Tebantin

Kapsüller, 100 mg: Coni-Snap^®, boyut No. 3, kapak - pembemsi kahverengi, kasa - beyaz.

Kapsüller, 300 mg: Coni-Snap^® boyut No. 1, kapak pembemsi-kahverengi, vücut açık sarı.

Kapsüller, 400 mg: Coni-Snap^® boyut No. 0, kapak - pembemsi-kahverengi, gövde - sarımsı-turuncu.

Capesil içeriği: beyaz veya neredeyse beyaz kristal toz.

İçeride, ne olursa olsun, çiğnemeden, yeterli sıvı ile. Üç kez tanıtılırken, iki doz arasındaki sürenin 12 saati geçmemesi gerektiği unutulmamalıdır.

Kısmi kramplar

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: genellikle antiepileptik bir etki günde 900 ila 1200 mg'lık bir doz sağlar. İstenen terapötik etki, titrasyondan sonraki birkaç gün içinde elde edilir.

Önerilen doz şemaları:

VE. 1. gün - 300 mg / gün (her biri 1 kapak. 300 mg / gün veya her biri 1 kapak. Günde 3 kez 100 mg); 2. gün - 600 mg / gün (her biri 1 kapak. Günde 2 kez 300 mg veya her biri 2 kapak. Günde 3 kez 100 mg); 3. gün - 900 mg / gün (her biri 1 kapak. Günde 3 kez 300 mg veya her biri 3 kapak. Günde 3 kez 100 mg); 4. günden itibaren - günlük doz günde 3 aşamada dağıtılan 1200 mg'a çıkarılabilir (örneğin, 1 kapak. Günde 3 kez 400 mg);

B. Alternatif dozaj modu. 1. günde başlangıç dozu 1 kapaktır. Günde 3 kez 300 mg (900 mg gabapentin karşılık gelir), bundan sonra doz 1200 mg / güne çıkarılabilir. Elde edilen etkiye bağlı olarak, doz 300-400 mg / gün arttırılabilir, ancak verimlilik ve güvenlik hakkında yetersiz veri ile ilişkili olan 2400 mg'lık toplam günlük dozu (üç kat alım ile) aşmaz. daha yüksek dozların kullanılması.

Vücudun ağırlığı 17 kg'dan fazla olan 3-12 yaş arası çocuklarda ilacın ek tedavi olarak kullanılması: ilacın etkinliği ve güvenliği hakkında yetersiz veri nedeniyle, 3 yaşın altındaki çocuklar ve monoterapi olarak 3 ila 12 yaş arası çocuklar için önerilmez.

İlacın önerilen günlük dozu (3 dozda dağıtılır) 25-35 mg / kg / gün'dür. Tablo 2, 1 kg başına önerilen günlük gabapentin dozlarını içerir. Aşağıdaki şemaya göre titrasyon ile etkili bir doz elde edilir: 1. gün - 10 mg / kg / gün; 2. gün - 20 mg / kg / gün; Tabloda verilen yönteme göre 3. gün - 30 mg / kg / gün. Daha sonra gerekirse, günlük gabapentin dozu (3 doza bölünür) 35 mg / kg / gün'e yükselebilir. Uzun süreli klinik çalışmalar, 40-50 mg / kg / gün iyi doz toleransını doğrulamıştır.

Tablo 2

Vücut ağırlığı 17 kg'dan fazla olan 3-12 yaş arası çocuklarda başlangıç gabapentin dozları

Tablo 3

Vücut ağırlığı 17 kg'dan fazla olan 3-12 yaş arası çocuklarda Gabapentin destekleyici dozlar

Yetişkinlerde (18 yaş üstü) nöropatik ağrının tedavisi

Nöropatik ağrının tedavisinde optimal terapötik doz, ilgili hekim tarafından verimlilik ve tolerans temelinde adlandırılmaktadır. Hastanın bireysel reaksiyonuna bağlı olarak, doz günde 3600 mg'a ulaşabilir.

Önerilen doz şemaları:

VE. 1. gün - 300 mg / gün (her biri 1 kapak. 300 mg / gün veya her biri 1 kapak. Günde 3 kez 100 mg); 2. gün - 600 mg / gün (her biri 1 kapak. Günde 2 kez 300 mg veya her biri 2 kapak. Günde 3 kez 100 mg); 3. gün - 900 mg / gün (her biri 1 kapak. Günde 3 kez 300 mg veya her biri 3 kapak. Günde 3 kez 100 mg);

B. Yoğun ağrı için alternatif dozaj modu. 1. günde başlangıç dozu 1 kapaktır. Günde 3 kez 300 mg (900 mg gabapentin karşılık gelir), bundan sonra doz 7 gün içinde 1800 mg / gün'e yükseltilebilir.

Bazı durumlarda, istenen analjezik etkiyi elde etmek için, doz maksimum 3600 mg / güne çıkarılabilir, 3 doza dağıtılır (1. hafta boyunca klinik çalışmalarda, doz 1800 mg'a çıkarıldı, ve 2. ve 3. haftalar için - 2400 ve 3600 mg'a kadar, sırasıyla).

Düşük vücut ağırlığına veya organ nakli yapılmış bir doza sahip zayıflamış bir hasta kesinlikle 100 mg / gün arttırılabilir.

