Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 19.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Yeşilimsi sarı, 40 mg tiyoguanin içeren kurutulmuş tabletler Her tablette "HOŞGELDİNİZ" ve "U3B"; 25 şişe (NDC 0173-0880-25).
Kuru bir yerde 15 ° ila 25 ° C'de (59 ° ila 77 ° F) alışveriş yapın.
REFERANSLAR
1. ONS Klinik Uygulama Komitesi. Kanser kemoterapisi için rehber ve öneriler uygulama için. Pittsburgh, PA: Onkoloji Hemşirelik Derneği; 1999: 32-41.
2. Parenteral antineoplastik ilaçların güvenli kullanımı için öneriler. Washington, DC: Güvenlik Bölümü, Klinik Merkezi Eczane Bölümü ve Kanser Hemşireliği Hizmetleri, Ulusal Sağlık ve İnsan Hizmetleri Enstitüleri, 1992, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümü, Halk Sağlığı Servisi, NIH sürümü 92-2621.
3. AMA Bilimsel İşler Konseyi. Parenteral antineoplastiklerle başa çıkma yönergeleri. JAMA . , 1985; 253: 1590-1591.
4. Sitotoksik maruziyetle ilgili ulusal soruşturma komisyonu. Önerileri işleme sitotoksik ajanlar. 1987. Ulusal Başkan Louis P. Jeffrey'den edinilebilir Sitotoksik Maruz Kalma Soruşturma Komisyonu. Massachusetts Eczacılık Koleji ve Müttefik Sağlık Bilimleri, 179 Longwood Bulvarı, Boston, MA 02115.
5. Avustralya Klinik Onkoloji Derneği. Yönergeler ve öneriler antineoplastik ajanların güvenli kullanımı için. Med J Avustralya. 1983; 1: 426-428.
6. Jones RB, Frank R, Masse T. Kemoterapi ilaçlarının güvenli kullanımı: bir rapor Mount Sinai Tıp Merkezi'nden. Clin için CA-a Krebs J. 1983; 33: 258-263'te açıklanmaktadır.
7. Amerikan Hastane Eczacıları Derneği. ASHP teknik yardım bülteni sitotoksik ve tehlikeli ilaçların kullanımı hakkında. J Hosp Pharm'da. 1990; 47: 1033-1049'da açıklanmaktadır.
8. Tehlikeli ilaçlara mesleki maruziyetin kontrolü. (OSHA iş uygulaması Direktif.) J Health-Syst Pharm'da. , 1996; 53: 1669-1685'te açıklanmaktadır.
Yapımcı: DSM Pharmaceuticals, Inc. Greenville, NC 27834 GlaxoSmithKline, Araştırma Üçgeni Parkı, NC 27709 için. Aralık 2004. FDA rev Tarih: 15 Kasım 2004
- Akut lenfositik olmayan lösemi: TABLOIDMARK Thioguanin endikedir
akut lenfositik olmayan remisyon indüksiyonu ve remisyon konsolidasyonu tedavisi için
Lösemien. Bununla birlikte, idame tedavisi sırasında kullanılması önerilmez
veya karaciğer toksisitesi riski nedeniyle benzer uzun süreli sürekli tedaviler
(Görmek UYARILAR ve )
REAKSİYONLAR).
Bu ilaca verilen yanıt hastanın yaşına bağlıdır (küçük hastalar) eskisinden daha iyi) ve tiyoguaninin daha önce tedavi edilmiş olup olmadığı veya daha önce tedavi edilmemiş hastalar. Sadece tiyoguanine güven nadirdir akut lenfositik olmayan löseminin ilk remisyon indüksiyonu için haklı çünkü tiyoguanin içeren kombinasyon kemoterapisi daha sık görülür remisyon indüksiyonu ve sadece tiyoguaninden daha uzun remisyon süresi. - Diğer neoplazmalar : TABLOID markası Thioguanin kronikte etkili değildir lenfoblastik lösemi, Hodgkin lenfoma, multipl miyelom veya katı tümörler. Tiyoguanin, tedavide aktivitesi olan birkaç aktif maddeden biri olmasına rağmen kronik miyeloid löseminin kronik evresinin daha objektif cevapları MYLERAN® (busulfan) ile görülür ve bu nedenle busulfan genellikle görülür tercih edilen bir ilaç olarak görülüyor.
