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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 12.03.2022
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Changfu TianXin
Netilmicin
Bakteriämie, Sepsis (einschließlich Sepsis von Neugeborenen), schwere Infektionskrankheiten der Atemwege, Infektionen der Nieren und des Urogenitalsystems, Haut, Weichteile, Knochen und Gelenke, Verbrennungen, Wunden, postoperative Infektionen, intraperitoneale Infektionen (einschließlich Peritonitis), Infektionen des Verdauungstraktes, Gonorrhoe.
Indikationen zur Verwendung: Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, durch anfällig für Malaria-Infektionen:
- sepsis (einschließlich Neugeborene),
- schwere Infektionen der Atemwege,
akute unkomplizierte Gonokokken-Infektion bei Männern (Harnröhre, Rektum) und bei Frauen (Harnröhre, Gebärmutterhals, Rektum) mit normaler Nierenfunktion,
- infektionen der Haut und Weichteile,
- infektion der Knochen und Gelenke,
- verbrennungen, Wunden, postoperative Infektion (einschließlich.),
- infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis),
- infektionen des Verdauungstraktes.
In/in oder V/m.
Die für die intravenöse und intravenöse Verabreichung empfohlenen Dosen sind identisch. IV Einführung kann besonders nützlich bei der Behandlung von Patienten mit Sepsis oder Schock, sowie Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz, hämatologische Störungen, schwere Verbrennungen oder verminderte Muskelmasse.
Um die richtige Dosis zu berechnen, sollte das Körpergewicht des Patienten vor Beginn der Therapie bestimmt werden. Dosen von Aminoglykoside für Patienten mit erhöhtem Körpergewicht zählen auf das ideale Körpergewicht (dh ohne Rücksicht auf das Übergewicht des subkutanen Fettgewebes).
Die durchschnittliche Dauer der Therapie beträgt 7-14 Tage, bei schweren Infektionen mit Komplikationen kann ein längerer Behandlungsverlauf erforderlich sein.
Erwachsene mit normaler Nierenfunktion empfohlene Dosis von Changfu tianchina® zur Injektion von Infektionen der Harnwege oder systemische Infektionen von mittlerer Schwere-4,0-6,0 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 gleiche Verabreichung alle 8 Stunden oder 2 Verabreichung alle 12 Stunden, oder 1 Einführung pro Tag. In diesem Fall muss die Dosis in Abhängigkeit von der Schwere der Infektion und dem Zustand des Patienten angepasst werden. Erwachsene mit einem Gewicht von 50-90 kg das Medikament wird in einer Dosis von 150 mg alle 12 Stunden oder 100 mg alle 8 Stunden verabreicht. Erwachsene Patienten mit mehr oder weniger Körpergewicht die Dosis wird mit einer Rate von 1 mg/kg ideales Körpergewicht festgelegt.
Bei schweren, lebensbedrohlichen Infektionen kann das Medikament in einer Dosis von bis zu 7,5 mg/kg/Tag verschrieben werden, aufgeteilt in 3 Injektionen alle 8 Stunden.Die Dosis wird entsprechend der klinischen Situation auf 6 mg/kg/Tag reduziert (in der Regel nach 48 Stunden).
Bei Gonorrhoe bei Männern und Frauen wird eine einmalige/m-Einführung von Changfu Tianchina empfohlen® injektion (eine Lösung mit einer Konzentration von 100 mg/ml) sollte tief in den oberen äußeren Quadranten des Gesäßmuskels erfolgen, indem die Hälfte der Dosis in jedes Gesäß injiziert wird. Für Patienten mit mehr oder weniger Körpergewicht wird empfohlen, die Dosis neu zu berechnen, basierend auf dem idealen Körpergewicht.
Bei unkomplizierten Infektionen der Harnwege, insbesondere chronischen oder wiederkehrenden Verlauf und ohne Anzeichen von Nierenversagen, kann das Medikament in/m 1 einmal täglich in einer Dosis von 3 mg/kg für 7-10 Tage verabreicht werden.
Kindern das Medikament wird je nach Alter verschrieben. Neugeborenen Frühgeborene) im Alter von 1 Woche oder weniger wird die Dosis auf 6 mg/kg/Tag festgelegt (3 mg/kg/ alle 12 Stunden verabreicht). Kinder im Alter von 1 Woche bis 1 Jahr - von 7,5 bis 9,0 mg / kg / Tag (2,5–3,0 mg/kg verabreicht alle 8 Stunden). Kinder über 1 Jahr - von 6,0 bis 7,5 mg / kg / Tag (auf 2,0–2,5 mg/kg verabreicht alle 8 Stunden).
In Kombination mit anderen Antibiotika sollte die Dosis des Arzneimittels nicht geändert werden, empfohlen für Patienten mit normaler oder eingeschränkter Nierenfunktion.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion um das Dosierungsschema zu korrigieren, ist eine Überwachung der Konzentration von Netilmycin im Serum erforderlich. Wenn dies nicht möglich ist und der Zustand der Nieren stabil ist, um die Dosis zu korrigieren, konzentrieren Sie sich am zuverlässigsten auf die Kreatinin-Clearance (QC) und den Kreatinin-Gehalt im Serum.