Kreatinin klerensinde yaşa bağlı azalmaya ve böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <80 ml / dak) veya hemodiyaliz hastalarına göre yaşlı hastalar, terapötik doz tablo 4'te sunulan aşağıdaki şemaya göre ayrı ayrı seçilir.

Tablo 4

Böbrek fonksiyonunu azaltırken önerilen gabapentin dozları

* Günlük doz 3 adıma bölünmelidir.

** Dozun günde 3 kez 100 mg alınması.

Hemodiyaliz için demo dozaj modu

Hemodiyaliz uygulanan ve daha önce gabapentin almayan hastaların 300-400 mg doygun bir doz, daha sonra her 4 hemodiyaliz için 200-300 mg atmaları önerilir. Hemodiyaliz içermeyen günlerde gabapentin alınamaz.

ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;

akut pankreatit;

laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu (ilacın ilaç formu laktoz içerir);

emzirme dönemi;

3 ila 12 yaş arası çocuklarda monoterapi;

3 yıla kadar çocukluk.

Dikkatle: böbrek yetmezliği.

Gebe kadınlarda ilacın kullanımı hakkında veri yoktur, bu nedenle gabapentin hamilelik sırasında sadece anne için amaçlanan kullanım fetus için olası riski haklı çıkarsa kullanılmalıdır.

Gabapentin anne sütü ile yumurtadan çıkar, emzirilen çocuklar üzerindeki etkisi bilinmemektedir, bu nedenle emzirme sırasında Tabantin^® sadece anneye sağlanan fayda bebek için riskten açıkça daha ağır basarsa atanmalıdır.

Belirtiler günlük 49 g ilaç alımından sonra bile akut hayatı tehdit eden zehirlenme gözlenmedi. Doz aşımı, baş dönmesi, çift görme, konuşma bozukluğu, uyuşukluk, uyuşukluk ve ishal mümkündür.

Tedavi: semptomatik. Hemodiyaliz, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalara gösterilebilir.

Gabapentin yapısında GAMK nötrotransmitterine benzer. Lipofilik bir maddedir. Ancak, etki mekanizması, GAMK reseptörleri ile etkileşime giren diğer bazı ilaçlardan farklıdır, Walperetic asit preparatları dahil, barbitüratlar, benzodiazepinler, GAMK transferaz inhibitörleri, GAMK yakalama inhibitörleri, GAMK agonistleri ve GAMK pro-ilaç formları: GAMKerjik özelliklere sahip değildir ve GAMK'nın yakalanmasını etkilemez. Ön çalışmalar gabapentinin α ile ilişkili olduğunu göstermektedir₂-δ-bağımlı kalsiyum kanallarının subunit potansiyeli ve nöropatik ağrının ortaya çıkmasında önemli bir rol oynayan kalsiyum iyonlarının akışını baskılar.

Nöropatik ağrı için gabapentinin etkisinde yer alan diğer mekanizmalar şunlardır: nöronların glutamata bağlı ölümünün azaltılması, GAMK sentezinin arttırılması, monoamin grubunun nörotransmitterlerinin salınımının bastırılması. Klinik olarak anlamlı konsantrasyonlarda Gabapentin, GAMK reseptörleri dahil olmak üzere diğer ilaçların veya vericilerin reseptörlerine bağlanmaz_А ve OYUN_В, benzodiazepin, glutamat, glisin veya N-metil-D-akpatat. Fenitoin ve karbamazepinin aksine, gabapentin sodyum kanalları ile etkileşime girmez in vitro Gabapentin, bazı testlerde N-metil-D-apartat glutamat reseptörlerinin agonistinin etkilerini kısmen zayıflattı. in vitroancak sadece 100 mikrondan fazla bir konsantrasyonda elde edilemez in vivo Gabapentin, monoamin nörotransmitterlerin emisyonunu hafifçe azaltır ve GAMK sözdizimi enzimlerinin ve glutamat sözdiziminin aktivitesini değiştirir. in vitro Sıçanlarda gabapentin kullanımı, beynin bazı bölgelerinde GAMK değişiminde bir artışa yol açtı; beynin diğer kısımlarında gözlemlenmesine rağmen, bu etki Walperetic aside benzerdi. Gabapentinin antikonvülsan aktivitesi için bu etkilerinin değeri belirlenmemiştir. Hayvanlarda gabapentin, beyin dokusuna kolayca nüfuz eder ve maksimum elektrik çarpması, GAMK sentez inhibitörleri dahil kimyasallar ve genetik faktörlerden kaynaklanan nöbetleri önler.

Kapsüller, 100 mg, 300 mg, 400 mg. PVC / PVDH film blister ve 10 adet alüminyum folyo. 5 veya 10 bl. bir karton paket içinde.

• G40.0 Lokalize (odak) (kısmi) idiyopatik epilepsi ve odak başlangıcı olan konvulsif nöbetleri olan epileptik sendromlar
• G40.1 Basit kısmi nöbetleri olan lokal (odak) (kısmi) semptomatik epilepsi ve epileptik sendromlar
• G40.2 Kompleks kısmi konvülsif nöbetleri olan lokal (odak) (kısmi) semptomatik epilepsi ve epileptik sendromlar
• G58.9 Hoşgörüsüz belirtilmemiş
• G62.9. Polinöropati belirtilmemiş
• R52.2 Başka bir sürekli ağrı