TABLOID marka tiyoguanin oral yoldan uygulanır. Olacak dozaj uyumlu ve etkili neoplazmanın aşamasına ve türüne bağlı olarak değişir Süreç ele alınır. Çünkü yetişkinler ve çocuklar için olağan tedaviler akuttur lenfositik olmayan lösemi, tiyoguaninin başka yollarla kullanılmasını içerir bu nedenle bu tedavilerin uygulanmasından sorumlu doktorlar olmalıdır kanser kemoterapisinin kullanımında ve seçilen protokolde deneyimli olmalıdır.
Tiyopurin enziminde kalıtsal bir eksikliği olan insanlar vardır miyelosüpresif olana alışılmadık derecede duyarlı olabilen metiltransferaz (TPMT) Tiyoguaninin etkileri ve hızlı kemik iliği supresyonunun gelişimine eğilimli tedaviye başladıktan sonra. Önemli doz azaltımları olabilir hayatı tehdit eden kemik iliği supresyonunun gelişmesini önlemek için gereklidir bu hastalarda (bkz UYARILAR). Reçete yazanlar bazılarının farkında olmalıdır Laboratuvarlar TPMT eksikliği için testler sunmaktadır.
Daha önce tedavi edilmemiş akut olan 163 pediatrik hastanın doksan altısı (% 59) lenfositik olmayan lösemi, çoklu ilaç protokolü ile tam remisyon aldı tiyoguanin, prednizon, sitarabin, siklofosfamid ve vinkristin dahil. Remisyon günlük tiyoguanin, 4 günlük sitarabin darbeleri ile sürdürüldü ve siklofosfamid ve 28 günde bir tek doz Vincristine. Medyanlar remisyon sahtekarlığının süresi 11.5 ay.8
Akut lenfositik olmayan, daha önce tedavi edilmemiş yetişkinlerin yüzde elli üçü Lösemien, tiyoguanin kombinasyonunu kullandıktan sonra remisyon elde etti ve Memorial Sloan-Kettering'de geliştirilen bir protokole göre sitarabin Kanser merkezi. Ortalama 8.8 aylık remisyon süresi elde edildi tiyoguanin içeren çoklu ilaç koruma şeması.
Tiyoguanin ile tek etkili kemoterapinin uygun olabileceği durumlarda pediyatrik hastalar ve yetişkinler için normal başlangıç dozu yaklaşık olarakdır Günde 2 mg / kg vücut ağırlığı. 4 hafta sonra bu dozajda hiçbiri klinik iyileşme ve lökosit veya trombosit depresyonu yok, dozaj olabilir dikkatlice 3 mg / kg / güne çıkarılmalıdır. Toplam günlük doz verilebilir bir kere.
Tiyoguaninin dozu hastanın olup olmadığına bağlı değildir ZYLOPRIM (allopurinol) alır; bu çelişir PURINETHOL (merkaptopurin) veya IMURAN olduğunda zorunlu olan dozun azaltılması (Azatiyoprin) allopurinol ile eşzamanlı olarak uygulanır.
Kanser ilaçlarının uygun şekilde taşınması ve atılması için prosedürler dikkate alınmalıdır. Konuyla ilgili çeşitli yönergeler yayınlanmıştır.1-8
Herkesin genel bir anlaşması yoktur Yönergeler gerekli veya uygundur.
