Kompozisyon:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 14.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Tatmin edici cinsel ilişki için yeterli olan penisin ereksiyonunu sağlayamama veya sürdürememe ile karakterize erektil disfonksiyon tedavisi.
Sadece cinsel uyarım ile etkilidir.
İçeride, planlanan cinsel aktiviteden yaklaşık 1 saat önce.
Film kuru ellerle sasche'den (paket) çıkarılır, hemen dilin üzerine yerleştirilir ve tamamen eriyene kadar saklanır, sonra yutulur. Yemekler sırasında alındığında, ilacın aç karnına alınmasına kıyasla 4x4 ilacın başlangıcı gecikebilir.
Çoğu yetişkin hasta için önerilen doz 50 mg'dır.
Etkililik ve tolerans göz önüne alındığında, ilacın 4x4 dozu 100 mg'a çıkarılabilir veya 25 mg'a düşürülebilir (bu durumda, 25 mg'lık bir dozda başka bir dozaj formu kullanılmalıdır).
Önerilen maksimum doz 100 mg'dır. Günde bir kez önerilen maksimum kullanım sıklığı.
Yaşlı hastalarda doz düzeltmesi gerekli değildir.
Hafif veya orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin 30-80 ml / dak), doz düzeltmesi gerekli değildir.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, başlangıç dozu 25 mg'dır (bu durumda, 25 mg'lık bir dozda başka bir dozaj formu kullanılmalıdır). İyi toleransla, 50 veya 100 mg'lık bir dozda 4x4 kullanılır.
Diğer ilaçlarla eşzamanlı kullanım
İzopurgeon inhibitörleri ile CYP3A4, 25 mg'lık başlangıç dozudur (bu durumda, 25 mg'lık bir dozda başka bir dozaj formu kullanılmalıdır). İyi toleransla, 50 veya 100 mg'lık bir dozda 4x4 kullanılır.
Alfa adrenoblokatörü ile ilaç sadece hemodinamik göstergelerin stabilitesi sağlandıktan sonra alınır. Başlangıç dozu 25 mg (25 mg'lık bir dozda başka bir dozaj formu kullanılmalıdır). İyi toleransla, 50 veya 100 mg'lık bir dozda 4x4 kullanılır.
İçeride, planlanan cinsel aktiviteden yaklaşık 1 saat önce.
Yetişkinler için bir kerelik doz günde 50 mg'dır. Verimlilik ve tolerans göz önüne alındığında, doz 100 mg'a çıkarılabilir veya 25 mg'a düşürülebilir. Maksimum tek doz günde 1 kez 100 mg'dır.
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin <30 ml / dak), ilacın dozunun 4x4 azaltılması önerilir® 25 mg'a kadar. Sildenafil çıkarılmasında karaciğer yetmezliği olan hastalar azaldığından, ilacın önerilen dozu 4x4'tür® - 25 mg. İlacın dozunun düzeltilmesi 4x4® yaşlı hastalar gerekli değildir.
CYP3A4 izofenium inhibitörleri (eritromisin, sakinavir, ketokonazol, itrakonazol) ile birlikte kullanıldığında, ilacın başlangıç dozu 4x4'tür® 25 mg olmalıdır.
Alfa adrenoblokatör alan hastalarda postüral hipotansiyon gelişme riskini en aza indirmek için 4x4 almaya başlayın® ancak bu hastalarda hemodinamiğin stabilizasyonu sağlandıktan sonra sağlanmalıdır. Başlangıç dozu 4x4'ün düşürülmesine dikkat edilmelidir®.
sildenafil veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
sildenafil nitratların hipotansif etkisini arttırdığı için herhangi bir dozaj formunda azot oksit donörlerinin (amil nitrit gibi), organik nitratların veya nitratların sürekli veya aralıklı kullanımı;
cinsel aktivitesinin istenmeyen hastalarda kullanılması (örneğin, şiddetli kalp yetmezliği, kararsız anjina pektoris gibi ciddi kardiyovasküler hastalıklarla);
son 6 ay içinde serebrovasküler kaza veya miyokard enfarktüsü yaşandı;
ritonavirin eşzamanlı alımı;
şiddetli kronik böbrek yetmezliği;
retinanın kalıtsal dejeneratif hastalıkları, h. pigment retiniti (bu tür hastaların daha küçük bir kısmında FDE retinasında genetik bir bozukluk vardır), çünkü kullanım güvenliği araştırılmamıştır;
arteriyel hipotansiyon (AD 90/50 mm'den az RT.);
ereksiyon bozukluklarının tedavisi için diğer araçlarla eşzamanlı kullanım (kombinasyon tedavisinin güvenliği ve etkinliği araştırılmamıştır);
kadın cinsiyeti (kayıtlı endikasyona göre kadınlarda kullanım için tasarlanmamıştır);
18 yaşın altındaki çocuklar (kayıtlı endikasyona göre 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmak üzere tasarlanmamıştır).