Eine Möglichkeit, das Dosierungsschema zu korrigieren, besteht darin, das Intervall zwischen den Verabreichungen in den durchschnittlichen empfohlenen Dosen zu erhöhen. Dazu wird das Intervall zwischen den Einführungen (in Stunden) durch Multiplizieren des Serumkreatinin-Niveaus (mg/100 ml) mit 8 bestimmt.
Bei Patienten mit schweren Infektionen und eingeschränkter Nierenfunktion kann eine häufigere Verabreichung eines Antibiotikums erforderlich sein, aber in einer reduzierten Dosis.
Nach der Einführung der durchschnittlichen Anfangs-oder Belastungsdosis, um die reduzierte Dosis zu bestimmen, wenn sie alle 8 Stunden verabreicht wird, können Sie die durchschnittliche Dosis durch den Wert von Kreatinin im Serum teilen (siehe Tabelle.)
Wenn QC bekannt ist, wird die Erhaltungsdosis, die alle 8 Stunden verabreicht wird, durch die Formel bestimmt:
Erhaltungsdosis = Beobachteter QC / Normaler QC × Standard Erhaltungsdosis.
Die Anfangs-oder Belastungsdosis entspricht der empfohlenen Dosis für Patienten mit normaler Nierenfunktion.
Tabelle
Serum-Kreatinin-Spiegel, mg / 100 ml | Ungefährer Wert von QC, mg / min / 1,73 m2 | Prozentsatz der Standarddosis |
≤1 | >100 | 100 |
1,1–1,3 | 70–100 | 80 |
1,4–1,6 | 55–70 | 65 |
1,7–1,9 | 45–55 | 55 |
2,0–2,2 | 40–45 | 50 |
2,3–2,5 | 35–40 | 40 |
2,6–3,0 | 30–35 | 35 |
3,1–3,5 | 25-30 | 30 |
3,6–4,0 | 20–25 | 25 |
4,1–5,1 | 15–20 | 20 |
5,2–6,6 | 10–15 | 15 |
6,7–8,0 | <10 | 10 |
Die oben genannten Dosierungsschemata sind Richtwerte und werden in Fällen verwendet, in denen die Bestimmung des Niveaus von Netilmycin im Serum unmöglich ist.
Wenn sich die Nierenfunktion während der Therapie verschlechtert, kann eine zusätzliche Dosisreduktion erforderlich sein.
Bei der Hämodialyse für Erwachsene beträgt die empfohlene Dosis des Arzneimittels zur Verabreichung nach dem Dialyseverfahren 2 mg/kg, Kinder — von 2 bis 2,5 mg/kg, abhängig von der Schwere der Infektion.
Regeln für die Herstellung und Verabreichung der Lösung für die An - / in der Einleitung
Für An - / in der Einführung von Erwachsenen die erforderliche Dosis des Arzneimittels wird in 50-200 ml steriler 0,9% Natriumchloridlösung oder 5% wässriger Dextrose-Lösung verdünnt, Kinder und Säuglinge das Volumen des Lösungsmittels hängt von der Notwendigkeit des Patienten in der Flüssigkeit ab. In einigen Fällen wird die Lösung in eine Vene oder in einen Venenkatheter langsam für 3-5 Minuten injiziert.
Überempfindlichkeit.
Vom Nervensystem und Sinnesorgane: kopfschmerzen, Unwohlsein, Orientierungslosigkeit, Parästhesien, Sehstörungen, vestibuläre und Cochlea-Funktion.
Aus dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Hämostase): Tachykardie, Hypotonie, Herzklopfen, Thrombozytose, Leuko -, Thrombozytopenie, Anämie, erhöhte Prothrombinzeit.
Aus dem Verdauungstrakt: erbrechen, Durchfall, Leberfunktionsstörungen, Hyperglykämie.
Ander: ausschlag, Schüttelfrost, Fieber, eingeschränkte Nierenfunktion, Flüssigkeitsretention im Körper, Hyperkaliämie, Schmerzen an der Injektionsstelle, allergische Reaktionen.
Hochaktiv gegen gramnegative Mikroorganismen: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter sp., Proteus spp. (индолположительные und индолотрицательные), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa und Neisseria gonorrhoeae und einige grampositive Mikroorganismen, insbesondere Staphylococcus spp. (stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren, sowie Methicillin-resistente Stämme).
- Aminoglykoside
Nephro-und Ototoxizität erhöhen andere Medikamente, die die Nieren (zum Beispiel, Cephalosporine) und Hörgeräte (zum Beispiel, Etacrinsäure, Furosemid). Muskelrelaxantien und Anästhetika erhöhen das Risiko einer neuromuskulären Blockade und Atemlähmung.