Composición:
Solicitud:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 20.03.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Top 20 medicamentos con el mismo uso:
Infecciones graves, incluyendo nosocomiales (septicemia, bacteriemia, peritonitis, meningitis, infecciones en pacientes con inmunidad reducida, quemaduras infectadas) infecciones respiratorias e infecciones en pacientes con fibrosis quística; infección de lor-órganos; infecciones del tracto urinario; infecciones de la piel y tejidos blandos; infección de la pantalla LCD, tracto biliar y cavidad abdominal; infecciones de huesos y articulaciones; infecciones, relacionado con la diálisis; prevención de complicaciones infecciosas en operaciones en la glándula prostática (resección transuretral).
Enfermedades infecciosas en adultos y niños, causado por microorganismos sensibles al medicamento: infecciones graves (más a menudo nosocomial) — meningitis, sepsis (septicemia) condiciones sépticas purulentas pesadas, infecciones de huesos y articulaciones (osteomielitis, artritis séptica, bursitis bacteriana) infecciones respiratorias (bronquitis aguda y crónica, broncoctasas infectadas, neumonía, causado por bacterias gramnegativas y palos de cuello azul, absceso de los pulmones, empirismo de la pleura, exacerbación de la infección broncopulmonar crónica en la mukoviscidosis) infecciones del tracto urinario (pielonefritis aguda y crónica, pielitis, prostatitis, cistitis, uretritis bacteriana, absceso renal) infecciones de la piel y tejidos blandos (infecciones de heridas, mastitis, úlceras cutáneas, flema, cara, quemaduras infectadas) infección de la pantalla LCD, caminos biliares y cavidad abdominal (peritonitis, enterocolita, abscesos magullados, diverticulitis, inflamación de los órganos de la pelvis pequeña, colangita, colecistitis, empirismo vesícula biliar) infecciones genitales femeninas; LOR infecciones (otitis media, mastoiditis, sinusitis y otros.); gonorrea (especialmente con mayor sensibilidad a los fármacos antibacterianos del grupo de las penicilinas).
B / w, infusión.
La dosis del medicamento se establece individualmente, teniendo en cuenta la gravedad del curso de la enfermedad, la localización de la infección y la sensibilidad del patógeno, la edad y la masa del cuerpo y la función de los riñones.
A los adultos y niños mayores de 12 años se les asigna 1 g cada 8-12 horas o 2 g a intervalos de 12 horas.
En el curso grave de la enfermedad, especialmente en pacientes con inmunidad reducida, incluidos los pacientes con neutropenia, se deben recetar 2 g cada 8 horas o 3 g cada 12 horas.
Con infecciones complicadas del tracto urinario - 0.5–1 g 2 veces al día.
Con fibrosis quística, pacientes con infecciones del sistema respiratorio causadas por Pseudomonas spp., - 100-150 mg / kg / día, la frecuencia de administración - 3 veces al día.
En operaciones en la glándula prostática antes de la inducción de anestesia con fines preventivos, se introduce 1 g, la introducción se repite después de retirar el catéter.
Pacientes de edad avanzada, teniendo en cuenta el bajo aclaramiento de ceftazim para enfermedades agudas, la dosis diaria máxima es de 3 g, especialmente para pacientes mayores de 80 años.
A los niños mayores de 2 meses y hasta 12 años se les asignan 30–100 mg / kg / día (2–3 de administración); niños con inmunidad reducida, mukoviscidosis y meningitis - 150 mg / kg / día en 3 introducciones, dosis diaria máxima - 6 g.
A los recién nacidos y lactantes menores de 2 meses se les asignan 25–60 mg / kg / día en 2 introducciones.
En caso de violación de la función de los riñones dosis inicial - 1 g. La dosis de soporte de dosis se selecciona según la tasa de emisión de creatinina: en Cl, creatinina 50–31 ml / min - 1 g 2 veces al día; 30–16 ml / min - 1 g 1 vez por día; 15–6 ml / min - 0.5 g 1 vez por día; menos de 5 ml / min - 0.5 g 1 vez.
Los pacientes con infecciones graves pueden aumentar la dosis única en un 50%, mientras que deben controlar la concentración de ceftazim en el suero sanguíneo (no debe exceder los 40 mg / l).
