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Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 12.03.2022
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Behandlung und Vorbeugung : Myokardinfarkt (akute Phase mit stabiler Hämodynamik, sekundäre Prophylaxe); Rhythmusstörungen (einschließlich h. mit Vollnarkose, angeborenem Syndrom eines verlängerten QT-Intervalls, Myokardinfarkt ohne Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz, Thyrotoxikose), Sinustachykardie, peroxysmaler atrialer Tachykardie, pankreas- und ventrikulärer Extrasystolie, superpriculäre und ventrikuläre Thachie.
Im Rahmen der komplexen Therapie : hypertrophe Kardiomyopathie, Feochromocytom (nur mit Alpha-Adrenoblockatoren), Thyrotoxikose; Migräne (Prävention).
Innerhalb, vor dem Essen, ohne zu kauen und eine kleine Menge Flüssigkeit zu trinken. Die Anfangsdosis beträgt 25–50 mg / Tag; Falls erforderlich, wird die Dosis nach 1 Woche um 50 mg erhöht und bei Bedarf auf 200 mg die durchschnittliche Dosis beträgt 100 mg / Tag. Mit IBS tachisistolische Herzrhythmusstörungen - 50 mg einmal täglich.
Mit akutem Myokardinfarkt mit stabilen hämodynamischen Indikatoren: nach innen, 10 Minuten nach dem letzten in / in der Einführung, in einer Dosis von 50 mg, dann wiederholt 50 mg nach 12 Stunden; Des Weiteren — 50 mg 2 mal täglich oder 100 mg einmal innerhalb von 6–9 Tagen (unter der Kontrolle von AD, EKG, Blutzuckergehalt). Bei hyperkinetischem Herzsyndrom werden 25 mg / Tag verschrieben. Bei Cl Kreatinin 15–35 ml / min - 100 mg pro Tag oder 50 mg / Tag; bei Cl Kreatinin weniger als 15 ml / min - 50 mg pro Tag oder 100 mg einmal alle 4 Tage, oder vor dem Hintergrund der Hämodialyse - 50 mg nach jeder Dialyse. Bei älteren Patienten beträgt die anfängliche Einzeldosis 25 mg (kann unter der Kontrolle von AD, CCC erhöht werden). Ein Termin von mehr als 1 Mal pro Tag ist nicht praktikabel, da Atenolol 24 Stunden gültig ist. Eine Erhöhung der Tagesdosis über 100 mg wird nicht empfohlen. Die therapeutische Wirkung nimmt nicht zu und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen steigt. Die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg. Die Dosisreduktion im Falle einer geplanten Stornierung erfolgt schrittweise bei einer Dosis von 1/4 alle 3-4 Tage.
Überempfindlichkeit, kardiogener Schock, AV-Blockade 2–3 Grad, Bradykardie mit einem Notfall von weniger als 40 dpi./ min, Sinusknotenschwäche-Syndrom, synotriale Blockade, akute Herzinsuffizienz oder dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, Kardiomegalie ohne Anzeichen chronischer Herzinsuffizienz, Princemetal Angina pectoris, arterielle Hypotonie (bei Verwendung bei Myokardinfarkt mit einem AD von weniger als 100 mm Mund. Kunst.), die Stillzeit, die gleichzeitige Aufnahme von MAO-Hemmern.
Mit Vorsicht - Diabetes mellitus, metabolische Azidose, Hypoglykämie; allergische Reaktionen bei Anamnese, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (einschließlich h. bronchiales Asthma, Lungenemphysem); chronische Herzinsuffizienz (kompensiert), Auslöschung von Erkrankungen der peripheren Gefäße („Interlacing“ -Chromota, Reino-Syndrom); Feochromocytom, Leberversagen, chronisches Nierenversagen, Myasthenie, Thyrootoxikose, Depression (einschließlich h. in der Geschichte), Psoriasis, Schwangerschaft, Alter, Kindheit (Effizienz und Sicherheit sind nicht definiert).
Von der Seite des Nervensystems : Asthenie, Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, „Albtraum“ -Träume, Depressionen, Angstzustände, Verwirrung oder Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, Halluzination, verminderte Konzentrationsfähigkeit, verringerte Reaktionsgeschwindigkeit, Parästhesie in den Gliedmaßen (bei Patienten mit „ vertriebenes ”Chromota und Reyno-Syndrom), Mia.