Dikkatle: penisin anatomik deformasyonu (angulasyon, kavernöz fibrozis, Peyronie hastalığı) priapizmin gelişimi için risk faktörleri olan hastalar (orak hücre anemisi, multipl miyelom, lösemi) tarihte optik sinirin ön arteriyel olmayan iskemik nöropatisinin gelişimi atakları olan hastalar; hastalıklar, kanama eşliğinde; mide ve duodenumun peptik ülseri alevlenmesi; kalp yetmezliği, kararsız angina pektoris, miyokard enfarktüsü son 6 ayda acı çekti, inme, ağır, hayatı tehdit eden aritmiler, arteriyel hipertansiyon (AD 170/100 mm'den fazla RT.Art.); alfa adrenoblokatörlerin eşzamanlı alımı.
sildenafil veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
aynı anda azot oksit donörlerinin alımı (ör. amil nitrit), herhangi bir formda organik nitratlar veya nitritler;
cinsel aktivitesinin istenmeyen hastalarda kullanım (örneğin, kararsız angina pektoris, şiddetli kalp yetmezliği, arteriyel hipotansiyon (AD <90/50 mm Hg. Sanat.);
son zamanlarda serebrovasküler kaza veya miyokard enfarktüsü geçirdi;
retinanın kalıtsal dejeneratif hastalıkları, h. pigment retiniti (bu tür hastaların daha küçük bir kısmında FDE retinasında genetik bir bozukluk vardır);
ciddi karaciğer yetmezliği;
ritonavirin eşzamanlı alımı;
erektil disfonksiyon tedavisi için diğer ilaçların eşzamanlı alımı;
ilacın kadınlarda kullanımı;
18 yaşına kadar.
Dikkatle: arteriyel hipertansiyon (AD> 170/100 mm RT. Sanat. hayatı tehdit eden aritmiler; kalbin sol ventrikülünün kuluçkahanesinin obstrüktif hastalıkları (aorta stenoz, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati) penisin anatomik deformasyonu (angulasyon, kavernöz fibroz veya Peyronie hastalığı) arteriyel olmayan antimal optik nöropatinin bir sonucu olarak bir gözde görme kaybı; hastalıklar, priapizmin gelişimine yatkınlık (orak hücre anemisi, multipl miyelom, lösemi, trombositemi) hastalıklar, kanama eşliğinde; peptik ülser alevlenme aşamasındadır; alfa adrenoblokatörlerin eşzamanlı alımı.
En yaygın istenmeyen fenomenler baş ağrısı ve gelgitlerdir.
Genellikle, uygulandığında yan etkiler zayıf veya orta derecede ifade edilir ve geçicidir.
Sabit bir doz uygulanırken, bazı istenmeyen olayların sıklığı artan dozla artar.
Yan etkiler aşağıdaki frekansa göre sınıflandırılır: çok sık - ≥% 10; genellikle -% 1, ancak <% 10; seyrek olarak -%% 0.1, ancak <% 1; nadiren -% 0.01, ancak <% 0.1; çok nadiren - <% 0.01, frekans bilinmiyor - mevcut verilere dayanarak belirlemek imkansız.
Bağışıklık sisteminin yanından: seyrek olarak - aşırı duyarlılık reaksiyonları (dahil. deri döküntüsü), alerjik reaksiyonlar.
Kan ve lenfatik sistemden: seyrek - anemi, lökopeni.
Metabolizma ve beslenme açısından: seyrek olarak - susuzluk, şişme, gut, telafi edilmemiş diyabetes mellitus, hiperglisemi, periferik ödem, hiperürisemi, hipoglisemi, hipernatremi hissi.
Sinir sisteminin yanından: çok sık - baş ağrısı; genellikle baş dönmesi; seyrek olarak - uyuşukluk, migren, ataksi, hipertonus, nevralji, nöropati, parestezi, titreme, baş dönmesi, depresyon belirtileri, uykusuzluk, olağandışı rüyalar, artan refleksler, hipestazi; nadiren - kramplar *, yeniden kramplar.
MSS'nin yanından: sık sık - gelgitler; seyrek olarak - kalp atışı hissi, taşikardi, kan basıncında azalma, kararsız angina pektoris, AV blokaj iskemisi, miyokardiyal kan dökülmesi, kan hücresel kanı, kalp yetmezliği, EKG'de anormallikler, kardiyomiyopati; nadiren - atriyal fibrilasyon.
