Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 30.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Xylocain% 2 (Lidocain HCl) viskon çözeltisi olarak kullanılabilir:
çözümler kaydedilmelidir kontrollü oda sıcaklığında 15 ° ila 30 ° C (59 ° ila 86 ° F).
Fresenius Kabi USA, LLC, göl Zürih, IL 60047. Çıktı: Eylül 2014
Ürün no. | NDC. - Hayır. | Boyut |
807100 | 63323-807-00 | 100 mL polietilen sıkma şişeleri. |
807193 | 63323-807-93 | 450 mL polietilen sıkma şişeleri. |
Ksilocain (Lidocain HCl)% 2 viskon çözeltisidir tahriş olmuş veya iltihaplı topikal anestezi üretimi için endikedir Ağız ve boğazın mukoza zarları. İndirgeme için de yararlıdır X-ışınları ve diş izlenimleri alırken boğun.
Yetişkinler
Önerilen maksimum tek doz ksilokain (Lidocain HCl) Sağlıklı yetişkinler için% 2 viskon çözeltisi, Lidokain HCl dozu 4.5 mg / kg veya 2 mg / lb vücut ağırlığından fazla değildir ve değil hiçbir koşulda toplamda 300 mg'ı geçmez.
Tahriş olmuş veya iltihaplı mukusun semptomatik tedavisi için Ağız ve boğaz zarları, normal yetişkin dozu 15 mL'dir Seyreltilmiş yemek kaşığı. Çözelti ağızda kullanım için şişmelidir ağızda ve tükürdü. Farinks kullanım için seyreltilmemiş Çözelti gargara edilmeli ve yutulabilir. Bu doz olmamalıdır üç saatten az ve sekizden fazla olmayan aralıklarla uygulanır Kutular 24 saatlik bir sürede verilmelidir. Dozaj ayarlanmalıdır hastanın yaşına, kilosuna ve fiziksel durumuna göre (bkz ÖNLEMLER).
Çocuklar
Toplamda doğru dozlamanın sağlanmasına dikkat edilmelidir Uygunsuz nedeniyle aşırı doz vakaları olduğu için pediatrik hastalar Dozlama.
Maksimum dozda bir ilaç önermek zordur çocuklar için bu yaş ve kiloya göre değişir. Çocuklar için normal ince vücut kütlesine ve normal vücuda sahip 3 yıldan fazla Gelişim, maksimum doz çocuğun ağırlığı veya yaşı ile belirlenir. İçin Örnek: 50 lbs ağırlığında 5 yaşındaki bir çocuk için. lidokain dozu Hidroklorür% 75 ila 100 mg'ı (3.7 ila 5 mL ksilokain 2) geçmemelidir Viskon çözeltisi).
Bebekler ve 3 yaşın altındaki çocuklar için Çözelti tam olarak ölçülmeli ve 1,2 mL'den fazla kullanılmamalıdır pamuk uçlu bir aplikatör ile yakın alan. En az 3 saat bekleyin bir sonraki dozdan önce; 12 saatlik bir sürede maksimum dört doz alınabilir Dönemi. Xylocain% 2 viskon çözeltisi sadece altta yatan çözelti kullanılmalıdır Durum, ürünün hacminden daha az veya daha az olan bir hacim ile işlem gerektirir 1.2 mL'ye eşittir .
Xylocaine viskon% 2 (lidokain hidroklorür) kontrendikedir:
- Lokal anesteziklere karşı aşırı duyarlılık öyküsü bilinen hastalar orta tip veya çözeltinin diğer bileşenleri (bkz DOZAJ FORMLAR, BİLEŞİM VE AMBALAJ).
- Metilparaben ve / veya propilparabene karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalar (Ksilokain viskonunda (lidokain hidroklorür çözeltisi)% 2) veya metabolitinizle kullanılan muhafazakarlar; amino benzoik asit (PABA).
Paraben içeren lidokain formülasyonları da yapılmalıdır diğer lokal anesteziklere alerjik reaksiyon öyküsü olan hastalarda PABA'ya metabolize olan .
UYARILAR
Bir parçası olarak içerir ÖNLEMLER Bölüm.
