Tranexam

Haplar : çift çarptım, beyaz film kabuğu ile kaplı. Kesitte - yakılmış veya grimsi renkte beyaz veya beyaz.

İntravenöz uygulama için dissolution: şeffaf renksiz.

Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler

aşağıdaki patolojik koşullarda artmış fibrinoliz ile ilişkili kanamanın kısa süreli tedavisi:

- prostatektomi;

- mesaneye operasyonel müdahaleler;

- menorragia;

- burun kanaması;

- servikal konizasyon;

- travmatik hipoem (gözün ön kamerasında kan etkisi);

çok az cerrahi müdahaleye maruz kalan hemofili hastalarında kanamanın önlenmesi ve tedavisi (dah. diş çekimi);

kalıtsal anjiyonörotik ödem (hastalığın alevlenmesinin önlenmesi);

hamilelik sırasında kanama.

İntravenöz uygulama için fesih

Yetişkinlerde ve 1 yaş ve üstü çocuklarda genel veya lokal fibrinoliz nedeniyle kanamanın önlenmesi ve tedavisi. H.:

menorraji ve metrarşi;

gastrointestinal kanama;

prostat bezi ve idrar yolundaki cerrahi müdahalelerden sonra kanama;

burun boşluğu, ağız ve boğazdaki cerrahi müdahaleler sırasında kanama (adenoidektomi, bademcik iltihabı, diş çekimi);

torasik, karın ve diğer kapsamlı operasyonel müdahalelerle kanama (dah. kalp cerrahisi);

obstetrik ve jinekolojik kanama (dahil. jinekolojik cerrahi müdahalelerle kanama);

fibrinolitik ilaçların kullanımından kaynaklanan kanama.

Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler

İçeride, ne olursa olsun yemek.

Artmış fibrinoliz nedeniyle kanamanın kısa süreli tedavisi

Önerilen standart traneksam asit dozu günde ortalama 2-3 kez 15-25 mg / kg'dır.

Mesaneye prostatektomi ve cerrahi müdahaleler. Ameliyattan 6 saat önce 1000 mg, daha sonra makrohematürinin ortadan kaybolmasından günde 3-4 kez 1000 mg. İlacın ameliyattan sonra 2 haftadan fazla kullanılması önerilmez.

Menorragia. Önerilen doz, kanamanın sona ermesine kadar günde 3 kez 1000 mg'dır, ancak 4 günden fazla değildir. Bol kanama ile ilacın dozu arttırılabilirken, toplam günlük doz 4000 mg'ı geçmemelidir. Adet kanaması oluşmadan önce traneksam asit tedavisi başlamamalıdır. Klinik çalışmalarda, traneksam asidi üst üste 3'ten fazla adet döngüsü kullanmamıştır.

Burun kanaması. 7 gün boyunca günde 3 kez 1000 mg.

Servikal kolonizasyon ameliyatından sonra. Ameliyattan sonra 12 gün boyunca günde 3 kez 1500 mg.

Travmatik hipoem. 7 gün boyunca günde 3 kez 1000-1500 mg (hedef doz 25 mg / kg).

Hemofili hastaları

İlaç, diş çekimi öncesinde 2 saat 25 mg / kg'lık bir dozda ve daha sonra - 6-8 gün boyunca günde 3 kez 1000-1500 mg'da reçete edilir. Kan pıhtılaşma faktörleri VIII veya IX için preparatlar aynı anda reçete edilmelidir .

Kalıtsal anjiyonörotik şişlik

Günde 2-3 kez 1000-1500 mg. Hasta hastalığın alevlenmesini öngörebiliyorsa, prodromal semptomların varlığına bağlı olarak ilaç aralıklı olarak alınabilir. Diğer durumlarda, ilaç sürekli alınmalıdır.

Hamilelik sırasında kanama

Kanama tamamen durana kadar günde 3-4 kez 250-500 mg. Ortalama tedavi süresi 7 gündür.

Özel hasta grupları

Böbrek fonksiyonunun ihlali. Böbreklerin hafif ila orta derecede dışkı fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, doz düzeltmesi ve traneksam asit alımının tartılması gereklidir.

Karaciğer fonksiyonunun ihlali. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz düzeltmesi gerekli değildir.

