Тетурама таблетки

Тетурама таблетки Tabletler USP, zorla itiraz durumunda kalmak isteyen seçilmiş kronik alkol hastalarının yönetiminde bir yardımcıdır, böylece destekleyici ve psikoterapötik tedavi en iyi şekilde uygulanabilir.

Tabletler USP alkolizm için bir tedavi değildir. Tek başına kullanıldığında, uygun motivasyon ve destekleyici tedavi olmadan, kronik alkoliklerin içme şekli üzerinde önemli bir etkisi olması olası değildir.

Disulfiram, zorla itiraz durumunda kalmak isteyen seçilmiş kronik alkol hastalarının yönetiminde bir yardımcıdır, böylece destekleyici ve psikoterapötik tedavi en iyi avantaj için uygulanabilir.

Disülfiram alkolizm için bir tedavi değildir. Tek başına kullanıldığında, uygun motivasyon ve destekleyici tedavi olmadan, kronik alkoliklerin içme şekli üzerinde önemli bir etkisi olması olası değildir.

Тетурама таблетки tabletleri, hasta en az 12 saat alkolden çekilinceye kadar asla uygulanmamalıdır.

İlk Dozaj Takvimi

Tedavinin ilk aşamasında, bir ila iki hafta boyunca tek bir dozda günde maksimum 500 mg verilir. Genellikle sabahları alınmasına rağmen, sakinleştirici bir etki yaşayan hastalar tarafından emekli olmak için Тетурама таблетки tabletleri alınabilir. Alternatif olarak, yatıştırıcı etkiyi en aza indirmek veya ortadan kaldırmak için dozaj aşağı doğru ayarlanabilir.

Bakım Rejimi

Ortalama idame dozu günde 250 mg'dır (aralık, 125 ila 500 mg), günde 500 mg'ı geçmemelidir.

Not: Bazen hastalar, görünüşte Тетурама таблетки tabletlerinin yeterli bakım dozlarındayken, cezasız ve herhangi bir semptomatoloji olmadan alkollü içecekler içebileceklerini bildirmektedir. Aksine tüm görünüşler, bu tür hastaların tabletlerini gerçekten almadan bir şekilde attıkları varsayılmalıdır. Bu tür hastalar günlük Тетурама таблетки tabletlerini (tercihen ezilmiş ve sıvı ile iyi karıştırılmış) güvenilir bir şekilde alarak gözlemlenene kadar, Тетурама таблетки tabletlerinin etkisiz olduğu sonucuna varılamaz.

Terapi Süresi

Тетурама таблетки tabletlerinin günlük, kesintisiz uygulaması, hasta sosyal olarak tamamen iyileşene ve kalıcı öz kontrol için bir temel kurulana kadar sürdürülmelidir. Bireysel hastaya bağlı olarak, aylarca hatta yıllarca idame tedavisi gerekebilir.

Alkol ile Deneme

Тетурама таблетки tabletleri ile erken deneyim sırasında, her hastanın en az bir denetimli alkol-ilaç reaksiyonu olması tavsiye edildi. Son zamanlarda, test reaksiyonu büyük ölçüde terk edilmiştir. Ayrıca, böyle bir test reaksiyonu asla 50 yaşın üzerindeki bir hastaya uygulanmamalıdır. Reaksiyonun açık, ayrıntılı ve ikna edici bir tanımının çoğu durumda yeterli olduğu düşünülmektedir.

Bununla birlikte, bir test reaksiyonunun gerekli görüldüğü durumlarda, önerilen prosedür aşağıdaki gibidir:

Günde 500 mg ile ilk bir ila iki haftalık tedaviden sonra, 15 mL (½ oz) 100 kanıt viski veya eşdeğeri bir içecek yavaşça alınır. Alkollü içeceğin bu test dozu sadece bir kez tekrarlanabilir, böylece toplam doz 30 mL (1 oz) viskiyi geçmez. Bir reaksiyon geliştikten sonra daha fazla alkol tüketilmemelidir. Bu tür testler sadece hasta hastaneye kaldırıldığında veya oksijen dahil karşılaştırılabilir gözetim ve tesisler mevcut olduğunda yapılmalıdır.