Thioguanin, hastalığı daha önce bu ilaca direnç gösteren hastalarda kullanılmamalıdır. Hayvanlarda ve insanlarda, PURINETHOL (merkaptopurin) ve TABLOIDMARK'ın tiyoguanini arasında genellikle tam bir çapraz direnç vardır
UYARILAR
CRAF BUSH EMOTHERAPY'DE KULLANILAN TIBBİ MEMURLAR POTANSİYEL TEHLİKELİDİR, TAVSİYE EDİLECEKTİR SADECE BELGELER TİYOGİN VE BİLGİ RİSKLERİ İLE LİMİTİKSEL OLMAYAN LÖKEMİ'NİN DOĞAL TARİHİNDE BU TIBBİ İNANIR .
THIOGUANIN KORUMA HERAPİSİ VEYA BENZER UZUN VADELİ TAVSİYELER İÇİN TAVSİYE ETMEZ İLGİLİ LEVER ZEHİRLİLİĞİN YÜKSEK RİSKİNE İLİŞKİN SÜREKLİ TEDAVİLER VASKÜLER NİHAİ HASAR (bkz DOZAJ ve YÖNETİM ve Yan etkiler). Bu karaciğer toksisitesi tiyoguanin olan çocukların yüksek bir kısmında gözlenmiştir Akut lenfoblastik lösemi ve diğer koşullar altında idame tedavisinin bir parçası tiyoguaninin sürekli kullanımı ile ilişkilidir. Bu karaciğer toksisitesi özeldir ağırlıklı olarak erkeklerde. Karaciğer toksisitesi genellikle karaciğer veno-oklüzif hastalığın klinik sendromu (hiperbilirubinemi, hassas hepatomegali) olarak ortaya çıkar Sıvı tutulması ve asitlerle veya portal hipertansiyon belirtileri (splenomegali, trombositopeni ve özofagus varisleri) ile kilo alımı. Histopatolojik bu toksisite ile ilişkili özellikler arasında hepatoportal skleroz, nodüler rejeneratif hiperplazi, peliozis hepatit ve periportal fibroz bulunur.
Karaciğer toksisitesi belirtileri olan hastalarda tiyoguanin tedavisi kesilmelidir, çünkü geri çekildikten sonra karaciğer toksisitesi belirtilerinin ve semptomlarının tersine çevrildiği bildirilmiştir.
Hastalar dikkatle izlenmelidir (bkzÖNLEMLER, laboratuvar testleri ). Karaciğer toksisitesinin erken belirtileri portal hipertansiyon belirtileridir nötropeni ve splenomegali ile hiçbir ilişkisi olmayan trombositopeni gibi. Karaciğer enzimlerinde de artışlar bildirilmiştir Toksisite, ancak her zaman meydana gelmez.
Doza bağlı en tutarlı toksisite kemik iliği supresyonudur. Bu anemi, lökopeni, trombositopeni veya herhangi bir kombinasyon yoluyla kendini gösterebilir bunlardan. Bu bulguların her biri, altta yatan bulgunun ilerlemesini de yansıtabilir Hastalık. Tiyoguaninin gecikmeli bir etkisi olabileceğinden, geri çekilmesi önemlidir ilaç, alışılmadık derecede büyük bir düşüşün ilk belirtisinde geçici olarak kan elementlerinin her biri oluştu.
Tiyopurin enziminde kalıtsal bir eksikliği olan insanlar vardır miyelosüpresif olana alışılmadık derecede duyarlı olabilen metiltransferaz (TPMT) Tiyoguaninin ve tedavi başladıktan sonra hızlı kemik iliği supresyonu geliştirmeye eğilimli etkileri. Hayatı tehdit eden kemik iliği supresyonunun gelişmesini önlemek için önemli doz azaltımları gerekebilir bu hastalarda. Reçete yazanlar bazı laboratuvarların sunduğunun farkında olmalıdır TPMT eksiklik testi. Çünkü kemik iliği supresyonu ilişkilendirilebilir TPMT eksikliği dışındaki faktörler için TPMT testleri tüm hastaları tanımlamayabilir Şiddetli toksisite riski. Bu nedenle klinik ve hematolojik yakından izleme Parametre önemlidir. Kemik iliğinin baskılanması birlikte uygulanarak şiddetlenebilir olsalazin, mesalazin veya sülfasalazin gibi TPMT'yi inhibe eden tıbbi ürünlerle.
