Uniblastin

Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) aşağıdakilerin palyatif tedavisinde endikedir:

Sık Duyarlı Maligniteler

Genelleştirilmiş Hodgkin hastalığı (Aşama III ve IV, Çavdar evreleme sisteminin Ann Arbor modifikasyonu)

Lenfositik lenfoma (nodüler ve yaygın, zayıf ve iyi farklılaşmış)

Histiyositik lenfoma

Mikoz fungoides (ileri aşamalar)

Testisin ileri karsinomu

Kaposi sarkomu

Letterer-Siwe hastalığı (histiositoz X)

Daha Az Duyarlı Maligniteler

Diğer kemoterapötik ajanlara dirençli koriokarsinom

Meme karsinomu, uygun endokrin cerrahisine ve hormonal tedaviye yanıt vermez

Birçok kanser türü için mevcut kemoterapi prensipleri, birkaç antineoplastik ajanın eşzamanlı uygulanmasını içerir. Katkı toksisitesi olmayan gelişmiş terapötik etki için, farklı doz sınırlayıcı klinik toksisitelere ve farklı etki mekanizmalarına sahip ajanlar genellikle seçilir. Bu nedenle, Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) yukarıda belirtilen endikasyonlarda tek bir ajan olarak etkili olmasına rağmen, genellikle diğer antineoplastik ilaçlarla kombinasyon halinde uygulanır. Bu kombinasyon tedavisi, tek ajanlı bir rejime göre daha büyük bir yanıt yüzdesi üretir. Bu ilkeler, örneğin Hodgkin hastalığının kemoterapisinde uygulanmıştır.

Hodgkin Hastalığı: Uniblastin'in (Uniblastin enjeksiyonu) Hodgkin hastalığının tedavisi için en etkili tek ajanlardan biri olduğu gösterilmiştir. İleri Hodgkin hastalığı da Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) içeren birkaç çoklu ilaç rejimi ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. MOPP programı - mekloretamin hidroklorür (azot hardalı), vinkristin sülfat, prednizon ve prokarbazin ile tedaviden sonra nükseten hastalar da aynı şekilde Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) içeren kombinasyon-ilaç tedavisine yanıt vermiştir. Vinkristin sülfat yerine azot hardalı ve Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) yerine siklofosfamid kullanan bir protokol, daha önce tedavi edilmemiş ileri Hodgkin hastalığı olan hastalar için alternatif bir tedavidir.

Gelişmiş testis germinal hücreli kanserler (embriyonal karsinom, teratokarsinom ve koriokarsinom) sadece Uniblastin'e (Uniblastin enjeksiyonu) duyarlıdır, ancak Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) diğer antineoplastik ajanlarla birlikte uygulandığında daha iyi klinik sonuçlar elde edilir. Bleomisin uygulamasından 6 ila 8 saat önce Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) uygulanırsa bleomisinin etkisi önemli ölçüde artar; bu program, bleomisinin aktif olduğu hücre döngüsünün aşaması olan metafaz sırasında daha fazla hücrenin tutuklanmasına izin verir.

Bu preparat sadece intravenöz kullanım içindir (Görmek UYARILAR).

Özel Dağıtım Bilgileri : ORİJİNAL KONTEYNERDEN DİĞERDE Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) DAĞITILIRKEN, AŞAĞIDAKİ TABLO'YU SAĞLAYAN SAĞLANAN AŞIRI AMBALAJDA AMBALAJ EDİLMESİ ETKİLENDİR. YALNIZCA YAŞIYORSA FATAL UYARILAR). Belirli bir doz içeren bir şırınga, sağlanan yardımcı etiket kullanılarak etiketlenmelidir: “GÖZEL OLARAK VERİLDİĞİNDE YAĞLI. SADECE YETERSİZ KULLANIM İÇİN ”.

Dikkat: Herhangi bir Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) enjekte edilmeden önce intravenöz iğnenin veya kateterin düzgün bir şekilde konumlandırılması son derece önemlidir. İntravenöz Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) uygulaması sırasında çevre dokuya sızıntı önemli ölçüde tahrişe neden olabilir. Ekstravazasyon meydana gelirse, enjeksiyon derhal kesilmeli ve dozun kalan kısımları başka bir damara verilmelidir. Hyaluronidazın lokal enjeksiyonu ve sızıntı alanına orta derecede ısı uygulanması, ilacın dağılmasına yardımcı olur ve rahatsızlığı ve selülit olasılığını en aza indirir.

Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) ile tedaviyi takip eden lökopenik yanıtın derinliğinde farklılıklar vardır. Bu nedenle, ilacın 7 günde bir defadan fazla verilmemesi önerilir.

Yetişkin hastalar: 3.7 mg / m'lik tek bir intravenöz doz uygulayarak yetişkinler için tedaviye başlamak akıllıca olacaktır² vücut yüzey alanı (bsa). Daha sonra hastanın Uniblastin'e (Uniblastin enjeksiyonu) duyarlılığını belirlemek için beyaz kan hücresi sayıları yapılmalıdır.

Haftalık olarak doza basitleştirilmiş ve konservatif artımlı bir yaklaşım aralıkları yetişkinler için aşağıdaki gibi özetlenebilir:

İlk doz........................... 3.7 mg / m² bsa

İkinci doz...................... 5.5 mg / m² bsa

Üçüncü doz.......................... 7.4 mg / m² bsa

Dördüncü doz........................ 9.25 mg / m² bsa

Beşinci doz........................... 11.1 mg / m² bsa

Yukarıda belirtilen artışlar, maksimum doz 18.5 mg / m'yi geçmeyene kadar kullanılabilir² yetişkinler için bsa'ya ulaşılır. Beyaz hücre sayısını yaklaşık 3000 hücre / mm'ye düşüren dozdan sonra doz artırılmamalıdır³ Bazı yetişkinlerde 3.7 mg / m.² bsa bu lökopeni üretebilir; diğer yetişkinler 11.1 mg / m'den fazla gerektirebilir² bsa; ve çok nadiren 18.5 mg / m kadar² bsa gerekli olabilir. Bununla birlikte, çoğu yetişkin hasta için haftalık dozajın 5.5 ila 7.4 mg / m olduğu kanıtlanacaktır² bsa.

Yukarıdaki lökopeni derecesini üretecek olan Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) dozu belirlendiğinde, bir doz 1 artış daha küçük bunun için haftalık aralıklarla bakım yapılmalıdır. Bu nedenle, hasta lökopeni gerektirmeyen maksimum dozu almaktadır. 7 gün geçmesine rağmen, beyaz hücre sayısı en az 4000 / mm'ye dönene kadar bir sonraki vinblastin sülfat dozunun verilmemesi gerektiği vurgulanmalıdır³. Bazı durumlarda, lökopenik etkiden önce onkolitik aktiviteye rastlanabilir. Bu meydana geldiğinde, sonraki dozların boyutunu artırmaya gerek yoktur (Bkz ÖNLEMLER).

Pediyatrik Hastalar: 1993-1995 yılları arasında yayınlanan literatürün gözden geçirilmesi, pediatrik hastalarda başlangıçtaki Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) dozlarının kullanılan programa ve Uniblastin'in (Uniblastin enjeksiyonu) tek bir ajan olarak uygulanıp uygulanmadığına veya belirli bir kemoterapötik rejime dahil edilip edilmediğine bağlı olarak değiştiğini göstermiştir. Letterer-Siwe hastalığı (histiositoz X) için tek bir ajan olarak, başlangıç Uniblastin dozu (Uniblastin enjeksiyonu) 6.5 mg / m olarak bildirilmiştir² Vinblastin sülfat, Hodgkin hastalığının tedavisi için diğer kemoterapötik ajanlarla kombinasyon halinde kullanıldığında, başlangıç dozu 6 mg / m olarak bildirilmiştir.² Testis germ hücreli karsinomlar için başlangıç Uniblastin dozu (Uniblastin enjeksiyonu) 3 mg / m olarak rapor edildi.² bir kombinasyon rejiminde. Doz modifikasyonları hematolojik tolerans ile yönlendirilmelidir.

Böbrek veya Karaciğer yetmezliği olan hastalar: Doğrudan serum bilirubin değeri 3 mg / 100 mL'nin üzerinde olan hastalar için Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) dozunda% 50'lik bir azalma önerilir. Metabolizma ve atılım öncelikle hepatik olduğundan, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için herhangi bir değişiklik önerilmez.

