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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 31.03.2022
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Hipoparatireosis; pseudo-hipoparatirosis; tetania enfermedades óseas debido a la deficiencia de vitamina D .
El medicamento se muestra para su uso en mujeres Rh0 (D) Rh no sensibles al caucho (t.e. en ausencia de Rh-antityl) proporcionado:
embarazo y el nacimiento de un niño Rh positivo;
en un aborto artificial y espontáneo;
al interrumpir un embarazo ectópico;
cuando existe una amenaza de interrupción del embarazo en cualquier momento ;
después de la amniocentesis y otros procedimientos relacionados con el riesgo de que la sangre del feto ingrese al torrente sanguíneo de la madre, así como en caso de una lesión abdominal.
Hipoparatireoidesmo (idiopático o postoperatorio), pseudo-hipoparatireoidesmo.
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Dentro, con el estómago vacío o después de comer con una pequeña cantidad de líquido, puede hacerlo con alimentos (por ejemplo, en un pedazo de pan o azúcar); La solución de aceite no se mezcla con agua.
La dosis diaria es determinada individualmente por el médico, dependiendo del nivel de calcio en la sangre.
0.5 mg de Zemplar (vitamina D)® corresponde a aproximadamente 15 gotas.
Dosis recomendadas: para hipoparatirosis - 0.75–2.5 mg / día durante varios días, apoyando la dosis - 0.2–1 mg / día.
La dosis diaria del medicamento se puede tomar en varias técnicas. La duración del tratamiento es determinada por el médico.
Tratamiento con Zemplar (vitamina D)® No puedes interrumpirte a ti mismo.
V / m. A 1 dosis (1500 ME) o 2 dosis (3000 ME) una vez: un hospital de maternidad, dentro de las 72 horas posteriores al parto, al interrumpir un embarazo, inmediatamente después del final de la operación.
Se deben cumplir los siguientes criterios:
- la madre debe ser Rh negativa y no debe estar ya sensibilizada al factor Rh0 (D);
- su hijo debe ser Rh positivo.
Si el medicamento se administra antes del parto, es importante que la madre reciba otra dosis del medicamento después del nacimiento de un niño Rh positivo dentro de las 72 horas posteriores al parto. Si se establece que el padre es Rh negativo, la droga no es necesaria.
Antes de la administración, las jeringas con el medicamento se mantienen durante 2 horas a temperatura ambiente (20 ± 2 ° C). Para evitar la formación de espuma, el medicamento se escribe en una jeringa con una aguja con una iluminación amplia.
El medicamento no se puede administrar en / en!
Para la prevención posparto Se debe ingresar 1 dosis (1500 ME) de Zemplar (vitamina D) durante las primeras 72 horas después del parto. La necesidad de una cierta dosis en el caso de una edad gestacional completa varía según la cantidad de sangre del feto que ha ingresado al torrente sanguíneo de la madre. 1 dosis (1500 ME) contiene un número suficiente de anticuerpos para prevenir la sensibilización al factor Rh si el volumen de glóbulos rojos del feto que han caído en el torrente sanguíneo no supera los 15 ml. En los casos en que se supone que un mayor volumen de glóbulos rojos cuenta (más de 30 ml de sangre completa o más de 15 ml de glóbulos rojos) se usa para ingresar al flujo sanguíneo de la madre, El recuento de glóbulos rojos debe realizarse utilizando una técnica de laboratorio aprobada (por ejemplo, Un método modificado de lavado de ácido según Kleihauer y Betke) para establecer la dosis necesaria de la droga. El volumen calculado de glóbulos rojos del feto que golpeó el torrente sanguíneo de la madre se divide por 15 ml y se obtiene el número de dosis de Zemplar (vitamina D) que deben ingresarse. Si se supone que hay más de 15 ml de glóbulos rojos del feto o se obtiene un número fraccionado como resultado de los cálculos de dosis, el número de dosis debe redondearse al siguiente número entero en la dirección del aumento, por ejemplo, cuando obtienes el resultado 1.4, 2 dosis (3000 ME) de la droga debe ingresarse.
Para la prevención en el período prenatal Se debe introducir 1 dosis del medicamento (1500 ME) aproximadamente a las 28 semanas de embarazo. Entonces definitivamente debe ingresar otra dosis 1 (1500 ME), preferiblemente dentro de las 72 horas posteriores al parto, si el niño nacido es Rh positivo.
En caso de embarazo continuo después de una amenaza de aborto para cualquier edad gestacional, se debe introducir 1 dosis (1500 ME) del medicamento. Si se sospecha un flujo sanguíneo de una madre de más de 15 ml de glóbulos rojos del feto, se debe cambiar una dosis (como se indicó anteriormente).
Después del aborto espontáneo, el aborto artificial o la interrupción de un embarazo ectópico con una edad gestacional de más de 13 semanas Se recomienda introducir 1 dosis (1500 ME) del medicamento. Si se sospecha un flujo sanguíneo de una madre de más de 15 ml de glóbulos rojos del feto, se debe cambiar una dosis (como se indicó anteriormente). Si el embarazo se interrumpe por menos de 13 semanas, es posible una sola introducción de la mini dosis de Zemplar (vitamina D) (aproximadamente 250 ME).