Para los niños, la creatinina Cl se calcula de acuerdo con su peso corporal ideal o área de superficie corporal.
En el contexto de la hemodiálisis, las dosis de soporte se calculan teniendo en cuenta la creatinina Cl, la introducción se realiza después de cada sesión de hemodiálisis. En el contexto de la diálisis peritoneal, además de la introducción de ceftazidim, se puede incluir en la solución de diálisis (125–250 mg por 2 l de la solución de diálisis). En pacientes con insuficiencia renal, que están en hemodiálisis continua usando shunta arteriovenosa, y en pacientes que están hemofiltrados por alta velocidad en la unidad de cuidados intensivos, las dosis recomendadas son 1 g / día al día (para una o más introducciones). En pacientes sometidos a hemofiltración a baja velocidad, se recomiendan dosis para insuficiencia renal.
Duración del tratamiento
La duración del tratamiento con los ceftazidim es de 7 a 14 días. Para infecciones causadas Pseudomonas aeruginosa (neumonía, mukovizidosis, meningitis), el curso del tratamiento puede aumentarse a 21 días.
Reglas para preparar una solución para perfusión
Use solo una solución recién preparada. Después de agregar el disolvente, la botella debe agitarse vigorosamente para completar la disolución del polvo. Pequeñas burbujas de dióxido de carbono pueden estar presentes en la solución terminada, lo que no afecta la efectividad del medicamento. El amarillamiento fácil de la solución no afecta la efectividad del medicamento.
2000 mg disolver en 3 ml de agua para inyección. La solución resultante del medicamento se cría adicionalmente a 50 o 100 ml mediante una de las siguientes soluciones de infusión: agua para inyección, solución de cloruro de sodio al 0.9%, solución de Ringer, solución de dextrosa al 5% (glucosa), solución de dextrosa al 10% (glucosa), solución de cloruro de sodio al 0,9%.
B / c o c / m de profundidad en el área del cuadrante externo superior del músculo glúteo grande o la parte lateral del muslo.
La cadena de carga se puede ingresar directamente en la vena o en el tubo del sistema de infusión.
La dosis del medicamento se establece individualmente dependiendo de la gravedad del curso de la enfermedad, la localización, el tipo de patógeno y su sensibilidad al medicamento, así como la edad y la función renal del paciente. La dosis diaria máxima es de 6 g.
Adultos: 1–6 g / día en 2 o 3 dosis en / in o in / m, con la mayoría de las infecciones — generalmente 1 g después de 8 ho 2 g después de 12 h, para infecciones graves, especialmente en pacientes con inmunidad reducida (incluidos pacientes con neutropenia) — 2 g después de 8 o 12 horas o 3 g cada 12 horas; para infecciones del tracto urinario e infecciones pulmonares — 500 mg o 1 g cada 12 horas; mukovizsidosis — 100–150 mg / kg / día en 3 dosis; en operaciones en la glándula prostática — 1 g durante la anestesia introductoria, la segunda dosis se administra cuando se retira el catéter.
Niños mayores de 2 meses: 30–100 mg / kg / día en dosis de 2–3, con inmunidad reducida, mukoviscidosis y meningitis, hasta 150 mg / kg / día (6 g / día máximo) en 3 dosis.
Recién nacidos y lactantes hasta 2 meses: 25–60 mg / kg / día en 2 dosis.
Pacientes de edad avanzada, especialmente pacientes mayores de 80 años: no más de 3 g / día.
Pacientes con insuficiencia renal: dosis inicial - 1 g. La dosis de soporte de dosis se calcula teniendo en cuenta la tasa de filtración glomerular.
