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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 05.04.2022
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B / c (en forma de infusiones).
El tratamiento con Nitroprus se lleva a cabo en condiciones estacionarias con la capacidad de controlar la presión arterial, realizar medidas de reanimación y si hay fondos para combatir la intoxicación por cianuro.
B / c de la droga está contraindicada.
Nitroprus en forma de polvo liofilizado debe usarse solo para la preparación de una solución de infusión divorciada.
Preparación de la solución
Se prepara una solución de infusión inmediatamente antes de su uso (no se permite el uso de la solución después de 4 horas después de la preparación.)
Contenido 1 amperio. criado en disolvente (adjunto). La solución preparada se cría adicionalmente en 500 ml de una solución de dextrosa al 5% (glucosa) o una solución de cloruro de sodio al 0,9%, protegiendo la solución de la exposición a la luz. La infusión se realiza a través de una bomba de infusión con control continuo de la presión arterial.
La solución de flujo no se puede mezclar con otras drogas.
La dosis se establece individualmente con un control constante de la presión arterial.
Adultos. Para los pacientes que no recibieron medicamentos antihipertensivos, la dosis suele ser de 3 μg / kg / min. La dosis inicial es de 0.3–1.5 μg / kg / min. La dosis aumenta gradualmente (en 0.5 μg / kg / min cada 5 min) hasta que se logra un efecto antihipertensivo. La dosis se adapta de modo que la disminución de la presión arterial durante la primera hora de infusión no exceda el 25% del nivel inicial, debido al riesgo de isquemia miocárdica, cerebro y riñones. La dosis máxima para adultos es de 8 a 10 mcg / kg / min.
Si la introducción dentro de los 10 minutos a una velocidad de 10 μg / kg / min no causa una disminución adecuada de la presión arterial, se recomienda detener inmediatamente el inflado.
No exceda la dosis de 500 mcg / min.
Para controlar la hipotensión arterial durante la cirugía o en el contexto de tomar medicamentos antihipertensivos 3 horas antes de la infusión, es suficiente introducir una dosis total de 1 mg / kg.
Para evitar una reacción compensatoria (un fuerte aumento de catecolaminas y rhenio, taquicardia), especialmente en pacientes jóvenes, la dosis debe aumentarse gradualmente hasta lograr el efecto terapéutico deseado. La velocidad de administración también se reduce gradualmente, en 10-30 minutos, para evitar un fuerte aumento de la presión arterial.
Niños. La experiencia de usar la droga en niños es limitada. La dosis habitual es la misma que en pacientes adultos.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años). El tratamiento comienza con dosis bajas, t.to. los pacientes de edad avanzada son más sensibles al medicamento (un desarrollo más rápido del efecto antihipertensivo).
Duración del tratamiento. Cuando se logra un efecto antihipertensivo, la introducción debe durar solo unas pocas horas para evitar el riesgo de intoxicación por cianuro.
El tratamiento con Nitroprus no debe durar más de 72 horas. Después de la graduación, es necesario comenzar un tratamiento alternativo con medicamentos antihipertensivos orales.
Insuficiencia cardíaca. La dosis inicial debe ser de 10–15 μg / min, con un aumento gradual de cada 5–10 min por 10–15 μg / min. Si es necesario, la dosis se puede aumentar en el rango de 10–200 μg / min.
Si se observan síntomas de hipotensión arterial, hipoperfusión o algunas otras reacciones laterales durante la administración del medicamento, se debe reducir la velocidad de infusión o suspender la introducción.
La administración de infusión puede continuar hasta una transición segura a la terapia oral. Por lo general, una administración de infusión no debe exceder los 3 días.
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