Bakım tedavisinin süresi, tedavi edilen hastalığa ve kullanılan antineoplastik ajanların kombinasyonuna göre değişir. Belirli bir hastalık için aynı protokolle idame tedavisi süresi ile ilgili görüş farklılıkları vardır; örneğin, Hodgkin hastalığının tedavisinde MOPP programı ile çeşitli süreler kullanılmıştır. Remisyonları korumak için uzun süreli kemoterapi, yaşamı tehdit eden bulaşıcı hastalıklar, sterilite ve muhtemelen bağışıklık gözetiminin baskılanması yoluyla diğer kanserlerin ortaya çıkması gibi çeşitli riskleri içerir.

Bazı bozukluklarda, tam remisyonu takiben sağkalım, daha kısa idame tedavisi dönemleri ile elde edilen kadar uzun olmayabilir. Öte yandan, bazı hastalarda idame tedavisi sağlanamaması gereksiz nüksetmeye neden olabilir; testis kanseri olan hastalarda en az 2 yıl sürdürülmedikçe tam remisyonlar genellikle erken nüksetmeye neden olur.

1 mg / mL Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) içeren bir çözelti hazırlamak için, 10 mg Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) içine 10 mL Bakteriyostatik Sodyum Klorür Enjeksiyonu (benzil alkol ile korunur) veya 10 mL Sodyum Klorür Enjeksiyonu (korunmasız) ekleyin. Steril enjeksiyon için. Başka çözümler kullanmayın. İlaç net bir çözüm vermek için anında çözülür.

Koruyucu içermeyen normal tuzlu su ile yapılan kalan çözeltilerin kullanılmayan kısımları derhal atılmalıdır. Normal tuzlu su ile yapılan kullanılmayan koruyucu içeren çözeltiler, gelecekte kullanılmak üzere maksimum 28 gün boyunca buzdolabında saklanabilir.

Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) dozu (istenen miktarı sağlamak için hesaplanmıştır), çalışan bir intravenöz infüzyonun tüpüne veya doğrudan bir damara enjekte edilebilir. İkinci prosedür ayakta tedavi tedavisine kolayca uyarlanabilir. Her iki durumda da, enjeksiyon yaklaşık 1 dakika içinde tamamlanabilir. İğnenin damar içinde güvenli bir şekilde olduğundan ve Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) içeren hiçbir çözeltinin ekstravasküler olarak dökülmemesine dikkat edilirse, selülit ve / veya flebit oluşmaz. Ekstravasküler dökülme olasılığını daha da en aza indirmek için, iğnenin çekilmesinden önce şırınga ve iğnenin venöz kanla durulanması önerilir. Doz, büyük miktarlarda seyreltici içinde seyreltilmemelidir (yani., 100 ila 250 mL) veya uzun süreler boyunca intravenöz olarak verilir (30 ila 60 dakika veya daha fazla), çünkü bu sıklıkla damar tahrişine neden olur ve ekstravazasyon şansını arttırır.

Tromboz olasılığının artması nedeniyle, dolaşımın neoplazmayı, flebit veya varisositeyi sıkıştırma veya istila etme gibi koşullar tarafından bozulduğu veya potansiyel olarak bozulan bir ekstremiteye bir Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) çözeltisi enjekte edilmesi tavsiye edilmez.

Not: Parenteral ilaç ürünleri, çözelti ve kap izin verdiğinde uygulamadan önce partikül madde ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir.

Anti-kanser ilaçlarının uygun şekilde taşınması ve atılması için prosedürler dikkate alınmalıdır. Bu konuda çeşitli yönergeler yayınlanmıştır.^1-7 Kılavuzlarda önerilen tüm prosedürlerin gerekli veya uygun olduğuna dair genel bir anlaşma yoktur.

Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu), tedavi edilen hastalığın bir sonucu olmadıkça önemli granülositopeni olan hastalarda kontrendikedir. Bakteriyel enfeksiyonların varlığında kullanılmamalıdır. Bu tür enfeksiyonlar, Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) ile tedaviye başlamadan önce kontrol altına alınmalıdır.

WARNINGS

This product is for intravenous use only. It should be administered by individuals experienced in the administration of Uniblastin (Uniblastin injection). The intrathecal administration of Uniblastin (Uniblastin injection) usually results in death. Syringes containing this product should be labeled, using the auxiliary sticker provided to state ''FATAL IF GIVEN INTRATHECALLY. FOR INTRAVENOUS USE ONLY.”

Extemporaneously prepared syringes containing this product must be packaged in an overwrap which is labeled “DO NOT REMOVE COVERING UNTIL MOMENT OF INJECTION. FATAL IF GIVEN INTRATHECALLY. FOR INTRAVENOUS USE ONLY.”

