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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 10.04.2022
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0.25% solución para uso intravenoso: lauromacrogol 400: 5 mg. Solución inyectable para uso intravenoso: lauromacrogol 400 10 mg. Solución inyectable para uso intravenoso al 1%: lauromacrogol 400 20 mg. Solución al 2% para uso intravenoso: lauromacrogol 400 40 mg. Solución al 3% para uso intravenoso: lauromacrogol 400 60 mg.
Soluciones de 0.25% y 0.5%: terapia esclerosante de pequeñas várices (várices reticulares) y telangiectasias. Solución al 1%: terapia esclerosante de pequeñas várices (várices reticulares) y de la rama central de telangiectasias. Solución al 2%: terapia esclerosante de várices de calibre medio. Solución al 3%: terapia esclerosante de várices de gran calibre y hemorroides (primer y segundo grado).
En general, la dosis de lauromacrogol 400 no debe exceder los 2 mg por kg del peso corporal del paciente (para un paciente de 70 kg, significa una dosis de 56 ml de la solución al 0,25%, 28 ml de la solución al 0,5%, 14 ml de la solución al 1%, 7 ml de la solución al 2%, 4,6 ml de la solución al 3%). Durante el primer tratamiento, los pacientes propensos a reacciones alérgicas inyectan una sola inyección. Si no se produce una forma alérgica y dependiendo del tamaño del área a ser esclerosa, se pueden inyectar múltiples inyecciones, sin exceder la dosis máxima recomendada. Varices pequeños: dependiendo del tamaño de las várices, inyecte 0.1-0.3 ml de disolución al 0.25% o 0.5% en la olla. Telectasias: dependiendo del área a ser clero, inyecte 0.1-0.2 ml de solución intravascular al 0.25% - 0.5% - 1%. Varices de calibre medio y grande: inyecte 0.5 - 1 ml de solución intravasal al 2% - 3%. Terapia de esclerosis hemorroide: durante cada sesión de tratamiento, no se debe usar un total de 3 ml de solución al 3%. Según el diagnóstico, se debe administrar un máximo de 1 ml para cada hemorroide estrictamente como una inyección submucosa. Cuando se trata una hemorroide a las 11 en punto en un hombre, la cantidad inyectada no debe exceder los 0,5 ml. Terapia esclerosante de las várices de las extremidades inferiores: inyectar con un paciente horizontal una extremidad elevada de aproximadamente 30-45 grados después de la desinfección del área afectada, inyectar dentro de la vena, usar agujas muy delgadas y jeringas de 2 ml, manteniéndolas casi paralelas a la piel. Comprima el área de inoculación durante aproximadamente 1 minuto. Después de aplicar un parche protector en el sitio de inyección, la extremidad debe someterse a una compresión elástica suficiente, luego el paciente debe caminar durante 30 minutos, posiblemente cerca del consultorio del médico. El vendaje debe llevarse durante 2-3 días (macetas pequeñas) y durante 4-6 semanas (macetas medianas y grandes). En casos de grandes áreas escleróticas, se recomienda un vendaje elastocompresivo. Se obtuvieron buenos resultados al aumentar la compresión en el sitio de inyección mediante un rollo de guata dental. La efectividad de la escleroterapia depende en gran medida del tratamiento de compresión posterior. Por esta razón, debe romper la extremidad siempre elevada y debe volver a ser falsificado cuando está de pie, aunque sea por un corto tiempo. Terapia hemorroide esclerosante: la inyección debe ser estrictamente submucosa, directamente en la hemorroide o sus adyacencias (craneal) dentro del tejido que rodea los vasos sanguíneos. Se debe prestar especial atención a la región muscular del esfínter anal, debido al riesgo de daño y los consiguientes problemas de incontinencia. Cuando se trata una hemorroide a las 11 en punto en un hombre, la cantidad inyectada no debe exceder los 0,5 ml de solución al 3% debido a la proximidad de la uretra y la próstata. Dependiendo del grado de patología hemorroidea, pueden ser necesarios varios tratamientos a intervalos de 1 a 2 semanas.
Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes. Pacientes con enfermedades sistémicas agudas graves (especialmente si no se tratan). La terapia esclerosante de las várices de las extremidades inferiores está absolutamente contraindicada en: pacientes no ambulatorios; pacientes con patologías oclusivas arteriales (fontaine etapa III y IV); pacientes con enfermedades tromboembólicas. Pacientes con alto riesgo de trombosis (p. Ej. pacientes con trombofilia hereditaria o pacientes con múltiples factores de riesgo, como tomar anticonceptivos hormonales o terapia de reemplazo hormonal, obesidad, tabaquismo y largos períodos de inmovilidad). Gravida nza durante el primer trimestre y después de la semana 36 de gestación La contraindicación específica de la terapia esclerosante de las patologías hemorroideas también es inflamación aguda de la región anal.