Тетурама таблетки Tabletlerinin Yönetimi -Alkol Reaksiyonu

Aşırı test dozundan veya hastanın denetimsiz alkol alımından kaynaklanan ciddi reaksiyonlarda, kan basıncını geri kazanmak ve şoku tedavi etmek için destekleyici önlemler alınmalıdır. Diğer öneriler arasında oksijen, karbojen (% 95 oksijen ve% 5 karbondioksit), büyük dozlarda (1 g) intravenöz olarak C vitamini ve efedrin sülfat bulunur. Antihistaminikler de intravenöz olarak kullanılmıştır. Hipokalemi bildirildiği için, özellikle dijital hastalarda potasyum seviyeleri izlenmelidir.

Disülfiram, hasta en az 12 saat alkolden çekilinceye kadar asla uygulanmamalıdır.

İlk Dozaj Takvimi

Tedavinin ilk aşamasında, bir ila iki hafta boyunca tek bir dozda günde maksimum 500 mg verilir. Genellikle sabahları alınmasına rağmen, yatıştırıcı bir etki yaşayan hastalar tarafından emekli olma üzerine disülfiram alınabilir. Alternatif olarak, yatıştırıcı etkiyi en aza indirmek veya ortadan kaldırmak için dozaj aşağı doğru ayarlanabilir.

Bakım Rejimi

Ortalama idame dozu günde 250 mg'dır (aralık, 125 ila 500 mg), günde 500 mg'ı geçmemelidir.

Not: Bazen hastalar, görünüşte yeterli bakım dozlarında disülfiram kullanırken, cezasız ve herhangi bir semptomatoloji olmadan alkollü içecekler içebileceklerini bildirmektedir. Aksine tüm görünüşler, bu tür hastaların tabletlerini gerçekten almadan bir şekilde attıkları varsayılmalıdır. Bu tür hastalar günlük disülfiram tabletlerini (tercihen ezilmiş ve sıvı ile iyi karıştırılmış) güvenilir bir şekilde alarak gözlemlenene kadar disülfiramın etkisiz olduğu sonucuna varılamaz.

Terapi Süresi

Günlük, kesintisiz disülfiram uygulaması, hasta sosyal olarak tamamen iyileşene ve kalıcı öz kontrol için bir temel kurulana kadar sürdürülmelidir. Bireysel hastaya bağlı olarak, aylarca hatta yıllarca idame tedavisi gerekebilir.

Alkol ile Deneme

Disülfiram ile erken deneyim sırasında, her hastanın en az bir denetimli alkol-ilaç reaksiyonu olması tavsiye edildi. Son zamanlarda, test reaksiyonu büyük ölçüde terk edilmiştir. Ayrıca, böyle bir test reaksiyonu asla 50 yaşın üzerindeki bir hastaya uygulanmamalıdır. Reaksiyonun açık, ayrıntılı ve ikna edici bir tanımının çoğu durumda yeterli olduğu düşünülmektedir.

Bununla birlikte, bir test reaksiyonunun gerekli görüldüğü durumlarda, önerilen prosedür aşağıdaki gibidir:

Günde 500 mg ile ilk bir ila iki haftalık tedaviden sonra, 15 mL (½ oz) 100 kanıt viski veya eşdeğeri bir içecek yavaşça alınır. Alkollü içeceğin bu test dozu sadece bir kez tekrarlanabilir, böylece toplam doz 30 mL (1 oz) viskiyi geçmez. Bir reaksiyon geliştikten sonra daha fazla alkol tüketilmemelidir. Bu tür testler sadece hasta hastaneye kaldırıldığında veya oksijen dahil karşılaştırılabilir gözetim ve tesisler mevcut olduğunda yapılmalıdır.