Hemoglobin konsantrasyonunun veya hematokritin değerlendirilmesi önerilir Toplam beyaz kan hücresi sayısı ve diferansiyel sayısı ve kantitatif trombosit sayısı genellikle tiyoguanin tedavisi sırasında elde edilir. İçinde Periferik kandaki oluşan elementlerdeki dalgalanmaların nedeninin belirsiz olduğu durumlar, değerlendirme için yararlı bir kemik iliği muayenesi olabilir Kemik iliği durumu. Artırma, azaltma, devam etme veya devam etmeme kararı belirli bir tiyoguanin dozu sadece mutlak hematolojik temellere dayanmamalıdır Değerler, aynı zamanda değişikliklerin meydana gelme hızında. Birçoğunda Vakalar, özellikle akut löseminin indüksiyon fazı sırasında kapandı etkileri değerlendirmek için kan sayımının daha sık yapılması gerekir terapi. Bu ilaç durumunda tiyoguanin dozajının azaltılması gerekebilir birincil toksisitesi miyelosupresyon olan diğer tıbbi ürünlerle birleştirilir.
Miyelosupresyon, akut yetişkinlerin indüksiyon fazı sırasında genellikle kaçınılmazdır remisyon indüksiyonu başarılı olacaksa lenfositik olmayan lösemi. İster ya da değil bu dozajın değiştirilmesi ya da ayarlanması her ikisine de bağlıdır Altta yatan hastalığın reaksiyonu ve destekleyici hastalıkların dikkatle değerlendirilmesi Mevcut olabilecek tesisler (granülosit ve trombosit transfüzyonları). Hayatı tehdit ediyor Tiyoguanine bağlı olanların bir sonucu olarak enfeksiyonlar ve kanama gözlenmiştir granülositopeni ve trombositopeni.
Tiyoguaninin hastaların bağışıklık yeterliliği üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
Gebelik: - Gebelik kategorisi D. Tiyoguanin gibi ilaçlar potansiyeldir Mutajenler ve teratojenler. Tiyoguanin uygulandığında fetal hasara neden olabilir hamile bir kadına. Tiyoguaninin sıçanlarda teratojenik olduğu bulunmuştur insan dozunun 5 katı dozlarda verilir. Sıçan ne zaman. ve 5. hamilelik günleri, hayatta kalan plasentanın% 13'ünde fetüs yoktu ve Yavruların% 19'u hatalı biçimlendirilmiş veya atrofiye edilmiştir. Bulunan malformasyonları içerir genel ödem, kafatası kusurları ve genel iskelet hipoplazisi, hidrosefali, ventral fıtık, situs inversus ve eksik uzuv gelişimi. Orada hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü bir çalışma yoktur. Bu ilaç varsa hamilelik sırasında veya hasta alırken kullanılır İlaç, hasta fetusun potansiyel tehlikesi hakkında bilgilendirilmelidir. Kadın çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlara hamile kalmamaları tavsiye edilmelidir.
ÖNLEMLER
genel: Tiyoguaninin birincil toksisitesi miyelosupresyon olmasına rağmen özellikle tiyoguanin olduğunda diğer toksisiteler gözlenmiştir diğer kanser kemoterapi ilaçlarıyla birlikte kullanılır.
