Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 14.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Haplar : faşist, karakteristik bir koku ve işaretleme ile beyaz veya neredeyse beyaz, düz, yuvarlak "VEROSPIRON" bir tarafta.
Kapsül 50 mg: katı jelatin, boyut No. 3; kapak opak, sarı; vücut opak, beyaz.
Kapsül 100 mg: katı jelatin, boyut No. 0; kapak opak, turuncu; vücut opak, sarı.
Kapsüllerin içeriği - ince taneli taneli toz şekilli beyaz karışımı.
esansiyel hipertansiyon (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak);
kronik kalp yetmezliğinde yenilebilir sendrom (monoterapi şeklinde ve standart tedavi ile kombinasyon halinde kullanılabilir);
ascetic ve / veya ödem, nefrotik sendrom ve ayrıca şişlik eşlik eden diğer durumlar ile birlikte karaciğer sirozu da dahil olmak üzere ikincil hiperaldosteronizmin tespit edilebildiği durumlar;
hipokalemi / hipomagnemi (diüretiklerle tedavi sırasında önlenmesi için yardımcı bir araç olarak ve potasyum seviyesinin düzeltilmesi için başka yöntemlerin kullanılması imkansızsa);
primer hiperaldosteronizm (Conn sendromu) - kısa bir preoperatif tedavi süreci için;
primer hiperaldosteronizmin tanısı.
İçeride.
Esansiyel hipertansiyon ile: yetişkinler için günlük doz genellikle bir kez 50-100 mg'dır ve 200 mg'a çıkarılabilirken, doz her 2 haftada bir kademeli olarak arttırılmalıdır.
Tedaviye yeterli bir yanıt alabilmek için ilacın en az 2 hafta alınması gerekir. Gerekirse dozu ayarlayın.
İdiyopatik hiperalosteronizm ile: 100-400 mg / gün.
Belirgin hiperaldosteronizm ve hipokalemi ile: 2-3 doz başına 300 mg / gün (maksimum 400 mg), durum düzeldiğinde, doz yavaş yavaş 25 mg / güne (tabletler için) düşürülür.
Hipokalemi / Hipomagnemi: diüretik tedavisinin neden olduğu hipokalemi ve / veya hipomagnemi için - günde bir kez veya birkaç teknikte 25-100 mg. Potasyum oral preparatlar veya eksikliğini doldurmanın diğer yöntemleri etkisiz ise maksimum günlük doz 400 mg'dır.
Primer hiperaldosteronizmin tanısı ve tedavisi
Kısa bir teşhis testi için bir teşhis aracı olarak: 4 gün boyunca günde birkaç resepsiyona dağıtılan 400 mg / gün. İlacın alınması sırasında kandaki potasyum konsantrasyonunda bir artış ve bir azalma ile - kaldırılmasından sonra, birincil hiperaldosteronizmin varlığını varsaymak mümkündür.
Uzun bir teşhis testi için bir teşhis aracı olarak: 3-4 hafta boyunca aynı dozda. Hipokalemi ve arteriyel hipertansiyon düzeltildiğinde, primer hiperaldosteronizmin varlığını varsaymak mümkündür.
Primer hiperaldosteronizmin kısa bir preoperatif tedavisi: hiperaldosteronizm tanısı daha doğru tanı yöntemleri kullanılarak belirlendikten sonra, Verospyron 100-400 mg / gün alınmalı ve cerrahi operasyon için tüm hazırlık süresi boyunca günde 1-4 doza bölünmelidir. Ameliyat gösterilmezse, Verospiron uzun süreli idame tedavisi için kullanılırken, her hasta için ayrı ayrı seçilen en küçük etkili doz kullanılır.
Nefrotik sendromun arka planına karşı Otoki: yetişkinler için günlük doz - genellikle 100-200 mg / gün. Spironolaktonun ana patolojik süreç üzerindeki etkisi ortaya çıkmamıştır ve bu nedenle bu ilacın kullanımı sadece diğer tedavi türlerinin etkisiz olduğu durumlarda önerilir.
