Composición:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 19.03.2022
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La suspensión oral de S. C. D. Domperidona debe usarse en la dosis efectiva más baja durante la menor duración necesaria para controlar las náuseas y los vómitos.
Se recomienda tomar S.C.D. Suspensión oral de Domperidon antes de las comidas. Tomar después de las comidas retrasa un poco la absorción de la droga.
Los pacientes deben tratar de tomar cada dosis a la hora programada. Si se omite una dosis planificada, se debe omitir la dosis omitida y se debe reanudar el horario habitual de dosificación. La dosis no debe duplicarse para compensar la dosis olvidada.
Por lo general, la duración máxima del tratamiento no debe exceder una semana.
Adultos y adolescentes (12 años y mayores y con un peso de 35 kg o más).
10 ml (desde 1 mg / ml de suspensión hasta tomar) hasta tres veces al día con una dosis máxima de 30 ml por día.
Recién nacidos, lactantes y niños (menores de 12 años y con un peso inferior a 35 kg)
La dosis es de 0.25 mg / kg. Esto debe administrarse hasta tres veces al día con una dosis máxima de 0,75 mg / kg por día. Por ejemplo, la dosis para un niño que pesa 10 kg es de 2.5 mg y se puede administrar tres veces al día hasta una dosis máxima de 7.5 mg por día.
Insuficiencia hepática
La suspensión oral de S. C. D. Domperidona está contraindicada en disfunción hepática moderada o grave. Sin embargo, no es necesario un cambio de dosis en la disfunción hepática leve.
Insuficiencia renal
Porque la vida media de eliminación de S.C.D. La domperidona se prolonga en insuficiencia renal grave, la frecuencia de dosis de la suspensión para tomar S.C.D. La domperidona debe reducirse una o dos veces al día, dependiendo de la gravedad del deterioro, y es posible que sea necesario reducir la dosis. Dichos pacientes con terapia prolongada deben ser controlados regularmente.
Precauciones de uso
Insuficiencia renal :
La vida media de eliminación de S.C.D. La domperidona se prolonga en insuficiencia renal grave. Con administración repetida, la frecuencia de dosis de S.C.D. Domperidon debe reducirse una o dos veces al día dependiendo de la gravedad del deterioro. La dosis también puede necesitar ser reducida.
Efectos cardiovasculares :
S. C. D. Domperidon se asoció con una extensión del intervalo QT en el electrocardiograma. Durante la vigilancia posterior a la comercialización, hubo casos muy raros de prolongación del intervalo QT y torsades de pointes en pacientes que reciben S.C.D. Ingresos de Domperidon. Estos informes incluyeron pacientes con factores de riesgo confusos, electrolitanomalías y tratamiento concomitante que pueden haber contribuido a esto.
Los estudios epidemiológicos mostraron que S.C.D. La domperidona se asoció con un mayor riesgo de arritmias ventriculares graves o muerte cardíaca repentina. Se observó un mayor riesgo en pacientes mayores de 60 años, pacientes que recibieron dosis diarias de más de 30 mg y pacientes que también recibieron QT_prolonging o inhibidores de CYP3A4.
S. C. D. Domperidona debe usarse en la dosis efectiva más baja en adultos y niños.
S.C.D. La domperidona está contraindicada en pacientes con intervalos de conducción conocidos, especialmente QTc, en pacientes con desequilibrio electrolítico significativo (hipocalemia, hipercalemia, hipomagnesemia) o bradicardia o en pacientes con enfermedades cardíacas subyacentes, como insuficiencia cardíaca congestiva debido a un mayor riesgo de arritmias ventriculares. Se sabe que los trastornos electrolíticos (hipocalemia, hipercalemia, hipomagnesemia) o bradicardia son afecciones que aumentan el riesgo proaritmico.
Tratamiento con S.C.D. La domperidona debe suspenderse si los signos o síntomas pueden estar asociados con latidos cardíacos irregulares y los pacientes deben consultar a su médico.
Se debe aconsejar a los pacientes que informen los síntomas cardíacos de inmediato.
Uso en bebés :
Aunque los efectos secundarios neurológicos son raros, el riesgo de efectos secundarios neurológicos es mayor en los niños pequeños porque las funciones metabólicas y la barrera hematoencefálica no están completamente desarrolladas en los primeros meses de vida. La sobredosis puede causar síntomas extrapiramidales en niños, pero se deben considerar otras causas.
Úselo con inhibidores potentes de CYP3A4:
Se debe evitar el uso concomitante con ketoconazol oral, eritromicina u otros inhibidores potentes del CYP3A4 que prolongan el intervalo QTc.
Uso simultáneo de levodopa:
Aunque no se considera necesario ajustar la dosis de levodopa, se observó un aumento en la concentración plasmática de levodopa (máx. 30-40%) cuando S.C.D. La domperidona se tomó al mismo tiempo que la levodopa.
Usar con apomorfina:
S.C.D. La domperidona está contraindicada con medicamentos que extienden QT, incluida la apomorfina, a menos que el uso de un uso concomitante con apomorfina supere los riesgos y solo si las precauciones recomendadas para el uso concomitante mencionadas en la ficha técnica de apomorfina se cumplen estrictamente. Tenga en cuenta la ficha técnica de apomorfina .
La suspensión de S. C. D. Domperidona contiene 400 mg de sorbitol líquido (no cristalizante, E420) por ml, que puede tener un efecto laxante leve. Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa no deben tomar este medicamento.
La suspensión de S. C. D. Domperidona contiene hidroxibenzoato de metilo (E218) y propilhidroxibenzoato (E216), que pueden causar reacciones alérgicas (posiblemente demoradas).
Síntomas
Se ha informado sobredosis principalmente en bebés y niños. Los síntomas de una sobredosis pueden incluir inquietud, alteración de la conciencia, calambres, desorientación, somnolencia y reacciones extrapiramidales.
Tratamiento
No hay un antídoto específico para S.C.D. Domperidona, pero en caso de sobredosis, se debe realizar un tratamiento estándar sintomático de inmediato. Debido a la posibilidad de extender el intervalo QT, se debe realizar un monitoreo de ECG. Se recomienda una estrecha vigilancia médica y terapia de apoyo.
Los medicamentos anticolinérgicos contra el parkinson pueden ser útiles para controlar las reacciones extrapiramidales.
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