Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 18.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Katı şeffaf kapsüller No. 2, kapak üzerinde radyal olarak basılmış mavi mürekkep sembolleri “NVR AVCI” ve ? vücutta veya ? kapakta ve gövde üzerinde "NVR AVCI".
Kapsüllerin içeriği beyaz veya neredeyse beyaz toz.
Kronik pulmoner enfeksiyonun uzun süreli tedavisi neden oldu Pseudomonas aeruginosa6 yaş ve üstü kistik fibrozlu hastalarda.
İlaç Toby® Podhaler® sadece bağlı bir inhaler vasıtasıyla inhalasyon kullanımı için tasarlanmıştır (bkz. “Endikasyonlar ama uygulama”).
İlaç Toby® Podhaler® inhalasyondan başka bir şekilde uygulanamaz.
İlacın kapsülleri yutulamaz.
İlacın solunması için, bağlı inhaler dışında başka bir cihaz kullanamazsınız.
İlaçla tedavi sadece mukoviskidoz tedavisinde deneyimli bir doktorun gözetiminde yapılmalıdır. İlaç Toby® Podhaler® yetişkinlere ve çocuklara 112 mg'da atanır (4 kapak içerir).) hastanın vücut ağırlığına bakılmaksızın 28 gün boyunca günde 2 kez (sabah ve akşam). İlacın solunması arasındaki aralık yaklaşık 12 saat, ancak en az 6 saat olmalıdır. 28 günlük bir tedaviden sonra, ilacın kullanımında bir mola 28 gün olmalıdır. Yukarıdaki tedavi rejimi, 28 günlük molalarla 28 günlük tedavi kurslarını değiştirerek kesinlikle gözlemlenmelidir.
Hasta sabah veya akşam solunmasını kaçırdıysa ve ilacın bir sonraki kullanımından önce 6 saatten fazla bırakılırsa, ilacın bir sonraki solunmasını mümkün olduğunca çabuk yapmalıdır. Bir sonraki uygulamadan önce 6 saatten az kalırsa, hasta ertesi sabah veya akşam solunmasını normal zamanlarda yapmalıdır. İlacı kullanırken, fizyoterapi prosedürlerinin standart rejimi gözlenmeye devam etmektedir. Gerekirse bronkodatorlarla tedaviye devam edilebilir. Kapsamlı tedavi aşağıdaki sırayla önerilir: bronkodatorlar almak, fizyoterapi prosedürleri, diğer ilaçların solunması ve sonuç olarak Toby ilacının solunması® Podhaler®.
Klinik etki devam ettiği sürece ilaçla tedavi, kesintilerle dönüşümlü tedavi kursları yapılır. Toby ilacı ile tedavinin arka planına karşı hastalık seyrinde bir bozulma ile® Podhaler® ile ilgili olarak aktif olan ek antimikrobiyal tedavinin atanmasına dikkat edilmelidir P. aeruginosa.
≥65 yaş arası hastalar
İlacın 65 yaşın üzerindeki hastalarda kullanılma deneyimi, ilacın bu hasta kategorisinde kullanımı için herhangi bir öneri geliştirmek için yeterli değildir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Toby ilacı ile deneyim® Podhaler® kreatinin konsantrasyonu> 2 mg / dl ve kan üre azotu> 40 mg / dl olan hastalarda yoktur.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar. Toby ilacı ile deneyim® Podhaler® karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar yoktur. Tobramisin karaciğerde metabolize olmadığından, ilaçla tedavinin arka planına karşı işlevinde bir bozulma olması olası değildir.
Talimatlar ama kullanmak
Toby'nin ilacının haftalık paketinde® Podhaler® içerir:
- kapsüllü yedi kabarcık (haftanın yedi gününün her biri için);
- depolanması için inhaler ve plastik kalem.
Kapsüllü her blisterde sekiz kapsül (4 kapak) bulunur. sabah kabul ve 4 kapak. gün içinde akşam resepsiyon için). Toby ilacının kapsülleri® Podhaler® bir blisterde (kapsüller için paketleme) saklanmalı ve kullanımdan hemen önce çıkarılmalıdır. İnhaler ve kalem 7 gün boyunca kullanılır, daha sonra atılır ve değiştirilir. Başka bir üreticinin inhalerinin kullanılmasına izin verilmez.
