Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 15.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Bir monoterapi olarak veya diğer psikotrop ilaçlarla kombinasyon halinde:
akut ve kronik şizofreni;
akut divioz durumları;
çeşitli etiyolojilerin depresyonu;
geleneksel tedavi yöntemlerinin verimsizliği olan yetişkin hastalarda nevroz ve anksiyete (sadece 50 mg tabletler için);
6 yaşın üzerindeki çocuklarda, özellikle otizm sendromlarıyla (sadece 50 mg tabletler) birlikte ciddi davranış bozuklukları (ajitasyon, kendine zarar verme, klişeleştirme).
Bir monoterapi olarak veya diğer psikotrop ilaçlarla kombinasyon halinde:
- akut ve kronik şizofreni;
- akut çılgın durumlar;
- çeşitli etiyolojilerin depresyonları;
- nevroz;
- çeşitli etiyolojilerin baş dönmesi (vertebrazilar yetmezlik, vestibüler nevrit, Meniere hastalığı, PMT sonrası durum, ortalama otitis media).
Mide ve duodenumun peptik ülseri için yardımcı tedavi, tahriş olmuş kolon sendromu.
İçeride, Günde 1-3 kez, yemekten bağımsız olarak az miktarda sıvı içmek. Aktivite seviyesindeki artışla bağlantılı olarak ilacın öğleden sonra (16 saat sonra) alınması önerilmez.
Tedavinin amacı minimum etkili doza ulaşmaktır.
Haplar 200 mg
Akut ve kronik şizofreni, akut çılgın psikoz, depresyon: günlük doz, çeşitli tekniklere bölünmüş 200 mg ila 1000 mg arasındadır.
Haplar 50 mg
Yetişkin hastalarda nevroz ve anksiyete: günlük doz mümkün olduğunca 4 hafta boyunca 50 ila 150 mg arasındadır.
6 yaşın üzerindeki çocuklarda şiddetli davranış bozuklukları: günlük doz vücut ağırlığının 5 ila 10 mg / kg arasındadır.
Yaşlılar için dozlar: başlangıç dozu yetişkinler için 1 / 4–1 / 2 doz olmalıdır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için dozlar. Sülfiridin% 92'sine kadar böbrekler yoluyla vücuttan atılması nedeniyle, kreatinin klerensi göstergelerine bağlı olarak sülfürid dozunun azaltılması ve / veya ilacın bireysel dozlarının alınması arasındaki aralığın artırılması önerilir. (bkz. tablo.):
Kreatinin klerensi, ml / dak | Sulpirid dozu,% standart | Resepsiyonlar arasındaki aralıkta artış |
30-60 | 70 | 1.5 kez |
10-30 | 50 | 2 kere |
<10 | 34 | 3 kere |
V / m, içe. At / m cinsinden sülfürün sokulması normal enjeksiyon kurallarına uyar: gluteus kasının üst dış çeyreğinin derinliklerine.
İçeride tabletler, günde 1-3 kez az miktarda sıvı ile içmeye bakılmaksızın alınır.
Akut ve kronik psikozlarda tedavi, 200-800 mg / gün (maksimum 1200 mg / gün) dozunda / m enjeksiyonlarla başlar ve çoğu durumda 2 hafta boyunca devam eder.
Hastalığın klinik resmine bağlı olarak Sulpirid enjeksiyonu® semptomları hızlı bir şekilde hafifletmenizi veya satın almanızı sağlayan günde 1-3 kez reçete edilir. Hastanın durumu izin verdiği anda, ilacı içeri almaya devam etmelisiniz. Tedavinin seyri doktor tarafından belirlenir.
Akut ve kronik şizofreni, akut biliode psikozu: ilk Sulpirida dozları® hastalığın klinik resmine bağlıdır ve günde 600-1200 mg, çeşitli tekniklere bölünmüş, dozları destekleyen - günde 300-800 mg.
Depresyon: günde 150-200 mg ila 600 mg, çeşitli tekniklere ayrılmıştır.
Baş dönmesi: günde 150-200 mg, ciddi vakalarda doz 300-400 mg'a çıkarılabilir. Tedavi süresi en az 14 gün olmalıdır.
Mide ve duodenum peptik ülseri için yardımcı tedavi, tahriş olmuş kolon sendromu: 1 veya 2 dozda günde 100-300 mg sülfürid.
Önerilen maksimum günlük doz 1600 mg sülfiriddir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozlar.