ÖNLEMLER
genel
AŞIRI DOZAJ VEYA KISA ARAÇLAR YÜKSEK PLASMA OLABİLİR LIDOCAIN-OR METABOLITE AYNA VE ODAKLANAN YAN ETKİLER . Takip eden Yaşının altındaki çocuklarda aşırı veya tekrarlanan viskoz lidokain dozları üç ciddi yan etki bildirilmiştir. Yara yüzeylerinden emilim ve mukoza zarları değişkendir, ancak özellikle bronş ağacından yüksektir. Bu tür uygulamalar bu nedenle hızla artan veya aşırı plazmaya yol açabilir Kramplar gibi toksik semptom riski artmış konsantrasyonlar. HASTALAR, ÖNERİLEN DOZAJA GÜÇLÜ OLMAK İÇİN UYGULANMALIDIR . Bu, dozların ağırlığa göre değiştiği çocuklarda özellikle önemlidir. Yönetimi ciddi yan etkileri resüsitatörlerin kullanılmasını gerektirebilir Oksijen ve diğer canlandırıcı ilaçlar (bkz ÇEVİRİ).
Etkili anesteziye yol açan en düşük dozaj, kaçınmak için kullanılmalıdır yüksek plazma seviyeleri ve ciddi yan etkiler. Artan kana tolerans Seviyeler hastanın durumuna göre değişir.
Ksilokain viskon% 2 (lidokain hidroklorür) SADECE VE KONU KULLANIMI İÇİN ENJEKSİYON İÇİN KULLANILMAMALIDIR
Lidokain sepsis ve / veya travmatize hastalarda dikkatle kullanılmalıdır Uygulama alanında mukoza zarı, çünkü bu koşullar altında Hızlı sistemik emilim potansiyeli.
Ksilocain viskoz (lidokain hidroklorür çözeltisi)% 2, yaşın altındaki çocuklarda dikkatle kullanılmalıdır çünkü bunun güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için yeterli veri yoktur Şu anda bu hasta popülasyonunda ürün.
Felçli genel anestezi altındaki hastalarda daha yüksek plazma konsantrasyonları kendiliğinden nefes alan hastalardan daha fazla ortaya çıkabilir. Felçsiz hastalar daha sonra deneyimlenen dozun büyük bir bölümünü yutması daha olasıdır bağırsaktan emildikten sonra ilk geçişte önemli karaciğer metabolizması.
Gözlerle temasından kaçının.
Anestezi sırasında kullanılan birçok ilacın tetikleyici olduğu düşünülmektedir Aile malignite hipertermi ajanları. Kullanımının gösterildiği gösterilmiştir malign hipertermi hastalarında lokal anesteziklerin ortasında güvenlidir. Ancak nöral ablukanın malign olanların gelişimini engelleyeceğine dair bir garanti yoktur Ameliyat sırasında hipertermi. Takviye ihtiyacını tahmin etmek de zordur Genel anestezi. Bu nedenle malignitelerin yönetimi için standart bir protokol Hipertermi mevcut olmalıdır.
Ağızda topikal anestezikler kullanılırsa, hasta bunun farkında olmalıdır topikal anestezi üretiminin yutmayı bozabileceğini ve böylece gelişebileceğini aspirasyon riski. Dilin veya oral mukozanın sağırlığı artabilir kasıtsız bisstrauma riski. Yemek veya sakız olmamalıdır ağız veya boğaz bölgesi anestezi altındayken alınır. Ayrıca bkz. Bölüm III: Tüketiciler Bilgi.
Ksilocain viskozlar (lidokain hidroklorür çözeltisi)% 2 bozulmamış cilde uygulandığında etkisizdir.
Lidokainin hayvan modellerinde porfirinojenik olduğu gösterilmiştir. XYLOCAIN Sadece akut porfiri olan hastalar güçlü olanların altında ilk% 4'e sahip olmalıdır veya yakından izlenebiliyorsanız acil tavsiye. Uygun önlemler tüm porfir hastaları için alınmalıdır.
Kardiyovasküler
Bradikardi veya bozukluğu olan hastalarda lidokain dikkatle kullanılmalıdır daha az işlev görebileceğiniz için kardiyovasküler fonksiyon Orta tipte üretilen a-V hattının uzatılmasına ilişkin değişiklikler Lokal anestezi. Lidokain hastalarda ciddi vakalarda dikkatle kullanılmalıdır Şok.
