Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 28.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Tobral D® (tobramisin ve deksametazon oftalmik süspansiyon), bir kortikosteroidin endike olduğu ve yüzeysel bakteriyel göz enfeksiyonu veya bakteriyel göz enfeksiyonu riski bulunan steroidepresif inflamatuar göz hastalıkları için endikedir.
Oküler steroidler, ödem ve iltihabı azaltmak için bazı bulaşıcı konjonktivitte doğal steroid kullanım riskinin kabul edildiği palpebral ve soğanlı konjonktiva, kornea ve dünyanın ön segmentinin enflamatuar koşullarında endikedir. Ayrıca kronik ön üveit ve kimyasal, radyasyon veya termal yanıklardan kaynaklanan kornea hasarı veya yabancı cisimlerin penetrasyonu için endikedir.
Anti-enfeksiyöz bir bileşenle kombinasyonlu bir ilacın kullanılması, yüzeysel göz enfeksiyonu riski yüksekse veya gözde potansiyel olarak tehlikeli bakteri sayılarının mevcut olduğu beklentisi varsa endikedir.
Bu üründeki özel anti-enfeksiyöz ilaç, aşağıdaki yaygın bakteriyel göz patojenlerine karşı etkilidir:
Staphylococci dahil S. aureus ve S. epidermidis penisiline dirençli suşlar dahil (koagülaz pozitif ve koagülaz negatif).
Bazı A beta hemolitik türler, bazı hemolitik olmayan türler ve bazıları dahil olmak üzere streptococci Streptococcus pneumoniae.
Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, en Proteus vulgaris kabileleri, Haemophilus influenzae ve H. aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus ve bazıları Neisseria Sanat.
konjonktival kese (ler) e dört ila altı saatte bir veya iki damla aşılanır. İlk 24 ila 48 saat boyunca, dozaj her iki (2) saatte bir veya iki damlaya çıkarılabilir. Sıklık yavaş yavaş azaltılmalıdır, bu da klinik semptomlardaki bir iyileşme ile doğrulanır. Tedaviyi erken durdurmamaya dikkat edilmelidir.
başlangıçta, 20 mL'den fazla reçete edilmemeli ve tarif yukarıda belirtilen ÖNLEMLER'de açıklandığı gibi daha fazla değerlendirme yapılmadan yeniden doldurulmamalıdır
Epitelyal herpes simpleks keratit (dendritik keratit), aşı, suçiçeği ve kornea ve konjonktiva gibi diğer birçok viral hastalık. Gözün mikobakteriyel enfeksiyonu. Göz yapılarının mantar hastalıkları. İlacın bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
UYARILAR
SADECE KONU OPİTALMİK UYGULAMA İÇİN. GÖZ ENJEKSİYONU İÇİN DEĞİL. Bazı hastalar topikal olarak uygulanan aminoglikozitlere duyarlılık yaşayabilir. Hassasiyet reaksiyonu meydana gelirse, kullanmayı bırakın.
Steroidlerin uzun süreli kullanımı, optik sinire zarar veren glokom, görme keskinliğinde kusurlar ve görüş alanları ve posterior subkapsüler katarakt oluşumuna yol açabilir. Göz basıncı rutin olarak izlenmelidir, ancak bu pediatrik hastalarda ve işbirlikçi olmayan hastalarda zor olabilir. Daha uzun kullanım, konağın reaksiyonunu baskılayabilir ve böylece ikincil göz enfeksiyonu riskini artırabilir. Kornea veya skleranın incelmesine neden olan bu hastalıkların topikal steroid kullanırken deliklere neden olduğu bilinmektedir. Gözün akut pürülan koşullarında, steroidler bir enfeksiyonu maskeleyebilir veya mevcut bir enfeksiyonu şiddetlendirebilir.
ÖNLEMLER
genel
Uzun süreli steroid dozundan sonra korneanın mantar enfeksiyonu olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Diğer antibiyotik preparatlarında olduğu gibi, uzun süreli kullanım mantarlar da dahil olmak üzere aşırı büyümüş duyarlı olmayan organizmalara yol açabilir. Süperenfeksiyon görünümü varsa, uygun tedavi başlatılmalıdır. Birden fazla reçete gerekiyorsa veya klinik bir karar gerektiriyorsa, hasta bir genişleme ile incelenmelidir, örn. yarık lamba biyomikroskopisi ve gerekirse floresein renklendirmesi ile.