Aşağıdakiler, Toby ilacının kullanımının ana aşamalarıdır® Podhaler®.
6 ila 10 yaş arası çocuklar, bağımsız olarak uygulanana kadar yetişkinlerin kontrolü altında inhalasyon yapmalıdır.
1. Sabunla yıkayın ve ellerinizi kuru olarak silin.
2. Kullanmadan hemen önce, inhaleri saklama kaleminden çıkarın, tabanın arkasında tutun ve kapağı saat yönünün tersine çevirin, çıkarın. Kapağı yana doğru çıkarın. İnhaleri hasar veya kontaminasyon açısından inceleyin, ardından saklamak için köpüğe dikey olarak yerleştirin.
3. İnhaleri vücudun arkasında tutarak, sökün ve ağızlığı çıkarın. Temiz ve kuru bir yüzeye bir kenara koyun.
4. Blister kapsüllerle sabah ve akşam resepsiyonuna bölün.
5. Blisterden folyoyu çıkarın, ilacın bir kapsülünü alın Toby® Podhaler®.
6. Kapsülü hemen inhaler odasına yerleştirin. Ağızlığı yere ayarlayın ve tam olarak durdurun. Çok fazla sıkmayın.
7. Kapsülü delmek için, inhaleri ağızlık aşağı bakacak şekilde çevirin, başparmağınızı düğmeye durdurun, sonra bırakın. Şimdi ilaç solunmaya hazır.
8. İnhalerden derin bir nefes alın.
9. İnhaleri ağızlık ile kendinize çevirin. Ağızlığı dudaklarınızla sarmak sıkıdır. Tozu en derin bir nefesle soluyun.
10. İnhaleri ağızdan çıkarın, nefesinizi yaklaşık 5 saniye tutun, sonra normal nefesinizi inhalerden uzaklaştırın.
onbir. Kısa bir sakin nefes aldıktan sonra, aynı kapsülün 8-10. Paragrafları tekrarlayarak ikinci bir solunması yapın.
12. Ağızlığı sökün ve kapsülü kameradan çıkarın.
on üç. Kullanılan kapsülü inceleyin. Delinmiş ve boş olmalı.
Kapsül delinirse, ancak içinde çok az toz varsa, kameraya geri koyun (önce delinmiş tarafı yerleştirin), ağızlığı takın ve kapsülden iki daha fazla inhalasyon yapın (paragraf 6'yı tekrarlayın, sonra 8-12) ). Kapsülü tekrar inceleyin.
Kapsülde delinme yoksa, kameraya geri koyun, başparmağınızı düğmenin üzerinde duracak şekilde döndürün, sonra bırakın. Kapsülden iki tane daha kapsül yapın (paragraf 6–12'yi tekrarlayın). Bundan sonra bile kapsül tam kaldı ve delinmediyse, inhaleri bir başkasına değiştirin ve tekrar deneyin (paragraf 2, 3 ve 6–12'yi tekrarlayın).
14. Boş kapsülü atın.
on beş. Diğer üç kapsülle, paragraf 5'ten paragraf 14'e kadar tüm manipülasyonları tekrarlayın.
on altı. Ağızlığı tam bir durağa çevirerek yere ayarlayın. Tam dozun solunmasından sonra (4 kapak.) ağızlığı temiz bir kuru bezle silin. İnhaleri asla yıkamayın.
17. İnhaleri saat yönünde bir kapakla kapatın ve sıkıca kapatın.
Hatırlamalıyım: Toby ilacının kapsüllerini yutmamalısınız® Podhaler®; sadece bu paketten bir inhaler kullanmalısınız; ilacın kapsülleri Toby® Podhaler® bir blisterde saklanmalı ve kullanımdan hemen önce çıkarılmalıdır. Kapsülleri inhalerde saklamayın. İnhaleri ve kapsülleri kuru bir yerde saklayın; asla Toby ilacının kapsüllerini yerleştirmeyin® Podhaler® doğrudan mundstuk inhalerine; delinme kapsülü için düğmeye bir kereden fazla basmayın; asla inhalerin ağızlığına üflemeyin; inhaleri suyla durulamayın; kuru bir yerde köpük içinde saklayın.