Disülfiram-Alkol Reaksiyonunun Yönetimi

Aşırı test dozundan veya hastanın denetimsiz alkol alımından kaynaklanan ciddi reaksiyonlarda, kan basıncını geri kazanmak ve şoku tedavi etmek için destekleyici önlemler alınmalıdır. Diğer öneriler arasında oksijen, karbojen (% 95 oksijen ve% 5 karbondioksit), büyük dozlarda (1 g) intravenöz olarak C vitamini ve efedrin sülfat bulunur. Antihistaminikler de intravenöz olarak kullanılmıştır. Hipokalemi bildirildiği için, özellikle dijital hastalarda potasyum seviyeleri izlenmelidir.

Metronidazol, paraldehit, alkol veya alkol içeren preparatlar alan veya yakın zamanda alan hastalar, ör.öksürük şurupları, tonikler ve benzerleri verilmemelidir Тетурама таблетки.

Тетурама таблетки, şiddetli miyokard hastalığı veya koroner oklüzyon, psikozlar ve Тетурама таблетки'ya veya pestisitlerde ve kauçuk vulkanizasyonunda kullanılan diğer tiuram türevlerine karşı aşırı duyarlılık varlığında kontrendikedir.

Metronidazol, paraldehit, alkol veya alkol içeren preparatlar alan veya yakın zamanda alan hastalar, ör.öksürük şuruplarına, toniklere ve benzerlerine disülfiram verilmemelidir.

Disülfiram, şiddetli miyokard hastalığı veya koroner oklüzyon, psikozlar ve disülfiram veya pestisitlerde ve kauçuk vulkanizasyonda kullanılan diğer tiuram türevlerine karşı aşırı duyarlılık varlığında kontrendikedir.

UYARILAR

Тетурама таблетки, bir hastaya alkol zehirlenmesi durumunda veya tam bilgisi olmadan asla uygulanmamalıdır.

Doktor akrabalarına buna göre talimat vermelidir.

Hasta Тетурама таблетки-alkol reaksiyonu hakkında tam olarak bilgilendirilmelidir. İlacı alırken gizli içmeye karşı şiddetle uyarılmalı ve olası sonuçların tam olarak farkında olmalıdır. Örtülü formlarda alkolden kaçınması konusunda uyarılmalıdır, yani.soslarda, sirke, öksürük karışımlarında ve hatta tıraş sonrası losyonlarda ve sırt ovmalarında. Ayrıca, Тетурама таблетки alındıktan sonra 14 güne kadar alkolle reaksiyonların meydana gelebileceği konusunda uyarılmalıdır.

Alkol Reaksiyonu

Тетурама таблетки artı alkol, küçük miktarlar bile, kızarma, baş ve boyunda zonklama, zonklama baş ağrısı, solunum zorluğu, bulantı, bol kusma, terleme, susuzluk, göğüs ağrısı, çarpıntı, dispne, hiperventilasyon, taşikardi, hipotansiyon, senkop, belirgin huzursuzluk, halsizlik, bulanık görme ve karışıklık,. Şiddetli reaksiyonlarda solunum depresyonu, kardiyovasküler çöküş, aritmiler, miyokard enfarktüsü, akut konjestif kalp yetmezliği, bilinç kaybı, konvülsiyonlar ve ölüm olabilir.

Reaksiyonun yoğunluğu her bireye göre değişir, ancak genellikle Тетурама таблетки ve alınan alkol miktarlarıyla orantılıdır. Kan alkol konsantrasyonu 100 mL başına 5 ila 10 mg'a kadar çıkarıldığında hassas bireyde hafif reaksiyonlar meydana gelebilir. Semptomlar 100 mL başına 50 mg'da tamamen gelişmiştir, ve bilinç kaybı genellikle kan alkol seviyesi 125 ila 150 mg'a ulaştığında ortaya çıkar.

Reaksiyonun süresi 30 ila 60 dakika arasında, daha şiddetli vakalarda birkaç saate veya kanda alkol olduğu sürece değişir.

Eşzamanlı Koşullar

Kazara Тетурама таблетки-alkol reaksiyonu olasılığı nedeniyle, Тетурама таблетки aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahip hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır: diyabet mellitus, hipotiroidizm, epilepsi, serebral hasar, kronik ve akut nefrit, hepatik siroz veya yetmezlik.