Von der Seite der Sinne : Sehbehinderung, verminderte Sekretion von Tränenflüssigkeit, Trockenheit und Augenschmerzen, Bindehautentzündung.
Aus dem Herz-Kreislauf-System : Bradykardie, Herzschlag, beeinträchtigte Myokardleitung, AV-Blockade (bis zum Herzstillstand), Arrhythmie, schwächende Myokardkontraktilität, Entwicklung (Exazerbation) chronischer Herzinsuffizienz, orthostatische Hypotonie, Manifestationen von Angiospasmus (Jagd auf die unteren Extremitäten, Reino-Syndrom), Vaskulitis, Brustschmerzen.
Aus dem Verdauungssystem : trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, Geschmacksveränderung.
Aus den Atemwegen : verstopfte Nase, Atembeschwerden bei hohen Dosen (Selektivitätsverlust) und / oder bei prädisponierten Patienten - Laryngo und Bronchospasmus.
Aus dem endokrinen System : Hyperglykämie (bei Patienten mit insulinunabhängigem Diabetes mellitus), Hypoglykämie (bei Patienten, die Insulin erhalten), Hypothyreosezustand.
Allergische Reaktionen : Juckreiz, Hautausschlag, Brennnessel.
Von der Seite der Haut : vermehrtes Schwitzen, Hautüberämie, Verschlimmerung der Symptome von Psoriasis, psoriasisähnliche Hautausschläge, reversible Alopezie.
Laborindikatoren : Thrombozytopenie (ungewöhnliche Blutung und Blutung), Agranulozytose, Leukopenie, erhöhte Aktivität von "gebackenen" Enzymen, Hyperbilirubinämie.
Einfluss auf den Fötus : intrauterine Wachstumsverzögerung, Hypoglykämie, Bradykardie.
Andere: Rückenschmerzen, Arthralgie, schwächende Libido, Verringerung der Wirksamkeit, „Abbrechen“ -Syndrom (Stärkung der Angina pits, Erhöhung des Blutdrucks).
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen nimmt mit steigenden Dosen des Arzneimittels zu.
Symptome : ausgeprägte Bradykardie, Schwindel, übermäßige Blutdruckabnahme, Ohnmacht, Arrhythmie, ventrikuläre Extrasystolie, AV-Blockade II - III-Grad, chronische Herzinsuffizienz, Zyanose der Fingernägel oder Handflächen, Krämpfe, Atembeschwerden, Bronchospasmus.
Behandlung: Magenspülung und der Zweck der Adsorbierung von Medikamenten; unter Verstoß gegen die AV-Leitfähigkeit und / oder Bradykardie - in / bei der Einführung von 1–2 mg Atropin, Adrenalin oder die Herstellung eines temporären Herzschrittmachers; mit ventrikulärer Extrasystolie - Lidocain (Drogen der Klasse Ia werden nicht verwendet) bei Blutdrucksenkung, Der Patient sollte sich in der Position von Trendelen befinden. Wenn keine Anzeichen eines Lungenödems vorliegen - in / in plasmaersatzenden Lösungen im Falle einer Ineffizienz - Einführung von Adrenalin, Dopamin, Dobutamin; bei chronischer Herzinsuffizienz - Herzglykoside, Diuretika, Glucagon; mit Anfällen - in / in Diazepam; mit Bronchospasmus - Inhalation oder parenteral. Dialyse ist möglich.
Kardioselektives Beta1-Adrenoblockator hat keine membranostabilisierende und innere sympatomimetische Aktivität. Blockierung in niedrigen Beta-Dosen1-Herzrezeptoren, reduziert die mit Katecholamin stimulierte CAMF-Bildung durch ATF, reduziert den intrazellulären Strom Ca2+hat einen negativen Chrono-, Drome-, Batmo- und inotropen Effekt (verringert das MSS, hemmt die Leitfähigkeit und Erregbarkeit, verringert die Kontraktivität von Myokardien). Die OPSU zu Beginn der Anwendung von Beta-Adrenoblockierern (in den ersten 24 Stunden nach oraler Verabreichung) nimmt zu (aufgrund einer rückfallbedingten Aktivität von Alpha-Adrenorezeptoren und der Eliminierung der Beta-Stimulation)2-adrenorezeptoren) kehrt nach 1-3 Tagen zum Original zurück und nimmt mit einem langen Termin ab.