Kronik kalp yetmezliğinin arka planına karşı yenilebilir sendrom ile: Bir döngü veya tiazid diüretik ile kombinasyon halinde günde 2-3 dozda 100-200 mg / gün, 5 gün içinde. Etkiye bağlı olarak, günlük doz 25 mg'a düşürülür. Destekleyici doz ayrı ayrı seçilir. Maksimum doz 200 mg / gündür.
Sirozun arka planına doğru akar: idrarda sodyum ve potasyum iyonlarının oranı (Na+/K+) 1'i aşar, daha sonra yetişkinler için günlük doz 100 mg'dır. Oran 1'den azsa, yetişkinler için günlük doz genellikle 200-400 mg'dır. Destekleyici doz ayrı ayrı seçilir.
Çocuklarda Otoki: 3 yaşın üzerindeki çocuklarda başlangıç dozu 1-3.3 mg / kg veya 30-90 mg / m'dir2/ gün 1-4 resepsiyonda. 5 gün sonra doz ayarlanır ve gerekirse orijinaline göre 3 kat artar.
ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
Addison hastalığı;
hiperkalemi;
hiponatremi;
şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <10 ml / dak), anüri;
gebelik;
emzirme dönemi;
3 yıla kadar çocukluk;
laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu.
Dikkatle: hiperkalsiyum; metabolik asidoz; AV blokajı (hiperkalemi onu güçlendirmeye yardımcı olur); diabetes mellitus (doğrulanmış veya şüphelenilen kronik böbrek yetmezliği ile); diyabetik nefropati; cerrahi müdahaleler (anestezi uygulanırken); jinekomastiye neden olan ilaçların alınması; lokal ve genel anestezi; yaşlılık;.
LCD'nin yanından: mide bulantısı, kusma, ishal, ülser ve gastritten kanama, bağırsak kolik, karın ağrısı, kabızlık.
Karaciğerden: karaciğer fonksiyon bozukluğu.
Merkezi Vergi Servisi tarafından: ataksi, inhibitör, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, uyuşukluk, konfüzyon, kas spazmı.
Kan oluşturma sisteminin yanından: agranülositoz, trombositopeni, megaloblastoz.
Laboratuvar göstergeleri: hiperürisemi, hiperkreatemi, artmış idrar konsantrasyonu, bozulmuş su-tuz dengesi (hiperkalemi, hiponatremi) ve asit-baz dengesi (metabolik hiperkloremik asidoz veya alkaloz).
Endokrin sistemden: ses yükseltme; erkeklerde - jinekomasti (gelişme olasılığı doza bağlıdır, tedavi süresi ve genellikle geri dönüşümlüdür) kuvvet ve ereksiyonun azaltılması; kadınlarda - adet düzensizlikleri, dismenorea, amenore, menopoz döneminde metroloji, girsutizm, memede ağrı, meme karsinomu (ile iletişimin kullanılabilirliği.
Verospyron ilacını kullanırken jinekomasti gelişebilir. Jinekomasti olasılığı hem ilacın dozuna hem de tedavinin süresine bağlıdır. Ayrıca, jinekomasti genellikle geri dönüşümlüdür ve ilacın kaldırılmasından sonra kaybolur ve sadece nadir durumlarda meme biraz büyür.
Alerjik reaksiyonlar : ürtiker; nadiren - makülopapula ve eritematoso döküntüsü, tıbbi ateş, kaşıntı, eozinofili, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz.
Cildin yanından: alopesi, hipertrikoz.
Üriner sistemden: akut böbrek yetmezliği.
Kas-iskelet sistemi tarafından: baldır kaslarının krampları.
Belirtiler : bulantı, kusma, baş dönmesi, ishal, deri döküntüsü, hiperkalemi (parestezi, kas güçsüzlüğü, aritmi), hiponatremi (kuru mukoza zarı kuruluğu, susuzluk, uyuşukluk), hiperkalsemi, dehidrasyon, artmış idrar konsantrasyonu.
Tedavi: mide lavajı, dehidrasyon ve arteriyel hipotansiyonun semptomatik tedavisi. Hiperkalemide, potasyum neden olan diüretikler, dekstroz çözeltisinin (% 5-20 çözelti) insülin ile 1 g başına 0.25-0.5 ED oranında hızlı parenteral uygulaması yardımıyla su-elektrolit dengesini normalleştirmek gerekir. dekstroz; gerekirse yeniden ekleyebilirsin. Şiddetli vakalarda hemodiyaliz yapılır.
