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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 16.03.2022
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Herzinsuffizienz (akute, akute chronische), inotrope Therapie mit Herzinsuffizienz, begleitet von einem niedrigen Herzinfarkt vor dem hintergrund eines Myokardinfarkts; bei Operationen am offenen Herzen, Kardiomyopathie, septischer Schock, kardiogener Schock.
In/in. die Dosis wird individuell ausgewählt. Empfohlene Dosis für Erwachsene — 2,5–10 MCG/kg / min, in Einzelfällen — bis zu 40 MCG/kg / min; für Kinder — 1–15 MCG / kg / min (es gibt Hinweise, dass die minimale effektive Dosis bei Kindern höher ist als bei Erwachsenen); bei hohen Dosen ist Vorsicht geboten, da gleichzeitig Daten vorliegen, dass die maximal tolerierbare Dosis für Kinder niedriger ist als für Erwachsene. Bei Dosen, größer oder gleich 7,5 MCG/kg / min, gab es die größte Anzahl von Nebenwirkungen (insbesondere Tachykardie).
max.e.max.e. bei 2h250 mg Dobutamin pro Volumen der Lösung 500 ml oder 250 mg pro Volumen der Lösung 250 ml, sollte die verabreichungsrate 2 mal langsamer sein
Vor dem absetzen des Medikaments ist es notwendig, seine Dosis schrittweise zu reduzieren!
Hinweise zur Herstellung der Infusionslösung: Cardease (Dobutamine) als Lösung für die an - /in der Einführung in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 50 ml wird unverdünnt in infusionstropfern verwendet. Alternativ kann das Medikament mit einer 5% igen glukoselösung, Kochsalzlösung, Ringer-Lactat-Lösung vorverdünnt werden.
Verwenden Sie nur für die an - / in der Einleitung.
Aufgrund der kurzen ausscheidungszeit sollte das Medikament kontinuierlich intravenös verabreicht werden.
Während der Verabreichung Von Dobutamin solvei sollte die Herzfrequenz, BLUTDRUCK, das Volumen des ausgeschiedenen Urins, das Volumen der Infusion und die rate der Verabreichung überwacht werden. Wenn möglich, während der Infusion sollte die Größe des minutenvolumens des Herzens, der zentrale venendruck und der Druck in den pulmonalen Kapillaren überwacht werden.
Die Dauer der intravenösen Verabreichung hängt von den klinischen Symptomen ab und wird vom Arzt bestimmt.
Bei kontinuierlicher Anwendung des Medikaments mehr als 72 h kann eine Toleranz entwickeln, was eine Erhöhung der Dosierung des Arzneimittels notwendig macht.
In / in Form von Infusionen.
Cardease (Dobutamine) ist nur für auf/in Infusionen nach Zucht. Die Geschwindigkeit und Dauer Der Verabreichung von Dobutamin Hexal wird individuell unter Berücksichtigung der Reaktion des Patienten und der Dynamik der hämodynamischen Parameter festgelegt.
Cardease (Dobutamine), lyophilisat zur Herstellung der Infusionslösung, wird zunächst in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion verdünnt, wenn sich das Medikament nicht vollständig aufgelöst hat, werden weitere 10 ml Hinzugefügt.
Wenn eine weitere Verdünnung von dobutaminkonzentrat erforderlich ist, sollten Sie 5% glucoselösung, 0,9% Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung oder verwenden natriumlactatlösung.
Die verdünnte Lösung kann für 24 Stunden gelagert werden, danach ist Sie nicht anwendbar.
Lösungen, die Dobutamin-Infusion geben, die rosa Färbung, deren Intensität mit der Zeit zunehmen (aufgrund seiner Oxidation jedoch einen erheblichen Verlust der Aktivität und erhöht die Toxizität nicht). Die vorbereiteten Lösungen sind nicht für die wiederholte Auswahl des Arzneimittels bestimmt. Aufgrund der geringen Halbwertszeit von Dobutamin sollten kontinuierliche, verlängerte Infusionen durchgeführt werden.
Die Dauer der intravenösen Infusionen hängt von den Ergebnissen der klinischen Wirksamkeit ab. Während der Verabreichung Von Dobutamin Hexal erfordert eine ständige überwachung der Herzfrequenz, Herzfrequenz, BLUTDRUCK, die Menge an Urin und die rate der Infusionen. Wenn möglich, während der Behandlung sollte auch die Größe des minutenvolumens des Herzens, des zentralen venösen Drucks und des Drucks in den pulmonalen Kapillaren überwacht werden.