After inadvertent intrathecal administration of vinca alkaloids, immediate neurosurgical intervention is required in order to prevent ascending paralysis leading to death. In a vey small number of patients, life-threatening paralysis and subsequent death was averted but resulted in devastating neurological sequelae, with limited recovery afterwards.

There are no published cases of survival following intrathecal administration of Uniblastin (Uniblastin injection) to base treatment on. However, based on the published management of survival cases involving the related vinca alkaloid vincristine sulfate, if Uniblastin (Uniblastin injection) is mistakenly given by the intrathecal route, the following treatment should be initiated immediately after the injection:

1. Remove as much CSF as is safely possible through the lumbar access.
2. Insertion of an epidural catheter into the subarachnoid space via the intervertebral space above initial lumbar access and CSF irrigation with lactated Ringer's solution. Fresh frozen plasma should be requested and, when available, 25 mL should be added to every 1 liter of lactated Ringer's solution.
3. Insertion of an intraventricular drain or catheter by a neurosurgeon and continuation of CSF irrigation with fluid removal through the lumbar access connected to a closed drainage system. Lactated Ringer's solution should be given by continuous infusion at 150 mL/hour, or a rate of 75 mL/hour when fresh frozen plasma has been added as above.

The rate of infusion should be adjusted to maintain a spinal fluid protein level of 150 mg/dL.

The following measures have also been used in addition but may not be essential:

Glutamic acid, 10 grams, has been given intravenously over 24 hours, followed by 500 mg three times daily by mouth for 1 month. Folinic acid has been administered intravenously as a 100 mg bolus and then infused at a rate of 25 mg/hour for 24 hours, then bolus doses of 25 mg every 6 hours for 1 week. Pyridoxine has been given at a dose of 50 mg evey 8 hours by intravenous infusion over 30 minutes. Their roles in the reduction of neurotoxicity are unclear.

Usage In Pregnancy: Caution is necessary with the administration of all oncolytic drugs during pregnancy. Information on the use of vinblastine sulfate during human pregnancy is very limited. Animal studies with vinblastine sulfate suggest that teratogenic effects may occur. Uniblastin (Uniblastin injection) can cause fetal harm when administered to a pregnant woman. Laboratory animals given this drug early in pregnancy suffer resorption of the conceptus; surviving fetuses demonstrate gross deformities. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. If this drug is used during pregnancy, or if the patient becomes pregnant while receiving this drug, she should be apprised of the potential hazard to the fetus. Women of childbearing potential should be advised to avoid becoming pregnant.

Aspermia has been reported in man. Animal studies show metaphase arrest and degenerative changes in germ cells.

Leukopenia (granulocytopenia) may reach dangerously low levels following administration of the higher recommended doses. It is therefore important to follow the dosage technique recommended under the DOSAGE AND ADMINISTRATION. Stomatitis and neurologic toxicity, although not common or permanent, can be disabling.

PRECAUTIONS

General

Toxicity may be enhanced in the presence of hepatic insufficiency.

If leukopenia with less than 2,000 white blood cells/mm³ occurs following a dose of Uniblastin (Uniblastin injection) , the patient should be watched carefully for evidence of infection until the white-blood-cell count has returned to a safe level.

When cachexia or ulcerated areas of the skin surface are present, there may be a more profound leukopenic response to the drug; therefore, its use should be avoided in older persons suffering from either of these conditions.

In patients with malignant-cell infiltration of the bone marrow, the leukocyte and platelet counts have sometimes fallen precipitously after moderate doses of Uniblastin (Uniblastin injection). Further use of the drug in such patients is inadvisable.

Acute shortness of breath and severe bronchospasm have been reported following the administration of vinca alkaloids. These reactions have been encountered most frequently when the vinca alkaloid was used in combination with mitomycin C and may require aggressive treatment, particularly when there is pre-existing pulmonary dysfunction. The onset may be within minutes or several hours after the vinca is injected and may occur up to 2 weeks following a dose of mitomycin. Progressive dyspnea requiring chronic therapy may occur. Vinblastine should not be readministered.

Care should be recommended in patients with ischemic cardiac disease.