Dosis de soporte de ceftavidim para insuficiencia renal
Cl creatinina, ml / min | Concentración de creatinina en suero, μmol / l (mg / dl) | Dosis únicas recomendadas de ceftavidim, g | La frecuencia de administración de la droga |
> 50 | <150 (<1.7) | Dosis estándar | |
50-31 | 150–200 (1.7–2.3) | 1.0 | Cada 12 horas |
30-16 | 200–350 (2.3–4.0) | 1.0 | Cada 24 horas |
15-6 | 350–500 (4.0–5.6) | 0.5 | Cada 24 horas |
<5 | > 500 (> 5.6) | 0.5 | Cada 48 horas |
Los pacientes con infecciones graves pueden aumentar la dosis de soporte en un 50% o la tasa de administración del medicamento (la concentración en suero no debe exceder los 40 mg / l). En niños, el aclaramiento de creatinina se calcula de acuerdo con la masa y la superficie ideales del cuerpo. Después de cada sesión de hemodiálisis, las dosis de soporte se determinan de acuerdo con la tabla anterior. Con diálisis peritoneal: 500 mg cada 24 horas; con hemodiálisis continua o hemofiltración a alta velocidad: 1 g / día al día en 1 o varias recepciones. Para los pacientes en hemodiálisis o hemofiltración que usan derivación venosa venosa, se recomiendan las dosis presentadas en las tablas.
dosis de ceftadim en pacientes sometidos a hemofiltración con derivación venosa venosa
Cl creatinina, ml / min | Se asigna una dosis de soporte de dosis, mg, cada 12 horas, dependiendo de la velocidad de ultrafiltración, ml / min | |||
5 | 16,7 | 33,3 | 50 | |
0 | 250 | 250 | 500 | 500 |
5 | 250 | 250 | 500 | 500 |
10 | 250 | 500 | 500 | 750 |
15 | 250 | 500 | 500 | 750 |
20 | 500 | 500 | 500 | 750 |
dosis de ceftadim en pacientes en hemodiálisis continua usando derivación venosa venosa
Cl creatinina, ml / min | Dosis de soporte, mg (nombrado cada 12 horas) dependiendo de la velocidad de diálisis | |||||
1.0 l / h | 2.0 l / h | |||||
Tasa de ultrafiltración, l / h | ||||||
0.5 | 1.0 | 2.0 | 0.5 | 1.0 | 2.0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1000 |
20 | 750 | 750 | 1000 | 750 | 750 | 1000 |
Instrucciones de preparación de soluciones
Lesero en forma de polvo está en botellas de baja presión. Cuando se disuelve el polvo, se libera dióxido de carbono y aumenta la presión en la botella, por lo que pueden estar presentes pequeñas burbujas de dióxido de carbono en la solución terminada del medicamento, que puede ignorarse.
Número de ceftazidim en botella, mg | La cantidad de disolvente, ml | Concentración estimada, mg / ml | |
250 | V / m AT | 1.0 2.5 | 210 90) |
500 | V / m AT | 1.5 5.0 | 260 90) |
1000 | V / m B / en un bollus Infusión B / v | 3.0 10.0 50,0 * | 260 90) veinte |
2000 | B / en un bollus Infusión B / v | 10.0 50,0 * | 170 40) |
* La adición de disolvente se realiza en 2 dosis.
Lesero es compatible con la mayoría de las soluciones más comunes para la administración.
Dependiendo de la concentración, el tipo de disolvente y las condiciones de almacenamiento, la solución de Leseroa resultante puede tener un color de amarillo claro a amarillo oscuro. Si se siguen las reglas para la cría de la droga, entonces su efectividad no depende del tono de la solución.
Ceftazidim en una concentración de 1 a 40 mg / ml es compatible con las siguientes soluciones: solución de cloruro de sodio al 0,9%; Solución Hartman; 5% de solución de dextrosa; 0.225% solución de cloruro de sodio y 5% de solución de dextrosa; 0,45% de solución de cloruro de sodio y 5% de solución de dextrosa; 0.9% solución de cloruro de sodio y 5% de solución de dextrosa; 0.18% solución de cloruro de sodio y 4% de solución de dextrosa; 10% de solución dextrosa; Deckran 40 para inyección 10% en una solución de cloruro de sodio al 0,9%; dextrano 40 para inyección 10% en una solución de dextrosa al 5%; Deckran 70 para inyección 6% en una solución de cloruro de sodio al 0,9%; dextrano 70 para inyección 6% en una solución de dextrosa al 5%.
Ceftazidim en una concentración de 0.05 a 0.25 mg / ml es compatible con la solución para diálisis intraperitoneal (lactato).
Para la introducción de ceftazidim, se puede diluir una solución de hidrocloruro lidocaína al 0,5 o 1%.