Der Hypotonieeffekt ist mit einer Abnahme des Minutenblutvolumens verbunden, eine Abnahme der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems (Es ist wichtiger für Patienten mit der anfänglichen Hypersekretion des Rhins) die Empfindlichkeit der Barorezeptoren des Aorta-Bogens (Es gibt keine Zunahme ihrer Aktivität als Reaktion auf einen Blutdruckabfall) und der Einfluss auf das Zentralnervensystem. Die hypotempfindliche Wirkung manifestiert sich in einer Abnahme sowohl des CAD als auch des dAD. In mittleren therapeutischen Dosen hat dies keinen Einfluss auf den Ton der peripheren Arterien. Die hypotempfindliche Wirkung hält 24 Stunden an, wobei sich die regelmäßige Einnahme bis zum Ende der 2-wöchigen Behandlung stabilisiert.
Die anti-anginale Wirkung wird durch eine Abnahme des Myokardbedarfs an Sauerstoff infolge einer Abnahme des MSS bestimmt (Verlängerung von Diastol und Verbesserung der Myokardperfusion) und Kontraktivität, sowie eine Abnahme der Empfindlichkeit von Myokard gegenüber den Auswirkungen sympathischer Trägheit. Es schneidet das MSS in Ruhe und bei körperlicher Anstrengung. Durch Erhöhen des endgültigen DAD im linken Ventrikel und Erhöhen der Dehnung der Muskelfasern der Ventrikel kann der Sauerstoffbedarf erhöht werden, insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Die antiarhythmische Wirkung ist auf die Beseitigung arrhythmischer Faktoren (Tachykardie, erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems, erhöhter CAMF-Gehalt, arterielle Hypertonie), eine Abnahme der Geschwindigkeit der spontanen Anregung von Sinus- und Eileiterrhythmusstreibern und eine Verlangsamung zurückzuführen im AV-Verhalten. Die Depression der Impulse wird hauptsächlich im Anterograd und in geringerem Maße in rückläufigen Richtungen durch den AV-Knoten und auf zusätzliche Weise beobachtet.
Erhöht die Überlebensrate von Patienten mit Myokardinfarkt (mindert die Häufigkeit der Entwicklung von Magenrhythmien und Angina pits).
Schwächt fast nicht die bronchiale Wirkung von Isoproterenol. Im Gegensatz zu nicht selektiven Beta-Adrenoblockatoren hat es bei der Zuordnung zu mittleren therapeutischen Dosen eine weniger ausgeprägte Wirkung auf Beta-haltige Organe2-adrenorezeptoren (Pankreasdrüse, Skelettmuskeln, glatte Muskeln peripherer Arterien, Bronchien und Gebärmutter) und auf den Kohlenhydratstoffwechsel; Die Schwere der atherogenen Wirkung unterscheidet sich nicht von der Wirkung von Propranolol. Bei Verwendung in großen Dosen (mehr als 100 mg / Tag) wirkt es blockierend auf beide Subtypen von Beta-Adrenorezeptoren. Der negative chronotrope Effekt manifestiert sich 1 Stunde nach dem Empfang, erreicht nach 2-4 Stunden ein Maximum und dauert 24 Stunden.
Die Aufnahme vom LCD erfolgt schnell und unvollständig (50–60%), die Bioverfügbarkeit beträgt 40–50% und die Löslichkeit in Fetten ist sehr gering. Tmax - 2-4 Stunden. Es dringt schlecht durch das GEB, geht durch die Plazentaschranke in die Muttermilch. Plasmaproteinbindung - 6–16%. Metabolisiert fast nicht in der Leber. T1/2 - 4–6 h (bei älteren Patienten erhöht). Es wird von den Nieren durch Verwicklungsfiltration angezeigt (85–100% unverändert). Eine Verletzung der Nierenfunktion geht mit einer Verlängerung von T einher1/2 und Kumulierung (Dosisreduktion erforderlich): mit Cl-Kreatinin unter 35 ml / min / 1,73 m2 T1/2 - 16–27 h bei Cl-Kreatinin unter 15 ml / min / 1,73 m2 - mehr als 27 Stunden, mit einer Anurie, die sich auf 144 Stunden verlängert. Es wird während der Hämodialyse abgeleitet.