Sülfüridin esas olarak böbrekler yoluyla atılması nedeniyle, kreatinin klerensi göstergelerine bağlı olarak dozun azaltılması ve / veya ilacın bireysel dozlarının sokulması arasındaki aralığın artırılması önerilir (bkz. tablo).
Tablo
Kreatinin klerensi, ml / dak | Sulpirida'nın dozu® standart ile karşılaştırıldığında,% | Sulpirida resepsiyonları arasındaki aralıkta artış® |
60-30 | 70 | 1.5 kez |
30-10 | 50 | 2 kere |
10'dan az | 30 | 3 kere |
Yaşlı insanlar için, başlangıçtaki sülfürid dozu yetişkinler için 1 / 4–1 / 2 doz olmalıdır.
14 yaşın üzerindeki çocuklar için standart sülfürid dozu vücut ağırlığının 3-5 mg / kg'ıdır.
sülfürid veya ilacın başka bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
prolaktin bağımlı tümörler (ör. hipofiz bezi prolaktinomu ve meme kanseri);
hiperprolaltanemi;
alkol, uyku hapları, ilaç analjeziği ile akut zehirlenme;
duygusal bozukluklar, agresif davranış, manik psikoz;
feokromositoma;
emzirme dönemi;
18 yaşına kadar çocukluk (200 mg tabletler için);
6 yıla kadar çocukluk (50 mg tabletler için);
ile birlikte:
- bir sülfür;
- dopamin reseptörlerinin antagonistleri: amantadin, apomorfin, bromokriptin, cabergolene, etacapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, chinagolid, ropinirol (bkz. bölüm "Etkileşim").
Dikkatli
Hamile ve fetal için fayda ve risk oranını değerlendiren doktor, ilacın kullanımının gerekli olduğuna karar vermedikçe, hamile kadınlar için sülfiridin reçete edilmesi önerilmez.
Sülfürün, tipte ventriküler aritmilere neden olabilecek alkol, solcu, ilaçlarla birlikte reçete edilmesi önerilmez "Torsade des puan.": anti-aritmik ajanlar Ia sınıfı (hinidin, hidrokinidin, disopiramid) ve III sınıfı (amiodaron, sotalol, dophylyde, ibutilosinil, opidin, .d.
İlaçta laktoz varlığı nedeniyle, sülfirid konjenital laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu ile kontrendikedir.
Böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, tarihte malign nöroleptik sendrom (ZNS), tarihte epilepsi veya konvülsif nöbetler, şiddetli kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, Parkinson sendromu / hastalığı olan hastalara sülfür reçete edilirken önlemler alınmalıdır. yaşlılık.
Sülfürid duyarlılığı, alkolle akut zehirlenme, uyku hapları, ilaç analjeziği, arteriyel hipertansiyon, feokromositoma, hiperprolaktinemi, tutku ve saldırganlık durumu; emzirme dönemi, çocukluk (14 yıla kadar).
Beklenen etki fetus için potansiyel riski aşmadığı sürece hamilelik sırasında önerilmez. Emzirme tedavi sırasında durdurulmalıdır.
CNS'nin yanından: merkezi m-kolinoblokerleri atarken ortaya çıkan yatıştırıcı etki, uyuşukluk, baş dönmesi, titreme, erken diskinezi (spastik curvochea, gizli çığlıklar, trismus); nadiren - ekstrapiramid sendromu ve ilgili bozukluklar: akinezi, bazen kas hipertonusu ile birleştirilir ve merkezi m-chopers atanarak kısmen elimine edilir.
Tüm antipsikotiklerle tedavi kursları sırasında gözlemlenebilen, özellikle dil ve / veya uzun süreli tedavi kursları olan kişiler, istemsiz ritmik hareketlerle karakterize edilen geç diskinezi vakaları not edilmiştir: antiparkinson ilaçlarının kullanımı etkisizdir veya bozulmaya neden olabilir semptomların.
Hipertermi gelişirken, ilaç geri alınmalıdır, t.to. artan vücut sıcaklıkları malign nöroleptik sendromun gelişimini gösterebilir.
Endokrin sistemden: en sık belirtileri galaktore, amenore, dismenore olan geri dönüşümlü hiperprolaltionemi geliştirmek mümkündür; daha az sıklıkta - iktidarsızlık ve soğukluk.
Sülfürid ile tedavi sırasında, terleme arttığında, vücut ağırlığında bir artış kaydedilebilir.
