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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 15.03.2022
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Milrinone Cherubino ist für die Kurzfristige intravenöse Behandlung von Patienten mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz indiziert. Patienten, die Milrinone Cherubino erhalten, sollten eng mit geeigneten elektrokardiographischen Geräten beobachtet werden. Die Einrichtung zur sofortigen Behandlung potenzieller kardialer Ereignisse, zu denen lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien gehören können, muss verfügbar sein. Die meisten Erfahrungen mit intravenösem Milrinon Cherubino wurden bei Patienten gemacht, die digoxin und Diuretika erhielten. Es gibt keine Erfahrung in kontrollierten Studien mit Infusionen von Milrinone Cherubino über einen Zeitraum von mehr als 48 Stunden.
Milrinon Cherubino (milrinonlactat) sollte mit einer beladungsdosis gefolgt von einer kontinuierlichen infusion (Erhaltungsdosis) gemäß den folgenden Richtlinien verabreicht werden:
BELADUNGSDOSIS
50 mcg / kg: langsam über 10 Minuten Verabreichen
Hinweis: flexible Milrinone Cherubino-Behälter (200 mcg / mL in 5% iger Dextroseeinspritzung) dienen nur zur intravenösen infusion und sollten nicht für eine ladedosis verwendet werden. Dosierungsempfehlungen mit einer 1 mg/mL-Konzentration von milrinon sind nur zu Informationszwecken enthalten. Die beladungsdosis sollte mit einer 1 mg/mL-Durchstechflasche mit milrinon verabreicht werden.
Die folgende Tabelle zeigt die beladungsdosis in Millilitern (mL) milrinon (1 mg/mL) nach Körpergewicht des Patienten (kg).
beladungsdosis (mL) mit 1 mg/mL Konzentration
Körpergewicht des Patienten (kg) | ||||||||||
kg | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 110 | 120 |
ml | 1.5 | 2.0 | 2.5 | 3.0 | 3.5 | 4.0 | 4.5 | 5.0 | 5.5 | 6.0 |
Die beladungsdosis kann unverdünnt verabreicht werden, aber eine Verdünnung auf ein gerundetes Gesamtvolumen von 10 oder 20 mL (siehe Erhaltungsdosis für Verdünnungsmittel) kann die Visualisierung der injektionsrate vereinfachen.
ERHALTUNGSDOSIS
Tägliche Gesamtdosis | |||
Infusionsrate | (24 Stunden) | ||
Minimum | 0.375 mcg/kg/min | 0.59 mg / kg | als kontinuierliche intravenöse infusion Verabreichen |
Standard | 0.50 mcg/kg/min | 0.77 mg/kg | |
Maximum | 0.75 mcg/kg/min | 1.13 mg / kg |
Die infusionsrate sollte entsprechend dem hämodynamischen und klinischen ansprechen angepasst werden. Patienten sollten genau überwacht werden. In kontrollierten klinischen Studien zeigten die meisten Patienten eine Verbesserung des hämodynamischen status, was durch einen Anstieg des herzzeitvolumens und eine Verringerung des pulmonalen kapillarkeildrucks belegt wurde.
Hinweis: Siehe " Dosisanpassung bei Geistig Beeinträchtigten Patienten." Dosierung kann auf die maximale hämodynamische Wirkung titriert werden und sollte 1,13 mg/kg/Tag nicht überschreiten. Die Dauer der Therapie sollte von der Reaktionsfähigkeit des Patienten abhängen.
Die Erhaltungsdosis in mL / h nach Körpergewicht (kg) des Patienten kann anhand der folgenden Tabelle bestimmt werden.
Hinweis: Milrinone Cherubino geliefert in 100 mL und 200 mL Flexible Behälter (200 mcg/mL in 5% Dextrose Injektion) müssen nicht verdünnt werden vor der Verwendung.