Spironolakton, uzun süreli etki gösteren bir potasyum tasarrufu sağlayan diüretiktir, aldosteronun (adrenal bezlerin kabuğunun mineralokortikosteroid hormonu) spesifik bir antagonistidir. Nefronun distal bölümlerinde spironolakton, aldosteronun sodyum ve suyu geciktirmesini önler ve aldosteronun potasyum neden olan etkisini baskılar, toplama tüplerinin ve distal tübüllerin aldosterona bağlı bölümünde permeaz sentezini azaltır. Aldosteron reseptörlerine temas ederek, sodyum iyonları, klor ve idrar suyunun atılımını arttırır, potasyum ve üre iyonlarının atılımını azaltır ve idrar asitliğini azaltır.
Diüreksteki artış, kararsız olan bir diüretik etkinin varlığından kaynaklanır; diüretik etki tedavinin 2-5. gününde kendini gösterir.
Emme ve dağıtım
İçeri alındığında, LCD'den hızlı ve tamamen emilir. Kan plazma proteinleri ile yaklaşık% 98 (kanenon -% 90) ilişkilidir. Tmak kan plazmasında kanrenon - 2-4 saat. 15 gün boyunca günlük 100 mg spironolakton alımından sonra Cmak 80 ng / ml'ye ulaşır, Tmak ertesi sabah resepsiyondan sonra - 2-6 saat. Vd - 0,05 l / kg.
Metabolizma
Spironolakton aktif metabolitlere dönüşür: kükürt içeren metabolit (% 80) ve kısmen kanrenona (% 20). Spironolakton organlara ve dokulara zayıf nüfuz ederken, o ve metabolitleri plasenta bariyerine ve kanrenonu anne sütüne nüfuz eder.
Sonuç
Böbrekler tarafından atılır:% 50 - metabolit formunda,% 10 - değişmemiş ve kısmen bağırsaklardan. T1/2 spironolakton - 13-24 saat, aktif metabolitler - 15 saate kadar. Kanrenonun çıkarılması (esas olarak böbrekler tarafından) iki fazlıdır, T1/2 ilk aşamada - 2–3 saat, ikinci aşamada - 12–96 saat.
Karaciğer sirozu ve kalp yetmezliği ile: süre T1/2 kronik böbrek yetmezliği ve hiperkalemide olasılığı daha yüksek olan kümülasyon belirtileri olmadan artar.
- Diüretik potasyum tasarrufu sağlayan madde [Diüretikler]
Antikoagülanların (heparin, kumarina türevleri, indandion) ve kalp glikozitlerinin (yani. kan potasyum seviyelerinin normalleşmesi toksisite gelişimini önler).
Gemilerin norepinefrin duyarlılığını azaltır (anestezi yaparken dikkatli olunmalıdır), T'yi arttırır1/2 digoksin - digoksin ile zehirlenme mümkündür.
Lityumun toksik etkisini arttırır (temizlikteki bir azalma nedeniyle).
Belki polarize olmayan myorelaksanların etkisini arttırır (ör. tubokurarin).
Metabolizmayı ve karboksolonun çıkarılmasını hızlandırır.
SCS ve diüretikler (türetilmiş benzotiazin, furosemid, etik asit) diüretik ve atriüretik etkileri arttırır ve hızlandırır.
Diüretik ve hipotensif ilaçların etkisini arttırır.
NPVS diüretik ve atriüretik etkiyi azaltır, hiperkalemi gelişme riski artar, ancak salisilatlar ve indometasin diüretik etkiyi azaltır.
Alkol (etanol), barbitüratlar, narkotik maddeler ortostatik hipotansiyonu arttırır.
Potasyum preparatları, potasyum takviyeleri ve potasyum tasarrufu sağlayan diüretikler, APF inhibitörleri (asidoz), Anjiyotensin II reseptörlerinin antagonistleri, siklosporin ile birlikte alındığında hiperkalemi gelişme riski artar.