>> Terapia esclerosante de varices: se han observado reacciones averelocales (p. Ej. necrosis), en particular de la piel y los tejidos subcutáneos (y, en casos raros, de los nervios) en el tratamiento de las várices de las extremidades inferiores después de una inyección accidental en los tejidos circundantes (inyección paravenosa). El riesgo aumenta con el aumento de las concentraciones y el volumen del medicamento. Además, se observaron las siguientes reacciones adversas cuya frecuencia de inicio se especifica a continuación: muy común (> = 1/10); común (> = 1/100 - <1/10); poco frecuentes (> = 1/1000 - <1/100); raro (> = 1/1000 - 0 <1. Trastornos del sistema inmunitario. Muy raros: shock anafiláctico, angioedema, urticaria (generalizado), asma. Trastornos del sistema nervioso. Muy raros: accidente de cerebrovas colare, dolor de cabeza, migraña, parestesia (local), pérdida de conciencia, estado de confusión, mareos. Trastornos oculares. Muy raros: trastorno visual dist. Trastornos cardíacos. Muy raros: paro cardíaco, palpitaciones. Trastornos vasculares. Frecuentes: neovascularización, hematoma; poco frecuentes: tromboflebitis superficial, flebitis; Raras: trombosis venosa profunda (etiología desconocida, probablemente debido a una patología subyacente); muy raros: embolia pulmonar, síncope vasovagal, colapso circulatorio, vasculitis. Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos. Muy raros: disnea, molestias en el pecho, tos. Trastornos gastrointestinales. Muy raros: disgeusia, náuseas. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo. Frecuentes: hiperpigmentación de la piel, hematomas; Poco frecuentes: dermatitis alérgica, urticaria de contacto, reacción cutánea, eritema; Muy raros: politricosis (en el área de tratamiento de la terapia esclerosante). Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo. Raras: dolor en las extremidades. Trastornos sistémicos y condiciones del sitio de administración. Frecuentes: dolor en el lugar de la inyección (período corto), trombosis en el lugar de la inyección (coágulos sanguíneos intravaricosales locales); Poco frecuentes: necrosis, endurecimiento, hinchazón; Muy raros: pirexia, sofocos, astenia, malestar general. Pruebas de diagnóstico. Muy raros: presión arterial anormal. Traumatismo, envenenamiento y complicaciones de procedimiento. Poco frecuentes: traumatismo nervioso. >> Terapia esclerosante de patologías hemorroideas: se observaron reacciones adversas locales como ardor, dolor, trastornos y sensación de presión durante y después de la inyección, en particular en pacientes masculinos con hemorroides colocados a las 11 en punto (área prostática). Estas reacciones son temporales y, en casos raros, pueden durar de 2 a 3 días. Además, se observaron las siguientes reacciones adversas cuya frecuencia de inicio se especifica a continuación: muy común (> = 1/10); común (> = 1/100 - <1/10); poco frecuentes (> = 1/1000 - <1/100); raro (> = 1/1000 - 0 <1. Trastornos del sistema inmunitario. Muy raros: shockanafiláctico, angioedema, urticaria (generalizado), asma. Trastornos del sistema nervioso. Muy raros: pérdida de conciencia, confusión, mareos. Trastornos cardíacos. Muy raros: palpitaciones. Trastornos vasculares. Raras: sangrado, trombosis (intrahemorroidea); Muy raros: síncope vasovagal, colapso circulatorio. Trastornos gastrointestinales i. Poco frecuentes: inflamación anal; Muy raro: náuseas. Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo. Frecuentes: sensación de ardor en la piel; Poco frecuentes: dermatitis alérgica, urticaria de contacto, reacciones cutáneas, picazón. Sistema reproductivo y trastornos mamarios. Muy raros: disfunción eréctil. Trastornos sistémicos y condiciones del sitio de administración. Poco frecuentes: endurecimiento, reacción cutánea; Raras: necrosis (local, rara vez con extensiones de los tejidos circundantes); Muy raro: pirexia. Pruebas de diagnóstico. Movimiento raro: presión arterial anormal. Traumatismo, envenenamiento y complicaciones de procedimiento. Frecuentes: dolor en el lugar de la inyección, molestias en el lugar de la inyección, sensación de presión. Estas reacciones son de naturaleza temporal y, en casos raros, pueden durar de 2 a 3 días. La terapia esclerosante de las patologías hemorroideas es indolora si se aplica correctamente ya que no hay fibras nerviosas sensibles en la región de administración.