ÖNLEMLER

Kauçuk kontakt dermatit öyküsü olan hastalar, Тетурама таблетки almadan önce tiuram türevlerine karşı aşırı duyarlılık açısından değerlendirilmelidir (bkz KONTRENDİKASYONLAR).

Alkolizm, narkotiklere veya yatıştırıcılara bağımlılıkla birlikte olabilir veya onu takip edebilir. Barbitüratlar ve Тетурама таблетки istenmeyen etkiler olmadan eşzamanlı olarak uygulanmıştır; yeni bir istismar başlatma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Transplantasyon veya ölümle sonuçlanan hepatik yetmezlik dahil hepatik toksisite bildirilmiştir. Тетурама таблетки tedavisi ile ilişkili şiddetli ve bazen ölümcül hepatit, aylarca tedaviden sonra bile gelişebilir. Anormal karaciğer fonksiyonu öyküsü olan veya olmayan hastalarda hepatik toksisite meydana gelmiştir. Hastalara yorgunluk, halsizlik, halsizlik, anoreksiya, bulantı, kusma, sarılık veya koyu idrar gibi erken hepatit semptomları hakkında derhal doktorlarını bilgilendirmeleri tavsiye edilmelidir.

Тетурама таблетки tedavisi ile sonuçlanabilecek herhangi bir hepatik disfonksiyonu tespit etmek için taban çizgisi ve takip karaciğer fonksiyon testleri (10 ila 14 gün) önerilmektedir. Ek olarak, tam bir kan sayımı ve karaciğer fonksiyon testleri de dahil olmak üzere serum kimyaları izlenmelidir.

Тетурама таблетки tabletleri alan hastalar etilen dibromide veya buharlarına maruz bırakılmamalıdır. Bu önlem, şu anda devam etmekte olan ve inhale etilen dibromid ile yutulan Тетурама таблетки arasında toksik bir etkileşim olduğunu gösteren ve sıçanlarda daha yüksek tümör insidansı ve mortalite ile sonuçlanan hayvan araştırmalarının ön sonuçlarına dayanmaktadır. Bununla birlikte, bu bulgu ile insanlar arasında bir korelasyon gösterilmemiştir.

Gebelikte Kullanım

Bu ilacın hamilelikte güvenli kullanımı belirlenmemiştir. Bu nedenle, Тетурама таблетки hamilelik sırasında sadece doktorun kararında olası faydalar olası risklerden daha ağır bastığında kullanılmalıdır.

Pediatrik Kullanım

Pediyatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.

Hemşirelik Anneler

Bu ilacın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Birçok ilaç bu kadar atıldığından, emziren annelere Тетурама таблетки verilmemelidir.

Geriatrik Kullanım

Тетурама таблетки'nın kontrollü klinik çalışmalarının, genç deneklerden gelen yanıt farkını tanımlamak için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek içerip içermediğine dair bir karar verilmemiştir. Bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlı ve genç hastalar arasındaki yanıtlardaki farklılıkları tanımlamamıştır. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, azalmış hepatik, böbrek veya kalp fonksiyonunun ve eşlik eden hastalığın veya diğer ilaç tedavisinin daha sık olduğunu yansıtan dikkatli olmalıdır.

UYARILAR

Disülfiram asla bir hastaya alkol zehirlenmesi durumunda veya tam bilgisi olmadan uygulanmamalıdır.

Doktor akrabalarına buna göre talimat vermelidir.

Hasta disülfiram-alkol reaksiyonu hakkında tam olarak bilgilendirilmelidir. İlacı alırken gizli içmeye karşı şiddetle uyarılmalı ve olası sonuçların tam olarak farkında olmalıdır. Örtülü formlarda alkolden kaçınması konusunda uyarılmalıdır, yani.soslarda, sirke, öksürük karışımlarında ve hatta tıraş sonrası losyonlarda ve sırt ovmalarında. Ayrıca disülfiram yutulduktan 14 gün sonrasına kadar alkolle reaksiyonların meydana gelebileceği konusunda uyarılmalıdır.