Nörolojik
Epilepsi : kullanıldığında merkezi sinir sisteminin yan etki riski Epilepsili hastalarda lidokain, doz önerileri şartıyla çok düşüktür Sonuçlar (bkz DOZAJ ve YÖNETİM).
Gezinme ve koordinasyon: Genel olarak topikal lidokain formülasyonları düşük sistemik emilim nedeniyle düşük plazma konsantrasyonlarına neden olur. Doza bağlı olarak, lokal anesteziklerin çok hafif bir etkisi olabilir CNS toksisitesi olmasa bile zihinsel işlev ve koordinasyon hakkında ve hareket ve uyanıklığı geçici olarak etkileyebilir.
Böbrekler
Lidokain esas olarak karaciğer tarafından monoetilglisinksilidine metabolize edilir (Belirli bir CNS aktivitesine sahip MEGX) ve daha sonra glisineksilidin metabolitlerine devam edin (GX) ve 2,6-dimetilanilin (bkz EYLEM ve KLİNİK İLAÇ). Lidokainin sadece küçük bir kısmı (% 2) değişmeden atılır idrarda. Lidokainin farmakokinetiği ve ana metaboliti idi intravenöz olan hemodiyaliz hastalarında (n = 4) önemli ölçüde değişmedi Lidokain dozu. Bu nedenle, böbrek yetmezliği önemli ölçüde beklenmez ksilokain viskoz (lidokain hidroklorür çözeltisi)% 2 kullanıldığında lidokain farmakokinetiğini etkiler dozaj talimatlarına göre kısa tedavi süresi (bkz DOZAJ Ve YÖNETİM). Lidokain kullanırken dikkatli olunması önerilir Lidokain metabolitlerine bağlı ciddi böbrek yetmezliği olan hastalar uzun süreli tedavi sırasında birikebilir (bkz DOZAJ Ve YÖNETİM). Karaciğer -
Çünkü lidokain gibi orta tip lokal anestezikler onlar tarafından metabolize edilir bu nedenle, bu ilaçlar, özellikle tekrarlanan dozlar, dikkatle kullanılmalıdır Karaciğer hastalıkları olan hastalar. Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalar çünkü Lokal anestezikleri normal olarak metabolize edemedikleri daha fazladır Toksik plazma konsantrasyonları geliştirme riski.
Duyarlılık
Lidokain, bilinen ilaç duyarlılıkları olan kişilerde dikkatle kullanılmalıdır. Ksilocain viskoz (lidokain hidroklorür çözeltisi)% 2, aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir tipte lokal anesteziklere, formülasyondaki diğer bileşenlere metil paraben ve / veya propilparaben (koruyucu maddeler) ve metabolit paraları amino benzoik asit (PABA). Paraben içeren lidokain preparatlarının kullanımı diğer lokal anesteziklere alerjisi olan hastalarda da kaçınılmalıdır (Görmek KONTRENDİKASYONLAR).
Özel popülasyonlar
Zayıf hastalar, akut hastalar ve sepsis hastaları gerekir yaşınıza, kilonuza ve fiziksel durumunuza göre daha düşük dozlar alacaksınız çünkü artan kan nedeniyle sistemik etkilere karşı daha duyarlı olabilirsiniz Tekrarlanan dozlardan sonra lidokain seviyeleri.
Hamile kadınlar: Yeterli ve iyi kontrol edilen bir çalışma yoktur lidokainin gelişmekte olan fetus üzerindeki etkileri hakkında hamile kadınlar.
Çok sayıda hamile kadın ve kadının olduğunu varsaymak mantıklıdır çocuk doğurma çağına lidokain verildi. Spesifik bozukluk da yok üreme süreci şu ana kadar bildirilmiştir, örn. artmış insidans yok malformasyonların. Bununla birlikte, erken hamilelik sırasında dikkatli olunmalıdır maksimum organogenez gerçekleşir.
İş ve teslimat: Ksilokain viskon (lidokain hidroklorür çözeltisi) aynı anda% 2 kullanılmalıdır doğum ve doğum sırasında lidokain içeren diğer ürünler için toplam miktardır tüm formülasyonların katkıda bulunduğu doz dikkate alınmalıdır.