Ek bilgi. Bazı durumlarda, küçük kapsül parçaları ekranın üzerinden geçip ağzınıza girebilir. Bu gibi durumlarda, parçalar dilde hissedilir. Parçaların yutulması veya solunması hastaya zarar vermez. Kapsül bir kereden fazla delinirse (adım 7), imha olasılığı artar. Kullanılmayan herhangi bir ilaç veya atık yerel gerekliliklere uygun olarak imha edilmelidir.
Toby ilacının kullanımı® Podhaler® hamilelik sırasında kontrendikedir. Gebe kadınlarda inhale tobramisin formlarının kullanımı hakkında yeterli bilgi yoktur.
Hayvanlarda tobramisin çalışmalarında teratojenik etki tespit edilmemiştir. Bununla birlikte, hamile kadınlarda yüksek kan aminoglikozitleri fetusu olumsuz etkileyebilir (örneğin, konjenital sağırlığın gelişimi).
Çocuk doğurma çağındaki kadınlar, hamilelik sırasında ilacın fetus üzerindeki olumsuz etkilerinin potansiyel riski hakkında bilgilendirilmelidir.
Tobramisinin solunduktan sonra anne sütüne nüfuz edip etmediği bilinmemektedir. İlacın yenidoğanlarda ototoksik ve nefrotoksik etkilerinin olası gelişimi göz önüne alındığında, gerekirse ilacın emzirme sırasında kullanılması, emzirmeyi durdurmanız önerilir.
Kistik fibrozlu hastalarda kullanıldığında R. aeruginosaAşağıdaki yan etkilerin (PD) en sık bildirilen oluşumu: öksürük, bozulmuş akciğer fonksiyonu, üretken öksürük, ateş, nefes darlığı, roto ve gırtlakta ağrı, tat bozuklukları ve disfoni.
PD'nin çoğu, Toby ilacının kullanımının arka planında tanımlanmıştır® Podhaler®hafif veya orta karakterlidir. PD şiddetinin derecesi terapi döngüleri arasında farklılık göstermedi.
İlacın klinik çalışmaları sırasında tanımlanan yan etkiler organ ve sistem tarafından listelenir ve sıklıklarını gösterir: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100, <1/10); seyrek olarak (≥1 / 1000, <1/100); nadiren (≥1 / 1000, <1/1000);.
Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar: sıklıkla - üst solunum yolu enfeksiyonları.
Sinir sisteminin yanından: çok sık - baş ağrısı.
İşitme organının yanından: sıklıkla - işitme kaybı (frekans -% 1), kulak çınlaması ve kulak çınlaması (frekans -% 1.9).
MSS'nin yanından: sık sık - burun kanaması.
Solunum sisteminden: çok sık - nefes darlığı, bozulmuş akciğer fonksiyonu, disfoni, öksürük, hemoptizi; sık sık - hırıltı, bronkospazm (frekans -% 1.6), ıslık çalma, göğüste rahatsızlık, burun tıkanıklığı.
Sindirim sisteminden: çok sık - rotoda ağrı; sık sık - bulantı, kusma, ishal, boğazın mukoza zarında tahriş, tadı bozuldu.
Deriden, deri altı lifinden ve cilt uzantılarından: sık sık - döküntü.
Kas-iskelet sistemi tarafından: sık sık - göğüste kemik kas ağrısı.
Genel bozukluklar: çok sık - vücut sıcaklığını arttırmak.
Laboratuvar ve alet verileri: sıklıkla - OFV'de bir azalma, akciğer fonksiyonunun diğer göstergelerinde bir azalma, hiperglisemi.
Toby ile tedavinin arka planına karşı® Podhaler® öksürük gelişme sıklığı 6-13 yaş grubundaki hasta grubunda daha yüksekti. İlacı solurken, ağır öksürük gelişme sıklığı (% 2.6), bir nebülizör (% 1.9) tarafından verilen inhalasyon çözeltisi şeklinde tabramisin alan hasta grubuna göre daha yüksekti.