Amonyum klorür, kolesteraminler hiperkalemik metabolik asidozun gelişmesine katkıda bulunur.
Taşkın, potasyumun kanal salgılanmasında paradoksal bir artışa neden olur.
Mitotanın etkisini azaltır.
Triptorelin, boncuklar, gonadorelina'nın etkisini artırır.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Verospyron'un raf ömrü5 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Haplar | 1 tablo. |
aktif madde: | |
spironolakton | 25 mg |
yardımcı maddeler: kolloidal silikon dioksit - 1.2 mg; magnezyum stearat - 2 mg; talk pudrası - 5.8 mg; mısır nişastası - 70 mg; monogidrat laktozlar - 146 mg |
Kapsüller | 1 kapak. |
aktif madde: | |
spironolakton | 50 mg |
100 mg | |
yardımcı maddeler: sodyum defne sülfat - 2.5 / 5 mg; magnezyum stearat - 2.5 / 5 mg; mısır nişastası - 42.5 / 85 mg; laktoz monogidrat - 127.5 / 255 mg | |
kapsül kapağı: beşte birlik sarı (E104) -% 0.48 / 0; boya "Güneşli gün batımı" sarı (E110) -% 0 / 0.04; titanyum dioksit (E171) -% 2/2; jelatin -% 100'e kadar | |
kapsül gövdesi: boya "Güneşli gün batımı" sarı (E110) -% 0 / 0.04; titanyum dioksit (E171) -% 2/2; boya ginolin sarısı (E104) -% 0 / 0.5; jelatin -% 100'e kadar |
Haplar, 25 mg. 20 adet alüminyum / PVC blisterde. Bir karton paket içinde 1 blister.
Kapsüller, 50 mg ve 100 mg. Alüminyum / PVC bir blisterde, 10 adet. Bir karton paket içinde 3 kabarcık.
Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. Spironolaktonu iptal etmek mümkün değilse emzirme durdurulmalıdır.
Tarifine göre.
Kan serumunda üre azotunda geçici bir artış, özellikle böbrek fonksiyonlarında azalma ve hiperkalemi ile mümkündür. Tersinir hiperkloremik metabolik asidoz mümkündür.
Böbrek ve karaciğer hastalıklarının yanı sıra yaşlılıkta da kan serumu elektrolitlerinin ve böbrek fonksiyonlarının düzenli olarak izlenmesi gerekir.
İlaç kandaki digoksin, kortizol ve adrenalini tespit etmeyi zorlaştırır. Karbonhidrat metabolizması üzerinde doğrudan etki olmamasına rağmen, özellikle diyabetik nefropatiyle diyabetes mellitus varlığı özel bakım gerektirir (hiperkalemi gelişme olasılığı nedeniyle).
Bir NSA tedavi edilirken, böbreklerin fonksiyonu ve kan elektrolitlerinin seviyesi izlenmelidir. Potasyum açısından zengin gıdaların kullanımından kaçınılmalıdır.
Tedavi sırasında alkol kullanımı kontrendikedir.
İlacın, işi yüksek yaralanma riski ile ilişkili olan bir aracı ve mekanizmaları kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. Tedavinin ilk döneminde, araç sürmek ve psikomotor reaksiyonların daha fazla dikkat ve hızını gerektiren faaliyetlerde bulunmak yasaktır. Kısıtlamaların süresi ayrı ayrı belirlenir.
- E26 Hiperaldosteronizm
- E26.0 Birincil hiperaldosteronizm
- E26.1 İkincil hiperaldosteronizm
- E61.2 Magnezyum eksikliği
- E87.5 Hiperkalemi
- E87.6 Hipokalemi
- E91 * Endokrin hastalıkların teşhisi
- I10 Esansiyel (birincil) hipertansiyon
- I15 İkincil hipertansiyon
- I50.0 Durgun kalp yetmezliği
- K74.6. Karaciğerin diğer ve belirtilmemiş sirozu
- N04 Nefrotik sendrom
- R18 Ascit
- R60 Şişme diğer başlıklarda sınıflandırılmamış
- R60.9 Belirtilmemiş şişlik
However, we will provide data for each active ingredient