Emziren kadınlar: Lidokain ve metabolitleri memeye atılır Süt. Terapötik dozlarda lidokain ve metabolitlerinin miktarları Anne sütü küçüktür ve genellikle çocuk için risk oluşturmanız beklenmez.
Pediatri: Çocuklara buna göre düşük dozlar verilmelidir Yaşınız, kilonuz ve fiziksel durumunuz çünkü daha hassas olabilirsiniz tekrarlandıktan sonra kan lidokain seviyelerinin artması nedeniyle sistemik etkiler Kutular (bkz DOZAJ ve YÖNETİM).
Ksilocain viskoz (lidokain hidroklorür çözeltisi)% 2, yaşın altındaki çocuklarda dikkatle kullanılmalıdır çünkü bunun güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için yeterli veri yoktur Şu anda bu hasta popülasyonunda ürün.
Geriatri : Yaşlı hastalar sistemik etkilere karşı daha duyarlı olabilirler tekrarlanan dozlardan sonra lidokain kan seviyelerinin artması nedeniyle doz azaltımı gerektirir.
Kanserojenez ve mutajenez
Lidokain ile yapılan genotoksisite testleri mutajenik potansiyel kanıtı göstermedi. Lidokain metaboliti olan 2,6-dimetilanilin, zayıf aktivite kanıtı gösterdi bazı genotoksisite testlerinde. Metabolit üzerinde kronik bir oral toksisite çalışması Hayvan yemindeki sıçanlara uygulanan 2,6-dimetilanilin (0, 14, 45, 135 mg / kg) erkeklerde burun boşluğu tümörü insidansının anlamlı derecede yüksek olduğunu ve her gün oral olarak en yüksek 2,6-dimetilanilin dozuna maruz kalan dişi hayvanlar 2 yıl boyunca. Hayvanlarda test edilen en düşük tümöre neden olan doz (135 mg / kg) karşılık gelir 50 kg olan 2,6-dimetilanilin miktarının yaklaşık 50 katı Denek, 20 g lidokain kullanıldıktan sonra viskoziteye maruz kalacaktır En yüksek teorik emilim seviyesi varsayıldığında, mukoza zarında 24 saat boyunca% 2 % 100 ve% 80'i 2,6-dimetilaniline dönüştürülür. Yıllık maruziyete dayanmaktadır (bir kez hayvanlarda 2,6-dimetilanilin ve 5 tedavi seansı ile günlük dozlama 20 g lidokain (insanlarda% 2) güvenlik marjları yaklaşık olacaktır Hayvanların insanlara maruziyetini karşılaştırırken 3400 kez.
Yan etkiler
Uygulamadan sonra yan etkiler Doğada, lidokain diğer amidlerle gözlemlenenlere benzer. Anestezikler. Bu olumsuz deneyimler genellikle doza bağımlıdır ve aşırı dozlama veya hızlı nedeniyle yüksek plazma seviyelerinden kaynaklanabilir emilim veya aşırı duyarlılık, kendine özgü veya azalmadan kaynaklanabilir Hastanın toleransı. Ciddi olumsuz deneyimler genellikle vardır sistemik doğa. Aşağıdaki türler en sık rapor edilir:
merkezi sinir sistemi
CNS belirtileri uyarıcı ve / veya depresiftir ve uyuşukluk, sinirlilik, endişe, öfori, ile karakterize edilebilir Karışıklık, baş dönmesi, uyuşukluk, kulak çınlaması, bulanık veya çift görme, kusma Isı, soğuk algınlığı veya uyuşma, seğirme, titreme, kramplar, Bilinçsizlik, solunum depresyonu ve kalp durması. Heyecan verici Tezahürler çok kısa olabilir ya da hiç olmayabilir, bu durumda toksisitenin ilk tezahürü uyuşukluğu bilinç kaybına bağlayabilir ve solunum durması.
Lidokain uygulamasından sonra uyuşukluk genellikle ilacın yüksek kan seviyelerinin erken bir belirtisi ve olduğu gibi ortaya çıkabilir Hızlı emilim sonucu.