Diğer aminoglikozit antibiyotiklere çapraz duyarlılık oluşabilir; bu ürün aşırı duyarlılık geliştirirse, kullanımı bırakın ve uygun tedaviyi başlatın.
Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu
Kanserojen veya mutajenik potansiyeli değerlendirmek için herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Sıçanlarda 50 ve 100 mg / kg / gün dozlarında subkütan tobramisin ile yapılan çalışmalar, doğurganlıkta herhangi bir bozulma göstermemiştir.
Gebelik kategorisi C
Hayvan çalışmaları kortikosteroidlerin teratojenik olduğunu göstermiştir. % 0.1 deksametazonun oküler uygulaması, iki hamile tavşan grubunda% 15.6 ve% 32.3 fetal anormallik insidansı ile sonuçlanmıştır. Kronik deksametazon tedavisi olan sıçanlarda fetal büyüme geriliği ve mortalite oranlarında artış gözlenmiştir. Üreme çalışmaları, 100 mg / kg / güne kadar dozlarda tobramisin içeren sıçanlarda ve tavşanlarda parenteral olarak gerçekleştirilmiştir ve doğurganlıkta bozulma veya fetüse zarar verdiğine dair bir kanıt göstermemiştir. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. Tobral D® (tobramisin ve deksametazon oftalmik süspansiyon) sadece potansiyel kullanım fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa hamilelik sırasında kullanılmalıdır.
Emziren anneler
Anne sütünde sistemik olarak uygulanan kortikosteroidler oluşur ve büyümeyi baskılayabilir, endojen kortikosteroid üretimini bozabilir veya diğer istenmeyen etkilere neden olabilir. Kortikosteroidlerin topikal uygulanmasının anne sütünde saptanabilir miktarlar üretmek için yeterli sistemik emilim sağlayıp sağlayamayacağı bilinmemektedir. Anne sütüne birçok ilaç atıldığından, emziren bir kadına Tobral D® (tobramisin ve deksametazon oftalmik süspansiyon) uygulandığında dikkatli olunması önerilir.
Pediatrik kullanım
2 yaşın altındaki pediatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.
Geriatrik uygulama
Yaşlı ve genç hastalar arasında genel güvenlik veya etkinlik farklılıkları gözlenmemiştir.
Steroid bileşenine, anti-enfeksiyöz bileşene veya kombinasyona atfedilebilen steroid / anti-enfeksiyöz kombinasyon ilaçlarında yan etkiler meydana gelmiştir. Kesin insidans rakamları yoktur. Topikal oküler tobramisin [TOBREX® (tobramisin oftalmik çözelti)] üzerinde en yaygın yan etkiler, aşırı duyarlılık ve göz kamaştırıcı ve şişlik ve konjonktival eritem dahil lokal oküler toksisitedir. Bu reaksiyonlar hastaların% 4'ünden azında görülür. Diğer aminoglikozit antibiyotiklerin topikal kullanımı ile benzer reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Başka hiçbir yan etki bildirilmemiştir; bununla birlikte, topikal oküler tobramisin sistemik aminoglikozit antibiyotiklerle aynı anda uygulanırsa, toplam serum konsantrasyonunun izlenmesine dikkat edilmelidir. Steroid bileşenine bağlı reaksiyonlar şunlardır: olası glokom gelişimi ve daha az sıklıkta optik sinir hasarı ile göz içi basıncında (GİB) artış; arka subkapsüler katarakt oluşumu; ve gecikmiş yara iyileşmesi.
İkincil enfeksiyon
İkincil bir enfeksiyonun gelişimi, steroidler ve antimikrobiyal ajanlar içeren kombinasyonların kullanımından sonra meydana gelmiştir. Korneanın mantar enfeksiyonları özellikle uzun süreli steroid uygulamalarında yanlışlıkla gelişmeye eğilimlidir. Steroid tedavisinin kullanıldığı kalıcı kornea ülserleri için mantar istilası olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Konakçı reaksiyonların baskılanmasından sonra ikincil bir bakteriyel göz enfeksiyonu da meydana gelir.
Aşırı dozda Tobral D® (tobramisin ve deksametazon oftalmik süspansiyon) noktalı keratit, eritem, artan gözyaşı akışı, ödem ve liditch'in klinik olarak belirgin belirtileri ve semptomları bazı hastalarda yan etkilere benzer olabilir.