Lösemili hastalarda bazı sarılık vakaları bildirilmiştir. tiyoguanin. Bunların arasında 2 yetişkin erkek hasta ve 4 pediatrik hasta vardı akut miyeloid lösemi ve akut lenfoblastik lösemili yetişkin bir adam ile kemoterapi sırasında hepatik veno-oklüzif hastalık geliştirdi Löseminiz. Altı hastada tedaviden önce sitarabin vardı tiyoguanin ve bazıları tiyoguanine ek olarak başka kemoterapi aldı semptomatik hale geldiğinizde. Karaciğer veno-oklüzif hastalığı henüz görülmemiştir sadece tiyoguanin ile tedavi edilen hastalarda bildirilmesi tavsiye edilir toksik hepatit veya biliyer tıkanıklık belirtileri varsa tiyoguanin korunur ve uygun klinik ve laboratuvar testlerine başlanması karaciğer fonksiyon bozukluğunun etiyolojisini belirler. Karaciğer fonksiyonunun bozulması Tiyoguanin tedavisi sırasında yapılan çalışmalar tedavinin kesilmesine yol açmalıdır ve hepatotoksisitenin açıklanması için bir araştırma.
İmmün sistemi baskılanmış hastalara canlı aşı uygulanmasından kaçınılmalıdır.
Laboratuvar testleri: Reçete yazanlar bazı laboratuvarların farkında olmalıdır TPMT eksikliği için testler sunun (bkz UYARILAR).
Karaciğer fonksiyon testlerinin (serum transaminazları, alkalin) izlenmesi tavsiye edilir fosfataz, bilirubin) tedavinin başlangıcında haftalık aralıklarla ve daha sonra aylık aralıklarla. Karaciğer fonksiyonuna sahip olmak tavsiye edilebilir önceden karaciğer hastalığı olan veya daha önce bilinen hastalarda daha sık test eder Tiyoguanin ve diğer hepatotoksik ilaçları alan hastalar. Hasta klinik sarılık durumunda tiyoguanini derhal durdurması talimatı verilmelidir tanınır (bkz UYARILAR).
Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu: Onun açısından Hücresel DNA üzerindeki etki, tiyoguanin potansiyel olarak mutajenik ve kanserojendir ve teorik karsinogenez riski göz önünde bulundurulmalıdır tiyoguanin uygulandığında (bkz UYARILAR).
Gebelik: Teratojenik etkiler: Gebelik kategorisi D. bakınız UYARILAR - bölüm.
Emziren anneler: bu ilacın insanlara atılıp atılmadığı bilinmemektedir Süt. Çünkü tiyoguanin için gösterilen tümör potansiyeli bir karardır dikkat etmeyi bırakmalı veya ilacı almayı bırakmalı İlacın anne için önemini dikkate alarak.
Pediatrik uygulama: Bkz. Bölüm DOZAJ ve YÖNETİM.
Geriatrik uygulama : Tiyoguanin ile yapılan klinik çalışmalar yeterli değildi Farklı tepki verip vermediğinizi belirlemek için 65 yaş ve üstü denek sayısı genç deneklerin. Bildirilen başka klinik deneyim tespit edilmedi Yaşlı ve genç hastalar arasındaki reaksiyonlardaki farklılıklar. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi genellikle başlayarak dikkatli olmalıdır dozlama aralığının alt ucu, daha yüksek frekansını azalttı Karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonlarının yanı sıra eşlik eden hastalıklar veya diğer ilaçlar Terapi.
Yan etkiler
Tiyoguaninin en yaygın yan etkisi miyelosupresyondur. Akut miyeloid löseminin tamamen remisyonunun başlatılması genellikle gereklidir Dozlarda kombinasyon kemoterapisi, kemik iliği hipoplazisi. Konsolidasyondan beri ve remisyonun sürdürülmesine birden fazla ilaç neden olur. bileşen ajanları miyelosupresyona neden olur, çocuklarda pansitopeni görülür tüm hastalar. Dozajlar ve çizelgeler hayatı tehdit edecek şekilde ayarlanmalıdır Bu yan etkiler gözlendiğinde sitopeni.