Görüş gövdesinin yanından: sık — bulanık görme, görme bozukluğu, siyanoz; seyrek — göz ağrısı, fotofobi, fotopsi, kızarıklık skler / enjeksiyon skler, midriaz, konjonktivit, göz dokusunda kanama, katarakt, lakrimasyon ihlali, ışık algısının parlaklığındaki değişim, kromatopsi; nadiren — göz kapaklarının ve bitişik dokuların şişmesi, gözlerde kuruluk hissi, ışık kaynağının etrafındaki görüş alanında gökkuşağı dairelerinin varlığı, artan göz yorgunluğu, sarı nesnelerin vizyonu (xanthopsy) kırmızı nesnelerin vizyonu (redropsia) hiperemi konjonktiva, gözlerin mukoza zarında tahriş, gözlerde hoş olmayan bir his; frekans bilinmiyor — optik sinirin arteriyel olmayan ön iskemik nöropatisi (NPINZN) Girişim tıkanıklığı, görüş alanında kusur, diplopi *, geçici görme kaybı, GİB artışı, retina ödemi, retinanın damarlarının hastalıkları, cam gövde ayrılması / hayati yorum.
İşitme organının yanından: seyrek olarak - ani bir azalma veya işitme kaybı, kulak çınlaması, kulak çınlaması.
Solunum sisteminden: sık sık - burun tıkanıklığı; seyrek olarak - burun kanaması, rinit, astım, dispne, larenjit, farenjit, sinüzit, bronşit, ayrılmış balgam hacminde artış, öksürükte artış; nadiren - boğazda utanç hissi, burnun kuru mukoza zarları, burnun mukoza zarının şişmesi.
LCD'nin yanından: sık - bulantı, dispepsi; seyrek olarak - kusma, oral mukozanın kuruluğu, ERB, karın ağrısı, parlak, diş eti iltihabı, kolit, disfaji, gastroenterit, özofajit, stomatit, karaciğer fonksiyon testlerinin normal, rektal kanamadan sapması; nadiren -.
Kas-iskelet sistemi tarafından: sık - sırt ağrısı; seyrek olarak - miyalji, uzuvlarda ağrı, artrit, artroz, tendon rüptürü, tenosinovit, kemik ağrısı, miyasteni, sinovit.
Genitoüriner sistemden: seyrek olarak - sistit, niktüri, meme bezlerinde artış, idrar kaçırma, hematüri, boşalma bozukluğu, genital şişme, anorgasmi, hematospermi, penis dokularında hasar; nadiren - uzun süreli ereksiyon ve / veya priapizm.
Deriden ve deri altı dokusundan: seyrek olarak - deri döküntüsü, ürtiker, basit herpes, cilt kaşıntısı, artan terleme, cilt ülseri, kontakt dermatit, eksfolyatif dermatit; frekans bilinmiyor - Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz.
Diğer: seyrek olarak - ısı hissi, yüzün şişmesi, ışığa duyarlılık reaksiyonu, şok, asteni, artan yorgunluk, çeşitli lokalizasyon ağrısı, titreme, kazara düşme, göğüs ağrısı, kazara yaralanmalar; nadiren - sinirlilik.
* Pazarlama sonrası araştırma sırasında istenmeyen olaylar tespit edildi.
Kardiyovasküler komplikasyonlar
Erektil disfonksiyon tedavisi için sildenafilin pazarlama sonrası kullanımı sırasında, ciddi kardiyovasküler komplikasyonlar gibi istenmeyen fenomenler bildirilmiştir (dah. sildenafil kullanımı ile geçici bir bağlantısı olan miyokard enfarktüsü, kararsız anjina pektoris, ani kalp ölümü, ventriküler aritmi, hemorajik inme, geçici iskemik atak, hipertansiyon ve hipotansiyon). Bu hastaların çoğunun, ancak hepsinin değil, kardiyovasküler komplikasyonlar için risk faktörleri vardı. Bu istenmeyen fenomenlerin birçoğu cinsel aktiviteden kısa bir süre sonra gözlendi ve bazıları daha sonra cinsel aktivite olmadan sildenafil aldıktan sonra not edildi. Gözlenen istenmeyen fenomenler ile belirtilen veya diğer faktörler arasında doğrudan bir bağlantı olması mümkün değildir.