Milrinone Cherubino Infusionsrate (mL/h) mit 200 mcg/mL Konzentration
Erhaltungsdosis (mcg/kg/min) | Körpergewicht des Patienten (kg) | ||||||||||
30 | 40 | 50 | 60 | 70 | td> 80 | 90 | 100 | 110 | 120 | ||
0.375 | 3.4 | 4.5 | 5.6 | 6.8 | 7.9 | 9.0 | 10.1 | 11.3 | 12.4 | 13.5 | |
0.400 | 3.6 | 4.8 | 6.0 | 7.2 | 8.4 | 9.6 | 10.8 | 12.0 | 13.2 | 14.4 | |
0.500 | 4.5 | 6.0 | 7.5 | 9.0 | 10.5 | 12.0 | 13.5 | 15.0 | 16.5 | 18.0 | |
0.600 | 5.4 | 7.2 | 9.0 | 10.8 | 12.6 | 14.4 | 16.2 | 18.0 | 19.8 | 21.6 | |
0.700 | 6.3 | 8.4 | 10.5 | 12.6 | 14.7 | 16.8 | 18.9 | 21.0 | 23.1 | 25.2 | |
0.750 | 6.8 | 9.0 | 11.3 | 13.5 | 15.8 | 18.0 | 20.3 | 22.5 | 24.8 | 27.0 |
Bei der Verabreichung von Milrinon Cherubino (milrinonlactat) durch kontinuierliche infusion ist es ratsam, ein kalibriertes elektronisches infusionsgerät zu verwenden.
Der Flexible Behälter hat eine Konzentration von milrinon, die 200 mcg/mL in 5% iger Dextrose-Injektion entspricht. Um den Flexiblen Behälter zu verwenden, reißen Sie die überwicklung an der Kerbe und entfernen Sie den Vormischungslösungsbehälter. Drücken Sie den Behälter fest, um auf Undichtigkeiten zu prüfen. Entsorgen Sie den Behälter, wenn Undichtigkeiten festgestellt werden, da die Sterilität des Produkts beeinträchtigt werden kann. Fügen Sie keine zusätzlichen Medikamente hinzu. Um den Behälter für die intravenöse Verabreichung von Milrinon Cherubino vorzubereiten, verwenden Sie aseptische Techniken.
- die durchflussregelklemme des verwaltungssatzes ist geschlossen.
- die Abdeckung der Auslassöffnung am Boden des Behälters wird entfernt.
- unter Hinweis auf die vollständigen Anweisungen auf die Verwaltung set Karton, die piercing pin der set ist in den port mit einer Verdrehung Bewegung, bis es fest sitzt.
- der Behälter ist am Bügel aufgehängt.
- die Tropf Kammer ist gequetscht und freigegeben zu etablieren die füllen Ebene.
- die flow control clamp ist geöffnet zu vertreiben Luft aus dem set, und dann geschlossen.
- das set wird an der venenpunktionsvorrichtung befestigt, grundiert und, falls nicht eingewickelt, wird die Venenpunktion durchgeführt.
- die verabreichungsrate wird mit der flow control clamp gesteuert. WARNUNG-nicht in REIHENVERBINDUNGEN VERWENDEN. Vorsicht: verwenden Sie keine Kunststoffbehälter in Serie.. Eine solche Verwendung könnte zu einer luftembolie führen, da Restluft aus dem primärbehälter entnommen wird, bevor die Verabreichung der Flüssigkeit aus dem sekundärbehälter abgeschlossen ist.
Intravenöse Arzneimittel sollten visuell untersucht und nicht verwendet werden, wenn Partikel oder Verfärbungen vorhanden sind.
Dosisanpassung bei Renal Gestörten Patienten
Daten von Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-clearance = 0 bis 30 mL / min), jedoch ohne Herzinsuffizienz, haben gezeigt, dass das Vorhandensein einer Nierenfunktionsstörung die Terminale eliminationshalbwertszeit von Milrinon Cherubino signifikant erhöht. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung kann eine Verringerung der infusionsrate erforderlich sein. Bei Patienten mit klinischem Nachweis einer Nierenfunktionsstörung kann die empfohlene infusionsrate aus der folgenden Tabelle ermittelt werden:
Kreatinin-Clearance (mL/min/1,73 m2) | infusionsrate (mcg/kg/min) | |
5 | 0,20 | |
10 | 0,23 | |
20 | 0,28 | /tr> |
30 | 0,33 | |
40 | 0,38 | |
50 | 0,43 |