Talimatlarda belirtilen yan etkilerden herhangi biri şiddetlenirse veya talimatlarda belirtilmeyen diğer yan etkiler gelişirse, doktor bu konuda bilgilendirilmelidir.
Toby'nin ilacının aşırı dozuna ilişkin veriler® Podhaler® Hayır.
İlacın maksimum taşınabilir günlük dozu monte edilmemiştir. Doz aşımı tespit etmek için kan serumundaki tobramisin konsantrasyonunun belirlenmesi kullanılır. İlaç kapsülünü yanlışlıkla içeri aldığınızda, tabramisin LCD'de zayıf bir şekilde emildiğinden, toksramisinin toksik etkisi olası değildir
Tedavi: Akut toksik lezyon belirtileri ortaya çıktığında, ilacı derhal iptal etmek ve böbreklerin işlevini incelemek gerekir.Tobramisini vücuttan çıkarmak için hemodiyaliz kullanılabilir.
Tobramisin, cinsin mantarları tarafından sentezlenen aminoglikozitler grubunun bir antibiyotiğidir Streptomyces tenebrarius Tobramisin, hücre zarlarının geçirgenliğinde bir değişikliğe, hücre duvarının tahrip olmasına ve daha sonra bakteri hücresinin ölümüne yol açan protein sentezini inhibe eder. Minimum inhibitör konsantrasyonlara (MIC) eşit veya biraz daha yüksek konsantrasyonlarda, tobramisinin ilişkili olarak bakterisidal bir etkisi vardır. Pseudomonas aeruginosa İlacın 3 tedavi döngüsü sırasında kullanılması, incelenen suşların çoğunun hassasiyetini etkilemez. P. aeruginosa tobramisine.
İnhalasyon kullanımı için tobramisinin klinik çalışmalarında, tobramisine duyarlılığın azaldığı gösterilmiştir in vitro ilacın klinik etkinliğini mutlaka etkilememiştir. Sputumdaki en yüksek tobramisin konsantrasyonu, bir inhalerin sokulmasıyla sağlanır, bu da sputumda P.aeruginosa konsantrasyonunda önemli bir azalmaya ve akciğer fonksiyonunda önemli bir iyileşmeye yol açar.
Emme.
Serum konsantrasyonları: 112 mg'lık tek bir doz tobramisin solunduktan sonra (4 kapak. Her biri 28 mg) un ve cidoz serum C hastalarındamak tobramisin (1.02 ± 0.53) μg / ml ve ortalama T idimak - 1 saat. 4 haftalık ilaç kullanım döngüsünün sonunda (günde iki kez 112 mg), maksimum serum Cmak solunduktan 1 saat sonra tobramisin (1.99 ± 0.59) μg / ml idi.
balgam konsantrasyonları: kistik fibroz C hastalarında ilacın tek bir dozunun 112 mg (4 kapak 28 mg) solunmasından sonramak balgamdaki timisin (1047 ± 1080) mcg / g idi.
Dağıtım. Vd kistik fibrozlu hastalarda merkezi kan dolaşımındaki ton 85.1 litredir. Vücut kitle indeksini (VKİ) veya akciğer fonksiyon göstergelerini (OFV1) önemli ölçüde değişmeyin Cmak ve Cmin.
Metabolizma. Tobramisin metabolize olmaz ve esas olarak böbrekler tarafından değişmeden çekilir.
Sonuç Tobramisin, sistemik kan akışından esas olarak değişmemiş bir formda tübüler filtrasyon ile türetilir. Kistik fibrozlu hastalar görünüşte nihai T1/2 112 mg'lık tek bir dozun solunması uygulamasından sonra kan serumu toksramisin yaklaşık 3 saattir. Tobramisinin görünen serum kirenleri 14.5 l / s'dir.
Özel durumlarda farmakokinetik
Karaciğer fonksiyon bozuklukları. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilacın farmakokinetik özellikleri araştırılmamıştır. Tabramisin karaciğer tarafından metabolize olmadığından, ilacı kullanırken işlevini bozması beklenmez.
Böbrek fonksiyon bozuklukları. Kreatinin kan serumu konsantrasyonu ≥2 mg / dl ve kan azot konsantrasyonu ≥40 mg / dl farmakodinamiği olan hastalarda çalışılmamıştır.