Disülfiram-Alkol Reaksiyonu

Disülfiram artı alkol, küçük miktarlarda bile, kızarma, baş ve boyunda zonklama, zonklama baş ağrısı, solunum zorluğu, bulantı, bol kusma, terleme, susuzluk, göğüs ağrısı, çarpıntı, dispne, hiperventilasyon, taşikardi, hipotansiyon, senkop, belirgin huzursuzluk, halsizlik, baş dönmesi, bulanık görme ve karışıklık. Şiddetli reaksiyonlarda solunum depresyonu, kardiyovasküler çöküş, aritmiler, miyokard enfarktüsü, akut konjestif kalp yetmezliği, bilinç kaybı, konvülsiyonlar ve ölüm olabilir.

Reaksiyonun yoğunluğu her bireye göre değişir, ancak genellikle yutulan disülfiram ve alkol miktarlarıyla orantılıdır. Kan alkol konsantrasyonu 100 mL başına 5 ila 10 mg'a kadar çıkarıldığında hassas bireyde hafif reaksiyonlar meydana gelebilir. Semptomlar 100 mL başına 50 mg'da tamamen gelişmiştir, ve bilinç kaybı genellikle kan alkol seviyesi 125 ila 150 mg'a ulaştığında ortaya çıkar.

Reaksiyonun süresi 30 ila 60 dakika arasında, daha şiddetli vakalarda birkaç saate veya kanda alkol olduğu sürece değişir.

Eşzamanlı Koşullar

Kazara disülfiram-alkol reaksiyonu olasılığı nedeniyle, disülfiram aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahip hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır: diyabetes mellitus, hipotiroidizm, epilepsi, serebral hasar, kronik ve akut nefrit, hepatik siroz veya yetmezlik.

ÖNLEMLER

Kauçuk kontakt dermatit öyküsü olan hastalar, disülfiram almadan önce tiuram türevlerine karşı aşırı duyarlılık açısından değerlendirilmelidir (bkz KONTRENDİKASYONLAR).

Alkolizm, narkotiklere veya yatıştırıcılara bağımlılıkla birlikte olabilir veya onu takip edebilir. Barbitüratlar ve disülfiram, istenmeyen etkiler olmadan eşzamanlı olarak uygulanmıştır; yeni bir istismar başlatma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Transplantasyon veya ölümle sonuçlanan hepatik yetmezlik dahil hepatik toksisite bildirilmiştir. Disülfiram tedavisi ile ilişkili şiddetli ve bazen ölümcül hepatit, aylarca tedaviden sonra bile gelişebilir. Anormal karaciğer fonksiyonu öyküsü olan veya olmayan hastalarda hepatik toksisite meydana gelmiştir. Hastalara yorgunluk, halsizlik, halsizlik, anoreksiya, bulantı, kusma, sarılık veya koyu idrar gibi erken hepatit semptomları hakkında derhal doktorlarını bilgilendirmeleri tavsiye edilmelidir.

Disülfiram tedavisi ile sonuçlanabilecek herhangi bir hepatik disfonksiyonu tespit etmek için başlangıç ve takip karaciğer fonksiyon testleri (10-14 gün) önerilmektedir. Ek olarak, tam bir kan sayımı ve karaciğer fonksiyon testleri de dahil olmak üzere serum kimyaları izlenmelidir.

Disülfiram tabletleri alan hastalar etilen dibromide veya buharlarına maruz bırakılmamalıdır. Bu önlem, halihazırda devam etmekte olan ve inhale etilen dibromid ile yutulan disülfiram arasında toksik bir etkileşim olduğunu gösteren ve sıçanlarda daha yüksek tümör insidansı ve mortalite ile sonuçlanan hayvan araştırmalarının ön sonuçlarına dayanmaktadır. Bununla birlikte, bu bulgu ile insanlar arasında bir korelasyon gösterilmemiştir.

Gebelikte Kullanım

Bu ilacın hamilelikte güvenli kullanımı belirlenmemiştir. Bu nedenle, disülfiram hamilelik sırasında sadece doktorun kararında olası faydalar olası risklerden daha ağır bastığında kullanılmalıdır.

