Terbinafina ratiopharm 250 mg comprimidos

Onikomikozlar; kafa derisinin mikozu (trikofit, mikrospori); pürüzsüz cildin mantar hastalıkları - vücut ve uzuvların yaygın dromatomikozunun tedavisi; cins mantarlarının neden olduğu cilt kandidiyazı ve mukoza Candida - lokalizasyonun veya sürecin prevalansının oral tedavinin uygunluğunu belirlediği durumlarda.

Ayakların mikozları (dermatofit) (ayağın "mantar") Tinea pedis).

Terbinafine veya ilacın bir parçası olan herhangi bir bileşene karşı artan hassasiyet.

Dikkatli - alkolizm, kan hastalıkları, tümörler, metabolik hastalıklar, uzuv damarlarının patolojisi. Çocuk yaşı - 2 yıla kadar.

Terbinafine veya ilacı oluşturan aktif olmayan bileşenlere karşı artan hassasiyet.

Dikkatle: karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği; alkolizm; kemik-beyin hematopisinin baskısı; tümörler; metabolik hastalıklar; uzuv damarlarının oklüzyon hastalıkları; 15 yaşına kadar çocukluk (yeterli klinik deneyim eksikliği).

Terbinafina oranpharm 250 mg comprimidos genellikle iyi tolere edilir; yan etkiler zayıf veya orta derecede eksprese edilir ve geçicidir.

LCD ve karaciğer organlarından: hazımsızlık, karın ağrısı, mide taşması hissi, bulantı, iştahsızlık, ishal; bazen - kayıpları da dahil olmak üzere tat duyumlarının ihlali (tedavinin kesilmesinden birkaç hafta sonra geri yüklenir);

Kas-iskelet sistemi tarafından: kas ağrısı, eklem ağrısı.

Kan oluşturma sisteminin yanından: nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, nadiren lenfopeni.

Alerjik reaksiyonlar : lekeler, kabarcıklar, nadiren - toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktoid reaksiyonlar şeklinde deri döküntüsü.

İstenmeyen etkiler son derece nadirdir, zayıf eksprese edilir ve kısa ömürlüdür.

Sistem reaksiyonları: çok nadiren (<1/10000) - döküntü, kızarıklık, boğa tohumu dermatiti ve ürtiker gibi alerjik reaksiyonlar.

Lokal reaksiyonlar : nadiren (≥1 / 1000, <1/100) - cildin ilaçla tedavi edilen bölgesinde kuruluk, cilt tahrişi veya yanma hissi.

Bugüne kadar, önerilen dozlarda oral yoldan alındığında aşırı dozda terbinafin vakası olmamıştır.

Belirtiler : akut doz aşımı ile - epigastrik bölgede bulantı, kusma, ağrı gelişimi mümkündür.

Tedavi: gastrik lavaj ve ardından aktif karbon; gerekirse semptomatik destekleyici tedavi.

Doz aşımı vakası bildirilmemiştir.

Belirtiler : Lamizil'in rastgele alımında^® İçeride, aşırı dozda Lamizil tabletlerde olduğu gibi aynı yan etkileri geliştirmesi beklenebilir^® (toplam ağrı, bulantı, epigastrik ağrı ve baş dönmesi). Aşırı doz olası değildir, çünkü ilaç tek kullanımlık gerekli miktarda üretilir ve harici kullanım için tasarlanmıştır.

Tedavi: gerekirse aktif karbonun amacı bir hastanede semptomatik tedavi.

Dermatofitler ile ilişkili olarak aktiftir Trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrofitleri, Trichophyton bademcikler, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton flokozum Düşük konsantrasyonlarda, dermatofitler, küf mantarları (.Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis ve diğerleri.) ve bazı dimorfik mantarlar. Cinsin maya mantarları için eylem Candida ve misel formları, mantar türüne bağlı olarak fungisidal veya fungistatik olabilir. İlişkili olarak da aktif Pityrosporum - çok renkli (lastik) yoksunluğun nedensel maddesi Yazık versicolorneden oldu Pityrosporum ovale.

Terbinafin, mantarın hücre zarında bulunan skualenepoksidaz enzimini inhibe ederek mantarlardaki ergosterol sentezini ihlal eder. Bu, mantar hücresinin ölümüne neden olan ergosterol eksikliğine ve hücre içi kuyu birikimine yol açar.