Si ceftazidim en una concentración de 4 mg / ml se mezcla con las siguientes soluciones, entonces ambos componentes permanecen activos: hidrocortisona (fosfato de sodio hidrocortisona) 1 mg / ml en solución de cloruro de sodio al 0.9% o solución de dextrosa al 5%; Kloxacilina (cloxacilina de sodio) 4 mg / ml en solución de cloruro de sodio al 0.9%; heparina 10 ME / ml o 50 ME / ml en solución de cloruro de sodio al 0,9%; cloruro de potasio 10 mEk / lo 40 mEk / l en una solución al 0,9% de cloruro de sodio.
Al mezclar la solución de ceftazidim (500 mg por 1,5 ml de agua para inyección) y metronidazol (500 mg / 100 ml), ambos componentes permanecen activos.
Preparación de una solución para in / mo in / en una administración bogulosa
1). La aguja de la jeringa se inserta en la botella a través del tapón de goma y se agrega la cantidad recomendada de disolvente a través de ella.
2). Saque la aguja de la jeringa y agite la botella para hacer una solución transparente.
3). Voltea la botella. Con un pistón completamente insertado en la jeringa, el corcho de goma de la botella se perfora con la aguja y se promueve a la botella para que esté completamente en solución. Recogen toda la solución en una jeringa. La jeringa en la jeringa puede contener pequeñas burbujas de dióxido de carbono.
Preparación de una solución para infusiones in / in (flacones para 1 y 2 g)
1). Inyectan la aguja de la jeringa en la botella a través del corcho de goma y agregan 10 ml de disolvente a través de ella.
2). Saque la aguja de la jeringa y agite la botella para hacer una solución transparente.
3). Inserte la aguja para salir del gas en la botella a través del corcho de goma para reducir la presión interna en la botella.
4). Sin quitar la aguja para la liberación de gas, la cantidad restante de solvente se agrega a la botella a través de la aguja de la jeringa. Ambas agujas (aguja de salida de gas y aguja de jeringa) se retiran de la botella, la botella se agita y se instala para su infusión.
Para garantizar la esterilidad, es importante no insertar una aguja en la botella para salir del gas hasta que se disuelva el polvo.
B / c o c / m La dosis del medicamento se establece individualmente, teniendo en cuenta la gravedad del curso de la enfermedad, la localización de la infección, la sensibilidad del patógeno, la edad y el peso corporal del paciente y la función de los riñones. Para preparar una solución para inyecciones, 500 mg del fármaco se disuelven en 1 ml de agua para inyección (con introducción en m) y 2,5 ml de agua para inyección (con en / en administración) 1 y 2 g - en 3 ml de agua para inyección (con introducción en m) y 10 ml de agua para inyección (con en / en introducción). Para la administración por goteo / en, la solución resultante se cría en 50–100 ml de disolvente (solución isotónica de sodio y oxígeno, solución de timbre, solución de glucosa al 5 o 10%, solución de glucosa al 5% con solución isotónica de cloruro de sodio). Para la introducción de ceftazidim, se puede diluir una solución de clorhidrato de lidocaína de 0.5% o 1%.
Adultos y adolescentes con infecciones complicadas del tracto urinario - 0.5–1 g cada 8–12 horas; con neumonía sin complicaciones e infecciones de la piel - 0.5–1 g cada 8 horas; para mukoviscidosis, pacientes con infecciones del sistema respiratorio causadas por Pseudomonas spp. - 100–150 mg / kg / día (el uso de hasta 9 g / día en tales pacientes no causó complicaciones). Para infecciones de huesos y articulaciones (en / c) - 2 g cada 12 horas; para infección grave (en / c) - 2 g cada 8 horas (dosis máxima - 6 g / día).
Si la función de los riñones se ve afectada, la dosis inicial es de 1 g. La dosis de soporte de dosis se selecciona según Cl creatinina: en Cl, creatinina 35–50 ml / min - 1 g cada 12 horas, 16–30 ml / min - 1 g cada 24 horas, 6–15 ml / min - 0.5 g cada 24 h, menos de 5 ml / min - 0.5 g 1 vez. Los pacientes en hemodiálisis se administran 1 g después de cada sesión de hemodiálisis, con diálisis peritoneal: 0,5 g cada 24 horas (la concentración de productos sanguíneos no debe exceder los 40 mg / l). Se debe ingresar la dosis apropiada después de cada procedimiento de diálisis, t.to. T1/2 - 3-5 horas. En el contexto de la diálisis peritoneal, el medicamento puede incluirse en la solución de diálisis (125–250 mg por 2 l de solución de diálisis).