The use of small amounts of Uniblastin (Uniblastin injection) daily for long periods is not advised, even though the resulting total weekly dosage may be similar to that recommended. Little or no added therapeutic effect has been demonstrated when such regimens have been used. Strict adherence to the recommended dosage schedule is very important. When amounts equal to several times the recommended weekly dosage were given in 7 daily installments for long periods, convulsions, severe and permanent central-nervous-system damage, and even death occurred.

Care must be taken to avoid contamination of the eye with concentrations of Uniblastin (Uniblastin injection) used clinically. If accidental contamination occurs, severe irritation (or, if the drug was delivered under pressure, even corneal ulceration) may result. The eye should be washed with water immediately and thoroughly.

It is not necessary to use preservative-containing solvents if unused portions of the remaining solutions are discarded immediately. Unused preservative-containing solutions shouId be refrigerated for future use.

Laboratory Tests

Since dose-limiting clinical toxicity is the result of depression of the white-blood-cell count, it is imperative that this count be obtained just before the planned dose of Uniblastin (Uniblastin injection). Following administration of Uniblastin (Uniblastin injection) , a fall in the white-blood-cell count may occur. The nadir of this fall is observed from 5 to 10 days following a dose. Recovery to pretreatment levels is usually observed from 7 to 14 days after treatment. These effects will be exaggerated when preexisting bone marrow damage is present and also with the higher recommended doses (See DOSAGE AND ADMINISTRATION). The presence of this drug or its metabolites in blood or body tissues is not known to interfere with clinical laboratory tests.

Carcinogenesis, Mutagenesis, Impairment of Fertility

Aspermia has been reported in man. Animal studies suggest that teratogenic effects may occur. See WARNINGS regarding impaired fertility. Animal studies have shown metaphase arrest and degenerative changes in germ cells. Amenorrhea has occurred in some patients treated with the combination consisting of an alkylating agent, procarbazine, prednisone and Uniblastin (Uniblastin injection). Its occurrence was related to the total dose of these 4 agents used. Recovery of menses was frequent. The same combination of drugs given to male patients produced azoospermia; if spermatogenesis did return, it was not likely to do so with less than 2 years of unmaintained remission.

Mutagenicity: Tests in Salmonella typhimurium and with the dominant lethal assay in mice failed to demonstrate mutagenicity. Sperm abnormalities have been noted in mice. Uniblastin (Uniblastin injection) has produced an increase in micronuclei formation in bone marrow cells of mice; however, since vinblastine sulfate inhibits mitotic spindle formation, it cannot be concluded that this is evidence of mutagenicity. Additional studies in mice demonstrated no reduction in fertility of males. Chromosomal translocations did occur in male mice. First-generation male offspring of these mice were not heterozygous translocation carriers.

In vitro tests using hamster lung cells in culture have produced chromosomal changes, including chromatid breaks and exchanges, whereas tests using another type of hamster cell failed to demonstrate mutation. Breaks and aberrations were not observed on chromosome analysis of marrow cells from patients being treated with this drug.

It is not clear from the literature how this drug affects synthesis of DNA and RNA. Some believe that there is no interference. Others believe that vinblastine interferes with nucleic acid metabolism but may not do so by direct effect but possibly as the result of biochemical disturbance in some other part of the molecular organization of the cell. No inhibition of RNA synthesis occurred in rat hepatoma cells exposed in culture to noncytotoxic levels of vinblastine. Conflicting results have been noted by others regarding interference with DNA synthesis.

Carcinogenesis: There is no currently available evidence to indicate that Uniblastin (Uniblastin injection) itself has been carcinogenic in humans since the inception of its clinical use in the late 1950's. Patients treated for Hodgkin's disease have developed leukemia following radiation therapy and administration of vinblastine sulfate in combination with other chemotherapy including agents known to intercalate with DNA. It is not known to what extent Uniblastin (Uniblastin injection) may have contributed to the appearance of leukemia. Available data in rats and mice have failed to demonstrate clearly evidence of carcinogenesis when the animals were treated with the maximum tolerated dose and with one-half that dose for 6 months. This testing system demonstrated that other agents were clearly carcinogenic, whereas Uniblastin (Uniblastin injection) was in the group of drugs causing slightly increased or the same tumor incidence as controls in one study and 1.5 to 2-fold increase in tumor incidence over controls in another study.

Preganancy

Teratogenic Effects; Pregnancy Category D (See WARNINGS). Uniblastin (Uniblastin injection) should be given to a pregnant woman only if clearly needed. Animal studies suggest that teratogenic effects may occur.