Pediatrik Kullanım

Pediyatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir.

Hemşirelik Anneler

Bu ilacın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Birçok ilaç bu kadar atıldığından, emziren annelere disülfiram verilmemelidir.

Geriatrik Kullanım

Disülfiramın kontrollü klinik çalışmalarının, genç deneklerden yanıt olarak bir fark tanımlamak için 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek içerip içermediğine dair bir karar verilmemiştir. Bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlı ve genç hastalar arasındaki yanıtlardaki farklılıkları tanımlamamıştır. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, azalmış hepatik, böbrek veya kalp fonksiyonunun ve eşlik eden hastalığın veya diğer ilaç tedavisinin daha sık olduğunu yansıtan dikkatli olmalıdır.

Görmek KONTRENDİKASYONLAR, UYARILAR, ve ÖNLEMLER.

OPTİK NEURİT, PERİFERAL NEURİT, POLYNEURITIS VE PERİFERAL NEUROPATİ, Тетурама таблетки'NIN İDARESİ TAKİP EDİLEN OCCUR OLABİLİR.

Тетурама таблетки uygulamasıyla hem kolestatik hem de fulminan hepatit dahil olmak üzere çoklu hepatit vakalarının yanı sıra transplantasyon veya ölümle sonuçlanan hepatik yetmezlik bildirilmiştir.

Ara sıra cilt döküntüleri, kural olarak, bir antihistaminik ilacın birlikte uygulanmasıyla kolayca kontrol edilir.

Az sayıda hastada, tedavinin ilk iki haftasında geçici hafif uyuşukluk, yorgunluk, iktidarsızlık, baş ağrısı, akneform patlamaları, alerjik dermatit veya metalik veya sarımsak benzeri bir tat görülebilir. Bu şikayetler genellikle tedavinin devamı veya dozajın azaltılmasıyla kendiliğinden kaybolur.

Çoğu durumda yüksek dozaj, kombine toksisite (metronidazol veya izoniazid ile) veya alkolün geri çekilmesi ile stres altındaki hastalarda altta yatan psikozların maskesinin kaldırılmasına atfedilebilen psikotik reaksiyonlar kaydedilmiştir.

(Görmek KONTRENDİKASYONLAR, UYARILAR, ve ÖNLEMLER.)

OPTİK NÖRİT, PERİFERAL NÖRİT, POLYNEURITIS VE PERİFERAL NÖROPATİ DISULFIRAM'IN İDARESİ TAKİP EDİLEN OCCUR OLABİLİR .

Disülfiram uygulamasıyla hem kolestatik hem de fulminan hepatit dahil olmak üzere çoklu hepatit vakalarının yanı sıra transplantasyon veya ölümle sonuçlanan hepatik yetmezlik bildirilmiştir.

Ara sıra cilt döküntüleri, kural olarak, bir antihistaminik ilacın birlikte uygulanmasıyla kolayca kontrol edilir.

Az sayıda hastada, tedavinin ilk iki haftasında geçici hafif uyuşukluk, yorgunluk, iktidarsızlık, baş ağrısı, akneform patlamaları, alerjik dermatit veya metalik veya sarımsak benzeri bir tat görülebilir. Bu şikayetler genellikle tedavinin devamı veya dozajın azaltılmasıyla kendiliğinden kaybolur.

Çoğu durumda yüksek dozaj, kombine toksisite (metronidazol veya izoniazid ile) veya alkolün geri çekilmesi ile stres altındaki hastalarda altta yatan psikozların maskesinin kaldırılmasına atfedilebilen psikotik reaksiyonlar kaydedilmiştir.

Doz aşımı tedavisi hakkında Тетурама таблетки ile ilgili özel bir bilgi mevcut değildir. Hekimin yerel Zehir Kontrol Merkezi ile iletişime geçmesi önerilir.

Disülfiram ile aşırı doz tedavisi hakkında özel bir bilgi mevcut değildir. Hekimin yerel Zehir Kontrol Merkezi ile iletişime geçmesi önerilir.