Los niños menores de 1 mes se inyectan en / en forma de infusión - 30 mg / kg / día (2 introducciones), de 2 meses a 12 años - 30–50 mg / kg / día (3 introducciones). En el contexto de la inmunidad reducida, con fibrosis quística, la meningitis se prescribe para 150 mg / kg / día cada 12 horas. La dosis diaria máxima es de 6 g.
Hipersensibilidad a los ceftapidim o cualquier otro componente del medicamento y a otros antibióticos de cefalosporina, penicilinas.
Hipersensibilidad, t.h. a otras cefalosporinas y penicilinas, embarazo, lactancia.
Reacciones locales : flebitis o tromboflebitis en la administración in / in; dolor, ardor, compactación en el sitio de inyección a in / m de administración.
Reacciones de hipersensibilidad : pedo puntual, urticaria, fiebre, picazón, edema angioneurótico, broncoespasmo, reducción de la presión arterial, eritema multiforme exudativo (incluyendo.h. Síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Layella).
Desde el lado de la pantalla LCD: diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal; candidiasis orofaringal, colitis. Al igual que con el uso de otras cefalosporinas, se puede causar colitis Clostridium difficile y manifestarse como colitis pseudomembranosa.
Del sistema genitourinario: candidiasis vaginitis, insuficiencia renal.
Del sistema hepatobiliar y el páncreas: muy raramente - ictericia.
Desde el lado del SNC: dolor de cabeza, mareos, pastezia, alteraciones de las sensaciones del gusto. En pacientes con insuficiencia renal, con mayor frecuencia que en otros, se observan trastornos neurológicos, como temblor, mioclonía, calambres, encefalopatía, a quién.
Del lado de los indicadores de laboratorio: eosinofilia, la reacción directa falsa positiva de Kumbs, trombocitosis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas: ALT, ACT, LDG, gamma-glutamiltranspeptidasa y SchF. A veces hay un aumento transitorio en el nivel de urea, nitrógeno ureico y / o creatinina en la sangre.
Desde el lado de los órganos formadores de sangre: leucopenia, neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia, linfocitosis, anemia hemolítica.
Reacciones alérgicas : urticaria, escalofríos, fiebre, erupción cutánea, picazón, raramente - broncoespasmo, eosinofilia, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Layella), edema angioneurótico, shock anafiláctico.
Desde el lado de la pantalla LCD: náuseas, vómitos, diarrea / estreñimiento, flatulencia, disbacteriósis, insuficiencia hepática (aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, fosfatasa alcalina, hipercreatininemia), raramente - estomatitis, glosita, enterocolitis pseudomembranosa.
Del sistema cardiovascular y la sangre (crianza de la sangre, hemostasia): leuko, neutro, granulo, trombocitopenia, anemia hemolítica, hipovoagulación.
Del sistema genitourinario: insuficiencia renal (azotemia, aumento de urea en sangre), oliguria o anuria.
Desde el lado del sistema nervioso y los sentidos: dolor de cabeza, mareos.
Otro: reacciones locales: con v / en la introducción de flebitis, dolor durante la vena, dolor e infiltración en el lugar de la inyección, hemorragias nasales, candidiasis, superinfección.
Síntomas : complicaciones neurológicas con el desarrollo de encefalopatía, calambres y coma.
Tratamiento: sintomático, de apoyo, hemodiálisis, diálisis peritoneal.
Síntomas : cuando se administra en dosis inadecuadamente grandes: mareos, pastezia, dolor de cabeza, calambres, cambiando los resultados de las pruebas de laboratorio.
Tratamiento: sintomático y de apoyo (sin antídotos específicos), en caso de sobredosis severa, la concentración del fármaco puede reducirse mediante hemodiálisis.