Yaş, cinsiyet ve ırkın etkileri. Tobramisin farmakokinetiği hastaların yaşına (6 ila 66 yaş arası hastalara ilişkin veriler), cinsiyete ve ırka bağlı değildir.
- Aminoglikozit grubunun antibiyotikleri [Aminoglikozitler]
Toby ilacının ilaç etkileşimi üzerine araştırma® Podhaler® yapılmadı. Tobramisinin in / in ve inhale uygulaması ile etkileşim profiline dayanarak, ilacın nefrotoksik ve ototoksik etkiye sahip diğer ilaçlarla eşzamanlı ve / veya sıralı kullanımı önerilmez. İlacı nefrotoksik etkiye sahip ilaçlarla aynı anda kullanırken, ilacın toksik etkileri riski arttığından, kan plazmasındaki tobramisin konsantrasyonunu dikkatlice izlemek gerekir.
İlacın diüretik ajanlarla (etakrik asit, furosemid, üre veya mannitol) eşzamanlı kullanımı, kan serumu ve dokularındaki antibiyotik konsantrasyonundaki değişiklikler nedeniyle aminoglikozitlerin toksik etkisindeki olası artış nedeniyle önerilmez.
Parenteral olarak uygulanan aminoglikozitlerin toksisitesini artıran ilaçlardır:
- amfoterisin B, sefalotin, siklosporin, takrolimus, polimisin (nefrotoksisiteyi artırma riski);
- platin bileşikleri (artan nefrotoksisite ve ototoksisite riski);
- botulinum toksini (nöromüsküler toksisite).
Toby'nin ilacını birlikte kullanırken ilaç etkileşimi belirtisi tespit edilmedi® Podhaler® alfa dornazo, bronkodatatörler, inhalasyon kullanımı için SCS ve makrolidler ile.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Toby ilacının raf ömrü® Podhaler®3 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Kapsüller | 1 kapak. |
aktif madde: | |
tobramisin | 28 mg |
yardımcı maddeler: sülfürik asit - 9.8 mg, 1.2-dystearoil-sn-glisero-3-fosfoholin - 6.4 mg, kalsiyum klorür - 0.4 mg | |
kapsül kabuğunun kütlesi ve bileşimi: - 61 mg (hipromelloz -% 93.8, arıtılmış su -% 5, karraginan (E407) -% 0.8, potasyum klorür -% 0.4, baskılı mavi mürekkep (slag, indigokarminaya (E132) dayalı alüminyum vernik, titanyum dioksid) |
İnhalasyon tozlu kapsüller, 28 mg. Her biri 8 kapak. perforasyonlu Al / Al blisterde (sabah / akşam). Plastik köpükte 1 inhaler. 7 kabarcık ve bir inhaler içeren 1 kalem bir pakete yerleştirilir (haftalık ambalaj). 4 haftalık ambalaj ve 1 adet inhaler kalem için bir karton kutuya (aylık ambalaj) yerleştirilir.
tobramisine, herhangi bir aminoglikozitlere ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
hamilelik ve emzirme ;
6 yaşın altındaki çocuklar (6 yaşın altındaki çocuklarda ilacın kullanımının etkinliği ve güvenliği henüz belirlenmemiştir).
Dikkatle: aşağıdaki hastalıklara sahip hastalar (mevcut veya tarihte): işitme veya vestibüler aparat bozuklukları, böbrek fonksiyon bozukluğu, parkinsonizm gibi nöromüsküler bozukluklar veya şiddetli psödo-paralitik miyasteni dahil kas zayıflığı ile birlikte diğer hastalıklar (myastenia gravis) İlacı yaşlı hastalara reçete ederken dikkatli olunmalıdır.
Hemoptizi olan hastalarda (> 60 ml / gün) ilacın kullanımı hakkında veri yoktur. İlacı solurken öksürük refleksinin önbelleğe alınması mümkün olduğundan, Toby ilacını kullanma kararı mümkündür® Podhaler® hemoptizi olan hastalarda, sadece tedavinin yararları kanama riski de dahil olmak üzere olası riskleri aşarsa mümkündür.