Sonuç olarak tiyoguanin alan hastalarda hiperürisemi yaygındır hızlı hücre, antineoplastik etkiye eşlik eder. Yan etki artan hidrasyon, idrar alkalizasyonu ve profilaksi ile en aza indirilebilir ZYLOPRIM® (allopurinol) gibi bir ksantin oksidaz inhibitörünün uygulanması. PURINETHOL (merkaptopurin) ve IMURAN® (azatiyoprin) aksine, tiyoguanin allopurinol ile birlikte normal dozajda devam edilebilir ürik asit oluşumunu engeller.
Daha az yaygın yan etkiler arasında bulantı, kusma, anoreksiya ve stomatit bulunur. Bağırsak nekrozu ve perforasyonu alan hastalarda bildirilmiştir Tiyoguanin dahil olmak üzere birçok ilaçla kemoterapi.
Karaciğer etkileri : Vasküler endotel ile ilişkili karaciğer toksisitesi Tioguanin bakımda veya benzerlerinde kullanıldığında hasar bildirilmiştir önerilmeyen uzun süreli sürekli tedavi (bkz UYARILAR ve DOZAJ ve YÖNETİM). Kural olarak, bu karaciğer veno-oklüzif hastalığın klinik sendromu olarak sunulmuştur (hiperbilirubinemi, hassas hepatomegali, sıvı tutulumu ve asit nedeniyle kilo alımı) veya işaretler ve portal hipertansiyon belirtileri (splenomegali, trombositopeni ve özofagus) Varis). Karaciğer transaminazlarında, alkalin fosfataz ve gamada artış glutamiltransferaz ve sarılık da ortaya çıkabilir. Histopatolojik özellikler Bu toksisite, nodüler rejeneratif hepatoportal skleroz ile ilişkilidir Hiperplazi, pelioz hepatit ve periportal fibroz.
Kısa süreli siklik tedavi sırasında karaciğer toksisitesi venöz-oklüzif olarak gösterilmiştir Hastalık. Bu karaciğer toksisitesinin belirti ve semptomlarının tersine çevrildiği bildirilmiştir kısa süreli veya uzun süreli sürekli tedavinin kesilmesinden sonra.
Bazı durumlarda centrilobular karaciğer nekrozu bildirilmiştir; ancak, Raporlar, yüksek dozlarda tiyoguanin, diğer kemoterapi ilaçlarının kullanılmasıyla karıştırılır Orta ve oral kontraseptifler ve kronik alkol kötüye kullanımı.
TIBBİ ÜRÜNLER ile Etkileşimler
PURINETHOL (merkaptopurin) arasında genellikle tam bir çapraz direnç vardır ve BOULEVARDMARKE Thioguanin. O zamandan beri in vitro Bunun kanıtı amino salisilattır Türevler (ör. olsalazin, mesalazin veya sülfasalazin) TPMT'yi inhibe eder bu nedenle, aynı anda tedavi edilen hastalara dikkat edilmelidir tiyoguanin tedavisi (bkz UYARILAR).
Tiyoguaninin en yaygın yan etkisi miyelosupresyondur. Akut miyeloid löseminin tamamen remisyonunun başlatılması genellikle gereklidir Dozlarda kombinasyon kemoterapisi, kemik iliği hipoplazisi. Konsolidasyondan beri ve remisyonun sürdürülmesine birden fazla ilaç neden olur. bileşen ajanları miyelosupresyona neden olur, çocuklarda pansitopeni görülür tüm hastalar. Dozajlar ve çizelgeler hayatı tehdit edecek şekilde ayarlanmalıdır Bu yan etkiler gözlendiğinde sitopeni.