Ceftazidim está activo in vitro contra los siguientes microorganismos: gramnegativo Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (incluyendo PD. pseudomallei), Klebsiella spp. (incluyendo Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp.Serratia spp., Salmonella spp.Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multicida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Haemophilus parainfluenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), grampositivas Staphylococcus aureus (cepas sensibles a la meticilina), Staphylococcus epidermidis (cepas sensibles a la meticilina), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (Spreptococo beta-hemolítico del grupo A), Estreptococos grupo B (Estreptococo. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (excluyendo Streptococcus faecalis)), anaerobios (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (muchas cepas Bacteroides fragilis son resistentes).
Ceftazidim es inactivo para los siguientes microorganismos: estafilococos resistentes a metilcilina Streptococcus faecalis y muchos otros Enterococos, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.
Activo en relación con microorganismos gramnegativos: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, etc. Neisseria spp., la mayoría de los representantes de la familia Enterobacteriaceae (Citrobacter spp.Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, etc. Klebsiella spp.Morganella Morganii y col. Morganella spp.Proteus mirabilis (incluyendo.h. incolpositivo), Proteus vulgaris y otros Proteus spp., Providencia rettgeri et al. Providencia spp. y serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (incluidas las cepas resistentes a la ampicilina), Pasteurella multicida, Salmonella spp.Shigella spp. y Yersinia enterocolitica. Tiene la mayor actividad entre las cefalosporinas de tercera generación en relación con Pseudomonas aeruginosa y los agentes causales de infección hospitalaria interna.
Activo en relación con microorganismos grampositivos: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes del grupo A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, etc. Streptococcus spp. (excluyendo Streptococcus faecalis), cepas sensibles a la meticilina: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidermidis.
Activo en relación con microorganismos anaerobios: Bacteroides srr. (muchas cepas de Bacteroides fragilis son resistentes), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
No activo en relación con Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes et al. Cepas resistentes a la listeria spp.metilcilina de Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidermidis, Enterococcus faecalis.
Después de en / m de administración, C alcanza rápidamente 500 mg y 1 g en plasmamax fármaco (18 y 37 mg / l respectivamente). Después de 5 minutos después de la administración pantanosa del fármaco en una dosis de 500 mg, 1 go 2 g, sus concentraciones plasmáticas son 46, 87 y 170 mg / l, respectivamente.
Las concentraciones plasmáticas terapéuticamente efectivas se mantienen después de 8 a 12 horas después de la administración en / in o in / m.
La unión a proteínas plasmáticas en sangre es de aproximadamente el 10%.
Las concentraciones de ceftazidim que exceden las concentraciones inhibitorias mínimas para los microorganismos patógenos más comunes se pueden lograr en el tejido óseo, en el corazón, la bilis, el esputo, los fluidos sinoviales, intraoculares, pleurales y peritoneales. Penetra fácilmente en la placenta y se destaca con la leche materna. En ausencia de un proceso inflamatorio en las membranas del cerebro, la concentración de la droga en el líquido cefalorraquídeo (CSW) es baja. Durante la meningitis en la CSW, se alcanzan concentraciones terapéuticas de 4–20 mg / L y superiores.
Ceftazidim no se metaboliza en el cuerpo.
T1/2 - aproximadamente 2 horas. Se distingue en su forma inalterada con orina por filtrado de maraña, y aproximadamente el 80-90% de la dosis ingresada se libera con orina durante 24 horas. Si la función de los riñones se ve afectada, se reduce la velocidad de los ceftazim. Menos del 1% del medicamento se libera con bilis.
En los recién nacidos, la duración de T1/2 3-4 veces más que los adultos.
Después de la administración, se distribuye rápidamente en el cuerpo y alcanza concentraciones terapéuticas en la mayoría de los tejidos y fluidos, incluido. sinovial, pericárdico y peritoneal, bilis, esputo y orina. También se distribuye en huesos, miocardio, vesícula biliar, piel y tejidos blandos en concentraciones suficientes para tratar enfermedades infecciosas, especialmente en procesos inflamatorios que mejoran la difusión del fármaco. Penetra mal a través de un GEB intacto, pero el nivel alcanzado en el líquido cefalorraquídeo es suficiente para tratar la meningitis.