Después de la amniocentesis en la semana 15-18 del embarazo o durante el tercer trimestre del embarazo, o cuando se sufre una lesión abdominal durante el trimestre II y / o III del embarazo Se debe ingresar 1 dosis (1500 ME) del medicamento. Si se sospecha un flujo sanguíneo de una madre de más de 15 ml de glóbulos rojos, la dosis debe cambiarse como se describió anteriormente. Si una lesión abdominal, amniocentesis u otra circunstancia adversa requiere la introducción del medicamento en un período de 13 a 18 semanas de embarazo, se debe introducir otra dosis (1500 ME) durante un período de 26 a 28 semanas.
Para mantener la protección durante el embarazo, no se debe permitir que el nivel de concentración de anticuerpos obtenidos pasivamente contra Rh0 (D) caiga por debajo del nivel necesario para prevenir la respuesta inmune a los glóbulos rojos Rh positivos. T1/2 El antisús de inmunoglobulina Rh0 (D) humana es de 23 a 26 días. En cualquier caso, se debe administrar una dosis del medicamento dentro de las 72 horas posteriores al parto, si el niño es Rh positivo. Si el parto ocurre dentro de las 3 semanas posteriores a la recepción de la última dosis, la dosis posparto se puede cancelar (a menos que más de 15 ml de recuento de glóbulos rojos hayan ingresado al torrente sanguíneo de la madre).
En el interior, después de comer o con el estómago vacío, con una pequeña cantidad de líquido (las dosis altas se mezclan con los alimentos). Las dosis se establecen individualmente (dependiendo del contenido de calcio en el suero sanguíneo). Por lo general, la dosis diaria es de 0.5–1.5 mg (12–36 gotas respectivamente).
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Hipercalcio, envenenamiento por dióxido de carbono, calambres tetánicos.
hipersensibilidad a la droga;
Rodas positivas rodio ;
Roles de reanimación Rh0 (D) sensibilizados al antígeno (D) (en el que se encontraron anticuerpos de Rhode en sangre).
Está prohibido introducir la droga a los recién nacidos.
Hipercalcio, sobredosis de vitamina D .
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Hipercalcio, pérdida de apetito, trastornos dispépticos, aumento de la fatiga, sed, dolor de cabeza, poliuria, deposición de calcio en los tejidos (calcificación).
Posible: hiperemia, aumento de la temperatura corporal a 37.5 ° (durante el primer día después de la administración), fenómenos dispépticos.
En algunos casos - en pacientes con reactividad alterada (incluyendo.h. con una deficiencia de inmunoglobulina A), se pueden desarrollar reacciones alérgicas de varios tipos (incluyendo.h. shock anafiláctico).
Hipercalcio (falta de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, palidez, dolores de cabeza, latidos cardíacos, sed; con hipercalcemia prolongada: insuficiencia renal, cardiosclerosis, neumosclerosis, nefrosclerosis); dispepsia.
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No se conocen casos de sobredosis de Zemplar (vitamina D).
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Es una fracción proteica inmunológicamente activa aislada del plasma humano o suero de donantes analizados para detectar la ausencia de anticuerpos contra el virus de inmunodeficiencia humana (VIH-1, VIH-2), el virus de la hepatitis C y el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B.
Un componente activo del medicamento es la inmunoglobulina G, que contiene anticuerpos anti-Rh0 (D) incompletos. Previene la isoinmunización en el organismo Rh negativo de una mujer expuesta a sangre Rh positiva como resultado del flujo sanguíneo en el torrente sanguíneo de la madre al nacer un hijo resuspositivo, el aborto (tanto espontáneo como artificial), en caso de amniocentesis o cuando órganos abdominales lesionados durante el embarazo.
Con la introducción de la inmunoglobulina humana, Rh0 (D) reduce un anti-resus en Rh0 (D), el niño Rh0 (D) positivo totalmente tolerado Rh0 (D), una madre negativa, se reduce la frecuencia de isoimmonización Rhus.
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Succión. Cmax Los anticuerpos en la sangre se alcanzan después de 24 horas.
La conclusión. T1/2 Los anticuerpos del cuerpo son de 4 a 5 semanas.
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- Regulador del metabolismo del calcio y el fósforo [correctores del metabolismo de hueso y cartílago]
- Vitaminas y productos similares a las vitaminas
- Inmunoglobulinas
- Correctores del metabolismo óseo y del cartílago
- Vitaminas y productos similares a las vitaminas
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Incompatible con preparaciones de calcio, hormona paratireoidea, algunos diuréticos, vitamina D y sustancias similares.
La interacción farmacológica Zemplar (vitamina D) no se describe.
Incompatible con vitamina D. El hipercalcio puede mejorar las tiazidas, la abolición de la tiroxina.