Sonuç olarak tiyoguanin alan hastalarda hiperürisemi yaygındır hızlı hücre, antineoplastik etkiye eşlik eder. Yan etki artan hidrasyon, idrar alkalizasyonu ve profilaksi ile en aza indirilebilir ZYLOPRIM® (allopurinol) gibi bir ksantin oksidaz inhibitörünün uygulanması. PURINETHOL (merkaptopurin) ve IMURAN® (azatiyoprin) aksine, tiyoguanin allopurinol ile birlikte normal dozajda devam edilebilir ürik asit oluşumunu engeller.
Daha az yaygın yan etkiler arasında bulantı, kusma, anoreksiya ve stomatit bulunur. Bağırsak nekrozu ve perforasyonu alan hastalarda bildirilmiştir Tiyoguanin dahil olmak üzere birçok ilaçla kemoterapi.
Karaciğer etkileri : Vasküler endotel ile ilişkili karaciğer toksisitesi Tioguanin bakımda veya benzerlerinde kullanıldığında hasar bildirilmiştir önerilmeyen uzun süreli sürekli tedavi (bkz UYARILAR ve DOZAJ ve YÖNETİM). Kural olarak, bu karaciğer veno-oklüzif hastalığın klinik sendromu olarak sunulmuştur (hiperbilirubinemi, hassas hepatomegali, sıvı tutulumu ve asit nedeniyle kilo alımı) veya işaretler ve portal hipertansiyon belirtileri (splenomegali, trombositopeni ve özofagus) Varis). Karaciğer transaminazlarında, alkalin fosfataz ve gamada artış glutamiltransferaz ve sarılık da ortaya çıkabilir. Histopatolojik özellikler Bu toksisite, nodüler rejeneratif hepatoportal skleroz ile ilişkilidir Hiperplazi, pelioz hepatit ve periportal fibroz.
Kısa süreli siklik tedavi sırasında karaciğer toksisitesi venöz-oklüzif olarak gösterilmiştir Hastalık. Bu karaciğer toksisitesinin belirti ve semptomlarının tersine çevrildiği bildirilmiştir kısa süreli veya uzun süreli sürekli tedavinin kesilmesinden sonra.
Bazı durumlarda centrilobular karaciğer nekrozu bildirilmiştir; ancak, Raporlar, yüksek dozlarda tiyoguanin, diğer kemoterapi ilaçlarının kullanılmasıyla karıştırılır Orta ve oral kontraseptifler ve kronik alkol kötüye kullanımı.
Bulantı, kusma, halsizlik, hipotansiyon ve diyaforez gibi aşırı doz belirtileri ve semptomları hemen ortaya çıkabilir veya miyelosupresyon ve azotemi gibi gecikebilir. Tiyoguaninin diyaliz edilebilir olup olmadığı bilinmemektedir. Hemodiyalizin, tiyoguaninin uzun süre kalıcı olan aktif metabolitlere hızlı hücre içi dahil edilmesi nedeniyle çok az kullanıldığına inanılmaktadır.
Oral LD50 tiyoguaninin 823 mg / kg ± 50.73 olduğu belirlenmiştir erkek veya erkek için mg / kg ve 740 mg / kg ± 45.24 mg / kg. dişi sıçanlar. Sorunun açıklaması sadece 2.0 ila 3.0 mg / kg'lık tek bir dozdan sonra aşırı doz alınabilir tiyoguanin. 35 mg / kg'a kadar geri dönüşümlü olanlarla tek bir oral dozdaydı miyelosupresyon gözlendi. Tiyoguaninin farmakolojik antagonisti bilinmemektedir. Kasıtsız toksisite meydana gelirse ilaç derhal kesilmelidir Tedavi. Şiddetli hematolojik toksisite trombositlerle destekleyici tedavi gerektirebilir Kanama ve granülosit transfüzyonu ve sepsiste antibiyotikler için transfüzyonlar belgelenmiştir. Kazara aşırı dozdan hemen sonra bir hasta görüldüğünde ilaç kusmayı indüklemede yararlı olabilir.