Revertiblemente asociado con proteínas plasmáticas (menos del 15%), y el efecto bactericida solo tiene forma libre (el grado de unión con proteínas no depende de la concentración). Cmax después de in / m de administración en dosis de 0.5 y 1 g después de 1 h, respectivamente, es 17 μg / ml y 39 μg / ml, con in / in introducción, respectivamente - 42 μg / ml y 69 μg / ml. Tiempo para lograr Cmax con una introducción de / m - 1 h, con una / en introducción - hacia el final de la infusión. La concentración del fármaco, igual a 4 mcg / ml, se mantiene durante 6–8 h, la concentración terapéutica en el plasma sanguíneo se mantiene durante 8–12 horas. T1/2 con función renal normal - 1.8 h, con insuficiencia - 2.2 h. No se metaboliza en el hígado, la insuficiencia hepática no afecta la farmacodinámica y la farmacocinética del fármaco (la dosis en estos pacientes no cambia). Los riñones muestran un 80-90% sin cambios durante el día mediante filtrado de maraña y secreción de canal por igual (el 70% de la dosis ingresada se muestra en las primeras 4 horas). El volumen de distribución es de 0.21–0.28 l / kg. El medicamento se acumula en tejidos blandos, riñones, pulmones, huesos y articulaciones, cavidades serosas.
- Cefalosporinas
Lesero es compatible con la mayoría de las soluciones para administración in / in. Sin embargo, ceftazidim es menos estable en una solución de bicarbonato de sodio, por lo que no se recomienda su uso como disolvente.
Farmacéuticamente incompatible con aminoglucósidos, heparina, vanomicina, cloranfenicol.
Cuando agrega vancomicina a la solución de ceftadim, se elimina el sedimento, por lo tanto, se recomienda enjuagar el sistema de infusión entre las introducciones de estos dos medicamentos.
La administración simultánea de altas dosis de ceftazidim y medicamentos nefrotóxicos puede afectar negativamente la función renal. Los diuréticos de coser, los aminoglucósidos, la vancomicina, la clindamicina reducen el aclaramiento, lo que aumenta el riesgo de efectos nefrotóxicos. Antibióticos bacteriostáticos (incluyendo. H. cloranfenicol) reduce el efecto de los antibióticos betalactámicos.
Se observan sinergias de acción antibacteriana mientras se asignan antibióticos aminoglucósidos y fluorinolonas. Los diuréticos de espuma, los aminoglucósidos, la vancomicina, la clindamicina reducen el Cl ceftazim y aumentan el riesgo de efectos nefrotóxicos. Farmacéuticamente compatible con las siguientes soluciones: a una concentración de 1 a 40 mg / ml — solución de cloruro de sodio al 0.9%, lactato de sodio, Gartman, glucosa 5%, cloruro de sodio al 0.225% y glucosa al 5%, cloruro de sodio al 0,45% y glucosa al 5%, cloruro de sodio al 0.9% y glucosa al 5%, cloruro de sodio al 0,18% y glucosa al 4%, glucosa 10%, dextrano 40 — 10% en una solución de cloruro de sodio 0.9%, dextrano 40 — 10% en solución de glucosa 5%, dextrano 70 — 6% en una solución de cloruro de sodio 0.9%, dextrano 70 — 6% en solución de glucosa 5%.
A una concentración de 0.05 a 0.25 mg / ml, ceftazidim es compatible con la solución para diálisis intraperitoneal (lactato).
Ambos componentes permanecen activos, si se agregan ceftazidim a las siguientes soluciones (concentración de ceftazim de 4 mg / ml): hidrocortisona (fosfato de sodio hidrocortisona) 1 mg / ml en una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de dextrosa al 5%; cefuroxim (cefuroxim sódico) 3 mg / ml en una solución de cloruro de sodio al 0,9%, heparina 10 ME / ml o 50 ME / ml en una solución de cloruro de sodio al 0,9%, cloruro de potasio 10 mEk / lo 40 mEk / l en una solución de cloruro de sodio al 0,9%. Al mezclar la solución de ceftazidim (500 mg por 1,5 ml de agua para inyección) y metronidazol (500 mg / 100 ml), ambos componentes permanecen activos.
Farmacéuticamente incompatible con aminoglucósidos, heparina, vanomicina. Es imposible usar una solución de bicarbonato de sodio como disolvente.