In Abwesenheit von anderen Terminen wird Erwachsenen empfohlen, Cardease (Dobutamine) in Dosen von 2,5 zu verabreichen– 10 MCG/kg/min.in einigen Fällen beträgt die Dosierung bis zu 40 MCG/kg / min Dobutamin.
Kinder werden empfohlen, Dobutamin in Dosen von 1 bis 15 MCG/kg/min zu verabreichen.Wenn Dosen über oder gleich 7,5 MCG/kg/min verwendet werden, beginnen die meisten Nebenwirkungen zu zeigen (insbesondere Tachykardie). Es gibt Hinweise darauf, dass die minimal wirksame Dosis in der kindheit höher ist als bei Erwachsenen. Gleichzeitig ist die maximal tolerierbare Dosis in der kindheit niedriger als bei Erwachsenen. Das erreichen der erforderlichen Dosierungen bei Kindern sollte aufgrund des scheinbar niedrigeren therapeutischen Breitengrades in der kindheit vorsichtig durchgeführt werden!
Empfehlungen Für Dobutamin-Hexal-Infusionen in verschiedenen anfangsdosen
Dosierungsempfehlungen für intermittierende Infusion * | |||
1 FL. für Injektionen von 250 mg Dobutamin in 50 ml des Lösungsmittels | |||
Bereich von Dosen | Daten in ml/h* (ml/min) | ||
Körpergewicht 50 kg | Körpergewicht von 70 kg | Körpergewicht 90 kg | |
Niedrig (2,5 µg/kg/min) | 1,5 (0,025) | 2,1 (0,035) | 2,7 (0,045) |
Mittel (5 µg/kg/min) | 3 (0,05) | 4,2 (0,07) | 5,4 (0,09) |
Hoch (10 MCG/kg/min) | 6 (0,1) | 8,4 (0,14) | 10,8 (0,18) |
*Bei einer doppelten Konzentration, d.h. bei 2 & times; 250 mg Dobutamin in 50 ml Lösungsmittel, ist es notwendig, die empfohlenen Dosierungen um das 2-fache zu reduzieren.
Überempfindlichkeit, idiopathische hypertrophe subaortale Stenose, herztamponade, Perikarditis, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, schwere Aortenstenose, Hypovolämie, Empfang von MAO-Hemmern.
Tachykardie (einschließlich ventrikuläre), Vorhofflimmern, Herzschlag, Schmerzen im Herzen und Brust, Kurzatmigkeit, erhöhte ANZEIGE oder Hypotonie, Kopfschmerzen, übelkeit, Hypokaliämie, petechiale Blutungen, Phlebitis, allergische Reaktionen (Hautausschlag, Fieber, Bronchospasmus, Eosinophilie, etc.), Nekrose der Haut (an der Injektionsstelle) bei Kontakt mit der Haut.
- Herzglykoside und негликозидные Herzzentren
- Beta-adrainomimetiki
- Herzstärkende Mittel neglikozidnoj Struktur [Herzglykoside und негликозидные Herzzentren]
- Herzstärkende Mittel neglikozidnoj Struktur [Beta-adrainomimetiki]
Beta-adrenoblocker reduzieren die positive inotrope Wirkung. Mao-Hemmer unvorhersehbar erhöhen die adrenomimetische Aktivität (Risiko einer hypertensiven Krise, Herzrhythmusstörungen). Venöse Vasodilatatoren (Nitrate, natriumnitroprussid) in Kombination mit Dobutamin erhöhen das minutenvolumen des Herzens, eine deutliche Abnahme der OPSS und der Druck der Füllung der Ventrikel des Herzens. Gleichzeitige Verabreichung von ACE-Hemmern (in T.tsch. Captopril) und große Dosen von Dobutamin führt zu einer Erhöhung der minutenvolumen des Herzens, erhöht den Verbrauch von Herzmuskel Sauerstoff (möglicherweise Schmerzen im Herzen und Herzrhythmusstörungen).
In Kombination mit Dopamin verursacht Dobutamin – abhängig von der Dosis von Dopamin einen deutlichen Anstieg des BLUTDRUCKS.