Sindirim sisteminden: karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış.
MSS'nin yanından: taşikardi, muhtemelen kan basıncında bir artış veya azalma; nadir durumlarda, ortostatik hipotansiyon gelişimi, QT aralığının uzaması mümkündür; sendromun gelişiminin çok nadir vakaları "Torsade des puan.".
Dolaşım ve lenfatik sistemlerin yanından: hemolitik anemi, aplastik anemi, lökositoz, trombositopenik purpura, granülositoz.
Alerjik reaksiyonlar : deri döküntüsü mümkündür.
Endokrin sistemden: en sık belirtileri galaktore, adet düzensizlikleri, daha az sıklıkla jinekomasti, iktidarsızlık ve soğukluk olan geri dönüşümlü hiperprolaktinemi geliştirmek mümkündür. Artan terleme, artan vücut ağırlığı oluşabilir.
LCD'nin yanından: ağız kuruluğu, mide ekşimesi, bulantı, kusma, kabızlık, kan serumunda transaminaz ve SHF aktivitesinde artış.
CNS'nin yanından: yatıştırıcı etki, uyuşukluk, baş dönmesi, baş ağrısı, titreme, nadiren - ekstrapiramit sendromu, erken ve geç diskinezi, akatisi, oral otomatizm, afazi. Küçük dozlarda kullanıldığında, psikomotor uyarılma, anksiyete, sinirlilik, uyku bozukluğu, görme keskinliğinde bozulma mümkündür. Hipertermi gelişirken, ilaç geri alınmalıdır, t.to. artan vücut sıcaklıkları nöroleptik malign sendromun gelişimini gösterebilir.
Kardiyovasküler sistemden: nadir durumlarda kan basıncını artıran veya düşüren taşikardi - ortostatik hipotansiyon gelişimi.
Alerjik reaksiyonlar : deri döküntüsü, kaşıntı, egzama mümkündür.
Belirtiler. Sulpirid doz aşımı deneyimi sınırlıdır. Spesifik bir semptom yoktur, gözlemlenebilir: spastik bir curvochea ile diskinezi, dil ve trism secde, bulanık görsel algı, artmış kan basıncı, yatıştırıcı etki, bulantı, ekstrapiramid semptomları, ağız kuruluğu, kusma, artan terleme ve jinekomasti, muhtemelen ZNS gelişimi. Bazı hastalarda parkinsonizm vardır.
Tedavi. Sulpirid kısmen hemodiyalizden türetilir. Belirli bir panzehir eksikliğinden dolayı, solunum fonksiyonunun dikkatle izlenmesi ve kalp aktivitesinin sürekli izlenmesi ile semptomatik ve destekleyici tedavi kullanılmalıdır (QT aralığının uzaması riski) hasta tamamen iyileşene kadar devam etmelidir; merkezi etki kolinoblokerleri, belirgin bir gelişirken belirgin bir ekstrapiramit sendromu reçete eder.
Belirtiler : bulanık görme, arteriyel hipertansiyon, yatıştırıcı etki, bulantı, ekstrapiramit bozuklukları, ağız kuruluğu, kusma, artan terleme ve jinekomasti, nöroleptik malign sendrom gelişimi mümkündür.
Tedavi: semptomatik ve destekleyici tedavi, ekstrapiramid bozukluklarının düzeltilmesi için merkezi etki kolinoblokerleri.
Sulpirid, benzamid grubunun nöralptiklerinin en ünlü temsilcisidir. Uyarıcı ve timoanaleptik (antidepresif) bir etki ile birlikte orta derecede antipsikotik aktiviteye sahiptir.
Antipsikotik etki, dopamin bloke edici etki ile ilişkilidir. Merkezi sinir sisteminde, sülfirid esas olarak limbik sistemin dopaminerjik reseptörlerini bloke eder ve neostriat sistemi biraz etkilenir. Antipsikotik bir etkisi vardır. Sülfüridin periferik etkisi, presinaptik reseptörlerin baskısına dayanır. Merkezi sinir sistemindeki dopamin içeriğindeki artışla, ruh halindeki iyileşme bir azalma ile ilişkilidir - depresyon semptomlarının gelişimi.
Sülfürün antipsikotik etkisi, günde 600 mg'dan fazla dozlarda, günde 600 mg'a kadar dozlarda kendini gösterir, uyarıcı ve antidepresif bir etki hakimdir.