Kardiyovasküler sistem
Kardiyovasküler belirtiler genellikle depresiftir ve bradikardi, hipotansiyon ve kardiyovasküler çökme ile karakterizedir kalp durmasına neden olabilir.
Alerjik
Alerjik reaksiyonlar kutanöz ile karakterizedir Lezyonlar, ürtiker, ödem veya anafilaktoid reaksiyonlar. Alerjik reaksiyonlar olabilir lokal anestezik veya duyarlılığın bir sonucu olarak ortaya çıkar bu formülasyonda kullanılan metil paraben ve / veya propilparaben. Alerjik reaksiyonlar lidokain duyarlılığının bir sonucu olarak son derece nadirdir ve ortaya çıktığında geleneksel araçlar kullanılarak yönetilmelidir. Cilt tarafından hassasiyet tespiti Testler şüpheli değerdedir.
TIBBİ ÜRÜNLER ile Etkileşimler
Bilgi verilmedi.
Uygulamadan sonra yan etkiler Doğada, lidokain diğer amidlerle gözlemlenenlere benzer. Anestezikler. Bu olumsuz deneyimler genellikle doza bağımlıdır ve aşırı dozlama veya hızlı nedeniyle yüksek plazma seviyelerinden kaynaklanabilir emilim veya aşırı duyarlılık, kendine özgü veya azalmadan kaynaklanabilir Hastanın toleransı. Ciddi olumsuz deneyimler genellikle vardır sistemik doğa. Aşağıdaki türler en sık rapor edilir:
merkezi sinir sistemi
CNS belirtileri uyarıcı ve / veya depresiftir ve uyuşukluk, sinirlilik, endişe, öfori, ile karakterize edilebilir Karışıklık, baş dönmesi, uyuşukluk, kulak çınlaması, bulanık veya çift görme, kusma Isı, soğuk algınlığı veya uyuşma, seğirme, titreme, kramplar, Bilinçsizlik, solunum depresyonu ve kalp durması. Heyecan verici Tezahürler çok kısa olabilir ya da hiç olmayabilir, bu durumda toksisitenin ilk tezahürü uyuşukluğu bilinç kaybına bağlayabilir ve solunum durması.
Lidokain uygulamasından sonra uyuşukluk genellikle ilacın yüksek kan seviyelerinin erken bir belirtisi ve olduğu gibi ortaya çıkabilir Hızlı emilim sonucu.
Kardiyovasküler sistem
Kardiyovasküler belirtiler genellikle depresiftir ve bradikardi, hipotansiyon ve kardiyovasküler çökme ile karakterizedir kalp durmasına neden olabilir.
Alerjik
Alerjik reaksiyonlar kutanöz ile karakterizedir Lezyonlar, ürtiker, ödem veya anafilaktoid reaksiyonlar. Alerjik reaksiyonlar olabilir lokal anestezik veya duyarlılığın bir sonucu olarak ortaya çıkar bu formülasyonda kullanılan metil paraben ve / veya propilparaben. Alerjik reaksiyonlar lidokain duyarlılığının bir sonucu olarak son derece nadirdir ve ortaya çıktığında geleneksel araçlar kullanılarak yönetilmelidir. Cilt tarafından hassasiyet tespiti Testler şüpheli değerdedir.
Lokal anesteziklerden kaynaklanan akut sistemik toksisite genellikle yüksek seviyeye bağlıdır Lokal anesteziklerin terapötik kullanımı sırasında ortaya çıkan ve ortaya çıkan plazma seviyeleri esas olarak merkezi sinir sisteminde ve kardiyovasküler sistemde (bkz ) REAKSİYONLAR ve UYARILAR ve ÖNLEMLER). Klinik olarak anlamlı farmakodinamik ilaç etkileşimlerinin olduğu akılda tutulmalıdır (D.H. toksik etkiler) lidokain ve diğer lokal anesteziklerde veya yapısal olarak ilgili ilaçlar ve sınıf I ve III antiaritmikler katkı etkileri hakkında (bkz TIBBİ DEĞİŞİKLİK ETKİLERİ).