Yaşlılık. Yaşlı hastalarda, böbrek yetmezliği olmadığında, doz düzeltmesi gerekli değildir.

Çocuklar. Çocuklarda traneksam asit kullanımının etkinliği ve güvenliği ile ilgili veriler sınırlıdır. Çocuklarda, traneksam asidi günde 2-3 kez 25 mg / kg oranında reçete edilir.

Bir sonraki dozu geçerken eylemler

Bir doz aldığınızda, ilacın bir sonraki dozunu belirlenen zamanda almalısınız. Bir sonraki dozu geçtikten sonra ilacın iki katına çıkmamalısınız.

İntravenöz uygulama için fesih

AT (kapel olarak, yavaşça ip), giriş hızı 1 ml / dak (50 mg / dak).

Hızlı girişten kaçınılmalıdır.

Yetişkin hastalar

Menorraji ve metrajlar, gastrointestinal kanama. 500 mg (2 amp. Her biri 5 ml) kanama anından durmasına kadar günde 2-3 kez.

Prostat bezi ve idrar yolundaki cerrahi müdahalelerden sonra kanamanın tedavisi. 1000 mg (4 amper. Her biri 5 ml) kanama anından durmasına kadar günde 3 kez.

Burun boşluğu, ağız ve boğazdaki cerrahi müdahaleler sırasında kanamanın önlenmesi ve tedavisi. Kanamayı durdurmak için her 6-8 saatte bir 10–15 mg / kg.

Torasik, karın ve diğer büyük operasyonel müdahalelerle kanamanın önlenmesi ve tedavisi. Kanamayı durdurmak için her 6-8 saatte bir 15 mg / kg.

Kalp cerrahisinde kanamanın önlenmesi ve tedavisi. Cerrahi müdahalenin başlamasından önce anestezi indüksiyonundan sonra 15 mg / kg'lık bir yükleme dozu, daha sonra operasyon boyunca 4.5 mg / kg / s hızında infüzyon içinde / içinde. Yapay kan dolaşım aparatına 0.6 mg / kg'lık bir dozda traneksam asidi enjekte edilmesi önerilir.

Obstetrik ve jinekolojik kanamanın tedavisi (jinekolojik cerrahi müdahaleler sırasında kanama dahil). Kanama anından durmasına kadar her 6-8 saatte bir 15 mg / kg.

Fibrinolitik ilaçların kullanımından kaynaklanan kanamanın tedavisi. Kanama anından durmasına kadar her 6-8 saatte bir 10 mg / kg. Uzun süreli (48 saatten fazla) hemostatik tedavi gerekiyorsa, bir tablet ilaç formunda traneksam asit preparatlarının kullanılması önerilir.

1 yaşından büyük çocuklar

Çocuklarda traneksam asit ilaçlarını kullanma deneyimi sınırlıdır. Lokal ve genelleştirilmiş fibrinolize bağlı kanama tedavisinde ilacın önerilen dozu 20 mg / kg / gündür.

Özel hasta grupları

Böbrek fonksiyonunun ihlali. Böbreklerin hafif ila orta derecede dışkı fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, doz düzeltmesi ve traneksam asit alımının tartılması gereklidir.

Karaciğer fonksiyonunun ihlali. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz düzeltmesi gerekli değildir.

Yaşlılık. Yaşlı hastalarda, böbrek yetmezliği olmadığında, doz düzeltmesi gerekli değildir.

traneksam aside veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık;

şiddetli kronik böbrek yetmezliği (SKF 30 mg / ml / 1.73 m'den az²) birikim riski nedeniyle;

şu anda venöz veya arteriyel tromboz veya anamnez (dahil. derin ven trombozu, pulmoner tromboembolizm, intrakraniyal vasküler tromboz) antikoagülanları aynı anda tedavi etmek imkansızsa;

tüketimin koagülopatisine bağlı fibrinoliz (pıhtılaşma içinde / pıhtılaşmadan yayılan hipokagülasyon aşaması);

tarihte kramplar;

edinilmiş renk görme ihlali;

subaraknoid kanama (serebral ödem, iskemi ve beyin kalp krizi gelişme riski nedeniyle);

16 yaşın altındaki hastalarda menorraji tedavisi (kullanımda / kullanımda çözelti için) (kullanım deneyimi sınırlıdır);

1 yıla kadar (kullanımda / kullanımda bir çözüm için) veya 3 yıla kadar (film kabuğu ile kaplı tabletler için) çocukluk.