Hastanın yukarıda listelenen hastalıklardan birine sahip olması durumunda, ilacı almadan önce kesinlikle doktorunuza danışmalısınız.
Tarifine göre.
Ototoksisite ve nefrotoksisite.Toby ile tedaviden önce aminoglikozitlerin potansiyel toksisitesi göz önüne alındığında® Podhaler® ve tedavi sırasında periyodik olarak, herhangi bir işitme bozukluğu olan hastalarda (kulaklarda gürültü, işitme keskinliğinde azalma) işitme keskinliği ve bu tür komplikasyonlar risk altında olduğunda (özellikle aminoglikozitler ile uzun süreli sistemik tedavi varlığında) belirlenmelidir. .
Daha önce aminoglikozitler ile uzun süreli sistemik tedavi gören hastalarda, ilacı reçete etmeden önce, işitme şiddetini belirlemek gerekir.
İşitme organı ve vestibüler aparat tarafından bozuklukların gelişmesiyle, ilaçla tedavi durdurulmalıdır.
Toby ile tedaviye başlamadan önce® Podhaler®ve ilaçla yapılan her 6 tedavi döngüsünden sonra, kan üre azotu veya kan serumu ölçümleri de dahil olmak üzere böbreklerin işlevi izlenmelidir.
İşitme veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan veya şüphelenilen hastalarda, kan serumundaki tobramisin konsantrasyonu kontrol edilmelidir. Toksramisinin toksik etkisi,> 12 μg / ml'lik kan serumundaki tobramisin konsantrasyonunda gelişir, bu da <2 μg / ml değerlerinde bir azalma ile daha fazla devam etme olasılığı ile tedavinin kaldırılmasını gerektirir. Kan serumundaki tobramisin konsantrasyonunu sadece onaylanmış yöntemler kullanarak kontrol etmek gerekir.
Bronkospazm. Toby ile tedavinin arka planına karşı® Podhaler® bronkospazm gelişimi mümkündür, bu nedenle ilacın ilk dozu bir doktorun gözetiminde kullanılmalıdır. İlacın solunmasından önce ve sonra akciğer fonksiyon göstergeleri ölçülür (OFV1). Hastanın alerjik reaksiyon olarak bronkospazm geliştirdiğinden şüpheleniliyorsa, ilaçla tedavi kaldırılmalıdır.
Öksürük. Toby ilacını kullanan 13 yaşın altındaki çocuklarda® Podhaler® öksürme yetişkin hastalara göre daha olasıdır. Öksürük oluşumu, alternatif bir tedavi yöntemi olarak 300 mg / 5 ml'lik inhalasyon için bir çözelti formunda bir tobramisin çözeltisinin kullanılmasını gerektirebilir. Öksürüğü kaydederken, diğer antibiyotikleri atama olasılığını dikkate almanız önerilir.
Nöromüsküler bozukluklar. Aminoglikozitler nöromüsküler iletim üzerinde kürare benzeri bir etkiye sahip olabilir ve kas zayıflığını artırabilir.
Hassasiyet azaltma P. aeruginosa. Toby ile tedavinin arka planına karşı® Podhaler® tobramisinin MIC'sinde bireysel suşlara göre geri dönüşümlü bir artış mümkündür P. aeruginosa.
Antimikrobiyal duyarlılığı belirleme yöntemleri in vitro suşların hassasiyetini izlemek için ubramisine kullanılabilir P. aeruginosamukoviskidozlu hastalara tahsis edilmiştir.
OFV hastalarında ilaç kullanımının verimliliği ve güvenliği1Uygun olanın <% 25'i ve>% 75'i veya enfeksiyona neden olan hastalarda Burkholderia cepaciayüklü değil.
Araç kullanma ve / veya mekanizmalarla çalışma yeteneği üzerindeki etki. İncelenmedi. Toby ilacının etkisi® Podhaler® araç kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneği olası değildir.
- B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (psödomallei)
- E84.0 Pulmoner belirtileri olan kistik fibroz
- J15.1. Pseudomonas'ın neden olduğu zatürree (senin var)
However, we will provide data for each active ingredient