- Beta-Adrenoblockatoren
Allergene, die zur Immuntherapie verwendet werden, oder Allergenextrakte für Hautproben erhöhen das Risiko schwerer systemischer allergischer Reaktionen oder Anaphylaxie bei Patienten, die Atenolol erhalten. Jodhaltige Röntgenkontrastmittel für die Verabreichung / in der Verabreichung erhöhen das Risiko, anaphylaktische Reaktionen zu entwickeln. Phenytoin bei der Einführung erhöhen Arzneimittel zum Einatmen der Vollnarkose (Produktionskohlenwasserstoffe) den Schweregrad der kardiodabbaubaren Wirkung und die Wahrscheinlichkeit eines Blutdruckabfalls. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Insulin und oralen Hypoglykämika maskiert es die Symptome einer Hypoglykämie. Reduziert die Clearance von Lidocain und Xanthinen (außer Difillin) und erhöht deren Konzentration im Plasma, insbesondere bei Patienten mit anfänglich erhöhter Clearance von Theophyllin unter dem Einfluss des Rauchens. Der hypotempfindliche Effekt wird durch die NSA geschwächt (la Verzögerung+ und Blockade der Treibhausgassynthese durch Nieren), SCS und Östrogene (Delay Na+). Herzglykoside, Methyldop, Reservierung und Guanfacin, BMKK (Verapamil, Diltiazem), Amiodaron und andere antiarrhythmische Arzneimittel erhöhen das Risiko, Herzinsuffizienz, Bradykardie, AV-Blockaden und Herzstillstand zu entwickeln oder zu verschlimmern. Diuretika, Clonidin, Sympathie, Hydralazin, BMKK und andere hypotempfindliche Arzneimittel können zu einem übermäßigen Blutdruckabfall führen. Verzögert die Wirkung nicht polarisierender Myorelakmittel und die antikoagulante Wirkung von Cumarinen. Drei- und Tetracyclantidepressiva, Antipsychotika (Neuroleptika), Ethanol, Beruhigungsmittel und Schlaftabletten von Medikamenten verstärken die Unterdrückung des Zentralnervensystems. Die gleichzeitige Anwendung mit MAO-Inhibitoren aufgrund eines signifikanten Anstiegs der blutdrucksenkenden Wirkung wird nicht empfohlen. Die Behandlungslücke zwischen der Einnahme von MAO-Inhibitoren und Atenololol sollte mindestens 14 Tage betragen. Unhydratisierte spongiforme Alkaloide erhöhen das Risiko peripherer Kreislaufstörungen.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit von Estecor2 Jahre.Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.
Pillen | 1 Tabelle. |
Atenolol | 12,5 mg |
25 mg | |
50 mg | |
Hilfsstoffe : Magnesiumstearat; Natriumstärkeglykolat; Natriumlaurelsulfat; MCC; Stärke vorgewärmt; Siliziumoxid kolloidal; Stärke; Farbstoff "gelber Sonnenuntergang" |
in Streifen 14 Stk.;; in einem Kardinalpack 2 Streifen.
Schwangerschaft und Stillzeit sind möglich, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus und Baby übersteigt.
Die Kontrolle über Patienten, die Atenololol einnehmen, sollte die Überwachung des MSS und des Blutdrucks (zu Beginn der Behandlung - täglich, dann 1 Mal in 3-4 Monaten) sowie des Blutzuckergehalts bei Patienten mit Diabetes mellitus (1 Mal in 4-5 Monaten) umfassen. . Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (1 Mal in 4-5 Monaten). Der Patient sollte in der Methode zur Berechnung des MSS geschult und über die Notwendigkeit medizinischer Beratung mit einem MSS von weniger als 50 dpi informiert werden./ min. Bei ungefähr 20% der Patienten mit Angina pectoris sind Beta-Adrenoblockatoren unwirksam. Die Hauptgründe sind schwere koronare Atherosklerose mit einer niedrigen Ischämie-Schwelle (CCC weniger als 100 Erze)./ min) und ein erhöhtes natürlich-dialistolisches Volumen des linken Ventrikels, das den subendokardialen Blutfluss stört. Bei „Rauchern“ ist die Effizienz von Beta-Adrenoblockierern geringer. Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass vor dem Hintergrund der Behandlung eine Abnahme der Produktion von Tränenflüssigkeit möglich ist. Mit Thyrotoxikose kann Atenololol bestimmte klinische Anzeichen einer Thyrotoxikose maskieren (z. Tachykardie). Die scharfe Abschaffung bei Patienten mit Thyrootoxikose ist kontraindiziert, da sie die Symptome verstärken kann. Bei Diabetes mellitus kann sich eine durch Hypoglykämie verursachte Tachykardie maskieren. Im Gegensatz zu nicht selektiven Beta-Adrenoblockierapparaten erhöht es praktisch nicht die durch Insulin verursachte Hypoglykämie und verzögert nicht die Erholung des Blutzuckers auf die normale Konzentration. Bei gleichzeitiger Aufnahme von Clonidin kann die Aufnahme nur wenige Tage nach der Abschaffung des Atenolol gestoppt werden. Es ist möglich, den Schweregrad der allergischen Reaktion und das Fehlen der Wirkung herkömmlicher Adrenalindosen vor dem Hintergrund einer belasteten allergischen Anamnese zu erhöhen. Einige Tage vor einer Vollnarkose mit Äther ist es notwendig, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen. Wenn der Patient das Medikament vor der Operation einnahm, sollte er Medikamente gegen Vollnarkose mit minimaler negativer inotroper Wirkung wählen. Repiprock-Aktivierung n.vagus kann in / bei der Einführung von Atropin (1–2 mg) eliminiert werden. Medikamente, die die Katecholaminreserven reduzieren (z. B. Reservieren), können die Wirkung von Beta-Adrenoblockierern verstärken. Daher sollten Patienten, die solche LS-Kombinationen einnehmen, ständig von einem Arzt überwacht werden, um einen starken Blutdruckabfall oder Bradykardie festzustellen. Das Medikament kann bei Patienten mit bronchospastischen Erkrankungen im Falle einer Unverträglichkeit und / oder Ineffizienz anderer hypotempfindlicher Medikamente verschrieben werden. Die Dosierung sollte jedoch streng überwacht werden. Überdosierung ist durch die Entwicklung von Bronchospasmus gefährlich. Bei zunehmender Bradykardie bei älteren Patienten (weniger als 50 Erze)./ min), arterielle Hypotonie (sAD unter 100 mm RT. Art.), AV-Blockaden, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung, es ist notwendig, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung abzubrechen. Es wird empfohlen, die Therapie mit der Entwicklung einer Depression durch Einnahme von Beta-Adrenoblockierern abzubrechen. Sie können die Behandlung aufgrund der Gefahr schwerer Arrhythmien und Myokardinfarkt nicht abrupt unterbrechen. Die Stornierung erfolgt schrittweise und reduziert die Dosis innerhalb von 2 Wochen oder länger (reduziert die Dosis innerhalb von 3-4 Tagen um 25%). Es sollte abgesagt werden, bevor der Blut- und Uringehalt von Katecholaminen, Normetanephrin und Vanillmindalsäure untersucht wird. Titer von antinukleären Antikörpern. Während der Behandlung muss beim Fahren und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein.
- E05.9. Die Tireotoxikose ist nicht spezifiziert
- F10.3 Abstinent state
- G25.0 Wesentliches Zittern
- G43 Migräne
- I10 Wesentliche (primäre) Hypertonie
- I15 Sekundäre Hypertonie
- I20 angina pectoris [Brustkröte]
- I21 Akuter Myokardinfarkt
- I25 Chronische koronare Herzkrankheit
- I25.2 Nach dem Myokardinfarkt
- I34.1. Prolaps [Plabination] der Mitralklappe
- I42 Kardiomyopathie
- I47 Paroxysmale Tachykardie
- I47.1. Pankreas-Tachykardie
- I47.2 Magen-Tachykardie
- I48 Fibrillation und zitterndes Atrium
- I49.1 Vorzeitige Depolarisation von Vorhof
- I49.3 Vorzeitige Depolarisation von Ventrikeln
- I49.8 Andere geklärte Herzrhythmusstörungen
- I51.8 Andere ungenaue Herzkrankheiten
- I95 Hypotonie
Pillen 12,5 mg : runde Tabletten mit doppelter Marke sind weiß und einerseits mit „A / T“ und andererseits mit „12,5“ gekennzeichnet.
Pillen 25 mg : runde Tabletten mit doppelter Marke sind weiß und einerseits mit „A / T“ und andererseits mit „25“ gekennzeichnet.
Pillen 50 mg : runde Doppelknopf-Tabletten von hellorange Farbe, einerseits mit „A / T“ und andererseits mit „50“ gekennzeichnet.