Dikkatle: böbreklerin parankima hastalıklarının neden olduğu hematüri ve idrar yolunun üst kısımlarından kanama (idrar yolunun kan pıhtısı ile ikincil mekanik tıkanma riski, anüri gelişimi ile) (Bkz. "Özel talimatlar.") tromboz riski yüksek hastalar (tromboembolik hastalıkların tarih veya aile öyküsünde tromboembolik olaylar, trombofili tanısı doğrulanmış) tuzdan arındırılmış c / s pıhtılaşma sendromu; boşluklarda kan, örneğin plevral, eklem şeritleri ve idrar yolu; hastalar, antikoagülanlarla tedavi görmek (uygulama deneyimi sınırlıdır) kan pıhtılaşma faktörlerinin eşzamanlı kullanımı II, VII, IX ve X birlikte (protrombin kompleksi) veya inhibitör karşıtı pıhtılaştırıcı kompleksi (görmek. "Etkileşim"); 15 yaşın altındaki hastalarda menorraji tedavisi (film kabuğu ile kaplı tabletler için) (kullanımdaki deneyim sınırlıdır); kombine oral kontraseptif alan hastalar (venöz tromboembolik komplikasyon ve arteriyel tromboz riskinin artması nedeniyle) (bkz. "Etkileşim").

Klinik öncesi çalışmalarda, traneksam asidin teratojenik etkileri yoktu. Gebe kadınlarda traneksam asit preparatlarının kullanımının etkinliği ve güvenliği konusunda yeterli ve sıkı kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. Traneksam asidi plasentadan nüfuz eder ve göbek kordon kanında anneye yakın bir konsantrasyonda bulunabilir.

Hayvanlarda üreme fonksiyonu çalışmaları her zaman insan reaksiyonlarının tahmin edilmesine izin vermediğinden, trainexam asidi hamilelik sırasında sadece kesinlikle gerekli olduğunda kullanılmalıdır.

Traneksam asidi anne sütüne nüfuz eder (ilacın sütteki konsantrasyonu annenin kan plazmasındaki konsantrasyonun yaklaşık% 1'i kadardır). Bir bebekte antifibrinolitik etkinin gelişmesi olası değildir. Bununla birlikte, emziren annelerde traneksam asidi kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

İstenmeyen tıbbi reaksiyonların sıklığı WHO sınıflandırmasına göre belirlenir: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100, <1/10); seyrek olarak (≥1 / 1000, <1/100); nadiren (≥1 / 1000, <1/1000); çok nadiren (mevcut değil).

LCD'nin yanından: sıklıkla - bulantı, kusma, ishal (semptomlar dozda bir azalma ile geçer).

Deriden ve deri altı dokusundan: nadiren - cilt dahil alerjik reaksiyonlar. h. alerjik dermatit.

Görüş gövdesinin yanından: nadiren - görme bozukluğu, h. renk algısının ihlali, trombosit vasküler tromboz.

Gemilerin yanından: nadiren — tromboembolik komplikasyonlar, kan basıncında belirgin azalma (genellikle girişte / girişte aşırı hızlı olması nedeniyle, istisnai durumlarda — içeri girdikten sonra) çok nadiren — çeşitli lokalizasyonun arteriyel ve venöz trombozu; frekans bilinmiyor — akut miyokard enfarktüsü, serebral arter trombozu, karotis arterler, inme, TGV bacaklar, TELA, kortikal nekroz ve akut böbrek yetmezliği gelişimi ile renal arter trombozu, aortokroner şantın tıkanması, merkezi arter trombozu ve retina damarları.

Bağışıklık sisteminin yanından: çok nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları, h. anafilaktik şok.

Sinir sisteminin yanından: nadiren - baş dönmesi, kramplar (genellikle giriş / giriş ile).

Doz aşımı vakaları hakkında sınırlı veri mevcuttur. Bir doz aşımı vakası bildirilmiştir (içeri 37 g traneksam asidi verilir).

