'anémie hémolytique, les maladies infectieuses chroniques, après la gastrectomie, le syndrome de malabsorption, l'insuffisance hépatique, la cirrhose du foie, le stress, la dose du médicament doit être augmentée à 5 mg/jour.
À l'intérieur.
Traitement de l'anémie mégaloblastique due à une carence en acide folique — 5 mg/jour pendant 4 mois, prévention — 2,5 mg/jour.
Prévention et traitement de l'anémie macrocytaire avec malabsorption, maladies inflammatoires de l'intestin et Nutrition déséquilibrée ou déficiente — 15 mg/jour, patients atteints de spru — 5-15 mg/jour.
Prévention du développement de malformations du tube neural chez le fœtus-2,5 mg / jour pendant 4 semaines avant la grossesse prévue, au cours du premier trimestre de la grossesse, continuer à recevoir.
Des doses d'entretien plus élevées peuvent être administrées aux patients souffrant d'alcoolisme, ainsi qu'aux patients présentant des infections chroniques et prenant des anticonvulsivants.
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hypersensibilité aux composants du médicament,
V12- anémie déficiente,
carence en saccharase,
déficit en isomaltase,
intolérance au fructose,
malabsorption du glucose-galactose,
âge des enfants (jusqu'à 3 ans).
Avec prudence: anémie ferriprive avec carence en cyanocobalamine.
hypersensibilité aux composants du médicament,
anémie pernicieuse,
tumeurs malignes,
carence en cobalamine.
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Réactions allergiques-éruption cutanée, démangeaisons cutanées, bronchospasme, érythème, hyperthermie.
Réactions allergiques: peut-être le développement d'éruptions cutanées, de démangeaisons, d'érythème, de bronchospasme.
Du tractus gastro-intestinal: anorexie, nausée, ballonnements, amertume dans la bouche.
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Les doses d'acide folique jusqu'à 4-5 mg sont bien tolérées. Des doses plus élevées peuvent provoquer des troubles du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal.
Les cas de surdosage ne sont pas notés.
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Vitamine B (vitamine Bavec. vitamine B9), peut être synthétisé et nécessaire à la maturation normale des mégaloblastes et à la formation de normoblastes. Participe à la synthèse des acides aminés (y compris la glycine, la méthionine), les acides nucléiques, les purines, les pyrimidines, le métabolisme de la choline, l'histidine.
La vitamine B. dans le corps est convertie en acide tétrahydrofolique, en tant que coenzyme impliquée dans divers processus métaboliques et nécessaire à la maturation normale des mégaloblastes et à la formation de normoblastes. Avec une carence en acide folique, un type d'Hématopoïèse mégaloblastique se développe. Stimule l'érythropoïèse, participe à la synthèse des acides aminés (y compris la méthionine, la sérine, la glycine), les acides nucléiques, les purines, les pyrimidines, le métabolisme de la choline, l'histidine. Pendant la grossesse, il remplit une fonction protectrice par rapport à l'action de facteurs tératogènes et dommageables pour le fœtus. Favorise la maturation et le fonctionnement normaux du placenta
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L'acide folique est bien et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, principalement dans les parties supérieures du duodénum (même en présence du syndrome de malabsorption dans le contexte de la sprue tropicale).
Il se lie intensément aux protéines plasmatiques. Pénètre à travers le GEB, le placenta, ainsi que dans le lait maternel. Tmax - 30-60 min. Déposé et métabolisé dans le foie pour former de l'acide tétrahydrofolique (en présence d'acide ascorbique sous l'action de la dihydrofolate réductase).
Il est excrété par les reins principalement sous forme de métabolites. Si la dose prise dépasse de manière significative les besoins quotidiens en acide folique, elle est excrétée inchangée.
Il est excrété par hémodialyse.
Après ingestion, l'acide folique, qui se connecte dans l'estomac avec le facteur interne de kastla (glycoprotéine spécifique), est bien et complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Se lie presque complètement aux protéines plasmatiques.
Il est déposé et métabolisé dans le foie pour former de l'acide tétrahydrofolique (en présence d'acide ascorbique sous l'action de l'enzyme dihydrofolate réductase). Il pénètre dans le GEB, le placenta et le lait maternel. Cmax il est Excrété par les reins sous forme inchangée (si la dose prise dépasse de manière significative les besoins quotidiens) et sous forme de métabolites. Il est excrété par hémodialyse. 5 mg d'acide folique pris par voie orale est excrété du corps après 5 heures.
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Les anticonvulsivants (y compris la phénytoïne et la carbamazépine), les œstrogènes, les contraceptifs oraux augmentent le besoin d'acide folique.
Les antiacides (y compris les préparations de calcium, d'aluminium et de magnésium), la colestiramine, les sulfonamides (y compris la sulfasalazine) réduisent l'absorption de l'acide folique.
Le méthotrexate, la pyriméthamine, le triamtérène, le triméthoprime inhibent la dihydrofolate réductase et réduisent l'effet de l'acide folique (au lieu de cela, les patients utilisant ces médicaments doivent prescrire du folinate de calcium).
En ce qui concerne les préparations de zinc, il n'y a pas d'informations sans équivoque: certaines études montrent que les folates inhibent l'absorption du zinc, d'autres réfutent ces données.
Lorsqu'il est utilisé avec du chloramphénicol, de la néomycine, des polymyxines, des tétracyclines, l'absorption de l'acide folique diminue.
Avec l'utilisation simultanée de l'acide folique réduit les effets des contraceptifs oraux, de l'éthanol, de la sulfasalazine, de la cyclosérine et du glutétimide, du méthotrexate, de la phénytoïne, de la primidone, du chloramphénicol.
L'utilisation d'acide folique peut réduire les niveaux plasmatiques de phénobarbital, de phénytoïne ou de primidone et provoquer une crise d'épilepsie.
Une diminution ou une modification de l'absorption est possible avec l'utilisation simultanée de la colestiramine et de l'acide folique, de sorte que l'acide folique doit être pris 1 h avant ou 4-6 h après la colestiramine.
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