Sulpiridin adrenerjik, kolinerjik, serotonin, histamin ve GAMK reseptörleri üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
C içine atandığındamak kan plazmasında 3-6 saat sonra ulaşılır ve 200 mg içeren bir tablet alırken 0.73 mg / l ve 50 mg içeren bir tablet için 0.25 mg / l'dir.
Yutulması amaçlanan dozaj formlarının biyolojik mevcudiyeti yaklaşık% 25-35'tir ve önemli bireysel değişkenlik ile karakterizedir. Sulpirid, 50 ila 300 mg arasında dozlar aldıktan sonra doğrusal kinetiğe sahiptir.
Sulpirid vücudun dokusunda hızla bozulur: görünen Vss - 0.94 l / kg. Plazma proteinlerine bağlanma - yaklaşık% 40. Pasif difüzyon yoluyla kırmızı kan hücresine nüfuz eder, plazma ve kırmızı kan hücrelerindeki konsantrasyonu orantılıdır. Beyin omurilik sıvısında sülfür konsantrasyonu düşüktür ve serum konsantrasyonunun ortalama% 13'ü (% 4-29). Karaciğere ve böbreklere hızla nüfuz eder, daha yavaş beyin dokusuna nüfuz eder (ilacın ana miktarı hipofiz bezinde birikir). Merkezi sinir sistemindeki sülfür konsantrasyonu, plazmada konsantrasyonun% 2-5'i kadardır. Plasental bariyere nüfuz eder. Anne sütünde az miktarda sülfür görülür.
İnsan vücudundaki sulpirid sadece hafifçe metabolizmaya maruz kalır ve tükenmez filtreleme (% 92) ile neredeyse değişmeyen böbrekler tarafından atılır ve geri kalanı dışkı ile elimine edilir. Plazma T1/2 7 saattir. Anne sütü ile günlük dozun% 0.1'i tahsis edilir. Sülfüridin toplam plazma klerensi 90-126 ml / dakikaya ulaşırken, renal klerens toplam plazma klerensinden biraz daha düşük değerlere ulaşır.
100 mg C'lik bir dozda uygulamadan sonra / mmak kan plazmasında 30 dakika sonra 2.2 mg / l'dir. Oral uygulamadan sonra Cmak kan plazmasında 1.5-3 saat sonra elde edilir. Biyoyararlanım -% 27. Plazma proteinlerine bağlanma -% 40'tan az. Merkezi sinir sistemindeki konsantrasyon, kan plazmasındaki konsantrasyonun% 2-5'i kadardır. Anne sütü ile vurgulanır. Vücut metabolize olmaz ve böbrekler yoluyla değişmeden atılır. T1/2 6-8 saattir; T1/2 orta ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda önemli ölçüde artar ve uygulama / m'den sonra 20-26 saat sürer. Bu hastalar dozu azaltmalı ve / veya ilacı almak arasındaki aralığı artırmalıdır.
- Antipsikotik ilaç (nöroleptik) [Nöroleptikler]
- Nöroleptikler
Kontraved kombinasyonlar
Parkinson hastalığı olan hastalar hariç, dopamin reseptörlerinin agonistleri (amantadin, apomorfin, bromokriptin, cabergolin, etacapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, chinagolid, ropinirol)
Dopamin reseptörlerinin agonistleri ile antipsikotikler arasında karşılıklı bir antagonizm vardır. Antipsikotiklerin neden olduğu ekstrapiramit sendromu ile dopamin reseptörlerinin agonistleri kullanmaz; bu gibi durumlarda antikolinerjik ajanlar kullanırlar.
Sultoprid
Mide aritmileri, özellikle titreyen aritmiler riski artar.
Tavsiye edilmeyen kombinasyonlar
Tipin ventriküler aritmilerine neden olabilen ilaçlar "Torsade des puan.": anti-aritmik ajanlar Ia sınıfı (hinidin, hidrokinidin, disopiramid) ve III sınıfı (amiodaron, sotalol, dopetilid, ibutilidin, opidolapritinin, .d.
Alkol
Alkol, antipsikotiklerin yatıştırıcı etkisini güçlendirir. Dikkat eksikliği, daha fazla dikkat gerektiren mekanizmalarla sürüş ve çalışma tehlikesi yaratır. Alkollü içeceklerin kullanımından ve alkol içeren ilaçların kullanımından kaçınılmalıdır.