Belirtiler : baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı, kusma, ishal, ortostatik semptomlar (dah. yataydan dikey konuma geçerken baş dönmesi), ortostatik arteriyel hipotansiyon. Önceden atılan hastalar tromboz gelişme riski altındadır.

Tedavi: panzehir bilinmiyor. Transeksam asidin aşırı dozundan şüpheleniyorsanız, hastaneye yatış gereklidir. Yardım sağlarken kusma indüklenmeli, daha sonra mide lavajı yapılmalıdır. Aktif karbon, aşırı dozdan sonraki ilk 1-2 saat boyunca oral yoldan alındığında traneksam asit emilimini azaltır. Hasta bilinçsiz veya yutma bozukluğu varsa, aktif karbon nazogastrik bir probla sokulabilir. Renal atılımı, zorlanmış diürezi arttırmak ve yayılan idrar miktarını kontrol etmek için büyük miktarda sıvının parenteral olarak uygulanması veya parenteral uygulanması tavsiye edilir. Bazı durumlarda antikoagülanların kullanımı haklı olabilir.

Traneksam asit, profibrinolizin (plasminojen) aktivasyonunu ve fibrinoline (plazmin) dönüşümünü spesifik olarak inhibe eden bir antifibrinolitik ajandır. Artan fibrinoliz (trombosit patolojisi, menorraji) ile ilişkili kanamada lokal ve sistemik bir hemostatik etkiye sahiptir, ayrıca kininlerin ve diğer aktif peptitlerin oluşumunu baskılayarak anti-enflamatuar, anti-alerjik, anti-enfeksiyöz ve uçaksavar eylemleri vardır. alerjik ve enflamatuar reaksiyonlarda bulunur. Deney, traneksam asidin kendi analjezik aktivitesinin yanı sıra opiatların analjezik aktivitesine göre güçlü etkiyi doğruladı.

1 mg / ml'lik bir konsantrasyonda traneksam asidi, trombositlerin toplanmasını etkilemez in vitro10 mg / ml'ye kadar kan konsantrasyonunda, sağlıklı bir kişinin tam kanındaki veya sitrat kanındaki trombosit miktarını, kan pıhtılaşma süresini ve çeşitli kan pıhtılaşma faktörlerini etkilemez. Aynı zamanda, hem 1 mg / ml hem de 10 mg / ml kan konsantrasyonunda traneksam asidi, trombin zamanını uzatır.

Oral doz alımı sırasında emilim 0.5–2 g -% 30-50 aralığında. T_mak 0.5 alındığında; 1 ve 2 g - 3 saat, C_mak - 5; Sırasıyla 8 ve 15 μg / ml. Plazma proteinleri (probrinolisin)% 3'ten azdır.

Dokularda nispeten eşit olarak dağıtılır (istisna, konsantrasyonun plazmanın 1 / 10'u olduğu beyin omurilik sıvısıdır); plasenta bariyeri ve HEB'den anne sütüne (annenin plazmasındaki konsantrasyonun yaklaşık% 1'i) nüfuz eder. Fibrinolitik aktiviteyi azalttığı, ancak sperm göçünü etkilemediği seminal sıvıda bulunur. İlk V_d - 9-12 l. Çeşitli dokulardaki anti-fibrinolitik konsantrasyon 17 saatte, plazmada - 7-8 saate kadar korunur.

Küçük bir kısmı metabolize olur. AUC eğrisi T ile üç fazlı bir şekle sahiptir_1/2 son aşamada - 3 saat (bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler için) ve 2 saat (içeri / uygulama için bir çözelti için). Toplam renal klerens plazmaya eşittir (7 l / s).

Böbrekler tarafından görüntülenir (ana yol glomerüler filtrasyondur) - ilk 12 saat boyunca% 95'ten fazla değişmedi.

2 traneksam asidi metaboliti tanımlanmıştır - N-asetillenmiş ve dekamine edilmiş türevler. Böbrek fonksiyon bozukluğu ile traneksam asidi birikmesi riski vardır.

• Hemostatik ajan [Fibrinoliz inhibitörleri]

Traneksam asidin diğer ilaçlarla etkileşimi üzerine özel klinik çalışmalar yapılmamıştır.

Traneksam asidi, fibrinolitik (trombolitik) ilaçların farmakolojik etkisinin gelişmesini önler.