Görsel ihlaller
Nadir durumlarda, FDE5 inhibitörlerinin geri dönüş sonrası kullanımı sırasında, h. sildenafil, nadir görülen bir hastalık ve görme kaybının veya kaybının nedeni olan NPINZN hakkında rapor verdi. Çoğu hastada risk faktörleri, özellikle kazı çaplarının ve optik sinir diskinin (özensiz disk) oranında azalma, 50 yaşın üzerinde, diabetes mellitus, hipertansiyon, IBS, hiperlipidemi ve sigara içme. Gözlemsel bir çalışma, FDE5 inhibitörlerinin son kullanımının NPINZN'nin akut başlangıcı ile ilişkili olup olmadığını değerlendirdi. Sonuçlar, 5 T içinde NPINZN riskinde yaklaşık 2 kat artış olduğunu göstermektedir1/2 FDE5 inhibitörünü kullandıktan sonra. Yayınlanan edebi verilere göre, NPINZN'nin yıllık görülme sıklığı, toplam popülasyonda ≥50 yaş arası 100.000 erkek başına 2.5-11.8 vaka. Ani görme kaybı durumunda hastalara sildenafil kullanmayı bırakmaları ve derhal bir doktora danışmaları tavsiye edilmelidir. Zaten NPINZN vakası olan kişilerin NPINZN nüksetme riski artar. Bu nedenle, doktor bu riski bu tür hastalarla tartışmalı ve FDE5 inhibitörlerinin olumsuz etkileri olasılığını onlarla tartışmalıdır. FDE5 inhibitörleri, h. sildenafil, bu tür hastalarda dikkatli kullanılmalıdır ve sadece beklenen faydanın riski aştığı durumlarda.
Sildenafil'i önerilen dozları aşan dozlarda kullanırken, istenmeyen fenomenler yukarıda belirtilenlere benzerdi, ancak genellikle daha sık karşılandı.
DSÖ'ye göre, istenmeyen etkiler gelişme sıklıklarına göre şu şekilde sınıflandırılır: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100, <1/10); seyrek olarak (≥1 / 1000, <1/100); nadiren (≥1 / 1000, <1/1000); çok nadiren belirlenir (0.
Sinir sisteminin yanından: çok sık - baş ağrısı; genellikle baş dönmesi; seyrek olarak - uyuşukluk, hipestezi; nadiren - inme, bayılma; frekans bilinmiyor - transit iskemik atak, kramplar, h. yinelenen.
MSS'nin yanından: sık sık - gelgitler; seyrek - kalp atışı, taşikardi hissi; nadiren - kan basıncında artış veya azalma, miyokard enfarktüsü, atriyal fibrilasyon; frekans bilinmiyor - ventriküler aritmi, kararsız anjina pektoris, ani ölüm.
Görüş gövdesinin yanından: sık - görme bozukluğu, renk algısında bozulma; seyrek - konjonktiva hasarı, zayıflama; frekans bilinmiyor - ön iskemik optik nöropati, retina damarlarının tıkanması, görüş alanındaki kusurlar.
İşitme organının yanından: seyrek - vertigo, kulak çınlaması; nadiren - sağırlık.
Solunum tarafından: sık sık - burun tıkanıklığı; nadiren - burun kanaması.
LCD'nin yanından: sık - dispepsi; seyrek - kusma, bulantı, ağız kuruluğu mukozası.
Alerjik reaksiyonlar : seyrek - deri döküntüsü; sıklığı bilinmiyor - Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu).
Cinsel organlardan: frekans bilinmiyor - priapizm, uzun süreli ereksiyon.
Kas-iskelet sistemi tarafından: seyrek olarak - kas ağrısı.
İdrar yolundan: seyrek - hematüri.
Diğer: nadiren - göğüs ağrısı, yorgunluk.
Belirtiler : 800 mg'a kadar bir dozda tek bir ilaçla, istenmeyen reaksiyonlar (toplam ağrı, kan yüze gelir, baş dönmesi, hazımsızlık, burun tıkanıklığı, görme bozukluğu) daha güçlü ifade edildi ve düzenli dozlar almaktan daha yaygındı; 200 mg'a kadar dozlar sıklığı arttırır, ancak istenmeyen reaksiyonların şiddeti değil.
Tedavi: semptomatik tedavi. Hemodiyaliz etkisizdir.
Belirtiler : baş ağrısı, yüzün cildine kan gelgitleri, baş dönmesi, hazımsızlık, burun tıkanıklığı, görme bozukluğu.
800 mg'a kadar dozlarda tek bir ilaç içeren sağlıklı gönüllülerle yapılan çalışmalarda, istenmeyen fenomenler, daha düşük dozlarda sildenafil alırken karşılaştırılabilir, ancak daha sık karşılaşılır.
Tedavi: aşırı doz durumunda standart semptomatik önlemler alınmalıdır. Diyaliz ilacın geri çekilmesini hızlandırmaz, çünkü sildenafil kan plazma proteinleri ile sıkı bir şekilde ilişkilidir ve idrarla atılmaz.
However, we will provide data for each active ingredient