Levodopa
Lewater ve antipsikotikler arasındaki karşılıklı antagonizm. Parkinson hastalığı, her iki ilacın minimum etkili dozunda reçete edilmelidir.
Parkinson hastalığı olan hastalarda dopamin reseptörlerinin agonistleri (amantadin, apomorfin, bromokriptin, cabergolene, etacapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, chinagolid, ropinirol)
Dopamin reseptörlerinin agonistleri ile antipsikotikler arasında karşılıklı bir antagonizm vardır. Yukarıdaki ilaçlar psikozlara neden olabilir veya bunları artırabilir. Parkinson hastalığı olan ve dopamin reseptörleri antagonisti alan bir nöroleptik hasta ile tedavi etmek gerekirse, ikincisinin dozu yavaş yavaş iptal edilmeye indirilmelidir (dopamin reseptör agonistlerinin keskin bir şekilde kaldırılması malign nöroleptik sendromun gelişmesine yol açabilir).
Halofantrin, pentamidin, sparfloksasin, moksifloksasin
Özellikle ventriküler aritmiler riski artmaktadır "Torsade des puan." Mümkünse, ventriküler aritmiye neden olan antimikrobiyal bir ilaç kaldırılmalıdır. Kombinasyonlardan kaçınılamıyorsa, önce QT aralığını kontrol etmeli ve EKG kontrolünü sağlamalısınız.
Dikkat gerektiren kombinasyonlar
Medicardium'a neden olan ilaçlar (bradikar etkili BCC: diltiazem, verapamil, beta-adrenoblokatör, klonidin, guanfasin, kardiyak glikozitler; kolinesteraz inhibitörleri: donepezil, rivastigmin, tarin, ambenoni klorür, halantamin, pirid
Özellikle ventriküler aritmiler riski artmaktadır "Torsade des puan." Klinik ve kardiyografik kontrol yapılması tavsiye edilir.
Kandaki potasyum konsantrasyonunu azaltan ilaçlar (potasyum neden olan diüretikler, uyarıcı laksatifler, amfoterisin B (in / c), GKS, tetrakosaktid
Özellikle ventriküler aritmiler riski artmaktadır "Torsade des puan." İlacın reçete edilmesinden önce hipokalemi ortadan kaldırılmalı, klinik ve kardiyografik kontrol ve ayrıca elektrolit konsantrasyonunun kontrolü oluşturulmalıdır.
Dikkate alınması gereken kombinasyonlar
Antihipertansif ilaçlar
Hipotensitöz eylemin güçlendirilmesi ve postüral hipotansiyon olasılığının artırılması (katkı etkisi).
Merkezi sinir sistemini baskılayan diğer araçlar: morfin türevleri (ilaç analjeziği, antitüel ajanlar ve ikame tedavisi), barbitüratlar, benzodiazepinler ve diğer anketler, uyku hapları, yatıştırıcılar, antidepresanlar, yatıştırıcı blokerler H1-histaminikler, hipotensitif merkezi etkili ürünler, baklofen, talidomid
Merkezi sinir sisteminin depresyonu. Dikkat eksikliği, daha fazla dikkat gerektiren mekanizmalarla sürüş ve çalışma tehlikesi yaratır.
Sukralfat, Mg içeren antasit ürünler2+ ve / veya A13+, yutma için dozaj formlarının biyoyararlanımını% 20-40 oranında azaltın. Sulpirid alınmadan 2 saat önce atanmalıdır.
Merkezi sinir sistemini (ilaç analjeziği, antihistaminikler, barbitüratlar, benzodiazepinler ve diğer anksiyolitikler) baskılayan ilaçlarla eşzamanlı olarak alınması, bu ilaçların yatıştırıcı etkisinde bir artışa neden olabilir.
Alkolün yatıştırıcı etkisini arttırır.
Karşılıklı antagonizm nedeniyle levodop ile eşzamanlı randevudan kaçınılmalıdır.
Sulpirid ilacının eşzamanlı kullanımı ile® ve antihipertansif ilaçlar ortostatik hipotansiyon gelişme riski artar.
Sukralfat, Mg içeren antasit ürünler2+ ve / veya Al3+, tabletlerdeki sülfürün biyoyararlanımını% 20-40 oranında azaltın.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Betamax ilacının raf ömrü3 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Kabuklu tabletler | 1 tablo. |
sülfirid | 50 mg |
100 mg | |
200 mg |
30 adet plastik şişelerde.