Kombine oral kontraseptifler venöz tromboembolik komplikasyonlar ve arteriyel tromboz (özellikle iskemik inme ve miyokard enfarktüsü) gelişme riskini artırır. Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda traneksam asit konusunda deneyim yoktur. Traneksam asidi antifibrinolitik bir etkiye sahip olduğundan, kombine oral kontraseptiflerle eşzamanlı kullanım trombosit komplikasyonları riskinde ek bir artışa yol açabilir.

Transeksam asidin kan pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX ve X ile birlikte (protrombin kompleksi) veya anti-inhibitör pıhtılaşma kompleksi ile eşzamanlı kullanımı tromboz riskini artırır.

Tranexamya asidinin hidroklorotiyaz, desmopressin, ampisilin-sulbaktam, ranitidin ve nitrogliserin ile eşzamanlı kullanımı ile trombosit komplikasyonları (özellikle miyokard enfarktüsü) riskini arttırmak mümkündür.

Hemostatik ilaçlarla birleştirildiğinde, trombor oluşumu aktivasyonu mümkündür.

Antikoagülanlarla eşzamanlı traneksam asit alımı, doktorun sıkı kontrolü altında yapılmalıdır (kullanım deneyimi sınırlıdır).

Farmasötik ilaç etkileşimleri

Transeksam asit çözeltisi çoğu infüzyon çözeltisi (% 0.9 sodyum klorür çözeltisi, Zil çözeltisi,% 5 dekstroz çözeltisi, amino asit çözeltileri, dekstranlar) ile uyumludur.

Transeksam asit çözeltisi, fraktöre edilmemiş heparin ile uyumludur.

Transeksam asit çözeltisi, dersler, norepinefrin, dipiridamol ve diazepam ile farmakolojik olarak uyumsuzdur.

Transeksam asit çözeltisi, antibiyotik çözeltileri (penisilin, tetrasiklin) ve kan ürünleri ile karıştırılamaz.

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.

intravenöz uygulama için çözelti 50 mg / ml - 5 yıl.

250 mg - 3 yıl film kabuğu ile kaplı tabletler.

tabletler 500 mg - 3 yıl film kabuğu ile kaplıdır.

Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.

Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler, 250 mg, 500 mg. Her biri 10 tablet. PVC film ve alüminyum baskılı lake folyodan yapılmış kontur hücre ambalajında. Bir karton paket içinde 1, 2, 3, 5 kontur hücre paketleri.

İntravenöz uygulama için dissolution, 50 mg / ml. Nötr cam ampulünde 5 ml. Her biri 5 amp. PVC film veya PVC film ve alüminyum baskılı folyodan yapılmış kontur hücre ambalajında. Bir karton paket içinde 1 veya 2 kontur hücre paketi. Scarifficers veya ampulic bıçaklar bir pakete konur. Ampulleri çentikler, halkalar ve süperlom noktaları ile paketlerken, scarifficers veya ampuller yatırım yapmaz.

Hastaneler için ambalaj. Karton kutularda veya oluklu karton kutularda 20, 50 ve 100 skar veya ampul bıçağı ile birlikte 20, 50 veya 100 folyo kaplı kontur hücresi için. Ampulleri çentikler, halkalar ve süperlom noktaları ile paketlerken, scarifficers veya ampuller yatırım yapmaz.

Tarifine göre.

Kalıtsal anjiyonörotik ödemi olan hastalarda, tedavi başlamadan önce bir göz doktoruna danışmak gerekir (görme keskinliği, renk görme ve göz tabanının durumu). Tedavi sırasında düzenli bir oftalmolojik inceleme gereklidir (görme keskinliği ve renk algısının değerlendirilmesi, göz tabanının yarık lamba ile incelenmesi, GİB ölçümü, görüş alanının değerlendirilmesi dahil). Traneksam asit ile tedavinin arka planında görme bozukluğu olması durumunda, ilaç geri alınmalıdır.

Uzun süreli traneksam asit preparatları alan kalıtsal anjiyonörotik ödemi olan hastalarda, karaciğer fonksiyonunun düzenli laboratuvar kontrolü gereklidir.

