Composición:
Solicitud:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 27.03.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
La suspensión para tomar debe usarse en la dosis efectiva más baja durante la menor duración necesaria para controlar las náuseas y los vómitos.
Se recomienda tomar la suspensión de Домидон antes de las comidas. Tomar después de las comidas retrasa un poco la absorción de la droga.
Los pacientes deben tratar de tomar cada dosis a la hora programada. Si se omite una dosis planificada, se debe omitir la dosis omitida y se debe reanudar el horario habitual de dosificación. La dosis no debe duplicarse para compensar la dosis olvidada.
Por lo general, la duración máxima del tratamiento no debe exceder una semana.
Adultos y adolescentes (12 años y mayores y con un peso de 35 kg o más).
10 ml (desde 1 mg / ml de suspensión hasta tomar) hasta tres veces al día con una dosis máxima de 30 ml por día.
Recién nacidos, lactantes y niños (menores de 12 años y con un peso inferior a 35 kg)
La dosis es de 0.25 mg / kg. Esto debe administrarse hasta tres veces al día con una dosis máxima de 0,75 mg / kg por día. Por ejemplo, la dosis para un niño que pesa 10 kg es de 2.5 mg y se puede administrar tres veces al día hasta una dosis máxima de 7.5 mg por día.
Insuficiencia hepática
La suspensión para tomar está contraindicada en disfunción hepática moderada o grave. Sin embargo, no es necesario un cambio de dosis en la disfunción hepática leve.
Insuficiencia renal
Debido a que la vida media de eliminación de Домидон se prolonga en insuficiencia renal grave, la frecuencia de dosis de suspensión de suspensión por ingestión debe reducirse una o dos veces al día, dependiendo de la gravedad del deterioro, y la dosis puede necesitar reducirse. Dichos pacientes con terapia prolongada deben ser controlados regularmente.
Grupo farmacoterapéutico: combustibles
Código ATC: A03F A03
Mecanismo de acción
Домидон es un dopaminantagonista con propiedades antieméticas, домидон no cruza fácilmente la barrera hematoencefálica. Los efectos secundarios extrapiramidales son muy raros en los usuarios de Домидон, especialmente en adultos, pero домидон promueve la liberación de prolactina de la glándula pituitaria. Sus efectos antieméticos pueden atribuirse a una combinación de efectos periféricos (gastrocinéticos) y antagonismo de los receptores de dopamina en la zona de activación del quimiorreceptor, que está fuera de la barrera hematoencefálica en el área postrema. Los estudios en animales, junto con las bajas concentraciones en el cerebro, muestran un efecto predominantemente periférico de Домидон en los receptores de dopamina.
Los estudios en humanos han demostrado que los medicamentos orales aumentan la presión esofágica más baja, mejoran la motilidad antroduodenal y aceleran el vaciado gástrico. No hay efecto sobre la secreción gástrica.
Se realizó un estudio exhaustivo de QT de acuerdo con las pautas E14 de ICHâ € ". Este estudio incluyó un placebo, un comparador activo y un control positivo y 10 o 20 mg 4 veces al día por Домидон en voluntarios sanos de hasta 80 mg al día. Este estudio encontró una diferencia máxima de QTc entre Домидон y placebo en agentes de LS en el cambio CONTRA el valor basal de 3.4 ms para 20 mg de Домидон administrado 4 veces al día 4. El IC del 90% a 2 caras (1.0 a 5.9 ms) no más de 10 ms. No se observaron efectos QTc clínicamente relevantes en este estudio cuando se administró Домидон hasta 80 mg / día (I)., más del doble de la dosis máxima recomendada).
Sin embargo, dos estudios previos sobre la interacción farmacológica mostraron alguna evidencia de prolongación del QTC cuando se administró Домидон como monoterapia (10 mg 4 veces al día). La mayor diferencia media simultánea de QTcF entre Домидон y fraude placebo 5.4 Ms (95% ci: -1.7 a 12.4) o. 7,5 ms (95% ci: 0,6 a 14,4).
Absorción
Домидон se absorbe rápidamente después de la administración oral, y las concentraciones plasmáticas máximas ocurren aproximadamente 1 hora después de la administración. Los valores de Cmax y AUC de Домидон aumentaron proporcionalmente con la dosis en el rango de dosis de 10 mg a 20 mg. Se observó una acumulación de 2 a 3 veces de Домидон auc con dosis repetidas cuatro veces al día (cada 5 horas) de домидон durante 4 días.
Aunque la biodisponibilidad de Домидон aumenta en sujetos normales después de una comida, los pacientes con trastornos gastrointestinales deben tomar домидон 15-30 minutos antes de una comida. El ácido estomacal reducido afecta la absorción de Домидон. La biodisponibilidad oral se reduce mediante la administración simultánea previa de cimetidina y bicarbonato de sodio.
Distribución
Oral Домидон no parece acumular o inducir su propio metabolismo; un nivel plasmático máximo después de 90 minutos de 21 ng / ml después de dos semanas de administración oral de 30 mg por día fue casi el mismo que el de 18 ng / ml después de la primera dosis. El 91-93% se une a las proteínas plasmáticas. Los estudios de distribución con medicamentos etiquetados radiactivamente en animales han mostrado una amplia distribución de tejidos, pero una baja concentración cerebral. Pequeñas cantidades de la droga cruzan la placenta en ratas.
Biotransformación
Домидон está sujeto a un metabolismo hepático rápido y extenso a través de la hidroxilación y la desalquilación de N. in vitro Los experimentos metabólicos con inhibidores de diagnóstico mostraron que CYP3A4 es una forma importante del citocromo P-450, que está involucrado en la N-dealquilación de Домидон, mientras que CYP3A4, cyp1a2 y cyp2e1 están involucrados en la hidroxilación aromática de домидон.
Eliminación
Las excreciones urinarias y de silla son 31 o. 66% de la dosis oral. La proporción del medicamento que no se ha modificado es baja (10% de la excreción fecal y aproximadamente 1% de la excreción urinaria). La vida media plasmática después de una dosis oral única es de 7 a 9 horas en voluntarios sanos, pero más larga en pacientes con insuficiencia renal grave.
disfunción hepática
En sujetos con disfunción hepática moderada (puntuación de Pugh 7 a 9, Niño - Pugh-rating B), el AUC y CMax de Домидон 2,9 o. 1.5 veces mayor que en sujetos sanos. La fracción libre se incrementa en un 25% y la vida media de eliminación terminal se extiende de 15 a 23 horas. Los pacientes en prueba con disfunción hepática leve tienen una exposición sistémica ligeramente menor que los sujetos sanos según CMax y AUC, sin cambiar la unión a proteínas o la vida media terminal. No se han estudiado sujetos con disfunción hepática grave. Домидон no debe usarse en pacientes con disfunción hepática moderada o grave.
Insuficiencia renal
En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min / 1.73m2), la vida media de eliminación de Домидон aumentó de 7.4 a 20.8 horas, pero los niveles de fármaco en plasma fueron más bajos que en voluntarios sanos.
Porque muy poca droga sin cambios (alrededor del 1%) acerca de Si los riñones se excretan, es poco probable que sea necesario ajustar la dosis de una sola administración en pacientes con insuficiencia renal.
Sin embargo, con la administración repetida, la tasa de dosis debe reducirse una o dos veces al día, dependiendo de la gravedad del deterioro, y es posible que sea necesario reducir la dosis.
Población pediátrica
No hay datos farmacocinéticos disponibles en la población pediátrica.
However, we will provide data for each active ingredient