Belirtiler
merkezi sinir sistemi Toksisite, semptomlarla ve dereceli bir reaksiyondur Yükselen bir şiddetli belirtileri. İlk belirtiler perioral parestezidir Dilin sağırlığı, uyuşukluk, hiperaküs ve kulak çınlaması. Görme bozukluğu ve kas titremeleri daha ciddidir ve genel krampların başlamasından önce gelir. Bilinçsizlik ve büyük bazen krampların sizden kaynaklanabilecek sonuçları olabilir birkaç saniye ila birkaç dakika. Hipoksi ve hipercarbie hızla ortaya çıkar. Bozuklukla birlikte artan kas aktivitesi nedeniyle kramplar normal nefes alarak. Apne ciddi vakalarda ortaya çıkabilir. Azidoz, hiperkalemi, Hipokalsemi ve hipoksi, lokal anesteziklerin toksik etkilerini arttırır ve uzatır.
İyileşme, lokal anestezinin yeniden dağıtılması ve metabolizmasından kaynaklanmaktadır. Büyük miktarda ilaç uygulanmadığı sürece iyileşme hızlı bir şekilde yapılabilir.
Kardiyovasküler Etkiler yüksek sistemik konsantrasyonlu durumlarda ortaya çıkabilir. Şiddetli hipotansiyon, bradikardi, aritmi ve kardiyovasküler çökme olabilir bu gibi durumlarda sonuç.
Kardiyovasküler toksik etkiler genellikle toksisite belirtileri gösterir hasta genel anestezi almadıkça merkezi sinir sistemi veya benzodiazepin veya barbiturat gibi ilaçlarla yoğun bir şekilde yatıştırılır.
Tedavi
İlk düşünce, en iyi dikkatli ve sürekli olarak elde edilen önleme Kardiyovasküler ve solunumsal yaşamsal fonksiyonların ve hastanın durumunun izlenmesi her lokal anestezik uygulamadan sonra bilinç. İlk karakterde tabii ki oksijen uygulanmalıdır.
Sistemik toksik reaksiyonların tedavisinde ilk adım hemen gerçekleşir Patent solunum yolunun ve desteklenen veya kontrollü ventilasyonun korunmasına dikkat oksijen ve anında pozitif bir hava yolu sağlayan bir konveyör sistemi ile Maske ile yazdırın. Bu, daha önce gerçekleşmediyseniz krampları önleyebilir.
Kramplar meydana geldiğinde, tedavinin amacı ventilasyonu korumaktır ve oksijen temini ve destek sirkülasyonu. Oksijen verilmeli ve havalandırılmalıdır gerekirse desteklenir (maske ve çanta veya trakeal entübasyon). Kramplar olmalı 15-20 saniye sonra kendiliğinden durmayın, bir antikonvülsan verilmelidir iv yeterli havalandırma ve oksijen beslemesini kolaylaştırmak için. Tiyopental sodyum 1-3 mg / kg iv ilk tercihtir. Alternatif olarak diazepam 0.1mg / kg bw iv kullanılabilir eylemi yavaş olsa da. Daha uzun kramplar hastanın sağlığını tehlikeye atabilir Havalandırma ve oksijen kaynağı. Eğer öyleyse, bir kas gevşetici enjeksiyonu (ör. süksinilkolin 1 mg / kg vücut ağırlığı) ventilasyonu kolaylaştırır ve oksijen kaynağı kontrol edilebilir. Erken kontrol için süksinilkolin kullanıldığında endotrakeal entübasyon gereklidir Motor saldırı etkinliği.
Kardiyovasküler depresyon açık olduğunda (hipotansiyon, bradikardi), efedrin 5-10 mg I. v. gerekirse 2-3 dakika sonra verilmeli ve tekrarlanmalıdır.
Dolaşım durması meydana gelirse, derhal kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmalıdır başlatılacak. Optimal oksijen kaynağı ve havalandırmanın yanı sıra devre desteği hipoksi ve asidoz nedeniyle asidoz tedavisi de çok önemlidir lokal anesteziklerin sistemik toksisitesini arttırır. Adrenalin (0.1 - İntravenöz veya intrakardiyak enjeksiyon olarak 0.2 mg) en kısa sürede verilmelidir mümkünse ve gerekirse tekrarlanır.
Çocuklar yaşlarına göre adrenalin dozları almalıdır Ağırlık.