Terbinafin (türetilmiş allilamin), çok çeşitli antifungal aktiviteye sahip, yerel kullanım için antifungal bir ilaçtır. Küçük konsantrasyonlarda terbinafin, dermatofitler üzerinde fungisidal bir etkiye sahiptir (Trychophyton rubrum, T. mentagrofitler, T. verrucosum, T. violaceum, T. bademcikler, Microsporum canis, Epidermophyton flokozum), küflü (esas olarak İLE. albicans) ve bazı dimorfik mantarlar (Pityrosporum orbiculare veya Malasseria kürk). Maya mantarlarına ilişkin aktivite, türlerine bağlı olarak, mantar öldürücü veya fungistatik olabilir.

Terbinafin, mantarlarda meydana gelen sterol biyosentezinin erken evresini spesifik olarak değiştirir. Bu, ergosterol eksikliğine ve kuyunun hücre içi birikmesine yol açar, bu da mantar hücresinin ölümüne neden olur.

Terbinafinin etkisi, mantarın hücre zarında bulunan skualenepoksidaz enziminin inhibe edilmesiyle gerçekleştirilir. Skalenepoksidaz, sitokrom P450 sistemi ile ilişkili değildir. Terbinafin hormonların veya diğer ilaçların metabolizmasını etkilemez.

C içinde tek bir terbinafin alımından sonra_mak plazmada 2 saat sonra elde edilir. Oral uygulama sırasında iyi emilir (yaklaşık% 70), biyoyararlanım% 40'tır.

Terbinafin, kan plazma proteinlerine (% 99) yoğun bir şekilde bağlanır, cildin dermal tabakasına hızla nüfuz eder ve fungisidal bir etki sağlayarak cildin ve tırnak plakalarının boynuz tabakasında birikir. Yağ bezlerinin sırrına hızla nüfuz ederek saç foliküllerinde, saçta, deride, deri altı dokusunda yüksek bir konsantrasyonun yaratılmasına yol açar. Yiyecekler biyoyararlanımı etkilemez.

Aktif olmayan metabolitlerin oluşumu ile karaciğerde biyotransforme olmuş; kabul edilen dozun yaklaşık% 70'i idrarla atılır. T_1/2 ilaç yaklaşık 17 saattir; terminal aşamasında - 200-400 saat. Vücutta sigara içmez. Yaşa bağlı olarak terbinafinin denge konsantrasyonunda herhangi bir değişiklik tespit edilmez, böbrek yetmezliği olan hastalarda veya sirozlu hastalarda, ilacın geri çekilme oranı yavaşlatılabilir, bu da kan plazmasında daha yüksek terbinafin konsantrasyonlarına yol açar.

Lamizil çözeltisini uyguladıktan sonra^® Ciltte, ilaç ciltte 72 saat kalan şeffaf, rakipsiz bir film oluşturur. Filmden terbinafin cildin boynuz tabakasına hızla nüfuz eder: işlemden 60 dakika sonra, uygulanan dozun% 16-18'i boynuz tabakasında bulunur. Terbinafinin salınımı ilerleyicidir, aktif madde 13 gün sonra minimum inhibitör terbinafin konsantrasyonunu aşan bir konsantrasyonda boynuz tabakasında bulunur in vitro dermatofitlerle ilgili olarak.

Sistem biyoyararlanımı son derece düşüktür. Lokal kullanım için ilaç emilimi% 5'ten azdır. Lamizil^® Uno'nun küçük bir sistemik etkisi vardır. İlacın 3 aylık kullanımından sonra nüks seviyesi düşüktür (% 12.5'ten yüksek değildir).

Terbinafin in vitro sitokrom P450 sisteminin (örneğin, siklosporina, terfenadin, kolbutamid, triazolam veya oral kontraseptifler) katılımıyla metabolize edilen çoğu ilacın klerensini değiştirme konusunda son derece küçük bir yeteneğe sahiptir.

Aynı anda terbinafin ve oral kontraseptif alan kadınlar adet düzensizlikleri yaşayabilir. Terbinafinin toplam klerensi, sitokrom P450 enzimlerinin (örneğin rifampisin) indüklenmesine neden olan ilaçlarla hızlandırılabilir ve ilaçlar tarafından yavaşlatılabilir - sitokrom P450 sisteminin inhibitörleri (örneğin, simetidin), gerekirse doz düzeltmesi gerekebilir.

Kafein klerensini% 20 azaltır. Antipirin, digoksin, warfarin temizliğini etkilemez.

Etanol ve diğer hepatotoksik ilaçlar hepatotoksisite riskini artırır.

Lamizil için tıbbi etkileşimler^® Bilinmiyor.