Traneksam asidi, böbrek parankim hastalıklarının neden olduğu hematüride dikkatle kullanılmalıdır, çünkü bu koşullar altında böbrek hasarını şiddetlendirebilen fibrin birikimi sıklıkla görülür. Ek olarak, üst idrar yolundan herhangi bir etiyolojinin büyük kanaması durumunda, anti-fibrinolitik tedavi, böbrek somunu ve / veya üreterde kan pıhtısı riskini ve buna bağlı olarak idrar yolunun ikincil mekanik tıkanıklığını ve anüri.

Klinik çalışmalar tromboz gelişme sıklığında önemli bir artış göstermese de, trombotik komplikasyon gelişme riski tamamen ortadan kaldırılamaz. Traneksam asit alan hastalarda venöz ve arteriyel tromboz ve tromboembolizm geliştiği vakaları açıklanmaktadır. Ek olarak, retina merkezi arterinin ve retina merkezi damarının oklüzyon vakaları bildirilmiştir. Bazı hastalarda, traneksam asit tedavisinin arka planına karşı intrakraniyal tromboz gelişti. Buna göre, tromboz riski yüksek olan hastalarda (anamnezde tromboembolik komplikasyonlar, akrabalarda tromboembolizm vakaları, doğrulanmış trombofili tanısı), traineksamik asit sadece acil durumlarda ve sıkı tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Traneksam asidi kullanılmadan önce, tromboembolik komplikasyonlar için risk faktörlerini tanımlamak için bir araştırma yapılmalıdır.

Boşluklarda, örneğin plevral, eklem şeritlerinde ve idrar yollarında kan varlığı (dah. böbrek emiciler ve mesane), fizyolojik fibrinolize dirençli kan pıhtılaşması nedeniyle içlerinde çözünmeyen bir pıhtı oluşumuna yol açabilir.

Düzensiz adet kanaması olan hastalar, dismenore nedeni belirlenene kadar traneksamik asit reçete etmemelidir. Adet kanaması hacmi, traneksam asit ile tedavinin arka planına karşı yetersiz bir şekilde azalırsa, alternatif tedavi olasılığını dikkate almak gerekir.

15 yaşın altındaki hastalarda menorraji tedavisinde traneksam asit kullanımının etkinliği ve güvenliği ile ilgili veriler yeterli değildir, bu nedenle ilaç dikkatle kullanılmalıdır (film kabuğu ile kaplanmış tabletler için).

16 yaşın altındaki hastalarda menorajik tedavisinde traneksam asit ilaçlarının etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir (uygulamada / uygulamada çözelti için).

Tromboz gelişme riskinin artması nedeniyle aynı anda kombine oral kontraseptif alan kadınlarda traneksam asidi dikkatle kullanılmalıdır (Bkz. "Etkileşim").

Traneksam asit ile tedaviye ihtiyaç duyan DVS sendromlu hastalarda, tedavi bu hastalığın tedavisinde deneyim sahibi bir doktorun dikkatli gözetimi altında yapılmalıdır.

Yeterli klinik çalışmaların olmaması nedeniyle, traneksam asidin antikoagülanlarla eşzamanlı kullanımı, kan pıhtılaşma bozukluklarının tedavisinde deneyim sahibi bir uzmanın dikkatli gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

Traneksam asidi almanın arka planında görme bozukluğu varsa, ilacı almayı bırakmak ve bir doktora danışmak gerekir.

Araç, mekanizma kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. Transeksam asidin psikomotor reaksiyonların hızını etkileme ve nakil veya diğer mekanik araçları kontrol etme yeteneği araştırılmamıştır. Traneksam asidi baş dönmesine ve görme bozukluğuna neden olabilir ve buna bağlı olarak, psikomotor reaksiyonların daha fazla dikkat ve hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunma yeteneğini etkileyebilir.

• K92.2 Hedeflenmemiş gastrointestinal kanama
• N92 Bol, sık ve düzensiz adet kanaması
• N92.1. Düzensiz bir döngüde bol ve sık adet kanaması
• R58 Kanama diğer başlıklarda sınıflandırılmamış
• T45.6 Fibrinolizi etkileyen ilaçlarla zehirlenme
• T81.0 Prosedürü karmaşıklaştıran kanama ve hematom, diğer başlıklarda sınıflandırılmamış
• Z100 * SINIF XXII Cerrahi uygulama