Pediatric Use

The dosage schedule for pediatric patients is indicated under DOSAGE AND ADMINISTRATION.

Nursing Mothers

It is not known whether this drug is excreted in human milk. Because many drugs are excreted in human milk and because of the potential for serious adverse reactions from Uniblastin (Uniblastin injection) in nursing infants, a decision should be made whether to discontinue nursing or the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.

İlacın kullanılmasından önce, hastalara istenmeyen semptomlar olasılığı konusunda bilgilendirilmelidir.

Genel olarak, vinblastin sülfat kullanımına katılan advers reaksiyonların insidansı, kullanılan dozun büyüklüğü ile ilişkili görünmektedir. Epilasyon, lökopeni ve nörolojik yan etkiler hariç, advers reaksiyonlar genellikle 24 saatten fazla devam etmemiştir. Nörolojik yan etkiler yaygın değildir; ancak meydana geldiklerinde genellikle 24 saatten fazla sürer. En yaygın advers reaksiyon olan lökopeni genellikle doz sınırlayıcı faktördür.

Aşağıdakiler, azalan sıklık düzeninde advers reaksiyonlar olarak bildirilen belirtilerdir. En yaygın advers reaksiyonların altı çizilmiştir:

Hematolojik: Lökopeni (granülositopeni), anemi, trombositopeni (miyelosupresyon).

Dermatolojik: Alopesi yaygındır. Bu ürünle ilişkili tek bir ışık hassasiyeti vakası bildirilmiştir.

Gastrointestinal : Kabızlık, anoreksiya, bulantı, kusma, karın ağrısı, ileus, ağız vezikülasyonu, farenjit, ishal, hemorajik enterokolit, eski bir peptik ülserden kanama, rektal kanama.

Nörolojik: Rakamların uyuşması (paresteziler), derin tendon reflekslerinin kaybı, periferik nörit, zihinsel depresyon, baş ağrısı, konvülsiyonlar.

Vinca alkaloidlerle tedavi nadiren sekizinci kranial sinirde hem vestibüler hem de işitsel hasara neden olmuştur. Tezahürler, geçici veya kalıcı olabilecek kısmi veya toplam sağırlığı ve baş dönmesi, nistagmus ve vertigo gibi denge ile ilgili zorlukları içerir. Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu), platin içeren onkolitikler gibi ototoksik olduğu bilinen diğer ajanlarla kombinasyon halinde kullanıldığında özellikle dikkatli olunmalıdır.

Kardiyovasküler: Hipertansiyon. Miyokard enfarktüsü, anjina pektoris ve koroner iskemiye bağlı EKG'nin geçici anormallikleri gibi kardiyak etkiler çok nadiren bildirilmiştir. Vinblastin, bleomisin ve sisplatin ile kombinasyon kemoterapisi uygulanan hastalarda beklenmedik miyokard enfarktüsü ve serebrovasküler kazalar meydana gelmiştir. Raynaud fenomeni de bu kombinasyonla bildirilmiştir.

Pulmoner: Görmek ÖNLEMLER .

Çeşitli: Malaise, kemik ağrısı, halsizlik, tümör içeren dokuda ağrı, baş dönmesi, çene ağrısı, cilt vezikülasyonu, hipertansiyon, hastalar testis kanseri için bleomisin ve cis-platin ile kombinasyon halinde Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) ile tedavi edildiğinde Raynaud fenomeni. Antidiüretik hormonun uygunsuz salgılanması sendromu, önerilen dozlardan daha yüksek dozlarda meydana gelmiştir.

Bulantı ve kusma genellikle antiemetik ajanlar tarafından kolaylıkla kontrol edilebilir. Epilasyon geliştiğinde, genellikle toplam değildir; ve bazı durumlarda, idame tedavisi devam ederken saçlar yeniden büyür.

İntravenöz enjeksiyon sırasında ekstravazasyon selülit ve flebitlere yol açabilir. Ekstravazasyon miktarı büyükse, kayma meydana gelebilir.

İşaretler ve Belirtiler

Uniblastin (Uniblastin enjeksiyonu) kullanımını takiben yan etkiler doza bağlıdır. Bu nedenle, önerilen dozdan daha fazla uygulandıktan sonra, hastaların bu etkileri abartılı bir şekilde yaşaması beklenebilir. (Görmek KLİNİK FARMAKOLOJİ